Anatómia, štruktúra, tvorba pohybového aparátu človeka

Hlavné spojenie je UDF osteo-artikulárneho prístroja, ktorý je mechanický uhol pohľadu, systém pák, ktoré prenášajú nárazové sily generované svalovej kontrakcie, a rôzne typy väzieb medzi nimi. Štruktúra SLM tiež zahŕňa štruktúru chrupavky, svaly, väzy, šľachy búrz.

Všetky látky UDF okrem svalu, sú odvodené od mesenchyme. Primitívne mezenchýme bunky získajú špecializované funkcie v embryogenézy s diferenciáciou do fibroblastov, ktoré tvoria spojivového tkaniva, ktoré produkujú chondroblastov chrupavkového tkaniva, alebo osteoblastov, ktoré produkujú kostného tkaniva. Jedným z charakteristických rysov všetkých týchto buniek - schopnosť vláknitého produkcie proteínu kolagénu. Mechanicky kolagén je vysoko pevné v ťahu.

Protokollagena molekula sa skladá z troch okruhov. Každý reťazec obsahuje približne 1000 aminokyselín a je tvorená opakovaním tripeptid sekvencie glycín-X-Y-glycín, kde "x" a "y" sú často reprezentovanú prolínu a hydroxyprolínu. Reťaz stočené do trojitej špirály. Protokollagena molekuly syntetizované v osteoblastoch a extracelulárne už stabilizovaných prostredníctvom tvorby intramolekulárna a intermolekulárních väzieb sprostredkovaných enzýmovej reakcie, a potom sa pridá do fibrily, vlákna a zväzky vlákien.

Existuje mnoho typov kolagénu, ktoré sa líšia v zložení aminokyselín a priestorové usporiadanie, a päť z nich sú fibrilloobrazuyuschimi. Chrupavky a kosti, na rozdiel od husté spojivového tkaniva, musí odolať nielen roztiahnuteľná, ale aj kompresie, ktorá je dosiahnuté rôznymi mechanizmami. Kostná kolagén je vysoko špecifická a je charakterizovaný konfiguráciu slnečné schopný vytvárať chemické väzby s príslušnou minerálnou.

kostné tkanivo To sa líši od tvrdosti iných tkanív a tuhosti v dôsledku kostnému minerálu. Pozostáva z viacerých iónov (Ca, P, OH, PO₃), Kryštalizácia je v oblasti tvorby kosti. Ióny tvoria komplexné mriežku zodpovedajúci minerálne hydroxyapatit, ktorá má chemickú štruktúru [(Ca₁₀) (PO₄)₆ (OH). Kostná minerálna kolagénu molekula viaže konkrétne voľné väzby. Organická matrice kosti sa skladá hlavne z kostného kolagénu a medzibunkovej hmoty. Unikátna kombinácia kostného minerálu a organických zložiek poskytuje vysokú pevnosť v oboch kompresných síl, ktorý je odolný voči tvrdosti kostných minerálov a ťahovej sily, ktoré pôsobia proti kolagénové vlákna.

Kostné tkanivo sa skladá z troch hlavných typov buniek. osteoblasty - bunky, ktoré syntetizujú kostnej matrix odvodený z nediferencovaných buniek - progenitorových celkovú stróma a kostnú dreň. osteoklasty - multi-bunky, podieľajúce sa na resorpciu kosti (resorpcie) kostného tkaniva, odvodené od monocytov-makrofágov bunkových línií krvotvorného tkaniva o migrácii na povrch kostí v reakcii na určité podnety. Osteoblasty sa objaví na povrchu kostí v miestach novej kosti a osteoklasty - v miestach resorpcie starých. osteocyty predstavujú stratenú aktivitu osteoblastov vložené do ich syntetickej kosti, a sú usporiadané v medzerách mikroskopických prepojených kanálikov. Spôsoby, ktoré sú v kanálikoch, osteocyty syncytia formy. Medzery a totalita kanálikov lacunary-kanálikový systém, poskytnutia v mikrocirkuláciu a kostnej extracelulárnej tekutine. Potom, čo sa deje kostí jedla. Osteocyty pripísané intraosseálnej funkciu regulácii metabolizmu. Ďalšie stratená aktivita osteoblastov sú prevedené do plochých buniek lemujúcich povrch kosti.

