Chronická cholecystitída, liečba, príznaky, znaky, príčiny

Chronický zápal žlčníka je takmer vždy dochádza na pozadí kamene v žlčníku a predchádzajúce epizódy akútneho zápalu žlčníka (i stredne závažné). poškodenie znakov líši od mierneho chronickou zápalovou infiltráciou buniek na fibrotické zmeny, čo vedie ku zvrásnenie žlčníka. Závažná kalcifikácie fibrózou steny zvanej porcelánový žlčník.

Príčiny chronickej cholecystitída

V srdci vývoja chronickej cholecystitída sú rovnaké procesy ako v tvorby akútnej.

Symptómy a príznaky chronickej cholecystitída

Toto ochorenie môže dôjsť rôznymi spôsobmi. V niektorých prípadoch na ústupe ťažkostí pacienta nie je vôbec, a exacerbácia vývoji klasické epizódy akútneho zápalu žlčníka. Avšak, táto možnosť nie je k najčastejším. Zvyčajne, a to aj bez zhoršenia príslušného pacienta ťažkosti v pravom hornom kvadrante po jedle, horkú chuť v ústach po ránu, občasná nevoľnosť. V tomto prípade je telesná teplota zostala normálna.

Kamene spôsobí prerušované obštrukciu cystickou kanál, ktorý klinicky prejavuje rekurentné biliárna kolika. Tieto záchvaty bolesti nie je nevyhnutne sprevádzaný výrazným zápalom žlčníka puzyrya- stupeň zápalu nekoreluje s intenzitou a frekvenciou biliárna kolika. Pri vyšetrení môže odhaliť svalové napätie v pravom hornom kvadrante brucha, teplota sa zvyčajne nezvyšuje. Horúčka naznačuje prítomnosť akútnej cholecystitída. Potom, čo sa objavili žlčové koliky náchylné k recidívam.

Komplikácie chronického zápalu žlčníka

Medzi možnými komplikáciami v prvom zhoršujúceho cholecystitída. Okrem toho sa ochorenie môže spôsobiť zápal pankreasu u pacienta.

Prieskum chronickej cholecystitída

V chronickom zápale žlčníka môžu byť dvanástnikové intubácia vykonáva. V časti žlče, ktorý sa vyrába z močového mechúra, je veľký počet leukocytov, ktoré sa niekedy zhromažďujú v klastri.

Okrem toho, žlč sám vyzerá nepriehľadný, má veľké množstvo vločiek. V mnohých prípadoch, že má s prímesou hlienu a obsahuje mnoho z epitelových buniek, ktoré za normálnych okolností by nemala byť. Zmena jeho fyzikálno-chemické vlastnosti: žlčníka zápalu dochádza k poklesu hodnoty pH, tj., žlč stáva kyslé, a zníženie jeho mernej hmotnosti.

Pri vykonávaní bakteriologické testy (siatie žlč) a študovať to pod mikroskopom odhaliť škodlivých mikroorganizmov.

Dôležitým diagnostický postup je ultrazvuk. Medzi ultrazvukových príznaky chronického zápalu žlčníka - zvýšenie hrúbky a hustoty stien žlčníka, rovnako ako ich deformácie. Pri zmene vlastností žlče v močovom mechúre môže byť ovplyvnená "zrazeniny" zložený z kryštálov prvkov.

V prípade, že pacient už boli kamene, ale sú tiež jasne viditeľné. S dlhodobou existencie choroby môže spôsobiť adhézie - vlákna, ktorá sa skladá z spojivového tkaniva. Sú tvorené v lumena mechúra, ako aj mimo neho, medzi močovým mechúrom a okolitých orgánov.

V diagnostike chronickej cholecystitída je veľmi užitočné vyšetrenie X-ray. Na Prehľad obrázku brušnej kamene nemusí byť viditeľné, za predpokladu, že sa skladajú prevažne z cholesterolu a jeho zlúčenín. Z tohto dôvodu štúdia vykonaná naopak. Pacient alebo ju (orálny cholecystocholangiography) alebo prijíma intravenóznou (intravenózna cholecystocholangiography) pitie. Látka odvodená pečeň do žlčových ciest a farbiacim bubliny vnútri. Preto v obrazoch stávajú viditeľné kamene, ich veľkosť a umiestnenie, a zmeny v štruktúre žlčníku.

Cholecystitída diagnostikovať možné pomocou termovíznych techník, oblasti tela s vysokou teplotou emitujú infračervené lúče, ktoré sú detekované zariadenia. Pri tomto ochorení, zvýšenie teploty žlčník v priemere o 0,5-2 stupňov.

rádioizotopové výskum môže byť vykonané v prípade potreby. V tomto prípade, sa pacientovi podáva značenú technécium, ktorý je na výstupe v žlči a umožňuje vidieť obrysy tela biliárneho systému v priebehu testovania.

Ak je celkový výsledok analýzy krvi, závisí na tom, ako vyslovuje zápalový proces v tej či onej dobe. Keď sa zdvihne, to je vyjadrené zvýšením počtu bielych krviniek a zvýšenie ESR. V biochemickej analýzy akútnej rastu dochádza obsahu fibrínu a kyseliny sialovej.

Diagnóza chronickej cholecystitída

• Sonografia.

Chronická cholecystitída je podozrenie u pacientov s recidivujúce biliárna kolika, a prítomnosti žlčových kameňov. Ultrazvuk alebo iné vizuálne výskum väčšinou potvrdí prítomnosť žlčových kameňov a vo vzácnych prípadoch nájsť vráskavá, fibrotické žlčník. Diagnostika je založená na opakujúcich sa biliárna kolika a ultrazvukových dát, vyznačujúci sa tým, zistených konkrementov v žlčníku. Holestsintigrafiya môžu svedčiť v prospech "vypnúť" žlčníka, ale táto štúdia je menej presné.

Starostlivosť a liečba chronickej cholecystitída

Akalkulózní cholecystitída ošetrené ambulantne, alebo exacerbácií v terapeutickom nemocnici. Vo výraznom zhoršení pacientovi predpísať pokoj na lôžku po dobu 2-3 dní. Všetci pacienti Odporúča diéty.

Medzi lieky používané antibakteriálne činidlá sú zvyčajne v kombinácii beta-laktámy (ceftriaxon a Amoksiklav m. P.) S metronidazol. vykonávať liečbu antibiotikami po dobu 7-10 dní.

Súčasne s nimi predpísaných vitamínmi, spazmolytiká pre úľavu od bolesti (Nospanum, Baralginum).

Cholecystitída sa zvyčajne lieči chirurgicky.

Z fyzioterapeutické metódy majú protizápalový účinok liečby UHF a elektroforézou. Keď akalkulózní žlčníka tiež možné priradiť elektrostimulácia žlčník, prostredníctvom ktorého je aktivované kontraktilitu a výstupné žlč. Keď odznejú zhoršenie odporučil vymenovať oxidu uhličitého a ďalších liečebných kúpeľov a blata. V remisii, pacienti môžu byť smerovaná do kúpeľov (Borjomi, Essentuki).

Laparoskopická cholecystektómiu indikovaný na prevenciu recidívy klinických symptómov a ďalšie komplikácie. Táto operácia je tiež odôvodnené s porcelánovou žlčníka, ktorý slúži ako rizikový faktor pre karcinóm.