Nárast v periférnych lymfatických uzlinách a slezine u detí, príčiny, príznaky a liečba

Lymfatické žľazy umiestnené na oboch stranách krku niekedy dochádza k zápalu a opuchnuté s miernou alebo ťažkou krčnej infekciu. Vo väčšine prípadov, opuch lymfatických uzlín je kvôli mandlí zápal spôsobený streptokokmi alebo vírusy. Niekedy infekcie postupuje a lymfatické uzliny sami. V tomto prípade sa výrazne zväčšujú a stávajú bolestivé. Ak je silný nárast v lymfatických uzlinách mali zavolať lekára. Liečba spočíva v antibiotikami.

Po niekoľkých krčnej infekcia lymfatických uzlín môže byť mierne rozšírené po dobu niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov. Príčiny tohto ochorenia môžu byť tiež orálne alebo skalp a bežné ochorenia, ako sú osýpky. Je nutné konzultovať s lekárom, ale ak og za to, že dieťa všeobecne zdravý by ste nemali starať o slepých zdurenie lymfatických uzlín.

lymfadenopatia zaznamenané zvýšiť a zmeniť konzistencie identifikáciu uzlov na neobvyklých miestach. Uzol väčšia ako 1 cm sú zvyčajne považované za zvýšené. Príčiny: proliferáciu nádorových buniek a makrofágov infiltrácie priamo do limfouzle- kletkami- metastatického malígny uzliny infiltrácie makrofágy, lipidy v nemetabolisovaného ochorenie akumulácie. lymfadenitída - zápalové zmeny, zvyčajne začína s bolesťou a zvýšenie v jednom alebo viacerých lymfatických uzlín. Príčiny: infiltrácie zápalových buniek infekcií zahŕňajúcich limfouzly- zvýšené hladiny lymfocytov a makrofágov v reakcii na stimuláciu antigénom.

Ak je každá skupina nahmatať nie viac ako tri jednotky, hovoriť o jednotné, ak je viac - hovoríme o viac lymfatických uzlín. obyčajný (Generalizovaná) sa domnieva, lymfadenopatiu s nárastom jednotiek v dvoch alebo viacerých nesúvislých oblastiach. Prítomnosť generalizované lymfadenopatia je upozornením pre klinické a laboratórne vyšetrenia. Zdurenie lymfatických uzlín u detí ukazujú častejšie než u dospelých, väčšie percento prípadov je to spôsobené tým benígnych procesov. Aby však bolo možné objasniť podstatu lymfadenitídou neodporúčame vykonávať fyzioterapiu.

akútna zápal lymfatických uzlín sa vyznačuje rýchlym rastom, horúčka a lokálne bolestivosť. chronický zápal, zvyčajne dlhšie trvanie, absencia alebo nízke závažnosti bolesti. V akútnych zápalových ochoreniach lymfadenitída obvykle rýchlo mizne pri chronických procesov sa uchovávajú po dlhú dobu. Skupiny uzlov, ktoré sú pripojené ku vzájomne dotýkajú a sú posunuté spoločne len spájkované. V chronický zápal lymfatických uzlín zvyčajne jasne ohraničená od okolitého tkaniva v priebehu akútneho zápalu nemôže byť vymedzenie.

Medzi najčastejšie ochorenia, ktoré sa vyskytujú u zväčšených lymfatických uzlín u detí

1. Infekčné choroby:

• vírusové infekcie - infekčná mononukleóza, ružienka, osýpky, hepatitída, cytomegalovírus, herpes, a AIDS;
• Bakteriálne infekcie spôsobené streptokokmi, stafylokoky, yersinióza, brucelóza, mačacieho škrabnutia ochorenia;
• hlbokej mykózy;
• chlamýdie;
• ochorenia spôsobená mykobaktérií - tuberkulózu;
• nákazy - toxoplazmóza;
• choroby spôsobené spirochéty - syfilis, leptospiróze.

2. imunologických ochorení juvenilnej reumatoidnej artritídy (JRA), systémový lupus erythematosus, dermatomyozitída (MPA) slizistokozhny lymfatickú syndróm (MZO.Z), alergie na lieky, po vakcinácii zápal lymfatických uzlín.

3. Malígne ochorenia:

• hemoblastózy - Hodgkinova choroba, lymfóm, leukémie;
• nádorových metastáz rôznych orgánov;
• skladovanie ochorenia - Gaucherovou, Niemann-Pickova choroba;
• iná choroba - sarkoidóza, amyloidóza.

Najčastejšími dôvodmi pre posilňovanie regionálnych lymfatických uzlín u detí

Miestne izolovaný lymfadenopatia vždy v dôsledku zmien v danom regióne. Regionálne zvýšenie jednej skupiny lymfatických uzlín s bolesti často sa vyskytuje keď staphylo- a streptokokovej infekcie.

