Deti s mozgovou obrnou: liečba, príčiny, príznaky, symptómy,

Tieto poruchy sú výsledkom poškodenia motorických oblastí mozgu. Mozgová obrna postihuje dve až šesť detí z každých 1000 živo narodených detí, a je najčastejšou postihnutia u detí v USA. Príčiny mozgovej obrny môže spôsobiť ochorenie, zatiaľ čo dieťa je ešte v maternici, alebo po rozhdeniya- problém nie je v priebehu prvého roka života dieťaťa vždy detekované. Deti s miernou formou detskej mozgovej obrny môžu mať len nepatrný krívanie alebo nekoordinovanými chôdzu, zatiaľ čo u pacientov s ťažkými prípadmi vyžadujú starostlivosť a dohľad po celú dobu ich života. Mnohé z detí narodených s mozgovou obrnou tiež zaznamenať určitý stupeň mentálnej retardácie a / alebo záchvaty.

Pacienti s mozgovou obrnou môže mať rôzne príznaky. Tieto príznaky sa zvyčajne zhorší v priebehu času a zahŕňajú:

• Problémy s jemnou motorikou, ako je písanie a prácu s nožnicami
• Mimovoľné pohyby svalov
• Obtiažnosť udržanie rovnováhy a chôdza
• problémy s učením
• poruchy videnia, ako je škúlenie
• ťažkosti reči
• Problémy s sania a prehĺtania reflexy

Mozgová obrna môže ovplyvniť jednu ruku alebo nohu, ruku a nohu na jednej strane, tak nohy, všetky štyri končatiny, alebo akákoľvek kombinácia rúk a nôh. Svaly, ktoré umožňujú ohýbať ruky a nohy sú nazývané flexor svaly. Extensor svaly sú opakom ohýbača a umožniť osobe, aby narovnať končatiny späť. Je to neschopnosť kontrolovať tieto a iné svaly, je to znamenie z najčastejších syndrómov mozgovej obrny.

Spastická mozgovou obrnou

Spastická mozgovou obrnou je najbežnejší forma a sa prejavuje v 75-80% prípadov. Pacienti s touto formou nemôže uvoľniť svoje svaly, ktoré sú znížené, ak pacient alebo niekto iný sa snaží, aby im pretiahnuť. Táto kŕčovitosť ovplyvňuje funkcie jednotlivých svalov, najmä flexi.

Kŕčovitosť nastane, keď ruky a je potrebné skrátiť ohýbača a pritiahol lakte k telu a ruky a zápästia smerom k brade. Samotné ruky tvoria tesný päsť. Keď tam je kŕčovitosť v nohách, ohýbača svaly na lýtkach trpieť. Keď sa to stane, päta zdvihnutie tlačí prstami na zem a často spôsobí, že dieťa chodiť po špičkách.

Spasticita v nohách tiež ovplyvňuje adduktory (vnútorný stehenné svaly). Adduktory priama časť tela v smere jeho osi. U pacientov s DMO, vnútorné baženie adduktory tak silné, že ramená sa krížia navzájom nožnicami. Tento pohyb a otáčanie ramien smerom dovnútra v bedrách môže viesť k abnormálnemu vývoju a vykĺbenia bedier.

Ďalšie stavy spojené s spastická mozgovou obrnou môže zahŕňať rôzne stupne duševných porúch, a slabé dýchanie. Niektoré deti sa spastická mozgovou obrnou vyvíjať zakrivenie chrbtice.

atetóza

Kým spastická mozgovou obrnou neumožňuje uvoľnenie svalov, s atetóza svaly sú vystavené nadmerným a nekontrolovateľné pohyby. Tieto pohyby sú tiež zvyšuje v dobách vzrušenie a reakcie na životné prostredie. Okrem toho je pokojnejší dieťa, tým menej je pravdepodobné, že dôjde k týmto abnormálne pohyby. Keď dieťa spí, pohyb sa zastaví úplne.

Stimulácia detských pohybov tvoria to, čo sa nazýva extensor ťah. Keď sa to stane, vaše ruky sa rýchlo dostať sa otočil, dlane sú otočené k podlahe, prsty rastopyrivat a overstrained, kolená pri sebe a vaše nohy sú otočené smerom dovnútra prsty smerujúce nahor. Dieťa sa ohýba na krku a vytiahol hlavu dozadu a do strán, s otvorenými ústami, jazykom trčí. Tieto pohyby môžu byť veľmi ťažké pre dieťa, keď je a pije. Dieťa môže mať tiež povrch a nepravidelné dýchanie, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie dýchacích ciest. U pacientov s detskou mozgovou obrnou majú tiež problémy s rovnováhou a chôdzou.

Charakteristiky každého z týchto syndrómov sa vzájomne nevylučujú.

Príčiny mozgovej obrny u detí

Hoci niektoré z príčin mozgovej obrny sú stále neznáme, existuje mnoho faktorov, ktoré by mohli spôsobiť alebo prispieť k poškodeniu mozgu pred alebo po pôrode. Preventívne metódy, ako je riadne prenatálnej starostlivosti môže odstrániť niektoré z príčin, a iní sú ešte zabránené.

