Hnačka, príčiny, liečba, príznaky, symptómy,

Zvyčajne je množstvo stolice v priemere 200 g / deň a obsah vody v stolici - 60 až 75%. zvyšuje objem Hnačka stolice v dôsledku zvýšenia jeho podielu vody. Zloženie pevné stolice komponentov môže takisto meniť.

Absorpcie a vylučovanie vody v čreve

Pôst v čreve obsahuje veľmi málo vody. V bežnej strave (3 jedlá denne) v tenkom čreve po dobu asi 9 hodín vstúpi litrov. Z nich, 2 L predstavuje pre potraviny a nápoje, pričom zvyšok je kvapalina vylučuje do gastrointestinálnom lumena po celej svojej dĺžke. Z nich, 9 l 90% sa absorbuje v tenkom čreve. Zo zvyšných 1-2 litre 90% je absorbované v hrubom čreve. Celá absorpčné kvapaliny a odvodňovanie fekálne hrubého čreva sa nachádza v lumena zabránené prítomnosťou neabsorbovateľných osmoticky účinných látok obsiahnutých v potravinách (napr. Niektoré sacharidy) a produkované črevnou flórou. Vzhľadom k tomu, vo výkaloch hitov 100-200. ml vody za deň. Tak, v čreve sa absorbuje asi 98% vody vstupujúcej do tráviaci trakt denne. Výkaly obsahuje v priemere 100 ml vody, 40 mmol / l sodíka, 90 mmol / l draslíka, 16 mmol / l chloridu, 30 mmol / l hydrogénuhličitanu a organických aniónov vyplývajúce z fermentáciou sacharidov baktériami neabsorbovateľné. V gastrointestinálnom trakte, nedochádza ku zriedeniu mechanizmus, takže fekálne osmolalita nemôže byť nižšia ako v plazme osmolality. V skutočnosti vsmolyalnost stolica zvyčajne vyššie osmolalitu plazmy vzhľadom k tomu, že baktérie naďalej odštiepenie nevstrebateľných sacharidov osmoticky účinných látok po defekácii.

Doprava vody v črevnom epitelu dochádza pasívne osmotickým gradientom, ktorý je vytvorený, keď je aktívny transport elektrolytov (napríklad Na + iónov a Cl), a ďalšie látky, ako sú sacharidy a aminokyseliny. Sacie ióny je hlavne a epitelové bunky, umiestnené na koncoch klkov. sekrécia iónov sa vyskytuje v kryptách. Hlavné aktívne nasáva ion - sodný vylučuje základné ion - chlor transport aktívnej sodného v čreve je nesená Na⁺,K⁺-ATP v bazolaterálních membránach buniek črevného epitelu. Voda je nasávaný spoločne s sodíka. Aktavnaya sekrécia chloridov je tiež nesený Na⁺,K⁺-ATPázy, ale nachádza sa v bazolaterální membráne krýpt buniek. Voda sa vylučuje do lumen čreva s iónmi chlóru.

V prípade porušenia nejakého dôvodu absorpcie sodných iónov a vody alebo zvýšené vylučovanie iónov chlóru a vody do lumen čreva dochádza hnačka.

príčiny hnačky

V srdci hnačky sú štyri hlavné mechanizmus.

• Osmotický hnačku. V črevnom lumen zvýšil počet zle absorbované osmoticky účinných látok.
• Sekrečnú hnačku. Sekrécie vystužený chlór a voda v lumen kishki- súčasne môže byť tiež znížená absorpciu sodíka a vody.
• Zápalová hnačka. V lumen čreva je hlienu, krv a proteínu z zapálených oblastí sliznice.
• Poruchy motility. Obráťte sa na črevnú sliznicu sa zvýši alebo zníži.

