Externé funkcie pečene

Na štúdium procesov tvorby žlče a žlčových vylučovanie veľkého významu boli štúdie Pavlov a jeho žiakov vykonala metódou chronických žlčových fistulou experimentálne na zvieratách a na klinike pre pacientov s fistuly spoločného žlčovodu a fistula žlčníka. Keď bol tento študovaný choleretic účinok tuku, mlieko, vaječné žĺtky, žlče, chlieb, rôznych iných látok (morfín), vodnou minerálne skúmal aj zloženie žlče, žlčníka motility a ďalšie.
Choleresis (vylučovanie žlče) dochádza nepretržite, zosilňovacie ovplyvnený príjmom potravy a niektoré lieky. Vylučovanie žlčou, výťažok črevo v žlči zo žlčníka, kde sa akumuluje v prestávkach medzi jedlom vyskytujú pravidelne pod vplyvom kontrakcie žlčníka. Žlč sa uvoľňuje v dostatočným množstvom-1 liter za deň. Obsahuje pigmenty žlč, žlčové kyseliny a cholesterol. V čreve, žlč pomáha tráveniu tukov.
Zhelchesekretornymi (choleretic) látky sú vo vode, žlč, salicyláty, atofan a vaječný žĺtok, mäso, chlieb, mlieko, kyselina nikotínová, riboflavín, sekretin- choleretic (holekineticheskimi) -nazvannye potraviny a tuky, peptón atď cholecystokininové prirodzene sa vyskytujúci hormón, vytvorený v duodenálnej steny pituikrin, acetylcholínu, histamínu, atofan, dyurandova zmes (terpentínu éter), síran horečnatý, kalomel, pilokarpín, slamiha.
Žlčník, funkcia v prvom rade "dočasný sklad žlč" (Pavlov). Vo svojej stene položený hladkých svalových vlákien s dobre vyvinutým systémom nervových buniek, čo predstavuje ako lokálnych nervu gangliá, podmienené automaticitu pohybu žlčníka a uzavretie blúdivého nervu a sympatická. Vagus je motorického nervu žlčníka, čo tonikum znižovať ju, rovnako ako sekrečnú nerv pecheni- sympatika uvoľňuje stenu žlčníka.
Na začiatku trávenie môže byť podmienený reflex výstup žlče do čreva, čo vedie k Bykov laboratóriu, aj keď sa kŕmi imaginárny a potvrdzuje dôležitosť pre pečeň kortikálnej impulzov. Výťažok žlče do čreva a je tiež spôsobené reflexu v žalúdku (napríklad mechanickú stimuláciu žalúdočnej sliznice psa) a v odstupe od spodnej čreva.
Intenzívne kontrakcie žlčníka a žlčových výstupe do čreva v neskoršom období digescia za predpokladu, humorálna mechanizmus-hormónu cholecysto-kiníny, vytvorený v duodenálne sliznicu (a odlišné od secretin, excitácia hlavne zhelcheobrazovatelnuyu funkcie pečene) - humorálnej fáza bilification teda prúdi pravdepodobne za pomoci vlastných výrobkov črevnej trávenie.
Žlčník sa zhromažďuje nielen, ale aj aktívne podporuje žlč do spoločného žlčovodu. Už kvôli schopnosti sústrediť sa významné množstvo žlče, žlčníka reguluje tlak v celom systéme žlčových ciest. On je pripočítaný a sekrečnú funkcie, tvorba "biele žlče", ktorý sa uvoľňuje z močového mechúra do kyvného trávenia a úplne bez bilirubínu, žlčových kyselín a cholesterolu, a pričom hodnota pre trávenie doposiaľ známy. Cholecystektómii nemôžu byť považované za indiferentný zásah, pretože po odstránení žlčníka u ľudí a zvierat, a to nielen narušila činnosť pečene a žlčových ciest, ale aj v ďalších orgánoch, ako žalúdka.
Žlčníka s veľkými extrahepatálnych žlčových ciest je spoločný funkčný systém.
Pre normálne fungovanie tohto systému, okrem žlčníka je dôležité Oddiho zvierača, t. E. koncový prístroj spoločný žlčovod, intramurální časť d. choledochu, rovnako ako svaly dvanástnika. Všetky tieto subjekty spolu vytvárajú komplexný mechanizmus uzáver. Inervácie zvierača a žlčníka je ťažké za normálnych okolností koherentné charakteru. Vagus, zvýšenie tonických kontrakcií močového mechúra a zároveň relaxáciu zvierača Oddi- sympatika má opačný účinok. Rovnaký koordinovaná aktivita prejavuje pôsobením cholecystokinín, čo spôsobuje, okrem zníženia energetickej bubliny, a aktívna relaxácia Oddiho zvierača a všetky intramurální mechanizmu.

Video: Pečeň. pečeňové funkcie - vyvinúť kreslený film pre deti

} {Modul direkt4

Ako pozorovania u zvierat a holepistografiya fistuly, žlče do výstupného začína čreva, 5-10 minút po edy- 10-15 min objem žlčníka je výrazne znížená, a konečné vyprázdnenie dochádza po 3-5 hodinách.
Výťažok žlče do čreva je možné získať zavedením do duodena roztoku síranu horečnatého, čo spôsobuje reflex uvoľnenie Oddiho zvierača a kontrakcie žlčníka s likvidáciou duodena koncentruje žlčník žlč (tzv mechúra reflex). Pri tejto metóde sa na klinike, za použitia metódy dvanástnika znejúce tenké sondy, založené na fyziologických štúdiách IP Pavlov škole, možno získať samostatne v pečeni a cystickou zhelch- v druhom prípade, v močovom mechúre prípadoch zápalu, nájsť kryštály, hnis, parazity, choroboplodné zárodky. Podkožné alebo intravenózna injekcia alebo pilokarpínu pituikrina prispieva k lepšej zníženiu žlčníka a vyprázdňovanie.
Kým za fyziologických podmienok, je tlak v žlčových ciest sa považuje za nie viac ako 200 do 300 mm vodného stĺpca, v rozpore aktivity močového mechúra a tlaku mechanizmus kolky môže dosiahnuť 750-800 mm, čo vedie k biliárna kolika, strečové žlčníka významné oslabovanie žlč, žltačka, a to aj pri absencii mechanickej obštrukcie žlčových ciest (dynamickú žlčových dyskinéza by Gorshkov).
Žlčového farbiva (bilirubín), je v spojení s krvnej bielkoviny, po prechode pečeňou sa vylučuje do žlče už v čistej forme. Bilirubín vyrobené z hemoglobínu v tele, že bolo preukázané, Tarkhanovo získané v pokusoch na zvieratách po podaní hemoglobínu v krvi prudkého nárastu výtlačného bilirubínu v žlči.
Za normálnych okolností, v krvi, sú len stopy bilirubínu, prepožičiava svetlo žltú farbu, bilirubínu v sére asi 0,2 do 0,4 mg na 100 ml krvi (na spôsobe s diazoreaktivom). Žltačka bilirubínu v sére je často zvýšená o 10-20 krát a dosiahol 4,8 mg% a srvátka sa stáva zolotistozheltovatoy. Najbežnejšie reakcie na stanovenie bilirubínu v sére založené na stupni purpurovo ružovej farby po pridaní séra diazoreaktiva filtrát spirtom- oslobodený od bielkoviny, a v prípade, že pečeňové žltačka sfarbenie sa získa bez prídavku alkoholu (tzv priama reakcia) - kvantifikácia sa vykonáva a v tomto prípade, po vyzrážaní proteínu s alkoholom.
Najjednoduchšie je kvantifikovať indikátor žltačku (ikterus index) zriedením 1 ml séra, 0,3% roztoku chloridu sodného, ​​až sa roztok zmenil farbu štandardný 0,01% roztok kaliya- dichróman s normálnou bilirubínu v sére sa nerozpúšťa viac než 10 čas. Vyššie uvedené vzorky nie sú bez nedostatkov a umožňujú iba približne určiť obsah bilirubínu v krvi.
Okrem bilirubínu, pečeň vylučuje z krvi do žlče a ďalších látok, vrátane zahraničných, a čiastočne aj ich vystavením chemické zmene. Táto pečeň vykonáva funkciu krvných čistiace vo väčšej miere inherentných obličiek. Pečeň môžu vylučovať žlč do čreva ako sériu baktérií. Označené žlče do počiatočnej časti čreva rôznych látok môže byť nasávaný späť do krvného obehu, podrobí sa však mení v čreve pôsobením potravín štiav a črevných baktérií.