Niektoré zo známych príčin mozgovej obrny patrí:

• Infekcia, ako rubeola (rubeola) alebo toxoplazmózy (infekcia tkaniva) v priebehu tehotenstva
• Drogy a / alebo alkohol v tehotenstve
• Anémia (príliš málo červených krviniek) v priebehu tehotenstva
• Predčasný pôrod s vnútorné krvácanie do hlavy dieťaťa
• Nedostatok kyslíka na dieťa počas vývoja alebo dodávky
• Early odlučovanie placenty alebo zranenia pupočníkovej
• Nadmerné žlčového farbiva (žltačka) v mozgu dieťaťa po pôrode
• Vírusová infekcia, ktorá má vplyv na mozog (encefalitída)
• hydrocefalus
• Infekčné membrány obklopujúce mozog a miechu (meningitída)
• Ťažká poranenie hlavy u detí
• Ťažké kŕče v dieťati

Diagnóza mozgovej obrny u detí

V prípade, že ochorenie je závažné, mozgová obrna môže byť ťažké diagnostikovať prvého roku života dieťaťa, pretože väčšina z vývoja v prvom roku prevádzky je založený na motorické funkcie, dodržiavanie týchto nových funkcií často umožňuje presné diagnózy. Akcia, ako siaha po hračkách, prevrátiť, sedieť, stáť a chodiť rozvíjať počas tejto doby, a oneskorenie vo vývoji rýchlych lekárov hľadať iné fyzické príznaky mozgovej obrny. Tieto príznaky môžu zahŕňať poruchy svalového tonusu, reflexov a hnutia. Lekár môže tiež pozrieť na preferované strane dieťaťa. Počas prvého roka, deti zvyčajne nevykazujú prednosť. Ale u detí s detskou mozgovou obrnou na iba na jednej strane tela, sa môže vyvinúť prednosť rúk v ranej fáze, používať ich neovplyvnenú stranu natiahnuť ruku a uchopiť hračky, aj keď sú bližšie na postihnutú stranu.

Potom, čo bol diagnostikovaný s detskou mozgovou obrnou, predvídať, ako a kedy sa dieťa bude rozvíjať svoje motorické etapy je často ťažké. Je známe, že akonáhle bol skúmaný akcie, to nie je regresia. Napríklad, chôdza môže byť veľmi náročné a náročné pre deti s detskou mozgovou obrnou. Akonáhle dieťa sa naučil chodiť, bude vždy schopný chodiť. Pokiaľ nastane tento druh regresie, že je dôležité, aby rodičia alebo opatrovníci, aby okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Keď fyzické pozorovanie motorických funkcií je najlepšia metóda pre diagnostiku mozgovej obrny, môže lekár vykonať ďalšie testy na vylúčenie iných neurologických porúch. Napríklad, počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI) a ultrazvukové hlavice, ktorý je schopný prijímať obraz a okolité oblasti mozgu, a môžu byť užitočné pri identifikácii závažných ochorení, ako je hydrocefalus (abnormálne akumulácia tekutiny v mozgu). Aj keď sú tieto testy sa používajú na potvrdenie alebo vylúčenie mozgovú obrnu, môžu tieto testy detekovať prítomnosť mozgu cýst, jazvy, alebo iné abnormality, ktoré môžu viesť k mozgovej obrny.

Liečba detskej mozgovej obrny u detí

Aj keď mozgová obrna nemožno vyliečiť, v mnohých prípadoch to môže byť účinne liečená a riadené. Liečba často vyžaduje kombináciu prístupov v závislosti na každom jednotlivcovi. Fyzikálna terapia môže naučiť pacientov, ako trénovať a cvičiť svoje svaly, logopédia môže prispieť k zlepšeniu zručností v hovorenom jazyku a ďalšie problémy, očnej chirurgii alebo objektívu umožňuje opraviť alebo kompenzovať problémy s videním. Niektorí pacienti dostať úľavu od antispazmalitichnyh liekov, zatiaľ čo iní vyžadujú ortopedickej chirurgii alebo neurochirurgii pre zmenu polohy rúk alebo nôh a využitia zariadenia, ako sú barly alebo rovnátka. Nové metódy zahŕňajú Botox injekcie priamo do zúčastnených svalov k zníženiu svalovej stuhnutosti a baklofén infúzne pumpy, ktoré zaisťujú konštantný prietok uvoľnenie svalov v miechové tekutine.

Mnoho ľudí s mozgovou obrnou živé produktívne a relatívne normálny život. V skutočnosti, počas posledných 40 rokov sa počet ľudí s detskou mozgovou obrnou, ktorí sú aktívni na pracovnom trhu takmer zdvojnásobil. Rovnako ako u mnohých iných podmienok, vedomosti o detskou mozgovou obrnou a miestnych podporných skupinách môže byť skvelý nástroj pre správu ochorení a prevenciu komplikácií.