osmotický hnačku

Príčiny osmotického hnačiek

Osmotickým hnačka vedie vstupujúcich na gastrointestinálny trakt je zle absorbovaný osmoticky účinných látok, ako sú napríklad sacharidy alebo dvojmocných iónov, ako je horčík alebo síran. Zvýšenie osmolality črevného obsahu vedie k prietoku vody cez epitel duodene a jejune do lumen čreva (riediť tráveniny). Spolu s vodou do lumen čreva z plazmatické koncentrácie gradientom sodíka prichádza, čo opäť spôsobuje prietok vody, a to napriek skutočnosti, že obsah osmolalita črevnej a plazma už vyrovnaný. Epitel ilea a hrubého čreva, v kontraste, nízka priepustnosť pre sodík a osmoticky účinných látok. V nej sa nachádza aktívny ion dopravný systém, pôsobí aj pri vysokom elektrochemického gradientu, ku ktorému dochádza v dôsledku reabsorpciu sodíka a vody. Tak, po obdržaní črevného obsahu v ileu a hrubom čreve vody sa absorbuje a čiastočný "prispôsobenie" poruchy. Keďže objem kvapaliny vstupujúci do hrubého čreva je stále vyššia ako sacia schopnosť, dochádza k hnačke.

V laktázy nedostatku jedlo je laktóza nie sú absorbované v tenkom čreve a do hrubého čreva prípadne delených črevnej mikroflóry. V tomto prípade tiež vytvorený osmoticky účinnú látku, ktorá zvyšuje osmotickú záťaž a spôsobuje hnačky.

Symptómy a príznaky osmotického hnačiek

Osmotický hnačka sa zastaví pri pôstu. Predpokladaná Osmolalita menej fekálne osmolalita meria pre zníženie bodu tuhnutia roztoku. Tento osmotický anión medzera dochádza v dôsledku prítomnosti v výkaloch zle absorbované osmoticky účinných látok. Aniónové interval je väčší ako 50 mOsm / kg označuje osmotický hnačku. Diagnóza môže pomôcť osmotického hnačka výkaly stanovenie pH. Sacharidové zloženie výkaly poskytuje kyslé prostredie, hydroxid horečnatý - alkalické, a zle absorbuje soli, ktoré obsahujú horečnaté alebo síranových iónov - neutrálny.

sekrečnú hnačku

Príčiny sekrečnú hnačku

Voľná ​​objem stolice cez liter za deň vody je spôsobená zvýšenou sekréciou sliznicou do lumen čreva. Vo väčšine prípadov, to je vzhľadom k súčasným posilnenie aktívnej sekréciou, a čiastočné potlačenie črevnej absorpcie. Črevnej sliznice histologicky často normálne.

Symptómy a príznaky sekrečnú hnačku

Sekrečnú hnačka sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

1. Veľké množstvo stolice (viac ako 1 l / deň).
2. Vodnatá stolica.
3. Stolička sa žiadna krv a hnis.
4. Hnačka pokračuje, a to aj v prípade, že pacient 24-48 hodín nemá nič jesť. Avšak malabsorpcia mastných kyselín alebo zneužitie laxatív hnačky prechádza s vysadením týchto látok.
5. Stolica osmolalita v blízkosti osmolalitu plazmy- anión tam medzery.

zápalové hnačka

Ak zápal a ulcerácia sliznice hlienu, krvi a hnisu vstup do priesvitu čreva a vylučujú vo výkaloch. To môže zvýšiť osmotický záťaž. Ak hlienu dojem na veľkej ploche môžu byť tiež rozdelené vstrebávanie iónov a ďalších rozpustených látok a vody, čo vedie k zvýšeniu objemu stolice. Okrem toho, prostaglandíny sú uvoľňované počas zápalu, ktoré stimulujú vylučovanie v črevách a môže zvýšiť jeho peristaltiku, čo tiež prispieva k rozvoju hnačky. Závažnosť hnačky a celkových príznakov závisí na stupni slizničných lézií.

zápal dôvodu môže byť:

• Crohnova choroba, ulcerózna kolitída (idiopatickej zápaly).
• Infekcie spôsobené mikroorganizmami, ktoré prenikajú do sliznice alebo produkuje cytotoxiny,
• Vaskulitída.
• Ionizujúce žiarenie.
• Abscesu (divertikulitída, infekcia zhubných nádorov).

porúch hybnosti

Hnačkou môže viesť aj posilnenie a oslabenie peristaltiky.

