Baktérie príčinou ochorenia dýchacích ciest

Aký druh baktérií a aké podmienky musia vykazovať svoje patogénnych (choroboplodných zárodkov) vlastnosti?

Video: pľúca a priedušky - O.Butakova

V poslednom čase sme vykonali štúdiu o mikrobiálnej flóry u detí 2-5 rokov staré deti v jednej z tovární v Moskve. U 15-20% detí v sterov odobratých z sliznice nosa alebo hrdla, bolo zistené, pneumokoky od 40 do 50% - Haemophilus influenzae, u 35-45% - hemolyticko stafylokoky. A to aj napriek tomu, že deti nemali bakteriálnych chorôb. Ale u pacientov s ťažkým zápalom pľúc, štúdium krvi, hlienu, alebo pleurálnej tekutiny zasiate rovnaké mikroorganizmy!

Sme konštantný prenášačmi nebezpečných patogénov, ktoré môžu spôsobiť vážne ochorenia.

Je zrejmé, že hlavnou podmienkou pre rozvoj bakteriálne ochorenie - ako sa baktérie v tých častiach dýchacieho ústrojenstva - pľúcnych mechúrikov, malých priedušiek, ktoré zvyčajne zostávajú sterilné. Kontakt s mikróbmi na sliznici s dobre fungujúci mechanizmus čistenia zvyčajne nevedie k ochoreniu, ale za hrubé porušenie mechanizmu ľahko vyvinuté zápalový proces.

Veľmi dôležitú úlohu v rozvoji ochorenia a imunitného stavu hier. Po injekcii do horného respiračného traktu jedného z týchto patogénov telo postupne vytvára protilátky na to, aby aj v lokalizačným procese v dolnej časti tela zvláda.

Video: Ingalipt krku: použitie, alebo nie s angínou

Charakteristickým rysom väčšiny týchto baktérií, rovnako ako respiračné vírusy, značný počet svojich druhov. To je celkom jasne príklad pneumokokom, zodpovedné za viac než N prípadoch zápalu pľúc.

Streptococcus pneumoniae je kruhová klietka (obvykle, ktoré sú prepojené na 2) obklopený polysacharidov kapsule. Zvláštnosti chemického zloženia kapsule rozlíšiť 83 sérotypov pneumokokov, a prítomnosť imunity jedného sérotypu nie je úplne chrániť proti infekcii inými sérotypmi. Niektoré sérotypy môžu byť považované za exotické, ale 20-25 sérotypy sú zistené u pacientov s väčšou dôslednosť.

U novorodencov a malých detí v krvi obsahuje protilátky, ktoré neutralizujú pneumokokov. Ich materská pôvod je zrejmý, lebo na konci 1. roku života až Pneumococcus citlivosti prudko stúpa. Po kontakte s pneumokokmi v horných dýchacích cestách sa stane jeho dieťa dopravcu, len niekoľko chorých, tých, ktorí sú porušené, z akéhokoľvek dôvodu, obranný mechanizmus. Preprava jedného sérotypu netrvá dlho, nie viac ako 6-8 týždňov, po ktorej sa pneumokoky nie je v štúdiách detekované. V prípade, že dieťa pri vyšetrení opäť zasiate pneumokoky, že patrí do inej sérotypy, a všetko sa opakuje znova.

To znamená, že vývoj pneumokokových ochorení, závisí na jednej strane od vstupu do novej podriadenej sérotypu patogénu, a na strane druhej o prítomnosti v súčasnej dobe (aspoň po dobu, keď ešte nebol vyvinutý imunita k nej), akékoľvek okolnosti uľahčiť jeho prenikaniu ochranných bariér. Takéto okolnosti môžu prevhodyaschimi respiračné vírusové infekcie, ťažká hypotermia, kvapaliny od vstupu do dýchacích ciest. Chyby starostlivosť, detské podvýživy, znižovanie imunitnej odpovede môžu tiež prispievať k rozvoju pneumónie.

