Astma u detí, príznaky, príčiny, liečba

Toto ochorenie je charakterizované hyperreaktivitou (hyperreaktivity) bronchov na rôzne faktory životného prostredia a reverzibilnou obštrukciou dýchacích ciest v dôsledku bronchokonstrikcie, zvýšená sekrécia hlienu, edém bronchiálnej steny. Klinické prejavy astmy - astmatické záchvaty, dýchavičnosť, kašeľ.

Bronchiálna astma - pomerne časté ochorenie v rôznych regiónoch Ruska postihuje 5-10% detí. Najčastejšie sa ochorenie začína u detí vo veku 2-5 rokov, ale môže začať v akomkoľvek veku.

Bronchiálna astma, začína v detstve, môže pokračovať až do dospelosti. Astma sa nedá nakaziť ostatných pacientov s astmou.

U niektorých detí, obdobie puberty príznakov astmy zmiznú a rodičia rozhodnú, že dieťa je "vyrástli" astma. Ale bronchiálna hyperreaktivita, je zachovaná aj pri dlhšom remisie, takže je možné hovoriť o oživenie. Radom faktorov prostredia zrejmé rovnováha môže byť narušená a príznaky vrátiť kedykoľvek.

Astma liek je nemožné, ale je možné na liečbu a prevenciu vzniku záchvatov, naučiť sa riadiť progresiu ochorenia, a pacient môže viesť normálny, aktívny život, chodiť do školy, športovať, a tak ďalej. D.

Prideliť alergické (atopická), infekčné, alergické a zmiešané formy astmy.

Astma bronchiale - formulár respiračné alergóza, v ktorom "telo šok" (bod lokalizácia alergická proces) sú priedušiek a priedušničiek (malé priedušky).

príčiny astmy

Exogénne alergény spôsobujúce senzibilizáciu a prispievajú k rozvoju astmy, môžu byť agenti neinfekčného pôvodu: domov, domáceho prachu a roztočov sú v ňom, a ďalšie epidermálne antigény (vlasy, zvieraciu srsť, dole, perie, atď.) - potraviny komponentov a. liekové alergény (antibiotiká, vitamíny, atď) - výrobky pre domácnosť chemické látky (detergenty, rôzne farby, laky, parfumy, atď.)

Alergény infekčného pôvodu - baktérie, vírusy, huby - sa podieľajú na tvorbe infekčných-alergických a zmiešané formy astmy.

Zlučovanie účinky príčinných faktorov patologický priebeh tehotenstva predčasne narodených detí, zlá výživa.

K rozvoju atopického astmy je nastavená na genetickou predispozíciou.

Faktory spôsobujúce exacerbáciu astma: neinfekčných exogénny alergény, vírusové respiračné infekcie, cvičenie, emocionálny stres zaťaženie, zmeny počasia (chlad, vysoká vlhkosť, búrky a kol.), Tabakový dym, ubytovanie neekologické oblastiach, nedostatočná liečbu.

Patogenéza astmy sú imunologické procesy prebiehajúce v interakcii alergénov so systémovou imunokomplexu tela.

Výskyt alergickej (atopickej) astma často tvoria v dôsledku vplyvu na tele veľa alergénov (tam je polyvalentný precitlivenosť organizmu).

Symptómy a príznaky astmy

V nasledujúcich obdobiach izolovaný bronchiálna astma: útočný, zhoršenie a remisie.

Útok - akútny stav expiračná zadusenia (udusenie z dôvodu obtiažnosti vydychujete).

Deti často napádajú predchádza obdobie prekurzorov (predpristupnoe stáť), ktorá môže trvať od niekoľkých minút až do 2-3 dní. Toto obdobie sa vyznačuje zvýšenou podráždenosť, plačlivosť, poruchy spánku, chuti do jedla. U niektorých detí, tam sú hojné sliznice výtok z nosa, obsedantno suchý kašeľ, bolesti hlavy a ďalšie.

Astmatický záchvat často začína vo večerných hodinách alebo v noci s výskytom suchý kašeľ, sipot hlučný s namáhavé dýchanie a účasť pomocných svalov. Deti sa boja, hádzať v posteli. Telesná teplota je normálne alebo mierne zvýšené. Koža je svetlo, za mokra, za studena, cyanóza (modré) pery, búšenie srdca.

Doba útok - z minút na dni.

Po bankovanie útoku mokrý kašeľ, hlien voľné kašeľ, dýchavičnosť zastaví. Niekedy sa cíti lepšie po zvracanie.

Počiatočné príznaky astmy u malých detí sú v povahe bronchiálnou obštrukciou u ARI.

Variant útoku u malých detí je astmatický bronchitída zvyčajne rozvíja na pozadí akútnych ochorení dýchacích ciest a je charakterizovaný vlhkým kašľom, dýchavičnosťou s namáhavé dýchanie.

S atopickú astmatický záchvat rýchlo vyvíja. Bronhospazmolitikov schôdzku s miernym môže útočiť rýchlo jeho zatknutie.