• So zvyšujúcou sa čriev znižuje Chym kontaktu s sací povrch. Objem kvapaliny, vstupujúce do hrubého čreva, môže prekročiť kapacitu pre absorpciu a hnačka vyskytuje. Vzhľadom chymus zníženie kontaktu s tenkého čreva steny narušený vstrebávanie tukov a žlčových kyselín, pričom ich vstupom do hrubého čreva, čo spôsobuje sekrečnú hnačku. Relaxačných môže byť zvýšený, čo vedie k hnačke, ako je tyreotoxikózy, karcinoid, dumping syndrómu.
• S oslabením peristaltiky tenkého čreva môže kolonizovať baktérie, ktoré žijú v hrubom čreve. To sa môže porušiť trávenie a vstrebávanie tukov, sacharidov, a žlčových kyselín, čo vedie k osmotickej a sekrečnú hnačku. To vysvetľuje, hnačka, ku ktorému dochádza pri diabetes mellitus, hypotyreóza, systémové sklerodermia, amyloidóza, po stonky vagotómia.
• Zvýšená peristaltiky hrubého čreva sa predčasné to vyprázdňovanie - hlavným dôvodom hnačke syndróm dráždivého čreva.
• Dysfunkcia zvieračov konečníka s neuromuskulárnych ochorení, v dôsledku zápalu, jazvy po operáciách konečníka môže viesť k fekálnej inkontinencii, ktoré pacienti niekedy mylný pre hnačku.

Klinická klasifikácia hnačke

Klinická klasifikácia zohľadňuje trvanie hnačky, podmienky vzhľadu, najmä sexuálny život pacienta. Hnačka s náhlym nástupom, trvajúca dlhšie ako 2-3 týždne, je považovaný za akútne. Ak je hnačka trvá dlhšie ako 3 týždne, to je volané chronický. Ak je hnačka vyvinutý na pozadí antimikrobiálnej terapie alebo po nej, by mali byť vylúčené pseudomembranóznej kolitídy spôsobenej Clostridium difficile.

akútna hnačka

Akútna hnačka je najčastejšie spôsobená infekciou.

otrava jedlom dochádza pri konzumácii potravín s obsahom bakteriálne toxíny. nie je nutná množenie baktérií v samotnom tele. Choroba zvyčajne začína akútne, ale netrvá dlho. Otrava jedlom sa vyskytujú v malých ohnísk bez ďalšieho šírenia.

Hnačka spôsobená množenie mikroorganizmov v čreve môžu byť rozdelené do dvoch skupín: tie sa slizničnej inváziou a bez neho. Najčastejšie to hnačka vyvíja prostredníctvom I-2 dni po požití potravy alebo vody, kontaminácia patogénnymi mikroorganizmami. V niektorých prípadoch, rezervoár infekcie sú zvieratá.

Hnačka došlo počas výletu niekde alebo bezprostredne po ňom, má obvykle nákazlivé charakter.

Riziko črevnej infekcie je vyššie u homosexuálov. Mali by nutne vylúčiť amebiasis, giardiáza, úplavica, gonokokovej proktitída rektálne lézie syfilis, venerický granulóm (patogén - Chlamydia trachomatis), herpetických lézií konečníka a perianálnej oblasti. V infikovaných HIV hnačka môže byť spôsobené tiež tsitomegalo vírus, Cryptosporidium spp. a huby rodu Candida.

