Plochý lišaj: príčiny, príznaky, liečba, symptómy

Diagnóza je zvyčajne stanovená na základe údajov a potvrdené patologické štúdie biopsie. Liečba obvykle vyžaduje použitie externých alebo systémových kortikosteroidov liekov, retinoidy alebo imunosupresívnej.

Príčiny plochý lišaj

Predpokladá sa, že vzhľadom na CPL autoimunitné odpovede sprostredkovanej T-bunkami namierených bazálnych keratinocytov v geneticky citlivých ľudí. CPL môžu byť spôsobené príjmom liečiv (najmä blokátory, NSAID, inhibítory acetylcholínesterázy, sulfonylmočoviny, zlaté, antimalariká, penicilamínu a tiazidové diuretiká), - liečivé CPL (niekedy nazývané lichenoidný preparovanie zvierat), môže byť na nerozoznanie od non-indukovaná liekmi alebo KPL môže mať viac znakov ekzémy. Je označená vzťah s hepatitídou (hepatitída B, vakcína proti hepatitíde B, a to najmä s zlyhanie pečene spôsobené vírusom hepatitídy C) a iné formy hepatitídy.

Symptómy a príznaky plochý lišaj

Typickými lézie charakterizované silné svrbenie, zastúpené fialové (ružové) ploché plaky a papuly s polycyklických obrysy. Spočiatku vyrážky dosahujú priemere 2-4 mm majú hranaté obrysy, fialovej a jasne brilancia v zmiešanom svetle. Vyrážka sa zvyčajne umiestnený symetricky na nohách a úst a genitálií, ale môže byť tiež obyčajný. Pleť tváre je ovplyvnené len zriedka. Počiatok môže byť náhly alebo postupný. Deti málokedy ochorie. V období akútnych novej lézie sa môžu objaviť v miestach minimálnej kože trauma (Koebner jav), ako je napríklad povrchové škrabance. Vyrážka sa môže zlúčiť alebo v priebehu času mení, stáva hyperpigmentovaná, atrofickú, hyperkeratózních (hypertrofickou CPL) alebo vesikulobulózní. Cez intenzívne svrbenie, odreniny a chrasty sú veľmi zriedkavé. Ak to má vplyv na pokožku hlavy môže vyvinúť zjazvené alopecia areata.

Až 10% pacientov trpiacich léziami spôn. Stupeň závažnosti lézií od zmeny farby a pozdĺžnych rýh prebierok bočnej časti spôn k celkovej strate nechtovej platničky a nechtové matrice pre vytvorenie jazvy v proximálnom klinca záhybe až do nechtového lôžka (tvorba pterygia).

Diagnóza plochý lišaj

• Klinické vyšetrenie.
• Biopsia.

Aj keď je diagnóza sa predpokladá v závislosti od klinického obrazu pripomínajúce vyrážka môže objaviť v každom Papulosquamous ochorení, vrátane lupus erythematosus a sekundárny syfilis. Vyrážky CPL orálny alebo pohlavného ústrojenstva, môže pripomínať leukoplakia a vyrážky v dutine ústnej je potrebné odlišovať od kandidózy, karcinómov, áft, pemfigus, pemfigoid, a chronické zjazvenie multiformný erytém. Typicky, biopsia sa vykonáva.

Ak je diagnóza CPL by mali byť vykonávané pečeňové testy, ako aj štúdie vylúčiť vírusovej hepatitídy B a C.

predpoveď planus

V mnohých prípadoch, vyrážka regresná bez liečby, pravdepodobne v dôsledku ukončenia vyvolávajúci faktor. Relapsy, ktoré sa vyskytujú po rokoch remisie môže byť spôsobená opakovanou expozíciou na spúšťacie faktory, alebo akékoľvek zmeny v mechanizme vyvoláva ochorenie. Niekedy to vedie k regresii lézií ošetrených skôr nezistených infekcií, ako je zubná absces.