Keď infekčné alergické bronchiálna astma útok sa vyvíja pomalšie, príznaky postupne zvyšovať. Ovplyvňoval bronhospazmolitikov efekt nenastáva okamžite.

Podľa závažnosti bronchospazmu, všeobecne zmena emitujú mierne, stredne závažné útoky a stav astmy.

ľahký záchvat vyznačujúci sa miernym dýchavičnosť, spastické kašeľ. Rozprávanie nie je rozbité, dobrý celkový zdravotný stav dieťaťa.

Stredne ťažký útok sprevádzaný výrazným narušením celkového stavu. Dieťa je nepokojné, rozmarná. Záchvatovitá kašeľ s hrubými, viskózny hlien, ktorý je ťažké odísť. Hlučný, sipot, dýchavičnosť s pomocnými svaly. Pleť je bledá, modrasté pery. Deti hovoria jednotlivé slová alebo krátke frázy.

na závažný útok Deti sú nepokojné. Na jeho hlavu studený pot. Vyhlásil dýchavičnosť, dýchanie počuteľné v diaľke. Búšenie srdca. Múdrosťou pier, všeobecne cyanóza. Dieťa nemôže hovoriť, len ťažko prednesie pár slov.

astmatický stav - najzávažnejšie prejav astma, vyznačujúci sa prítomnosťou nekupiruyuschegosya útoku viac ako šesť hodín, rozvoj rezistencie na terapiu.

zhoršenie astmy Je charakterizovaná tým, dlhý (dni, týždne, niekedy aj mesiace), ťažkosti s dýchaním, periodické dýchanie s pískanie pevný, suchý kašeľ, obsedantne s chudobnými expektorácie skromných spúta. Na pozadí zhoršenie môže byť opakovaný akútnych záchvatov astmy.

Počas remisie dieťa žiadne sťažnosti a vedie normálny život. Remisie môže byť úplná alebo čiastočná, v závislosti na funkciu pľúc a "farmakologický" - pri tom iba na pozadí liekovej terapie.

Kritériá pre závažnosť astmy:

• stereozavisimaya bronchiálna astma (pri dlhodobom užívaní systémových glukokortikoidov);
• dlhodobé (jeden rok alebo viac) použitie vysokých dávok inhalačných glukokortikoidov;
• astmatický stav v histórii;
• Kombinácia astma s neurologickým ochorením (epilepsia a kol.), A diabetes.

Medzi hlavné rizikové faktory pre vznik život ohrozujúcich stavov:

• závažné bronchiálna astma;
• nadmerná dávka drogy bronchodilatačnú;
• podcenenie závažnosti stavu dieťaťa;
• náhle zrušenie alebo nepodložené zníženie dávky hormonálnych prípravkov;
• neskôr vymenovanie alebo zanedbávanie hormonálna terapia, ak je uvedené v žiadosti;

liečba astmy

Liečba astmy zahŕňa plánovanú liečbu počas remisie a zhoršenia a mimoriadnych udalostí, pri záchvate astmy a status asthmaticus.

Akékoľvek nakladanie s bronchiálnou astmou by mal byť pod dohľadom alergológa, a sebaovládania.

Vlastný stav bronchiálnou obštrukciou a výsledky použitia pre liečbu astmy lieku sa vykonáva pomocou špičkového prúdu.

Špičkový prietokomer - prenosný prístroj, ktorý môže byť použitý na určenie maxima (maximálna) exspiračný prietok, teda rýchlosť, ktorú môže dieťa výdych vzduchu z pľúc (PSV). môžete posúdiť stupeň bronchokonstrikcie na špičke výdychovej rýchlosti.

Peak prietoku sa vykonáva u detí po dobu piatich rokov. Použitím merače vrchol prietoku musia byť každý deň (aspoň 2 krát denne) po dlhú dobu na stanovenie priechodnosti priedušiek. Tieto pozorovania, aby bolo možné zaznamenať problémy s dýchaním, než sa prejaví klinicky - vo forme dýchavičnosť alebo dusenie.

Udržať naplánovať odpočtov vrchol prietoku a súčasne označiť, ktoré lieky a aké dávky u pacienta, ktorý jedol ako meniace sa životné prostredie, ako zmeniť celkový stav dieťaťa (kašeľ, dýchavičnosť, atď ..), vďaka ktorému je možné analyzovať efektivitu farmakoterapie a zhodnotiť čo je dopad na spôsobiť významné faktory alergie dieťaťa.

Pravidlá špičkový prietok

Meranie by malo byť vykonané státie.

Meranie by malo byť prijaté v rovnakej dobe, na lieky.

Pri hodnotení účinnosti liečby drogovej vykonávať meranie potrebné na prijatie či inhaláciu liečivá a 20 minút po inhalácii (príjmu).

Potom sa vrchol prietoku meter náustku do úst tesne okolo pier.

Nemôžeme zatvárať jazyk náustku.

Nedotýkajte mierka prstami.

Na vykonanie merania je nutné vykonať výrazné a silné dych do zariadenia (ako by sfúkol sviečku), na vedomie výsledky a opakujte vydýchnite trikrát.