Chronické a opakujúce sa hnačka

S hnačkou po dobu dlhšiu ako 3 týždne, dodatočné hodnotenie.

infekcie. Hnačka spôsobená bakteriálne a vírusové infekcie, zvyčajne netrvá dlhšie ako 3 týždne, a pracuje nezávisle. Infekcie spôsobené Campylobacter spp. a Yersinia spp., hnačka môže trvať aj niekoľko mesiacov, ale len zriedka sa stáva chronickou. Chronická forma môže trvať amebiasis, giardiasis a poškodenie čreva u tuberkulózy.

malabsorpcie

Ochorenie tenkého čreva Môžu byť sprevádzané hnačkou rôznej závažnosti. Hnačka v týchto prípadoch sú zvyčajne spôsobené kombináciou niekoľkých mechanizmov.

hnačka príčiny sú:

1. Tselyakiya a sprue.
2. Amyloidóza.
3. Whippleho choroba.
4. Lymfómy.
5. Karcinoid.
6. Radiačná enteritis.
7. Lymphangiectasia.
8. resekcii čreva a anastomóza.

Zollinger-Ellisonov syndróm. Zvýšená sekrécia gastrínu nádoru vedie k hyperchlorhydrie. Množstvo kyseliny chlorovodíkovej vyšší ako sací kapacitu proximálnej časti tenkého čreva, sa neutralizuje prebytok kyseliny a hydrogénuhličitany inhibujú enzýmy vylučované pankreasom do dvanástnika.

po gastrektómia, resekcii žalúdka a ileo eyunostomii Príčinou hnačke môže dôjsť k zníženiu doby, počas ktorej kontakt s slizníc tráveniny a chudobné mixovanie s tráviacich štiav, ktoré vedie k vstrebávaniu.

Nadmerný rast baktérií v tenkom čreve je pozorovaná u diabetes mellitus, systémové sklerodermia, amyloidózy, syndróm slepé slučky a viac veľkých divertikula tenkého čreva. To spôsobuje hnačky štiepenie sacharidov baktériami, tukov a žlčových kyselín.

zlyhanie disaharilaz. Nedostatok laktázy v rôznej miere vyskytuje v mnohých dospelých, najmä u černochov, Ázijcov, domáci v južnej Európe a Židov. Títo ľudia môžu spôsobiť hnačku, využitie aj malé množstvo mliečnych výrobkov.

endokrinné ochorenia

• Tyreotoxikóza.
• Diabetes mellitus.
• Nedostatočnosť nadobličiek.
• Karcinoid.
• karcinóm medulárnou štítnej žľazy.
• Hormonálne aktívny nádory pankreasu.
• Nádory vylučovať VIP.
• Gastrinóm.

novotvary. Pod OS sa môže vyvinúť v klkov polypov v ileózne a fekálnych blokády spôsobené rakovinou hrubého čreva.

lieky. Určenie príčiny chronickej hnačky by mala byť vždy na pamäti, že pacient môže brať preháňadlá a ďalšie drogy.

syndróm dráždivého čreva. Tento stav je veľmi časté a môžu byť pozorované iba občasný hnačka, zápcha, alebo striedanie. Väčšina pacientov sa tiež sťažujú na kŕčovité bolesti brucha, nadúvanie. grganie a prímesou hlienu v stolici.

Fekálne inkontinencia a časté stolice. Možno pozorovať v akejkoľvek funkcie zvierača konečníka v dôsledku análny trhliny, fistuly pararektální, perianálny zápal tkanív, trhlinky mäkkých tkanív pri dodaní, análny styk alebo iných zranení, diabetická neuropatia, neuromuskulárne ochorenia. Niekedy pacienti brať tieto veci na hnačku.

diagnostika hnačke

histórie

V prieskume pacienta je nutné mať jasnú predstavu o povahe hnačky. Zistite, ako dlho hnačky, aké sú frekvencie, konzistencie, farba a objem stolice, hnačka, ak je spojené s prijímaním zápisu. Je tiež dôležité zistiť, netrpia, či pacient má iné podmienky (zhoršenie, ktoré môžu spôsobiť hnačku), keby mal nejaké bežné príznaky, či už kdekoľvek v poslednej dobe, niektoré lieky alebo lieky Vezme nešiel, rovnako ako rysy svojho sexuálneho life.