K dispozícii sú 2 typy kostí - kompaktný a hubovitá. Kompaktný kosť je organizovaný okolo ciev (Harvesových) kanály, ktoré prebiehajú rovnobežne s pozdĺžnou osou. Konštrukčný prvok kompaktné kosti, pozostávajúce z Harvesových kanála a koncentricky obklopujúce kostnej matrice, nazvaný Harvesových systém (osteón). Pevné kosti je postavený kortikálnej vrstva pokrývajúca kosť vo forme škrupinové teleso. Špongiózne kosti sa nachádza v kostnej tela, medzi vrstvami kompaktné látky, a je reprezentovaný trojrozmerné siete z kostných dosiek - trámcoviny, medzi ktoré je kostná dreň (namiesto kostnej drene). Obsah kosti vo špongiózne kosti je 15-25% objemových, zostávajúci priestor je obsadený v kostnej dreni. Kompaktný látkou je 80% hmotnosti z kostry a nesie základné statické zaťaženie, pôsobiace proti sily stlačeniu, ohybu a krúteniu. Štruktúra špongiózne kosti sa riadi funkčné adaptáciu - prispôsobenie štruktúry miestnej funkčné zaťaženie. rozlíšiť primárny trámce, Nachádza sa na elektrické vedenie statické a dynamické zaťaženie a ich upevnenie sekundárne trámce.

embryogenézy

Kosti sú odvodené mezenchýmových vytvorené počas embryogenézy priamo z spojivového tkaniva (membránového typu osifikácie), alebo cez medzistupeň chrupavky (enchondral osifikácie). V skutočnosti je proces tvorby kostí je podobné v oboch typoch, a prebieha v určitom poradí.

Spočiatku, osteoblasty odlíšené od mezenchymálnych buniek. kladú organické kostnej matrix, ktorý je následne mineralizuje. Takto vzniknutá sieť hrubej vlákniny nezrelé kostnej nepravidelne usporiadané kolagén nosníkov s rôznymi hrúbkami. Z tohto tkaniva skeletu postavený v embryonálnom období a u novorodencov. Hrubé-fibrovaných postnatálnej kosti sa postupne nahradený zrelých lamelárnej kostí, ktorá sa skladá z kostných dosiek s paralelným usporiadaním kolagénových zväzkov. Tým, membránového typu ossificans kosti lebečnej klenby a tvárového skeletu, 2/3 distálnej kľúčnu kosť. V tomto prípade, v mesenchymu v mieste budúceho kostí dochádza oblasti bunkovej proliferácie s tvorbou spojivového tkaniva membrány. V takejto membrány sú diferencované osteoblasty, oddiaľujúci organickej kostnej hmoty. Ossificans z viacerých jednotlivých centrách pre dlhú dobu zostáva ohybná membrána, ktorá umožňuje to, aby sa prispôsobili tvaru a veľkosti miestnych mechanických podmienok, ako je rozvoj v mozgu. Kostná calvarial kostné tkanivo je uložená na vonkajší konvexný povrch, zatiaľ čo na vnútornej, konkávne podstupuje resorpciu ktoré je sprevádzané zvýšením vonkajšie rozmery lebky a hlavových rozmery dutiny súčasne. osifikácia centier rastie a nakoniec zlúčiť do jedného záznamu.

Pri enchondral osifikácia z mezenchýmových najprv tvorený chrupavkového, model ', zodpovedajúce tvaru kosti tela. V strede tohto modelu, ako je napríklad dlhých rúrkových kosti, je primárna osifikácia centrum, v ktorom je chrupavka vystavená vápenatět a resorpcie, načo sa cievy rastú do nej spolu s mezenchýmových buniek, z ktorých sa vyskytujú osteoblasty. Z centra dlhé kosti osifikácia sa rozšíri do jeho konca. Karta chrupavky obklopený cievnej mezenchýme tkaniva - perichondrium, v hlbších vrstvách, ktoré sú obsiahnuté osteogénny bunky. Preto, keď enchondral osifikácia, na rozdiel od membránových, tvorba kosti dochádza v chrupavkovitého modelu a apozíciu na svojom povrchu, ktoré poskytujú rast kostí u hrúbky.

V čase zrodu veľkej časti chrupavkového kostnej záložiek tele nahradená kostného tkaniva a chrupavky zostáva len v kĺbových koncoch. Väčšina sekundárnych centier skostnatenie v chrupavky kĺbového koncov dlhých kostí a ich procesy dochádza po narodení.