Z troch ukazovateľov je nutné vybrať najlepší výsledok a označte ho na grafe.

Je žiaduce, aby sa dieťa aktívne podieľať na plnení slovami - denník špičkový prúd, pretože v tomto prípade je jasne vidieť, ako sa bronchiálna priepustnosť pod vplyvom lieku, pri zmene stravy, atď. Potom, čo štát stabilizácia vrchol toku môže byť vykonané raz .. deň v dopoludňajších hodinách.

Ako sú ukazovatele vrcholový prietok?

Odhadnúť výkon vrcholový prietok vo vedení rozvrhu systému sa používa zelené, žlté a červené zóny. Normálne hraničné hodnoty maximálneho výdychu prietoku (PSV) sú závislé na raste dieťaťa a hodnotené na základe porovnania údajov z nomogramu.

zelený pás - to je štandard, priechodnosť priedušiek je 80 až 100%, ukazovatele odchýlky pre deň aspoň 20%.

Ak PSV ukazovatele sú v zelenej zóne, to znamená, že bronchiálna astma v remisii: žiadne symptómy astmy. Ak sa dieťa dostane základnej liečby a po dobu najmenej troch mesiacov dát PSV zostať stabilná, je možné postupné ukončenie základnej liečby.

žltá zóna - vrchol prietok klesne na 60-80%, 20-30% denného kolísania. Tieto údaje naznačujú, že zhoršovanie a možný vývoj útoku. Zvýšenie dávky požadované základné terapie príjmu bronhospazmolitikov (salbutamol Berodual). Povinné konzultácie ošetrujúceho lekára.

Red zone - bronchiálna priechodnosť nižší ako 50%, denné kolísanie PSV -viac ako 30%. Tento alarm! To si vyžaduje užívanie liekov a núdzové lekár na volanie.

liečba astma, závisí na dôvodoch prinútiť to, o životných podmienkach individuálne charakteristiky dieťaťa, zvyky, prítomnosť súbežných chorôb.

Všeobecné zásady liečenie astmy zahŕňajú nasledovné prvky: vytvorenie hypoalergénne života, to znamená, že podmienky, za ktorých je expozícia alergénom zmenšené tak, aby minimuma- používať hypoalergénne diétu.

Liečba astmy by mala byť systematická, dlhodobá a vždy pod prísnym lekárskym dohľadom.

Liečba, núdzovú pomoc pri astmatickom záchvate a základné terapia sa vykonáva akútneho záchvatu udusenia pre jej prevenciu (profylaxiu) a / alebo zníženie frekvencie a závažnosti záchvatov.

Využíva lieky, ktoré potláčajú alergický zápal v prieduškách. Základná liečba sa vykonáva nepretržite po dlhú dobu (najmenej po dobu troch mesiacov, niekedy aj po celý rok). Liečivá používané pre základné spracovanie, sú rozdelené do dvoch skupín - nehormonálnej a hormonálne.

Organizácia hypoalergénne život

Účelom organizácie hypoalergénne života - chrániť svoj domov od najčastejších alergénov, ktoré je vytvoriť podmienky, za ktorých bude expozícia alergénu minimalizované. Ak chcete urobiť, postupujte nasledovne.

Knihy a oblečenie, aby sa v uzavretých skriniach.

Perové vankúše, vlnené deky a bavlny zmení na syntetické, ktoré sú žiaduce, aby pravidelne premýva (raz za mesiac).

Snažte sa kúpiť hračky pre deti menej mäkké. K dispozícii plyšové hračky je potrebné pravidelne čistiť, klepanie je z prachu: pre-zabalené hračky mokrá gáza, vyčistite pomocou vysávača. Každé tri týždne, dať ich na noc do mrazničky, pre-balené v plastovom vrecku. To znižuje počet kliešťov, pretože roztoče nemôžu tolerovať nízke teploty, rovnako ako vysoké.

Posteľná bielizeň a odevy v lete užitočný vetrať a suchý na slnku.

Pre posteľná bielizeň je vhodné použiť špeciálne nástroje - akaricídy, ktoré zabíjajú roztoče.

Aspoň dvakrát za mesiac musí byť dôkladne povysávať čalúnený nábytok, podlahy, mokré čistenie priestorov. Pri čistení dieťa by nemal byť v miestnosti, nieto potom by mal byť zapojený do čistenia.

Uistite sa, že vzduch v miestnosti bol čerstvý a čistý. Často vetrať. Pre čistenie vzduchu v budove možno použiť antialergický čistič vzduchu na základe klasického HEPA filtrom účinne odstraňovať prachové častice zo vzduchu, vlna, dym, spór plesní.

Veľmi dôležitým faktorom pre kontrolu prachu je správne dimenzovaný vysávač. Bežné vysávače zbierať len viditeľné nečistoty. - Piesok, odpadov, atď, a všetky mikročastíc vrátiť, stáva mikročastice oblaku prachu. nová generácia vysávačov vybavených HEPA filtru a antibakteriálne obrazovky Botisafe TM, zadržať a zabíjať baktérie a alergény, ktoré vstupujú do pri čistení. Príkladom takéhoto čističe je Dyson vysávač.

Dieťa musí byť chránený pred kontaktom s látkami spotrebnej chémie (detergentov, rôzne laky, farby a podobne. D.), rovnako ako s parfumy. Používať hypoalergénne kozmetiku - mydlá, šampóny, krémy z radu "mini-rizikový" alebo "sloboda".

Vykonať dôkladné čistenie WC a kúpeľňu na, plesní. Uvedomte si, že forma je silný alergén. V kúpeľni nestanovila linoleum, pretože pod ním začne pravdepodobne chov plesní.

Nechápte miláčikov - nealergénny zviera neexistuje! Nevedú vtákov doma, nepoužívať suché krmivo v prítomnosti akváriových rýb.

Ak máte domáce zvieratá a nemôžete rozlúčiť sa s nimi pravidelne česať a umývať svoje miláčikov špeciálne antialergický šampón. Nedovoľte im spať v spálni.

Snažte sa dostať do svojho domu nebolo šváby, mravce.

základná terapia

Potláčať alergický zápal v prieduškách, rôzne hormonálne a hormonálnych prípravkov.

Nesteroidné protizápalové lieky

1. Stabilizátory tukové bunkové membrány - lieky, ktoré inhibujú degranuláciu mastocytov a inhibujú výtoku alergických mediátorov zápalu (histamínu a ďalších biologicky aktívnych látok), ktoré indukujú alergických a zápalových reakcií. Tiež potlačenie rastu hypersenzitívne reakcie oneskoreného typu.

Stabilizátory žírnych buniek membrány odstrániť, potlačiť opuch bronchiálnej sliznice a prevenciu (ale nie orezanie!) Zvýšenie tónu hladkého svalstva priedušiek.

Tak, oni nemajú odstrániť dusenie alebo dýchavičnosť, ale aby sa zabránilo rozvoju útoku, aby intervaly medzi záchvatmi už aj samotných ľahší záchvatov.

Hlavnou indikáciou pre tieto lieky je zabrániť bronchospazmus. Preventívny účinok pri ich použití sa vyvíja postupne v priebehu 2-12 týždňov.

Základná liečba vykonáva nepretržite a po dlhú dobu (najmenej po dobu troch mesiacov, podľa svedectva - celoročne).

Látky v tejto skupine sú:

• ketotifén;
• kromogeksal (očné kvapky, spreje nozalny);
• kromogen (dávkované aerosólové pre inhaláciu);
• nedokromilu (tayled) - odmerané aerosolové pre inhaláciu;
• Intalum (kyselina cromoglicic, kromolyn sodný), - kapsule obsahujúce prášok pre inhaláciu;
• INTAL plus - odmerané aerosólové;
• zirtek - kvapky na perorálne podanie.

V roku 1986 bol vytvorený tayledmint - nový inhalátor s prostriedkami, ktoré generuje obláčik liečivá do úst, a tým na 1 1/2 krát zvyšuje dodávku liečiva v priedušiek a priedušničiek.

Intal pridelený zvyčajne 4-krát denne, tayled - 2 krát. Zrušte lieky by mali byť postupne pod kontrolou bronchiálnou obštrukciou (PSV).

Pre menej závažné exacerbácie astmy, vznikol na pozadí základnej liečby, môže byť nahradený na Intalum Intalum a majúci iný ako sodík Cro-moglikata, salbutatamol kompozície (bronhospazmolitik, zmiernenie bronchiálna kŕč). Intal používa a krátkodobým, po odstránení exacerbácie sa musí vrátiť do pôvodného drogovej základnej terapiu.

Deti v remisii s alergiou na peľ Intalum alebo tayled vhodné začať používať po dobu 10-14 dní pred začiatkom kvitnúcich rastlín.

2. Antihistaminiká - skupina antihistaminík zahŕňajú činidlá, ktoré zabraňujú interakcie histamínu s citlivou tkanivo k nej receptoru (receptorov -. Lat prinimayuschiy- uzáveru a senzorická nervové vlákna). Interakcia s receptormi histamínu, ktoré bránia väzbu histamínu k nim, a zabrániť tak vzniku ochorenia alebo oslabujú jeho účinky.
Termín "antihistaminikum" sa všeobecne týka a blokátory, receptory, ktoré sa používajú na liečenie a prevenciu alergických ochorení. Liečivá v tejto skupine je znížený alebo odstránený bronchiálna hladké svalové kŕče, znižujú priepustnosť kapilár, bráni rozvoju edému, zníženie svrbenia a ďalšie.

Prvé lieky, ktoré blokujú H, receptory, boli zavedené do klinickej praxe v 40. rokoch XX storočia - prvá liekov generácie: difenhydramín, piiolfen, Suprastinum, Tavegilum atď. Pre dosiahnutie antihistamínový účinok, je nutné použiť pomerne vysokých dávok liekov s. to často prejavujú svoje vedľajšie účinky - hypnotické, sedatívne (upokojujúce) účinok. V dôsledku svojich účinkov na iné receptory sa zdá suché ústnej sliznice, dýchací systém, ktorý prispieva k vzniku suchého kašľa.