Anamnézu pomáha určiť, v malom alebo hrubého čreva lokalizované patologického procesu. V prípade, že stolica je pridelené veľa, je to kvapalina, vodnatý alebo mastný, obsahuje zvyšky nestrávené potravy, hnačka, s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobená lézií tenkého čreva. Pacient si môže sťažovať na bolesti v pupočnej alebo pravej jame bedrové alebo pravidelného kŕče bolesti brucha.

S častými malé jedlá stolička s hlienu s najväčšou pravdepodobnosťou zasiahnutý klesajúci hrubého čreva alebo konečníka. Výkaly všeobecne pastovité, hnedá, môžu obsahovať prímes krvi a hlienu. Bolesť je zvyčajne slabá alebo neexistuje, je lokalizovaná v bruchu alebo v krížovej kosti. Po vyprázdnení alebo bolesti vetrov môže dočasne znížiť.

Krv v stolici môže naznačovať, zápal, cievne ochorenia, infekcie alebo nádor. Biele krvinky v stolici - príznakom zápalu.

Ak je hnačka zastavuje počas hladovania, ako sa zdá, je osmotický charakter, hoci sekrečnú hnačka spôsobené vstrebávaním tukov a žlčových kyselín, môžu prebiehať počas hladovania. Plýtvající hnačka, neprestávajte pôst, s najväčšou pravdepodobnosťou, že je sekrečnú. Ak hnačka pokračuje, aj v noci, pravdepodobne organického poškodenia čreva.

Power. Je potrebné zistiť, či hnačka je spájaný s konzumáciou mlieka a ďalších mliečnych výrobkov, nealkoholických nápojov, cukroviniek alebo žuvačky s obsahom sorbitolu.

lekárska prehliadka

Je dôležité zhodnotiť celkový stav pacienta, stupeň dehydratácia, prítomnosť horúčky a ďalších bežných príznakov intoxikácie. Pri chronickej hnačky možnom množstvo príznakov, ktoré môžu naznačovať príčinu hnačky, vrátane zvýšenia štítnej žľazy, kožné vyrážky, artritídy, neuropatia, posturálna hypotenzia, cievne hluk posluchových zhivota- digitálne rektálne vyšetrenie - príznaky paraproctitis (bolesť, plávajúce) fistuly, tvorba objem v konečníku alebo stolice kamene.

laboratórne testy

Počnúc krvný obraz s počítaním stanovenie leukocytov hladín elektrolytov, smrekový a kreatinínu. Určiť príčinu hnačky tiež pomôcť biochemickej krvi a moču analýza.

fekálne. Dôležitý výskum v akútnej alebo chronickej hnačky. Čerstvého vzorky stolice testované na prítomnosť hnisu (bielych krviniek), krvi, baktérií a parazitov. Najviac informatívny štúdie z troch vzoriek stolice získaná v rôznych dňoch.

