Vnútorné a vonkajšie žlčových fistula ako slozhneniya žlčové kamene

Vnútorné žlčových fistula

Ak sú vytvorené dlhodobá prítomnosť kameňa do žlčových ciest a žlčníka zápalových infiltrátov. Následne sa medzi susednými orgánmi vo upokojenie zápalu tvorbu spojivového adhéziou tkanív. Následne výsledný nekrotické zmeny v stene žlčníka, ktoré sa vyskytujú pod tlakom kameňa, ako aj zápalový proces, môže dôjsť perforácia steny pre vytvorenie fistuly medzi dutými telesami.

Fistuly žlčový kameň pôvodu rozdeliť do biliodigestive (holetsistogastralny, holetsistoduodenalny atď.), A biliobiliarnye (holetsistoholedohealny alebo Mirizi syndróm).

Klinický obraz vnútorného žlčových fistula je často maskované príznaky patológiu chorobného, a môže byť náhodný nález s cholangiografie alebo počas chirurgického zákroku. Jedna z komplikácií biliodigestive fistulami na GSD je nepriechodnosť čriev spôsobená veľkým žlčový kameň.

Sonografia vykazovala známky aeroholii (prítomnosť plynu v žlčových ciest). Dôležitú úlohu v diagnostike fistuly biliodigestive hrá priamu cholangiografie a endoskopické vyšetrovacie metódy, ako je napríklad spätný holangiopankreatikografiya.

Cholelitiáza komplikovaná tvorbou niektorého z vnútorného žlčových fistula, na jednej strane, vyžaduje plánovanú operáciu, ostatné - komplikuje chirurgii, najmä pri Mirizi syndróm.

Problém chirurgickej liečby - oddelenie fistula a vytvorenie podmienok pre zodpovedajúcu odtok žlče. Je potrebné zdôrazniť, že nie je diagnostikovaná pred operáciou Mirizi syndróm je jednou z hlavných príčin intraoperačnej komplikácií a prechody z miniinvazívnej operácií na štandardné laparotómii.

Externý žlčových fistula

Externé biliárnej fistuly na mechanizme vývoja je rozdelený na primárnu a sekundárnu. Na vykonanie primárnej fistuly tvorenú priamym, priame škody na sekundárnej biliárnej routes- - fistuly výsledný žlčové taveniny stene potrubia procesu Pyo-nekrotická.

Je veľmi dôležité rozdelenie vonkajšieho žlčových fistula o úplné a neúplné. Po dokončení celého fistuly žlč vylučuje, bez upadli do kishechnik- s neúplnou fistulou žlče vylúčené a zvyšok dostane do čreva.

Savelyev VS

chirurgické choroby

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno