Mechanizmy astmy. patogenézy

V srdci chronickej astma bronchiale sú perzistentné zápaly a hyperreaktivita dýchacích ciest.
Obštrukcia dýchacích ciest pri astme. Zápalový infiltrát (ktorý je ovládaný eozinofily, ale sú tu aj neutrofily, monocyty a lymfocyty) udáva integritu epitelu dýchacích ciest a môžu viesť k jeho opadávaním do lumen bronchiolov. Zápal, precitlivenosť a remodelácia dýchacích ciest. Tkanivá dýchacích ciest s astmou zvýšený počet žírnych buniek, aktiváciu eozinofilov a aktiváciu Th-buniek.

Video: Astma u detí

Zápalový proces dochádza, pretože Izolácia Th-buniek proallergicheskih, prozápalové cytokíny (napr. IL-4, IL-5, IL-13) a chemokiny (napr., RANTES a eotaxínom proteín). Rovnaké cytokíny a chemokiny môžu byť vyrábané aj iné bunky imunitného systému (cytotoxické T-lymfocyty, NK-bunky, eozinofily, žírnych buniek a bazofilov). Zápal dýchacích ciest je úzko spätá s hyperaktivitou hladkého svalstva vo vzťahu k rôzne podnety - chladného a suchého vzduchu, ostrými pachy a tabakového dymu.

spôsobená zápalom Remodelácie dýchacích ciest tkaniva (Zhrubnutie bazálnej membrány, ukladanie kolagénu pod epitelu, hypertrofia a hyperplázia kontrakcie hladkého svalstva a mukóznej žľazy) zvrátiť. Tieto zmeny sa podobajú proces opravy tkaniva v ich stálej podráždenie. Preto sa usudzuje, že pokračujúca reštrukturalizácia bronchiolov zápalu a konštrukcií sú základom chronický proces, rovnako ako opakujúce sa záchvaty astmy.

Video: Astma mladý choroba

Štúdia sa vzduchom alergény identifikovať dve fázy v priebehu záchvate astmy: skoro (v prvých 15-30 minút), vyznačujúci sa tým, bronchospazmu, a neskoré fázy (4-12 hodín po expozícii alergénu), keď zaznamenaných zápalu, infiltrácie imunitných buniek, edém, a nadprodukciu hlienu. Neskoré fáza je tiež spájaný s precitlivenosťou dýchacích ciest, ktoré môžu trvať niekoľko týždňov.

Skorá fáza môže byť zabránené šírenie inhaláciou priedušiek b-agonistov, keďže, neskoré symptómy zastavený protizápalové látky (napr. glukokortikoidy), ale nie B-adrenostimulyatorov. Preto je rýchla úľava nastáva po alergénom indukované útoku, neznamená to, že prekrascheniya- niekoľko hodín sa môžu vyvinúť viac závažné a dlhodobé neskorej fázy

Dynamika ťažkých astmatických záchvatov. Obštrukcia dýchacích ciest počas útoku sa môže stať bežnejšie, čo vedie k život ohrozujúce respiračné zlyhanie. Záchvaty sa často vyskytujú v noci (od polnoci do 8 hodín), kedy je zápal dýchacích ciest a hyper-citlivosť dosiahnu svojho maxima. Ťažké záchvaty môžu byť sprevádzané Atelektáza a vzduch do hrudnej dutiny (pneumotorax alebo pneumomediastinum).

Video: Astma a CHOCHP: podobnosti a rozdiely, prof. Emelyanov AV

Je potrebné pripomenúť, že prvá pomoc (B-adrenostimulyatorov) zvýšenie prietoku krvi v oblastiach pľúc, kde sa kyslík nie sú dodávané, čo vedie k narušenej pomeru ventilácia-perfúzia je zvýšená a hypoxémia. Hypoxia podporuje zúženie priedušiek, čo ďalej zhoršuje stav pacienta. Ťažké a progresívne astmatické záchvaty vyžadujú hospitalizáciu a rýchlu inhaláciu kyslíka.