• Leukocyty v stolici. Pre ich identifikačných steru výkaly na podložné sklíčko, farbené Wrighta alebo metylénovej modrej. Prítomnosť bielych krviniek indikuje zápal spôsobený toxíny alebo inváziou slizničných črevných baktérií.
• Nedostatok bielych krviniek v stolici ukazuje, že črevné poškodenie neinvazívna a non-zápalové (napr, vírusové infekcie, giardiáza, hnačka liečivo). Avšak, diagnostická hodnota nie je, pretože tam môže byť falošne negatívne výsledky
• Krv v stolici (vrátane skrytej) môže indikovať nádor hrubého čreva, akútna črevná ischémii, radiačnej enteritídy, amebiasis alebo závažným zápalom.
• Baktérií a parazitov. Čerstvá stolica vzorka testovaný na prítomnosť červov a ich vajíčok. Mikroorganizmy z hornej časti tenkého čreva nie sú vždy nájsť vo výkaloch. V tomto prípade, duodenálne biopsie boli skúmané .dli jejunum alebo ich obsah získané ašpirácií alebo so sondou s váženým želatínové kapsule. Vo väčšine prípadov môže pôvodcu nie je možné určiť pri sejbe výkalmi.
• Pri chronickej alebo opakujúce sa hnačka sa tiež vykonáva pri stanovení stolice tuku (kvalitatívne i kvantitatívne) analýzy a fenolftaleínu, ktorý je súčasťou mnohých laxatív. Pri pridávaní alkalických výkaly obsahujúce fenolftaleínu, stáva sa červená.

Rektoromano- a kolonoskopia vykonáva bez predchádzajúcej prípravy čreva. V tomto prípade sa odsatím môžu byť získané vzorky stolice na mikroskopické vyšetrenie a kultúry. V prípade akútnej hnačky alebo cestovný hnačka sigmoidoscopy často nie je nutné.

Odporúča sa, ak:

• úplavica:
• hnačka neznámej etiológie;
• chronické zápalové ochorenie čriev, pseudomembranózna kolitída, ochorenia pankreasu, zneužívanie laxatív (melanóza hrubého čreva).

3. X-lúče. Typicky, tieto štúdie popísané vyššie, je dostatočné na identifikáciu príčin hnačky. Ale v chronickej alebo opakujúce sa hnačka nepriepustného štúdie tenké a hrubé črevo môže prispieť na určenie polohy a rozsah črevných lézií. Treba mať na pamäti, že po náraze suspenzie bárnatého v skúmaní čreve stolice na prítomnosť prvokov, helmintov a ich vajíčok, a fekálne siatie v niekoľkých týždňoch sa nedá výsledky, bárnatý suspenzia ovplyvňuje črevnú mikroflóru.

4. Ďalšie štúdie. Kedy. chronická hnačka môže vyžadovať ďalšie štúdie na posúdenie porúch absorpcie, detekcia nadmerného rastu baktérií v čreve alebo k hormonálnym poruchám.

liečba hnačky

Akútna hnačka s dehydratáciou a elektrolytov poruchy - jeden z hlavných príčin úmrtí, hlavne u detí v rozvojových krajinách. Zabrániť smrť pacienta umožňuje rehydratácia zavedením kvapaliny do a / alebo. Pre orálny rehydratačný vhodné jednoduché riešenie, ktorý obsahuje sodík, draslík a glukózu. Voda sa absorbuje v tenkom čreve, spolu so sodíkom a glukózy, ktorý kotransport drvená aj za najťažších hnačky.

Je tiež dôležité, aby sa uľahčilo stav pacienta - to zlepší jeho pohodu a znížiť čas strávený v nemocnici, alebo počet zmeškaných školy. Lieky používané na liečbu hnačky, mechanizmus účinku je možné rozdeliť do nasledujúcich skupín: adsorbenty- prostriedky, ktoré potláčajú vylučovanie ZHKT- opioidy- M holinoblokatory- antimikrobiálne látky.

sorbenty (Attapulgit, hydroxid hlinitý) neovplyvnila priebeh choroby, ale cal pevnejšie. To umožňuje pacientovi, aby lepšie kontrolovať stoličku a znížiť svoju frekvenciu.