Pokračovanie medzi primárnou (diafyzárne) a sekundárne osifikácia stredovej vrstvy chrupavky - chrupavkovitého rastové epifýzy dosky dosky (physis). Poskytujú rast kostí u dĺžky v dôsledku rozdelenia buniek chrupavky na osi kostí do formy ich pozdĺžnej stĺpca na konci tanierové oblasti rastu epifýzy. Bližšie k diafýzy buniek chrupavky hypertrofia, a na konci dosky diafyzárne chrupavky podstúpi kalcifikácii. Devitalizovanú kalcifikovanej chrupavky tvoria akýsi "drevo" pre ukladanie kostnej matrix. Po vrastaniu ciev sa vstrebe a nahradená kostného tkaniva. Z rovnakého typu vznik sekundárnych centier osifikácie epifýzy a apofýz kostí.

Tieto procesy pokračovať až do puberty, po ktorom reprodukciu chrupavkového rastové epifýzy dosky buniek je ukončená, dosky tenšie, a konečne zlúčiť s epifýz z diafýzy. Zlúčiť veľa výrastkov objaviť neskôr v 20-25 rokoch.

kostra, nahradená vo vývoji chrupavkového kostry, nesie, okrem pohybového aparátu, a ďalšie funkcie:

• ochranný (napr., lebka s ohľadom na mozgu);
• metabolická zúčastňuje udržiavanie homeostázy minerálov v depe, ako vápnika a fosforu;
• Funkcia nádoba hematopoetického systému - kostnej drene, a existuje úzky vzťah medzi kosťou a hematopoetických tkanív, a to ako v priebehu embryonálneho vývoja a počas ich prevádzky.

Kompozícia, ktoré sa líšia vo veľkosti, tvaru a štruktúry kostry obsahuje viac ako 200 kostí. Každá kosť (kostného tkaniva) obsahuje kostného tkaniva, kostnej drene, krvných ciev a cambial prvky - perioste, pokrývajúci vonkajší povrch kosti a endost obloženie kostnej povrchu vnútri kosti tela.

V závislosti na kostnej štruktúru, obsah a distribúciu v ich kompaktnom a hubovité kosti izolované rúrkovité, plochý a trabekulárnej kosť. Rozlíšiť axiálne (axiálne) kostru, zložený z plochého a hubovité kosti: chrbtica, lebka, panva, hrudná kosť a rebrá, a periférne (appendicular) - končatiny skelet. Názvy jednotlivých častí rúrkového kosti je určená ich postoj k physis: diaphysis Nachádza sa medzi physis, epiphysis - nad physis, apofýz - na rozdiel od physis, metaphysis - vedľa physis. Hranice medzi epifýzy a metafýzy prechádza doskou doskou rastu epifýzy. Väčšina z dlhej kosti je valec, ktorého steny sú postavené z kortikálnej kosti (kortikálna), a stredná časť naplnené predovšetkým kostnej dreni a sú relatívne bez kostnej trámcoviny (centrálne dutiny kostnej drene). Smerom kĺbových koncov kosti kortikálnej stenčovanie a zvýšenie počtu trabekula špongiózne kosti. Na tejto úrovni, podmienečne čiaru medzi diafýzy a metafýzy. Väčšina z hubovité kosti nájdené v kostiach osového skeletu.

Izolácia uvedené úseky dlhých kostí prakticky dôležitá, pretože mnohé patologické procesy ovplyvniť prevažne alebo výlučne na jednu alebo druhú oddelenia: epifýzy, metafýzy alebo diafýzy. Táto funkcia zohráva dôležitú úlohu v diferenciálnej diagnostike medzi rôznymi lézií kostí, napríklad rôzne typy nádorov.

Rozlíšiť rast kostí, tvarovanie (modelovanie), reštrukturalizáciu a regeneráciu kostného tkaniva. Rast a tvarovanie kostry vzťahujúce sa k dobe zrenia, reštrukturalizácia prebieha po celý život. Proces regenerácie kostnej zahŕňa obnovu svojej celistvosti po poškodení.

Vonkajší perioste kosti povrch je pokrytý perioste, ktorá sa skladá z dvoch vrstiev: vonkajšia, vláknité a vnútorné cambial. Posledný je dobre vyjadrená iba v období rastu skeleta-, respektíve v periostu je oveľa aktívnejší u detí, a to najmä v diafýzy dlhých kostí. okostice aktivita klesá formulovať svoje ciele, ako aj v plochom a špongiózne kosti. Všeobecne platí, že hrúbka kortikálnej kosti, tým viac aktívny perioste ju pokrýva.