V posledných rokoch sa vytvoril blokátory H₁-histamínové receptory sa vyznačujú vysokou selektivitou účinku na H₁-receptory - A antihistaminiká druhej a tretej generácie: (. syn loratadín) Claritine Kestin, ebastin, telfast (syn feksadin.), atď. majú nasledujúce výhody v porovnaní s liekmi I generácie: rýchly nástup účinku a dlhotrvajúcim účinkom (až do 24 hodín. ), žiadne zníženie terapeutického účinku pri dlhšom používaní. Môžu byť použité nezávisle od jedla, ktoré nespôsobujú ústnej sliznice sucho v ústach, dýchacích ciest.

Antihistaminiká sú prvej generácie lieky nie sú vhodné na použitie v exacerbácií astmy kvôli ich vedľajším účinkom. Môžu byť použité vo forme intramuskulárnej injekcie pri krátkom priebehu astmatický záchvat.

Pri zhoršení druhej generácie antihistaminík sú použité priedušková astma - sú určené pre orálne raz denne a aplikovaný zákrutu dlhý (jeden mesiac alebo aj dlhšie).

Pri výbere antihistaminikum iba odporúčanie k alergológa. Nenechajte self-liečiť!

Hormonálna terapia báza

S častými dlhší exacerbácie astmy a jeho ťažkú ​​počas vhodnosti hormonálnej substitučnej terapie s glukokortikoidmi.

Glukokortikoidu hormóny produkované v nadobličkách a majú silný protizápalový účinok. Prispievajú k zníženiu opuch bronchiálnej sliznice, odstrániť kŕče hladkého svalstva priedušiek, zvýšenie vykašliavanie hlienu.

Mnohí rodičia sa obávajú, že slovo "hormóny" a odmietajú tento typ liečby. Ale byť vedomí toho, že používanie inhalačných glukokortikoidov v odmeraných aerosólov revolúcii liečbu bronchiálnej astmy, nechá sa účinne kontrolovať ochorenie výrazne zmierniť stav pacientov v akútnom a predĺženie času medzi útokmi.

Moderné formy inhalačných glukokortikoidov, ktoré spadajú priamo na sliznice dýchacích ciest, lokálne aplikovať, má výrazný protizápalový, antialergický účinok. Použitie liekov zlepšenie funkcie pľúc. Vysoká lokálna aktivita prípravkov s prakticky žiadny systémový účinok môže byť úspešne použitý pri liečbe bronchiálnej astmy.

Najčastejšie používanými drogami v tejto skupine: altsedin, bekotid, beklomet, ingakort. Tieto lieky nie sú indikované pre rýchlu úľavu bronchospazmu. Ich účinok sa rozvíja postupne (počas 3-7 dní). Pokiaľ ide o prevenciu kandidózy (hubová infekcia sliznice jazyka, dýchacích ciest) potrebného po inhalácii pravidelne vypláchnuť ústa prevarenou vodou. Altsedin deti nad 6 rokov menovať 1-2 inhalácia (50-100 mg) 2-4 krát denne v závislosti od veku a odpovede pacienta.

Ak sa liečba inhalačnými glukokortikoidmi zachovaná bronchiálna príznaky obštrukcie môžu byť použité alebo kombinovanými Seretide Symbicort, ktoré obsahujú látku, ktorá odstraňuje bronchiálna kŕč po dobu 12 hodín a hormonálne zníženie alergického zápalu.

Seretide je určený pre je dlhodobá aplikácia zrušená postupne pod lekárskym dohľadom. To je obzvlášť vhodné pre časté exacerbácie astmy pri salbutamol pomáha, ale nie na dlho.

Hormonálna terapia je predpisovaný len lekári. Prísne kontrolovaná, postupne a opatrne zrušená. Neprijateľné náhle zrušenie hormonálnej prípravy!

Pri správne vykonaná základná terapiu s výberom vhodných liečiv sa vykonáva úplnú kontrolu astmy:

• zmizne denné symptómy astmy;
• Ranná pikflourometrii index vyšší ako 80%;
• žiadne nočné prebúdzanie z kašľanie alebo dusenie;
• žiadne požiadavky pre akútnu liečbu;
• nie je potrebné používať bronchodilatanciá (lieky, odstránenie bronchospazmus).