Prostriedky, ktoré potláčajú sekréciu zažívacieho traktu. Subsalicylate bizmutu. Je ukázané, že tento liek inhibuje sekrečnú aktivitu Vibrio cholerae, Shigella spp. a enterotoxickým kmene Escherichia coli, a pre profylaktické podávanie - zabraňuje infekcií spôsobených týmito baktériami. Subsalicylát bizmutitý v suspenzii sú vo vnútri 30 ml za 30 minút - iba 8 krát. Žuvacie tablety sú rovnako účinné ako suspenzie.

opioidy To je široko používaný ako v akútnej a chronickej hnačky. Relaxačné peristaltiku, spomaľujú priechod črevného obsahu, ktorý zvyšuje absorpčný kvapaliny. Môžu byť použité s miernym hnačkou, ale nemala by byť predpísaná pre horúčky a ďalších príznakov intoxikácie, rovnako ako úplavica. Ak sa pacientov stav nezlepší, a čím viac degradované, opioidmi prevráteniu.

Táto skupina liekov zahŕňa paregoric loperamid a difenoxylát / atropín. Na rozdiel od posledne, loperamid obsahuje atropín a dáva menej vedľajších účinkov na CNS.

M-holinoblokatory hnačka vo väčšine prípadov zbytočné. Syndróm dráždivého čreva v niektorých prípadoch prináša úľavu ditsikloverin.

antimikrobiálne. Pri ťažkom hnačke intoxikácie stráviť stolička kultúr na stanovenie patogénov. Musíme využiť na najaktívnejším v droge v súvislosti s týmto patogénom. V niektorých prípadoch, s ťažkou hnačkou, keď nie je možné vykonať laboratórne testy, predpísať empirickej liečby liekmi, aktívna proti Shigella spp. a Campylobacter spp. (Ciprofloxacín, TMP / SMX, erytromycín). Nie je to tak dávno sa objavil na farmaceutickom trhu antibiotiká rifaximínu pre liečbu hnačka cestovateľov. To nie je absorbovaný v tenkom čreve, a preto je obzvlášť účinný pri črevných infekcií.

Antibiotiká pre infekcií spôsobených kmeňmi enterohemoragickej Escherichia coli, - diskutabilné, pretože, podľa niektorých zdrojov, na pozadí antibiotickej liečby zvyšuje riziko hemolyticko-uremický syndróm. Avšak, v prípade závažnej hnačky v súlade so starostlivosťou môže predpísať antibiotiká.

Drogová prevencia hnačky cestujúceho. Profylaktické podávanie bizmutu subsalicylát Doxycyclin, TMP / SMX a norfloksanina ciprofloxacínu a vo väčšine prípadov môžu byť príčinou, cestovateľský hnačka. Prevencia začína prvým dňom zájazdu.

V poslednej dobe sa na liečbu cestovného hnačky FDA schválil rifaximín.

Drogová prevencia z cestovateľskej hnačky nie je odôvodnené vo väčšine prípadov. Všetky prípravky sú tie, alebo iné vedľajšie účinky, a podporovať rozvoj rezistencie baktérií obývajúcich čreva. To môže komplikovať liečbu ďalších ochorení, ako je napríklad infekcia močových ciest. Osoby cestujúci na služobnej ceste, lekárska profylaxia sa vykonáva po dobu 2-5 dní pri teplote pod podmienkou, že sú si vedomí možných vedľajších účinkov. Výnimkou je rifaximín. Táto metóda je účinná pri prevencii cestovateľskej hnačky, ak sú užívané denne po celú dobu cesty. V dávke 200 mg trikrát denne v ňom je určený pre tých, ktorí idú do regiónov, kde je vysoké riziko črevnej infekcie spôsobenej Escherichia coli a iné patogény.

Chronické a opakujúce sa hnačka. Liečba chronickej a recidivujúce hnačky určená etiológie a patogenézy ochorení. Občas, keď nemôže byť stanovená diagnóza, vykonávať empirickú liečbu. Obmedziť používanie produktov, ktoré obsahujú laktózu, lepok, mastné kyseliny a s dlhým reťazcom, podávať pankreatické enzýmy, H₂-blokátory, cholestyramín, klonidín a antimikrobiálne látky (napríklad metronidazol). Ak sa to všetko nepomôže zmierniť stav pacienta s opatrnosťou predpisovať opioidmi.