V priebehu zrenia kostry perioste sa podieľa na raste kostí v hrúbke a simulácie, tj. meniť ich tvar. rast kosti v hrúbke je vzhľadom k apozíciu novej kosti a perioste súčasné vnútorné resorpcie (endokortikalnoy) povrchu kompaktného materiálu. Tým kortikálnej postupne pohybuje smerom von zväčšiť priemer ako kostí a medulárnej dutiny. Modelovanie nastane počas rastu kostí dĺžky: širšie metafýza sa presunie do stredu kosti, perioste a vykonáva revorbtsiyu prebytok perioste kosti poverhgosti, prevedením do užšieho diafýzy.

Kostná povrchy potiahnuté endost nazýva endostální. Patrí medzi vnútorný povrch kortikálnej vrstvy (endokortikalnaya) a na povrchu kostnej trámcoviny. Tiež rozlíšiť povrchové Harvesových kanály v kompaktnom látky silnejšie (alebo Harvesových intracortical povrchu).

U dospelých, v pokoji, nenapájaného stavu endost a perioste sú tenké vrstvy buniek, a to len po príslušnom proliferácie podnety buniek nastáva v dôsledku tvorby funkčne aktívny endost a perioste.

reštrukturalizácia kosť - proces, ktorý sa vyskytuje v celej kostry po celý život a je zaistená pomocou aktivita endost buniek, ktoré, na rozdiel od perioste sa aktivuje pôsobením endogénnych faktorov. Reštrukturalizácia zahŕňa kostnú resorpciu staré kosti a jeho nahradenie novovytvorenú kostného tkaniva. Tieto procesy hrajú významnú úlohu pri realizácii kostnej kostru jeho funkcií:

• V priebehu reštrukturalizácie bude na samoobnovy kostného tkaniva a udržuje mechanické vlastnosti: stará kosť s microdamages nahromadených v ňom je nahradený mladý, mechanicky odolnejšie;
• za predpokladu, štruktúru adaptácie kosti a formy na meniace sa prevádzkové podmienky;
• To sa vykonáva v najvyššej diel objemu kostného tkaniva v metabolizme vápnika a fosforu.

Prešmykač prebieha na povrchu kostí pomocou mikroskopických častí ako diskrétne ložísk a vyznačujúci deterministických fáz sekvencie v každom bode povrchu kosti:

• resorpcia určitý objem kosti osteoklasty, migráciu na povrch kostí k vytvoreniu dutiny;
• endost miestnej proliferáciu osteoblastov k forme;
• osteoblasty vyrábať nové organickej kostnej hmoty;
• začiatok mineralizácia matrice - približne 10 dní po jeho uložení.

To znamená, že procesy resorpcie a kostnú výrobky sú úzko spojené so sebou. Resorpcia kosti na povrchu kosti sa po niekoľkých mesiacoch od výroby novej kostného tkaniva na rovnakom mieste vymeniť. Organické kostnej matrix a jej mineralizácia - oddelené procesy. Počas počiatočnej mineralizácia stane obsadené 70-80% pút kostného kolagénu na minerálne ióny, a úplné nasýtenia väzieb je dosiahnutá počas ďalšieho vitálne kostného tkaniva.

Mineralizácie osteoidu, novovytvorený počas nastavenia dosky kosti, dochádza na rozhraní medzi ňou a skôr mineralizovanej kosti. Tam je tvorený mineralizácie vpredu, postupne presúva na povrch kostí. Kryštalická štruktúra minerálu uloženého v kostnom tkanive spočiatku vyjadrená relatívne málo (nezrelé kostného minerálu), ale čoskoro minerálne "zreje" na lamelárnej kosti hydroxyapatitu k výraznému kryštalickej štruktúry.

Dôležitým rysom kostí je miera prispôsobenia, ktorá je určená počtom ohnísk vybuzených za jednotku času. Každá fáza reštrukturalizácie sa riadi do značnej miery nezávisle od ostatných fáz, ktorá určuje existenciu radu konkrétnych patologických procesov v kostre, čo odráža poruchy kostnej rekonštrukcie.