Núdzová pomoc na útok astmy

Núdzové liečbe bronchiálnej astmy útoku zahŕňa aplikáciu bronhospazmolitikov (prostriedky zasahujú priedušiek) patogenetické terapeutických činidiel, ktoré pôsobia na alergického zápalu. Veľmi dôležité je vytvorenie pokojného prostredia okolo dieťaťa: je potrebné uistiť pacienta, vštepiť mu istotu, že pod vplyvom liečby to bude jednoduchšie. Vezmite malé dieťa v náručí, čo je pozícia polo-sedel, sa snaží odviesť jeho pozornosť na niečo zaujímavé. Môžete si urobiť teplú kúpeľ nôh, v prípade, že dieťa nie je to vnímajú negatívne. U starších detí, hovorí ticho o niečo príjemné. Nechajte svoje dieťa relaxovať a dýchanie je zriedka možné a rovnomerne. Túžba dýchať počas útoku a často povrchne iba zhoršiť útok. Nestrácal čas, nakresliť dva bronhospazmolitika inhaláciu (salbutamol). Ak je dom nie je vdýchnutie bronchodilatanciá, môžete dať detskú eufillin. Dať dieťaťu teplý nápoj slamkou.

V prípade, že útok astmy u dieťaťa vyvinul prvý čas a máte vo svojej liečbe žiadne skúsenosti, v prípade, že dom nie je rýchly bronchodilatačný lieky - neváhajte, ihneď zavolať sanitku.

Bronchodilatačný účinok majú tri skupiny liekov

1. Adrenomimetricheskie prostriedky - látky stimulujúce adrenergné receptory, tj správať ako adrenalínu.
(5-agonistov -. Látky, ktoré vzbudzujú iba receptory betaadrenergné ktoré vystupujú ako adrenalín, ale viac selektívne, menej vedľajších účinkov.

Existujú (-adrenomimetiki krátkodobé i dlhodobé akcie:

• ₁-Krátko pôsobiace agonisty - salbutamol (ventomin, salamol), fenoterol (Berotec) terbuta-min (brikanil);
• ₂-agonisty dlhodobo pôsobiace - Foradil, Serevent, valmaks, klenbutinol.

Dlhodobo pôsobiace lieky spôsobiť dlhodobé (až 12 hodín) bronchodilatáciu. Nástup účinku sa objavuje počas nich 5-10 minút po inhalácii.

Je potrebné pripomenúť, že použitie agonistov by nemala presiahnuť 3-4 krát denne ústami alebo inhalačného 6-8!

Nekontrolované používanie agonisty P2-, predávkovanie drogami vedie k tras (tras malých) rúk, závraty, nespavosť, nervozita, búšenie srdca, nevoľnosť, vracanie. Ak máte nejaké vedľajšie účinky, je potrebné odstrániť drogu.

2. Holinoliticaskie prostriedky - liekov, ktoré interferujú s interakciou acetylcholínu z cholinergných receptorov. M-Cholinolytics - látky, ktoré inhibujú M-cholín receptor v koncovkách parasympatických nervových vlákien, čo vedie k bronchodilatáciu, znižuje sekréciu bronchiálnych žliaz, rozšírenie zreníc, atď Táto skupina obsahuje nasledujúce lieky: atropín, platifillin, ipratro Pia bromid (ATROVENT. ).

3. xantíny - teofylín, aminofylín, aminofylín. Tieto látky majú výrazné bronchodilatátor: rozšírenie priedušiek, inhibujú uvoľňovanie mediátorov mastocytov alergie, prispieť k lepšiemu odvádzanie hlienu (zvýšenie mukociliárna klírens). Tieto lieky sú predpísané v neprítomnosti alebo nemožnosť používať inhalátor, v neprítomnosti iných liekov.

4. Kombinované produkty: Berodual (berotek + ATROVENT) dietok (berotek Intalum +) Intalum plus (+ Intalum salbutamol) Seretide (Serevent fliksotid +), sim bokort (budezonid + formoterol).

Tieto prípravky obsahujú jediný inhalátor dvoch účinných látok, ktoré sa vzájomne dopĺňajú. Zvyčajne sa aplikuje 1-2 krát denne.

Ako prvá pomoc pri záchvate dýchavičnosti sa odporúča použiť P2-agonistov krátky akčné - salbutamol (Ventolin, salamol), fenoterol (berotek), terbutalín (brikanil). Tieto prípravky majú najvýraznejší bronchodilatačný účinok, rýchle a aktivovať mukociliárna klírens, inhibujú mastocytov sekrečnú aktivitu, znižujú vaskulárnej permeabilitu a edém bronchiálnej sliznice a majú minimálne vedľajšie účinky. Sú to najlepšie priradiť na inhaláciu (efekt nastáva behom 5 minút). salbutamol jednotlivá dávka v dodávke núdze - 2-4 dychov. Ale je ťažké synchronizovať dych a stlačil na hlave inhalátora počas útoku, keď dieťa sa teší. Pri správnom vykonáva inhaláciou 30-35% liečiva dosiahne priedušky. Ak je inhalácia vykonaná správne, priedušky dostane len 15% z ceny lieku.

Pre lepší kontakt s liečivom v prieduškách použiť špeciálne zariadenie - rozperu - plastový valec, ktorého jeden koniec je pripojený k inhalátora, ďalší končí náustkom. Tento liek je vstrekovaný do dištančné vložky, a potom sa pomaly vdýchnutiu dieťaťom, ktorí len potrebujú pokojne robiť 3-4 dychov.