Na rozdiel od pneumokokovej a Haemophilus influenzae, náchylnosť ku ktorému deti v prvých mesiacoch života je nízka, Staphylococcus aureus je veľkou hrozbou v tomto veku. Rozšírené používanie antibiotík viedlo k vzniku vysoko rezistentných kmeňov stafylokokov. Ich náklad je, samozrejme, je maximum v nemocnici, a tak sa stali hlavnými pôvodcami nozokomiálne pneumónie. Až po zavedení účinných antibiotík protivostafilokokkovyh oni "prešiel šampionát" v oblasti črevných baktérií - Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Vývoj nozokomiálne pneumónie vzhľadom k tomu, že mnoho detí so závažnými chorobami, znižuje funkciu obranných mechanizmov je u pacientov v nemocniciach. Dôležitú úlohu hrá antibiotikami, ktoré si tieto deti: potlačenie citlivosti na ne normálnu flóru horných ciest dýchacích, antibiotiká, ako to pripravuje cestu pre patogény rezistentnými.

V jednej štúdii, uskutočnenej Výskumným ústavom pediatrie lekárskych vied v Rusku, bolo preukázané, že deti s SARS, ktorí dostávali antibiotiká, bakteriálna pneumónia chorých 2 krát častejšie ako u detí s podobnými poruchami, ktorí nedostávali antimikrobiálne látky.

Celú nám vyššie umožňuje dospieť k záveru, že hlavnými pôvodcami bakteriálnych respiračných ochorení sú mikroorganizmy, ktoré môžu byť dlho v horných dýchacích cestách, bez toho aby došlo k ochoreniu. Je tiež jasné, že choroba sa vyvíja v prítomnosti ďalších faktorov, ktoré potláčajú obranné mechanizmy organizmu. Preto sa tieto dedičné choroby, ako je cystická fibróza a imunitný nedostatky, ktoré sa prejavujú častým bakteriálny zápal. Pneumotropic baktérie spôsobujú ochorenia do tela cez dýchacie ústrojenstvo. V rovnakom svetle, a patogénu môže vstúpiť do krvného riečišťa (mor, týfus, otrava krvi) - našťastie, tieto infekcie sa vyskytujú u detí je dnes veľmi zriedkavé.

Mycoplasma - organizmy s viac primitívne organizácia než baktérie, ktoré spôsobujú poškodenie horných dýchacích ciest a priedušiek, a deti staršie ako 3-4 roky môže spôsobiť zápal pľúc. V praxi sú tieto ťažké odlíšiť od vírusových ochorení.

Plesňové pľúcne ochorenie je veľmi vzácne, väčšinou u detí s poruchami bunkovej imunity.

Veľký záujem je teraz vidieť na pneumóniu týkajúce sa prosteyshim- môžu byť nájdené v dýchacom trakte mnohých zdravých detí a dospelých. Avšak, u detí s defektom bunkovej imunity, veľmi predčasne narodeným deťom, rovnako ako u pacientov podstupujúcich imunosupresívnu liečbu, môže dôjsť k vážnemu pneumónia zápal pľúc.
Uzavretím tejto sekcii, nemôžeme povedať o výsledkoch bakteriologického vyšetrenie výteru z nosa a hrdla a hlienu. Most oportunistické mikroorganizmy, huby, môže byť pneumóniu v hltane u zdravých detí, takže ich detekcia nemôže naznačovať prítomnosť choroby. Bohužiaľ, stále častejšie stretávame s rodičmi, ktorí sa obávajú detekciu stafylokokov alebo pneumónie v zdravom alebo rekonvalescencii dieťa. Sama o sebe táto skutočnosť nespôsobí poplach a nemala vykonávať žiadna liečba by nemala byť. Ďalšia vec, keď na bakteriologické vyšetrenie výteru z hltanu detekovať záškrt bacil alebo hemolytického streptokoka. V takých prípadoch, liečba je indikovaná, ako nosič týchto mikroorganizmov môže byť nebezpečné ako pre posilňovače, a pre ostatných.

U detí s pľúcnou ochorenia výsledok steru z hrdla môže tiež nie je vždy možné interpretovať jednoznačne. V súčasnej dobe, tvorba nových mikrobiologických a imunologických testov, ktoré určia príčinu viac obdarený choroby.