Vzhľadom k omeškania medzi výrobou a resorpcie kostného tkaniva, zodpovedajúce každému nastavenie ohniska je vytvorená dutina naplnenou proliferujúce endost. Tieto dutiny sú najdramatickejšie v hrúbke kompaktného materiálu, kde sú orientované pozdĺž Harvesových kanálov a má dĺžku 2,5 mm a hrúbku 200-400 mikrónov. Každá dutina má tvar špicatého kužeľa na konci hlavy, ktoré riešia kosti osteoklasty (predné resorpcie) a v chvostovej - osteoblasty ležal kostnej matrix. To je dôvod, prečo zadný koniec priemeru dutiny sa postupne znižuje. ostrenie kosť sa pohybuje pozdĺž Harvesových kanála, zanechala za sebou novovytvorenej osteón. V špongiózne justovacej dutiny majú tvar malých drážok na povrchu kostnej trámcoviny hĺbky 40 až 60 mikrónov (gaushipovy medzery).

Reštrukturalizácia kosti má svoje vlastné charakteristiky v rôznych povrchu kostí. Endokortikalnoy na povrchu kostného tkaniva výrobkov nie sú úplne nahrádza resorpcie, ktorá je kompenzovaná v mladom veku pomalej apozíciu na povrchu perioste podľa osteoblastov aktivity perioste. Podľa endosteální povrch špongiózne kosti je zrejme už krátko po vytvorení skeletu začína pokles kostnej resorpcie v dôsledku neúplnej kompenzácii následných produktov v každom nastavení ohniska.

Vzhľadom k tomu, že povrch špongiózne kosti na jednotku objemu je 5 krát vyššia v porovnaní s kompaktnou kosti, rýchlosti nastavenie jeho oveľa vyššia. V priebehu roka sa Prešmykač podrobený 30% huba a len 3% z kompaktnej kosti látky. Oblasť, v ktorej endostální trabekulárnej plocha je niekoľkokrát väčšia ako endokortikalnoy, takže povrch hubovité kostné Harvesových kanálov (intracortical) viac reagujúcich na metabolické a endokrinné vplyv.

Proces kostnej reštrukturalizácie stanovený rovnakými faktormi, ako je metabolizmus vápnika a fosforu. Hlavnú úlohu tu zohráva parathormón, aktívny metabolit vitamínu D - hydroxylovaný v polohách 1 a 25 atómami uhlíka, vitamínu D a kalcitonínu. Vitamín D podporuje mineralizáciu novovytvorenej kostnej matrice a hrá dôležitú úlohu v tomto procese vápnika a fosforu.

strata kostnej hmoty v dôsledku nárastu počtu ložísk reštrukturalizácie, potenciálne reverzibilné, pretože po resorpcii dochádza v každom z novej produkcie kostnej matrix. Podľa endosteálních povrchy kostí poklesu každej zmene zamerania môže byť nahradená ako celok alebo v deficite (záporného salda ohnísk reštrukturalizácie). V druhom prípade, je strata kostného tkaniva je ireverzibilný v tom zmysle, že možno obnoviť len v prípade, že budiace ohniská nové nastavenie tejto lokalizácie s pozitívne bilancie (zvýšenie kostnej). Posledné stimulované mechanickému vystavenie určitým farmakologických látok (liečivá fluór bifosfanaty).

Spojenie medzi kosťou (kĺby) poskytujú rôzne stupne mobility medzi kosťou. U neaktívnych zlúčenín zahŕňajú spojivového tkaniva (syndesmosis) a chrupavky (kostí a synchondrosises). V syndesmoses kostí spojených mezikostní väzivo (príklad: distálny tibiofibulární syndesmosis) alebo mezikostní membrány. Malá mobilita v takých zlúčenín sú poskytnuté podvrtnutie alebo pružnou membránou.

Video: Poškodenia podporno-pohybovej systém osoby

Pubis (ochlpenie, manubriosternalny, medzistavcové platničky), sú pripojené na povrch kostí chrupavkou disk skladajúci sa z vláknitej chrupavky. V niektorých z nich, napr. Ochlpenie, je tu počiatočné štrbinových centrálnej dutinu obsahujúci tekutinu. Malý mobilita je možné v dôsledku stlačenia alebo deformácie medziproduktu spojivového tkaniva. Symphysis lokalizovaný v strednej rovine tela a sú stále štruktúry, na rozdiel od synchondrosises prechodných zlúčenín chrupavky kostí, ktoré existujú len v období rastu (napr., Sfenooktsipitalny synchondrosis). V procese zrenia synchondrosises prevedie na synostózy.