Lymfatické uzliny v jednotlivých častiach tela má svoje vlastné charakteristiky.

zvýšiť krčné lymfatické uzliny: Zápal pokožky hlavy: impetigo, vredy, vši, osteomyelitída kostnej oblúk Cherepashchuk mykóza, rubeola.
zvýšiť príušných lymfatických uzlín: prostrednej a vonkajšie otit- mastoidit- pyoderma vlasatej časti golovy- pedikulosou, furunkulóza, atopická dermatitída, superinfekcie s lokalizáciou ušnice.

Lymfatické uzliny za rohom a za dolnej čeľuste sternocleidomastoideus: zápalové procesy v ústnej dutine, nosohltane alebo stav po NIH šarlach, infekčná angina- mononukleoz- chronické choroby mandlí a adenoidná tkaniva.

Príušnej a krčné uzliny odlíšiť cysty, mumps.

Zdurenie lymfatických uzlín mandibulárnej uhla a mediálne trojuholníka krku: skarlatina- závažné anginy- stav po angíny (lymfadenitída viac jednostranný, to je samostatná choroba, zasiahnuté uzly dosiahnuť značné veľkosti, sú často vystavené hnisavých fúziu) - difteriya- toksoplazmoz- mačka choroba tsarapiny- syndróm Kavasaki- non-Hodgkinov lymfóm.

Zdurenie lymfatických uzlín na krku, v bočnom trojuholníku: infekcie v ústnej nosoglotki- tuberkulóza lymfatických otvorených miest limfogranulematoz- lymfómu. Nárast zadnesheynyh uzly sa deje v lupín.

Zvyšovanie blahodarné lymfatických uzlín: alveolárna absces otrostka- stomatit- infekčný zápal kože na spodnú peru.

Zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín: odontogenním zápal chelyusti- stomatit- zápal ďasien. Zmenené uzly zväčšiť a sú často spaiyayutsya do okostice dolnej čeľuste, novo definované a stať mobil po liečbe antibiotikami.

Zvýšenie axilárnych lymfatických uzlín: infekčné procesy rôznej etiológie v ramene a ramenom: piodermiya- veterný ospa- tsarapiny- mačacie lézie ochorenia po BCG vakcinácii (jednostranné zvýšenie uzlov v nie viac ako 3 mesiace, môžu tiež vápenatět).

Zvýšenie lakťov lymfatických uzlín: infekcia na ruke alebo predlaktí.

Zvýšenie tanínových lymfatických uzlinách: infekcie dolných končatín (koža, sval, kosť): osteomielit- artrit- plienkových dermatit- impetigo- odreniny na sedacie plocha- pemfigoid v oblastiach pelenaniya- balanopostitída. Mačacieho škrabnutia ochorenie v prípade preniknutia pokožkou dolné končatiny. Časté zranenia nohy a chodidlá kože, infekcie rán u detí predškolského veku a vedú k tomu, že väčšina z týchto lokalít sú rastúce v oblasti slabín.

So zvyšujúcou sa vnútrohrudný lymfatických uzlín v 96% prípadov diagnostikovaných tuberkulózy, 1% - lymfóm, 1% - nešpecifická lymfadenitída, 1,5% - sarkoidózou, čo je veľmi ťažké diagnostikovať.

prehľad. Objasnenie povahy ochorenia začína anamnézy. Celkové príznaky, ako je strata hmotnosti, horúčka, slabosť, potenie, umožňujú uvažovať o tuberkulózu, ochorenie spojivového tkaniva, neuznaných infekcií alebo nádorov. V štúdii týkajúcej sa lymfatických uzlín použitie prehliadka a prehmatanie posuvné. Nasledujúce charakteristiky sú použité na opis lymfatických uzlín:

1. Veľkosť. Pri popise najlepšie vyjadrené v centimetroch. Čím väčší je jednotka, tým viac znepokojuje
2. Mäkkosť a citlivosť. Bolestivé uzliny sú len zriedka rakovinové.
3. Konzistencie. V prípade, že lymfatické uzliny v poslednej dobe zvýšil, sú zvyčajne mäkkej konzistencie, chronické procesy sú napäté. Lymfatické uzliny tvrdosť kamenistých by vzbudiť podozrenie proti metastazov- husté pružné - lymfómu.
4. Súdržnosť, mobilita na koži a okolitých tkanivách. Lymfatické uzliny sú pripájané k sebe sú upevnené
   správnu štruktúru, výrazne zvyšuje vo veľkosti počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov, by malo dôjsť k onkologickej bdelosť.
5. Lokalizácia. Nárast v jednotkách je lokalizovaná a rozšírené. Zvyšovanie Supraklavikulární uzly typicky má zhubný nádor, zatiaľ čo zadnesheynye zriedka malígny.