Najúčinnejšou metódou je použitie inhalačná rozprašovač. Rozprašovač (lat Peviva -. Hmla) - zariadenie, ktoré prevádza kvapalinu na hmloviny aerosólu pod vplyvom tlakového vzduchu (kompresor) alebo ultrazvukom (ultrazvuk).

Rozprašovače možné aplikovať na deti všetkých vekových kategórií, pretože nevyžaduje vykonávanie nútenej inšpirácie a respirácia synchronizáciu s pohybom ruky (stlačením ventil fľaše pri vdýchnutí).

Použitie rozprašovač môže byť použitý nasledujúci bronhospazmolitiki: berotek, Berodual, ATROVENT), salbutamol, terbutalín a ďalšie.

lieky na rozprašovacích riešenie obsiahnuté v fľaštičkách s dávkovača kvapiek. Tento gluko-kortikoidy (Pulmicort).

Účelovo deti do 5 rokov po 0,1 ml / kg telesnej hmotnosti, po dobu 5 rokov - 2,5 ml na inhaláciu.

Inhalácia rozprašované trvá 5-10 minút, kým sa roztok úplne izraskhodovan- druhý a tretí vdychovanie môže byť vykonaná po 20-30 minút.

Pri použití liekov pomocou rozprašovača majú Uz pacientov útok schopný zastaviť 1-2 inhalácie bez použitia iných prostriedkov.

Nemôže byť použitý v rozprašovači liekov, ktoré nie sú určené pre nich.

Formy inhalátorov pre práškové lieky - Spinhaler, viacdiskových, Turbuhaler Diskhaler. Majú počítadlo dávok pre sledovanie liekov a vyhnúť sa predávkovania.

Inhalátor "Light dych" - sprej z inhalátora na začiatku inšpirácie, nie je potrebné kliknúť na balóna. Bronchodilatačný používa "Salamol Eco ľahké dych" a hormonálne liek "Eco Beclason ľahšie dýchanie."

Uvedomte si, že iba lekár môže vyzdvihnúť pre dieťa s astmou, bronchodilatanciá optimálne v závislosti od doby ochorenia, jeho charakteristík prúdenia a individuálnych charakteristík dieťaťa, ako aj na stanovenie dávky a spôsobu podávania (inhaláciou alebo požití).

Po odľahčení astmatického záchvatu vo postpristupny období, kedy môže byť stále uložený v pozadí trochu kašeľ dýchavičnosť, je potrebné pokračovať v liečbe astmy. Bronchospasmolytický Dieťa by malo dostávať liek pod dohľadom špičkového prúdu. Ak PSV ukazovatele sú pevne v zeleni, môžete pristúpiť k postupnej eliminácii lieku na konštantnej sledovanie PSV a uskutočniť prechod k základnej terapii.

Abstinenčné liečba astmy

Dychové cvičenia - spôsob liečby, ktorého cieľom je zlepšiť fungovanie dýchacích ciest obnovením voľnej hospodárskej dýchanie. Terapeutické účinky na dýchacie cvičenie je vytvoriť fyziologické dýchanie, zvyšuje rezervné schopnosti vonkajšieho a vnútorného (tkaniva) dýchanie.

Dychové cvičenia nie je núdza.

Plné dýchacie jogín rozumne strieda s apnoe organizmus pre potrebným množstvom oxidu uhličitého.

dychové cvičenia systém K. Buteyko je založená na hodnotách oxidu uhličitého do tela. Vysvetlil svoju metódu liečenia mnohých ochorení, vrátane astma bronchiale, použitie non-hlboký dych hlasitosti. Podstatou spôsobu - konštantný obmedzenia hĺbka nádychu a výdychu. vyškolení profesionáli môžu naučiť len túto techniku.

Dychové cvičenia podľa spôsobu A. Strelnikovoj podporuje prevzdušnenie pľúc, ktoré sú v normálnom stave sú v nečinnosti, čím sa dosiahne vysoký stupeň dodávky kyslíka do tela.

Metodika A. Strelnikova dychové cvičenia je pomerne jednoduchý: je ostro nadýchla nosom tak, aby stláčanie krídla nosa, potom pasívne výdych ústami.

Respiračné gymnastika je jedným zo spôsobov liečenia bronchiálnej astmy.

S dlhodobou priebehu astmy zvyšuje napätie dýchacích svalov, čo vedie k ich vyčerpaniu. Je nevyhnutné, aby pomáhajú telu - pre zvýšenie sily dýchacích svalov a zbaviť sa hlienu nahromadeného v prieduškách.
Na liečbu unavených a natiahnutých dýchacie svaly, vrátane bránice, vyvinula rad cvičení, pomocou ktorého normálny režim prevádzky, zmierniť napätie - takzvaný bráničné dýchanie (brušné dýchanie), a na zlepšenie vykašliavanie hlienu s použitím dynamické cvičenie s nútenou predĺžená výdych.