V diarthrosis (synoviálnych kĺbov), kostné kĺbovej dutiny oddelené a kĺbovej chrupavky. Artikulárny plochy kostí majú odlišný tvar, ktorý určuje stupeň mobility v kĺboch, a pohyby osi. V závislosti na tento rozdiel guľatý, elipsoidné, trochleární, valce, roviny spoja. Väčšina spojov jeden povrch je konvexný (kĺbovej hlavice), a naopak - konkávne (glenoid dutina). Funkcia kĺbovej chrupavky - prevodu mechanického zaťaženia na kosti, ich rovnomerné rozloženie s tlmiacimi otrasy a nárazy a zaistiť spoločný pohyb s nízkym trením (menšie ako pri kĺzanie na ľade).

Párové Konce kosti sú spojené hustou vláknitú kapsule, ktorý je pripojený ku kĺbových koncov kostí v rôznych vzdialenostiach od okraja kĺbovej plochy a rozšírených zväzkov. Škára je pokrytý tenkou bohato vaskularizovaných synovie vzťahuje sa aj na hranu, ktoré nie sú kryté kĺbovej chrupavky ( "holé") porcie intrakapsulárne povrchu kostí. Vzhľadom ohybnosť, voľné záhyby, villae a vrecká synovie prispôsobí meniacemu sa tvaru kĺbovej dutiny pri pohybe v kĺbe. Spoj dutina obsahuje tenkú vrstvu synoviálnej tekutiny. Ide o zmes s plazmovým filtrátu husté hlienovitá substancie produkované synoviálnych buniek. Z synoviálna tekutina sa tiež vykonáva difúzny sila väčšia časť hrúbky kĺbovej chrupavky, ktoré, s výnimkou najhlbšej vrstva, zbavená krvných a lymfatických ciev. Okrem toho, synovie je schopný sania kĺbovej dutiny.

kĺbovej chrupavky zložený z chondrocytov a nebunkové matrice bunkami. Priradenie bunky - obnova matrix chrupavky, ktorá zaberá 90% objemových, a pozostáva z kolagénových vlákien a predovšetkým typu (10-15%) a proteoglykánmi - zlúčenín, proteínov a polysacharidov.

Kolagénové vlákna povrchovej vrstvy testovaného v rôznych smeroch pozdĺž povrchu chrupavky kĺbovej chrupavky a zhutní, pričom medzi nimi sú len malé póry, ktoré zabraňujú priechodu veľkých molekúl, ale priechodná pre vodu, ióny, K, Na, glukózy. To vytvára podmienky pre zásobovanie chrupavky zo synoviálnej tekutiny, zabraňuje strate chrupavky funkčne významných molekúl a zabraňuje prenikaniu deštruktívnych enzýmov chrupavky v kĺbovej dutiny. V hlbších vrstiev chrupavky kolagénových vlákien tvoria pasáže, kolmé na jeho povrchu. Medzi týmito pevnými rámovými kolagénových makromolekúl proteoglykánov, ktoré sú príliš veľké, aby navigáciu medzi kolagénových fibríl alebo preniknúť do jemných pórov na povrchu kolagénu mriežkové kĺbovej chrupavky. Takéto molekuly spolu s mobilné ióny sú hydrofilné, pritiahnuť predstavuje vzhľadom k svojej koloidné-osmotický tlak molekúl vody zo synoviálnej tekutiny. Voda obsahuje 70-80% hmotnostných chrupavky a poskytuje sa napučiavať, nasleduje pretiahnutie rámca kolagénu. To znamená, že tekutina v kĺbovej chrupavky je pod tlakom, a funkcie čerpadla sa vykonáva agregáty proteoglykánov molekúl. Dosiahnutie rovnovážneho stavu medzi vonkajším mechanickým tlakom na chrupavky a tlaku v chrupavky, čo vysvetľuje jeho pevnosť a pružnosť. Ak sa vonkajší tlak presahuje vnútorné, tekutina je tlačená do kĺbovej dutiny, aby sa dosiahlo novej rovnováhy. Strata vody, chrupavka sa stáva kompaktný, čo zvyšuje jeho odolnosť proti deformácii. predchádzajúca pomer (kompresiou dekompresia efekt) obnoví po ukončení zaťaženia. Prúd vody z chrupavky v kĺbovej dutiny a späť uľahčuje výživy a metabolické procesy chrupavky.

Niektoré spoje majú vedľajšie štruktúra vláknitého chrupavky postavený hlavne kolagénu typu I s malým množstvom elastínu a proteoglykánmi. Patrí medzi ne spoločné pery, disky a meniskov.

labrum, pozdĺž okrajov nejaké malé kostnaté jamky, prehlbovanie depresie.