Vulvovaginálna CPL môžu byť chronické a nereagujú na liečbu, môže znížiť kvalitu života a spôsobiť zjazvenie. Vyrážka v ústach 8 môže pretrvávať po celý život.

Liečba plochý lišaj

• Outdoor terapie.
• Systémová liečba.
• Niekedy fototerapie.

Video: Príznaky a prejavy plochý lišaj

Asymptomatická CPL nevyžaduje liečbu. By mali prestať brať drogy, údajne spôsobené CPL.

outdoor terapia

Rôzne metódy boli vyhodnotené v niekoľkých kontrolovaných štúdiách. Možnosti liečby závisí na lokalizácii a rozsahu lézií. Vo väčšine prípadov je CPL na koži trupu môže byť liečená vonkajšími prostriedkami. Typicky, s obmedzenými vyrážky Prvý riadok lieky sú steroidy. Veľmi silné masti alebo krémy (napr klobetasol, fluocinonid) môže byť použitá pre viac infiltrované kožné vyrážky konechnostey- slabé lieky (napr triamcinolón, desonid) možno použiť na tvár, triesla a podpazušie. Ako vždy, trvania kurzu by mala byť obmedzená, aby sa znížilo riziko atrofia kože indukovaného pomocou kortikosteroidov.

Systémová terapia a fototerapia

Keď CPL hospodárstvo generalizované vonkajšom netselesoobrazno- prípravky používané pre orálne a fototerapiu. V závažných prípadoch možno použiť orálny glukokortikosteroid. Ochorenie môže opakovať pri nižších dávkach, ale glyukokortikosteroida- kortikosteroidy by sa nemal používať dlhodobo.

Vstup do retinoidu môžu byť podávané s rezistenciou k iným terapiám. To môže mať pozitívny efekt grizeofulvín. S neúčinnosti kortikosteroidmi alebo retinoidy môžu byť použité pri liečbe takrolimom. Použitie psoralen fototerapiou ultrafialovým A (PUVA) alebo úzkopásmovú UV-B terapia (UPUFV) sú alternatívou k perorálne lieky, najmä pri ich neúčinnosť alebo kontraindikácie na ich použitie.

Môžu tiež pomôcť dapson, gidroksihlorodin, azatioprin, cyklosporín a systémovú vonkajšiu tretinoín. Rovnako ako u iných ochorení, ktorá má taký veľký počet ošetrení, niektoré lieky nevykazujú rovnaký účinok u všetkých pacientov.

Video: Lichen planus liečba. Liečba lišaj plochý ľudových prostriedkov

CPL ústnej

Liečenie orálny CPL trochu líši. V prítomnosti erózie a vredy môže zmierniť príznaky lidokaínu v viskózna spôsobom. Môže poskytnúť dlhodobé remisie aplikovaným takrolimom aplikácie, hoci použitie tohto lieku nebol dostatočne študovaný. Ďalšie spôsoby liečby sa týka externej aplikácie (vo forme lepiacej fólie), a do lézie, ústne glukokortikosteroid drogy.

základy

• CPL je považovaná za autoimunitné ochorenie, sa vyvíja v geneticky predisponovaných pacientov, ale môže byť spôsobené tým, lieky, alebo môže byť spojená s inými chorobami, ako sú vírusové hepatitídy C.
• LCP je charakterizovaný opakujúca sa výskytom svrbivých pupienkov s polygonálnymi obrysy, rovinný povrch a fialový odtieň, ktoré môžu tvoriť plaky splývajú v lézií sa môže objaviť v ústach alebo na genitáliách, vyskytujúce sa chronicky bolestivý stav a podmienené pacientov.
• Diagnóza RGK na základe údajov uvedených, a ak je to žiaduce, biopsia.
• Liečba obmedzený RGK sa vykonáva za použitia externej alebo intravenóznej kortikosteroidy.
• Generalizovaná RGK vykonáva orálne lieky alebo s fototerapiou.