Tu sú niektoré z týchto cvičení

Odpor exhaláty - to môže byť vykonané pri exacerbácii bronchiálnej astmy v remisii. Pre jeho realizáciu je potrebné nádobu naplnenú vodou, a trubicu (slamy na koktail). Po hlboký nádych, aby sa tak pomaly, ako je to možné, aby výdych skrz trubicu do vody. Cvičenie je vhodné opakovať 3-5 krát denne po dobu 5-10-15 minút.

Cvičenie na bráničné dýchanie. Východisková poloha - leží na chrbte (ale môžete i sedieť). Na úkor jedného-dva-tri musieť urobiť silný, dlho zhlboka nadýchnuť sa zapojením brušných svalov (nutnosť ťažko zapojiť žalúdok), na úkor štyroch robiť bráničný nádychy nosom, maximálna vypuklé brucho. Potom sa rýchlo znižuje brušné svaly (pre odstránenie brušný tuk), tlmený kašeľ.

Dýchacie simulátor môže byť použitá - zariadenie, v ktorom je odpor prekonať pri výdychu kovová gulička alebo dýchanie simulátore Frolov.

Ale musíme si uvedomiť, hlavná vec - je nutné denne prodyshatsya čerstvého vzduchu tak, aby sa cítiť úľavu dych. Musíme denne dlhé prechádzky!

Počas remisie, deti potrebujú, aby sa zapojili do fyzickej cvičenia, ale táto štúdia sa neodporúča vo vzduchu v chladnom období, a peľovej alergie - v období od apríla do októbra. Je žiaduce, aby pravidelne sledovala krížové priedušky pomocou pikflourometrii (PM).

Dieťa môže byť tiež zaoberá, a niektoré druhy športov - plávanie, gymnastiku, ale je dôležité, aby v miestnosti nebol zaprášený a dusno.

Prvá pomoc pri astmatickom záchvate

V astmatický záchvat ťažšie výdychu. Zdá sa, že dieťa nemôže nechať vzduch z pľúc. Dychy nie je zložité.

Astma môže byť uznaná pískajúcu zvuk pri vydychovaní. Môžete pomôcť, ak je v čase útoku pacientov oboprutsya ruky na stôl alebo stoličky. Astmatické záchvaty sú obvykle nie sú život ohrozujúce, ak sú k dispozícii príslušných liekov.

lieky

Potrebné lieky sú balené v malých rozprašovacích fľašiach pod tlakom (osobitný čas inhalátora s odmeriavanie dávkou), a sú určené pre inhaláciu. U astmatikov je inhalátor s odmeranou dávkou je zvyčajne vždy po ruke a v prípade väčších porúch.

Pedagógovia by sa mali učiť od svojich rodičov, ako av akom dávkovaní je potrebné používať také drogy. Zvyčajne len jedna injekcia, najprv musí byť odstránená zo uzáverom a potom prevrátený inhalátor trysku dole (tak, aby štítok fľaše čitateľné ocele) a pohybuje sa do úst dieťaťa. Pri inhalácii liekov dieťa potrebuje prijať pery trysiek. Súčasne sa fľaštička kliknutím na neho z tryskajúce dávky lieku. Účinná látka by mala dostať na svetlo.

Lekár môže predpísať sviečku ktoré majú byť použité pri útokoch.

Keď je človek žije s astmou po mnoho rokov, tam je návyková droga a to stane sa viac ťažké zastaviť útoky, ale deti zvyčajne dobre reagujú na vhodných liekov.

Astma pod zaťažením

Silná fyzická aktivita, napríklad v športe, môže vyvolať astmatické záchvaty. Dobrej fyzickej Prípravok má priaznivý vplyv na tejto formy astmy.

alergické astma

K dnešnému dňu v Nemecku, približne jeden z piatich detí MŠ veku trpí alergiami. Mnoho škôlky sú už v plnom prúde zoznamy s uvedením látky alebo potravín, do ktorých deti najmä alergické reakcie. Čo sa týka intenzity alergie, tu existujú veľké rozdiely.

Takže, keď dieťa má miernu formu alergie, kontakt s alergénom môže napríklad iba zhoršia existujúce kožné ekzémy. Ale zvláštne nebezpečenstvo predstavujú okamžitý typ alergickej reakcie. Tie sú často nazývané orechy, proteín morského pôvodu (kraby, mušle), lieky, zvieracia srsť a bodnutí hmyzom. Tam, kde to môže byť začervenanie, svrbenie a piskot. Tento jav sa nazýva alergická astma. V sennej nádchy (nádchy) môže tiež spôsobiť alergická astma.

liečba astmy

V tradičnej medicíne na liečbu astmy takmer nemožné. Tradičná medicína iba obmedzené zmiernenie príznakov akútnych záchvatov. Dlhodobé kurzy kortizónu nemožno považovať za ošetrenie.

Najúspešnejší terapia - je klasickej homeopatie, pretože sa neriadi choroba do hlbín, a sa potýka s jeho príčin. V niektorých prípadoch súčasnej psychoterapie kurzu je pripraviť cestu k uzdraveniu.