Intra-kolesá - vzdelanie, úplne oddelenie spoločnú dutinu do oddielov (trojuholníkový Fibre-chrupavky zápästie jednotky, pohony temporomandibulárneho, akromioklavikulární a sternoklavikulárního kĺbov).

menisky - vnútri formácie nie sú plne zdieľa spoločný priestor a doplnkové kĺbovej plochy, že sa im zhodu (napr, v kolennom kĺbe).

V obvodovej časti disku a meniskom je pripojený k vláknitému kapsule, môže byť krvné cievy, ale väčšina z nich avaskulárna. Predpokladá sa, že intraartikulárne menisku kolesá a môže absorbovať energiu dopadov a rany, rozdeliť hmotnosť na veľkú plochu, uľahčiť jeden a obmedziť ďalšie pohyby.

bursa sú lemované synoviálnej membrány dutiny tenkú kapsule embryologically oddelene od kĺbu. Môžu byť umiestnené medzi objektom kože a kostné výčnelky (olekranu, jabĺčka), medzi hlboko fascia a kostí, medzi šliach v miestach, kde sú hodený cez seba, medzi väzy medzi svalmi a kosti. tašky sú rozdelené do povrchné a hlboké na mieste. Ich funkcia - pre uľahčenie pohybu a zníženie trenia medzi susednými anatomických štruktúr. Niekedy sa tieto vrecia sú komunikované s dutinou v okolí spoja a v prípade výpotku v jej dutín vnútri prispieť k zníženiu tlaku v dôsledku odtoku tekutiny do vrecka s jeho preťahovanie. Tašky môžu byť vytvorené znovu, napríklad v prítomnosti hallux valgus alebo cez exostóza.

kostrové svalstvo To sa skladá zo svalových vlákien. Skupiny vlákien sú oddelené vrstvami voľné spojivového tkaniva - endomysiu, a celý sval je obklopený vonkajšou perimysium.

fascia - miestna akumulácie spojivového tkaniva vo forme listov. Hlboká fascie aponeuróza zápas sa skladá z vhodne rozmiestnených hustej kolagénne vlákna. Sú najvýraznejšie v končatinách, kde sa svaly môžu začať na svojom vnútornom povrchu. Z hlboko fascia intermuscular prepážkou rozdelené medzi svalových skupín, vytvorenie svalové komôr, ktoré môžu inhibovať alebo obmedzenie šírenia infekcií a nádorov. Styčné body s kosťou hlboko fascia sa miesil s okostice. Oni tiež prenášať trakčné svaly.

retinaculum - cross zahusťovanie hlboko fascia pripojiteľný k kostných výstupkov, vytvoriť tunely, ktorými šľachy môže prejsť.

šľachy - pásy husté spojivového tkaniva, prostredníctvom ktorého sú svaly pripojené ku kostiam a odovzdá ich trakciu na pohyblivé časti tela. Hlavnou hmota je tvorená šľachových zväzky kolagénových vlákien, ktoré sú rozšírenie intramuskulárnu spojivového septa. Vlákna sú usporiadané husto, poskytuje silu v ťahu. Normálny šľachu relatívne avaskulárna a pokryté tenkou cievovky - paratenonom ktorá zaisťuje výživu a podporuje ich posúvanie. V miestach, kde šľachy zmeniť smer, sokel kostnej protuberancie, rovnako ako prechádza fasciálnych uzlov a osteo- Fibrotické kanálov pod väzy aponeurózou a vyššie uvedené bloky, a to predovšetkým v rukách a nohách, ktoré sú obklopené synoviálnej pošvy, ktoré uľahčujú posuvné a uľahčiť ich výživy.

Aponeuróza (aponeuróza) - široké tabuľky sa skladá z niekoľkých vrstiev paralelných kolagénnych vlákien. Prístrojová doska prikladá dostatočný sval ku kosti alebo iných tkanív.

zväzky - štruktúra husté spojivového tkaniva, priechodná kĺbovej konce kostí. Môžu byť umiestnené mimo kĺbovej dutiny (extraartikulární) alebo vnútri neho. Zväzky obmedzenie pohybu v kĺboch, je stabilizácia. Sú gipovaskulyarnymi štruktúry vo svojej štruktúre podobné šliach, ale obsahujú viac základnú látku a menej kolagénu než šľachy. Zväzky povrchu vlákna sú tkané do perioste, ktorá je pevne pripojená k podkladovej kôra sharpeevymi vlákien. Hlboké zväzky vlákien sú tkané priamo do kosti s postupným prechodom na prvé vláknité chrupavky, a potom sa na mineralizované vláknité chrupavky, a konečne až na kosť.

