Magnetická rezonancia (MRI), diagnostika, metódy prieskumu, symptómy

V priebehu otáčania protónov v tkanivách sú malé magnetické polia, ktoré sú usporiadané v ľubovoľnom poradí. Je obklopený silného magnetického poľa MP tomografu, vyrovnané magnetické os pozdĺž poľa. Pri predkladaní radiopulse os protónov zostave na chvíľu v prednej časti poľa vo vysokom energetickom stave. Po impulzu, niektoré protóny uvoľniť a obnoviť svoje základné usporiadanie v magnetickom poli MP zobrazovačom. Rozsah a rýchlosť uvoľňovanie energie v okamihu, keď protóny obnoviť túto zarovnanie (T1 relaxácia) a, keď je hojdačka (proces) v priebehu procesu (T2 relaxáciu) sa odrážajú v lokalizovanej intenzity videoprostranstvenno signálu na cievku (antény). Počítačové algoritmy analyzuje tieto signály a produkovať anatomické obrazy.

Relatívna intenzita signálu z tkaniva v obrazoch MRI je určená takými faktormi, ako je RF pulzu a gradient signálov použitých pre snímanie obrazu, objektívne vlastnosti T1 a T2 a hustota protónov tkanív tkanív.

Riadením rádiové pulzu a gradientových signály, počítačové programy produkovať sled impulzov, ktoré sa určí, ako prijatý obrázok (vážený) sú zobrazené a ako rôzne tkanivá.

použitie MRI

MRI CT výhodné, keď je nutné tkanivo rozlíšenie mäkký kontrast byť veľmi presná (napr., Pre posúdenie intrakraniálna alebo spinálnej abnormalít, zápal, trauma, podozrenie na tumor muskuloskeletálne, intraartikulárnej poruchy).

Použitie MRI je tiež užitočná pre vyhodnotenie:

• vaskulárne zobrazovanie. Magnetická rezonančná angiografia (MRA) sa používa pre obrazové tepien s dobrou diagnostickej presnosti a je menej invazívne než konvenčné angiografia. Vzhľadom k tomu, gadolínium kontrastnej látky sa niekedy používajú. MRA môže byť použitý pre získanie obrazov hrudnej a brušnej aorty a tepny v mozgu, krku, obličiek, a dolné končatiny. Môžete tiež vykonávať zobrazovanie ciev (magnetic resonance venography).
• Abnormality pečene a žlčových ciest. Magnetická rezonancia cholangiopancreatography (MPCP) sú obzvlášť cenné ako neinvazívna, vysoko presný spôsob pre zobrazovanie pankreatických a žlčovody.
• Priestorovo léziami v ženských pohlavných orgánov. MRI sa používa na charakterizáciu formácie vo veľkých koncových častí a staging nádorov maternice.
• Niektoré zlomeniny. Napríklad MRI môže poskytnúť presné zobrazenie zlomenín bedra u pacientov s osteopéniu.
• Lytických kostných metastáz. MRI môže nahradiť CT s kontrastnou látkou u pacientov s radiokontrastní reakciu s vysokým rizikom.

kontrastné činidlo. Tieto kontrastné látky MRI možno použiť na zvýraznenie cievne štruktúry a pomôcť vyhodnotiť zápal a opuch. Najčastejšie používané látky sú deriváty gadolínia s magnetickými vlastnosťami, ktoré ovplyvňujú dobu relaxácie protónov. MRI intraartikulárnej štruktúry zahŕňa injekciu gadolínia derivátu v kĺbe.

variácie MRI

Diffusion (difúzne vážené) MRI. Intenzita signálu sa vzťahuje k difúziu molekúl vody v tkanive. Tento typ MRI možno použiť pre včasnú detekciu myokardu a mozgovej ischémie a intrakraniálne cýst diferenciáciu pevných hmôt.

Video: Ako funguje MRI

Multi-echo-planárne zobrazenie. Tento veľmi rýchla metóda (obrázok sa získa o niečo viac ako 1 sekundu) sa používa na prenos šírenie, perfúzie a funkčné zobrazovanie mozgu a srdca. Jeho potenciálne výhody patrí mapovanie mozgu a srdcovú činnosť a zníženie pohybové artefakty. Avšak, jeho použitie je obmedzené, pretože to vyžaduje použitie špeciálneho hardvéru a je vnímavý k inej artefakty.

funkčné MRI. Funkčné MRI sa používa na vyhodnotenie mozgovú aktivitu na mieste. Medzi najčastejšie typy skenovania mozgu pri nízkom rozlíšení je veľmi často (napríklad každé 2-3 sekundy). Zmeny v úrovni okysličený hemoglobín môžu byť izolované a použité na hodnotenie metabolickej aktivity. V priebehu štúdia si môžu prezrieť rôzne nervové mechanizmy.