Treba tiež poznamenať, symetria, počet uzlov, kožné zmeny, prítomnosť limfangiita. S nárastom v lymfatických uzlinách jednej skupiny by mali byť skúmané pre všetky ostatné výnimky zovšeobecnenie (generalizovaná lymfadenopatia detekovaného v počiatočnom vyšetrení iba 15 až 20% pacientov).

Starostlivé prehmatanie submandibularis, predné a zadnesheynyh, supraklavikulární, axilárny a ingvinální uzliny, je vhodné opakovať niekoľko hodín alebo dní. Lekárske vyšetrenie by malo zahŕňať určenie veľkosti pečene a sleziny, bicie vnútrohrudných lymfatických uzlín a prehmataniu brucha.

Video: 11.ledna Lymfatické uzliny

Pri viazaní nejasné lymfadenopatia analýzu dynamiky testovania tuberkulínu, kompletný krvný obraz, počet retikulocytov a počet krvných doštičiek, röntgen hrudníka, ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej. Ak máte podozrenie, že infekčné proces je účelné stanovenie laboratórnych parametrov zápalu činnosť, sérologické diagnózy.

Pri akútnej lymfadenitída diagnóza skúšobnej medikácie (ex juvanubus) môže byť širokospektrálne antibiotiká vykonáva po dobu 8-10 dní. Zlepšenie a redukcia nádoru naznačuje bakteriálne počiatok zápalu.

Ak máte podozrenie na ochorenie krvného systému dieťaťa skúmaného v hematologist. Pri identifikácii zmien hematologických, podozrivých na prítomnosť hematologických malignít požadovaných sterna defekt. Nie všetci pacienti so zväčšenými lymfatickými uzlinami vyžadujú histologické vyšetrenie tkanív mieste, mnoho infekcií a reumatických ochorení úspešne diagnostikované založené na históriu, sérologické alebo bakteriologické vyšetrenie.

Zmeny v lymfatických uzlinách u týchto pacientov sú väčšinou nešpecifické. Pacienti, ktorí spočiatku prítomný s podozrením na nádor, vykonávať biopsiyu- najlepší materiál je lymfatická uzlina sa odstráni úplne. Pre štúdie, ktoré majú byť odstránené, je najväčší a zmenený uzol ako je to možné.

Indikácie k biopsiu lymfatické uzliny u detí

1. Podozrenie z malignity: zvýšenie Supraklavikulární lymfatických uzlinách otvorenej stránky súdržnosti s kožou alebo hlboké tkanyami- dlhšom horúčky alebo chudnutie (ak je presná diagnóza nie je).
2. Neschopnosť reagovať na podávanie antibiotík.
3. Opuchy lymfatických uzlín po dobu 3 mesiacov. Biopsia by mala byť vykonaná pred uplynutím tejto lehoty, ak tieto jednotky aj naďalej rásť vo veľkosti.

Splenomegália u dieťaťa

splenomegália sprevádza rôzne zabolevaniya- klinické hodnotenie tohto príznaku môže byť ťažké. Často spojené s zväčšených lymfatických uzlín a pečene.

Hlavnými príčinami splenomegália

1. Aktivácia imunitného a retikuloendoteliálních systémov infekcie: salmonelóza, tuberkulóza vírusová hepatitída, infekčná mononukleóza, sepsa, bakteriálna endokarditída, malária a AIDS.
2. Imunologických ochorení: reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, získaná hemolytická anémia, sérová choroba.
3. Hyperplázia retikuloendoteliálneho systému u ochorení spojených s abnormálne deštrukciou červených krviniek - dedičné hemolytickej anémie.
4. Portálnej hypertenzie - cirhóza, pečeňové trombóza vrátnice.
5. Malignity. Poraziť primárne sleziny lymfómy, iných hematologických malignít, sú možné nádorové metastázy.
6. Extramedulárne hematopoézy s myeloidnou, lymfoidné malignity.
7. Infiltračná slezinnej makrofágy naplnené produkty látkovej výmeny sa usadzujú v ochorenia - Gaucherovej choroby, Niemann-Pickova choroba.
8. Objemné cysty, hemangiómu.

Indikácie k hospitalizácii zväčšením lymfatických uzlín a sleziny

1. Podozrenie na zhubné bujnenie (nemocnice s rakovinou).
2. Generalizovaná lymfadenopatia neznámej etiológie, najmä v sprievode celkových príznakov a / alebo závažnými poruchami formule krvi (nemocnica somatické profil).
3. Lymfadenitída komplikuje lymphangitis a nekrózy lymfatických uzlín (chirurgické nemocnice).
4. Označený splenomegália nejasné etiológie (nemocnica somatické profil).