Miesta šliach a väzov pripojiť ku kostiam, selektívne postihnutých v séronegatívnych spondyloartropatie, nazvaný entezitidě.

prekrvenie kostí a kĺbov

Dlhé kosti prekrvené štyrmi typmi tepien:

• diafyzárne kŕmenie tepien, ktoré dodávajú krv do kosti stehennej, dosiahnutie metafýzy;
• perioste poskytovanie výživy perioste a kortikálnej vonkajšiu časť;
• metafýzy a epifýzy, ktoré tvoria epifýz-metafýzy systém dodávajúci kĺby a kĺbové konce kostí.
• Systémové široko tepny anastomosed spolu navzájom.

Kŕmenie tepien vädnúť diafyzárne kortikálnej kosti v priestore kostnej drene. Kanál kŕmenie tepna kortikálnej často vizualizovať na röntgenových snímkach pásovitého osvetlenie a nemala by byť považovaná za zlomenine. Dreňovej kŕmenie kanál tepna sa delia, odoslaním jednu alebo viac oblastí na každom konci kosti. Vetva anastomózy s epifýzy-metafyzeální systému. vetva kostnej drene zdroj vnútornú časť (približne 2/3 kortikálnej hrúbky).

Perioste tepny preniknúť kortikálnej vrstvu vo forme kapilár, ktoré tvoria sieť. Oni anastomose s tepien epifýzy-metafyzeální priestoru, čo významne prispieva k prekrveniu metafýzy. Perioste cievny systém je široko anastomose s medullary vetvami. Tak, kortikálna prietok krvi v kombinácii - medulárnej a peri-zvyšok. V závislosti na fyziologických alebo patologických podmienok prietoku krvi môže dôjsť v smere od nádoby do perioste medulárneho alebo v opačnom smere. V priebehu perioste tepien intraosseálnej patologických procesov môže šíriť do priľahlej mäkké tkanivá, bez toho aby došlo k poškodeniu kortikálnej kosti. Okrem toho je napätie týchto ciev v nádore tlačenie perioste je príčinou ich samozrejme kostných stĺpcoch kolmo na povrch kostí (periostoz ihly).

Epifýzy a metafýzy cievny systém je zvyčajne považovaný za jeden funkčný celok. Epifýzy tepny vyživujú kosti pod chrupavky a paraartikulyarnyh oddeleniach, rovnako ako rastový epifýzy doska chrupavky proliferiruschy dosku. Metafýzy tepny dodávajú krv do zvyšnej časti tejto dosky a priľahlou bočnou metafyzální kosti. Pred uzatváracie dosky zvyšujú prekrvenie epifýzy a izolácie metaphysis dochádza po zatvorení sa stane jeden.

Cievny systém krútenie okolo kĺbu, chytil kĺbovej konce kostí a okolité mäkké tkanivá. Tieto nádoby sú navzájom spojené a tvoria viac anastomózy podobnosti cievne kruh (kruh Hunter), ktoré sa vyskytujú metafyzární a epifýz tepnu a periartikulárnom sieť podávanie kĺbové puzdro. Prekrvenie v rôznych častiach okruhu vedie k niektoré typické rádiologických prejavov regionálnej osteoporózy - symptóm Shintsa a subchondrálnej osteoporózy.

Inervácie kostí a kĺbov

Kosti citlivý nerv má iba perioste. Vnútri kosti prenikne len vasomotor nervové vlákna perimyelis postráda zmyslové inervácie. To je dôvod, prečo sa patologické procesy v kostiach spôsobuje bolesť len so zapojením okostice, s prístupom k nej. Ako dlho ako oni sú obmedzené na "vnútorný" a nemajú vplyv na kosti perioste, žiadne subjektívne pocity.

Spoje inervácie svalu nervové vetvy zodpovedajúcu oblasť. Citlivé inervácie majú kĺbové puzdro (bolesť a proprioceptívna citlivosť), ktorý sa vyskytuje pri naťahovaní lokalizovaná bolesť, ako aj väzy a synoviálnej membrány (v druhom prípade sú len nociceptory, ktoré difundujú bolesti dochádza po stimulácii). Receptory bolesti sú prítomné aj v okrajových oblastiach kĺbovej chrupavky a menisky priamo spojovacie časti kĺbovej chrupavky bez citlivosti.