Vizualizácia s prechodom echo. Gradient echo pulzný sekvencie, ktoré môžu byť použité pre rýchlo sa pohybujúcich obrazov krvi a mozgovomiechového moku (napr., MPA). Vzhľadom k tomu, rýchlosť u tejto techniky je veľký, môže dôjsť k zníženiu pohybové artefakty (napríklad rozostrenie) pri natáčaní, ktorá vyžaduje, aby pacienti držať dych (napr., Počas záznamu srdcových a brušných štruktúr).

Magnetická rezonančná spektroskopia (MRS). IFA kombinuje informácie získané pomocou MRI (založený hlavne na obsahu vody a tukového tkaniva) z nukleárnej magnetickej rezonancie dát (alebo NMR). NMR poskytuje informácie o metabolity tkanív. Takéto informácie môžu pomôcť rozlíšiť určité abnormality (napr niektorých typov nádorov).

perfúznej MRI. Perfúzie MRI je metóda odhadu relatívna prietok krvi mozgom. To môže byť použitý pre definovanie priestoru ischémia pri zobrazovaní na mŕtvicu.

nevýhody MRI

MRI je relatívne drahá metóda, ktorá nemusí byť k dispozícii alebo nie sú k dispozícii okamžite.

magnetické pole. MRI je kontraindikované u pacientov s implantovanými materiály, ktoré môžu mať vplyv na silné magnetické pole. Tieto materiály zahŕňajú feromagnetické kovy, magnetický aktivovaný alebo v zdravotníckych zariadeniach, elektronicky riadené (napríklad kardiostimulátory, implantovateľné kardioverter defibrilátory, kochleárne implantáty) a neferomagnetických kovové materiály alebo vodivé káble. Feromagnetické materiály môžu byť spojené pomocou silného magnetického poľa a poškodenie blízkeho orgánovú pohybu, je pravdepodobné, že dochádza v prípade, že materiál zostane na mieste po dobu aspoň 6 týždňov. Feromagnetického materiálu môže tiež spôsobiť obrazové artefakty. Zdravotnícke pomôcky, ktoré sú aktivované pomocou magnetickej vplyv môže byť poškodený, keď je vystavený magnetickému poľu. Magnetické polia indukovať prúd do vodivého materialah- tento prúd vytvára dostatočné teplo spáliť tkanivo. Kompatibilné, či konkrétny zariadenie s MRI závisí od typu prístroja, jeho zložiek a jeho výrobcu. Okrem toho, MRI sa s odlišnou silu magnetického poľa majú rôzne účinky na materiály, čím sa bezpečnosť v jednom zariadení neposkytuje istotu v druhej.

MRI magnetické pole je veľmi silný a vždy vyvolaná. To znamená, že feromagnetické predmety (kyslíkové fľaše, kovové pól) na vstupe skenovať priestor možno vyvodiť vysokou rýchlosťou do otvoru magnetu a zraniť všetky umiestnené v ceste. Jediný spôsob, ako oddeliť objekt od magnetu je iba vypnúť magnetické pole.

klaustrofóbie. MRI skenovanie trubica je tesný, uzavretý priestor, ktorý môže spôsobiť klaustrofóbiu, a to aj u pacientov s žiadnymi fóbií alebo úzkosti. Navyše niektorí obézni pacienti nie sú umiestnené na stole alebo v aute. Premedikácia anxiolytický (alprazolam alebo lorazepam dávka 1 až 2 mg perorálne) počas 15-30 minút, aby sa skenovanie je účinná u väčšiny úzkostných pacientov. Použité open MRI skenery. Tieto obrazy môžu byť nižšie obrazových snímačov kvality uzavretá v závislosti na sile magnetického poľa, ale sú zvyčajne postačujúce pre diagnózu. Pacienti majú byť varovaní, že stroj MRI je hlasné zaklopanie.

radiopákní reakcie. Deriváty gadolínia, v prípade jej aplikácie, spôsobiť bolesti hlavy, nevoľnosť a bolesti. Avšak RTG kontrastné závažné reakcie sú zriedkavé a dochádza oveľa menej často, než sa jódovaných kontrastných látok. Avšak riziko u pacientov s poruchou funkcie obličiek, nefrogénnej systémovej fibrózy. Nefrogénny systémová fibróza je zriedkavá, ale život ohrozujúce ochorenie postihujúce kožu a je pravdepodobné, že vnútorné orgány v dôsledku vedie k závažnej postihnutie alebo smrť. U pacientov s poruchou funkcie obličiek Odporúča sa nasledovné:

• Gadolínium by mali byť použité iba v prípade potreby.
• Pred aplikáciou kontrastného činidla by mala skontrolovať funkciu obličiek (napr., Na základe anamnézy testov pacienta alebo laboratórnych, ako je glomerulárna filtrácia).
• Dávka by mala byť taká nízka, ako je to možné, a počet štúdií o možnostiach by mal byť obmedzený. Ak chcete, druhú štúdiu, by malo byť odložené na dobu asi 1 týždňa.