Domov dôchodcov

Domy s opatrovateľskou službou alebo inštitúcia poskytnúť kvalifikované ošetrovateľskej starostlivosti, zabezpečiť každodennú kvalifikovanej ošetrovateľskej starostlivosti, služby kvalifikovaných rehabilitačných a ďalších zdravotníckych služieb pre osoby staršie ako 65 rokov a pre mladých ľudí so zdravotným postihnutím. Mnoho domoch s opatrovateľskou službou tiež poskytovať ďalšie služby na komunitné báze (napríklad denná starostlivosť, nemocnice). Mnoho z nich poskytuje krátkodobú pomoc po akútnej fáze ochorenia (vrátane intenzívny fyzioterapia, ergoterapia, respiračné terapie a logopédie) po traume alebo choroby (napríklad hip zlomeniny, srdcový infarkt, mŕtvica). Nemocníc, vrátane provinčné, opatrí horným lôžkom (vyklápacie lôžko), alebo samostatná inštitúcia, ktorá môže alebo nemusí byť pridružené nemocnice sú schopné pôsobiť ako opatrovateľskom dome.

Video: sanatórium v ​​Amerike - God Bless America !!! FloridaYalta 18.05.2014

Umiestnenie v dome s opatrovateľskou službou môže byť zbytočné, ak sú k dispozícii, sú prijateľné a môžu byť vyplatené dlhodobé opatrovateľskej služby založené na komunitu (napr nezávislé inštitúcie pre seniorov, denné a nočné nemocníc, podpora komunity živobytie živobytie komunity).

Percento ľudí, ktorí sú v domoch s opatrovateľskou službou, klesal, čiastočne preto, že stále viac a viac využitia komunitných obživy a poskytovanie domácej starostlivosti, ktoré v podstate závislé na neformálnu starostlivosť.

Asi 45% populácie nad 65 rokov stráviť nejaký čas v domoch s opatrovateľskou službou, z ktorých najmenej 50% pacientov, ktorí tam žijú po dobu aspoň 1 roka, a len menšina tam zomrieť. Pravdepodobnostné priestorov v domoch s opatrovateľskou službou v ich života je priamo súvisí s vekom. Prognózy naznačujú, že 43% ľudí, ktorí sa obrátili na vekovú hranicu 65 rokov v roku 1990, strávi nejaký čas v dome s opatrovateľskou službou, než zomrú, a viac ako 50% z tých, ktorí sa tam dostať, bude žiť tam po dobu aspoň 1 roka.

Avšak komunity žijúce v dvakrát viac funkčne závislé staršie osoby, skôr než v domoch s opatrovateľskou službou. Asi 25% všetkých starších ľudí žijúcich v obciach, ktoré nemajú rodinní príslušníci, ktorí môžu pomôcť pri starostlivosti o ne. Osobitnú pozornosť k zdraviu a potrieb seniorov žijúcich v komunite, môžu pridať kvalitu a predlžuje životnosť a zároveň obmedziť výdavky tým, že bráni inštitucionalizáciu (definovaný štát garantuje pomoc).

Kontrola nad odňatia. Ošetrujúci lekár musí navštevovať pacientov, ktorí žijú v domoch s opatrovateľskou službou, ak je to potrebné z lekárskeho hľadiska, ale nie menej ako raz za každých 30 dní po dobu prvých 90 dní pobytu, alebo najmenej každý každých 60 dní. Počas týchto pravidelných návštev, pacienti by mali byť, musí byť posudzovaná účinnosť farmakologickej liečby, určené ako vhodných laboratórnych testov. Výsledky by mali byť uvedené v lekárskej dokumentácie pacienta. Niektorí lekári obmedziť ich praxi na domoch s opatrovateľskou službou, hoci táto časť je veľmi užitočné, aby sa podieľal na velenie a koordinácia úsilia s ostatnými zamestnancami. Nurse praktici a lekári spájajú svoje sily na pomoc pacientom. So zavedením antibiotík a sledovanie liekov, použitie sania a respirátorov, môže zdravotná sestra praktici zabrániť nemocničných pacientov.

Odhaliť, boj a prevenciu násilia - to je hlavnou funkciou lekárov, zdravotných sestier a ďalších lekárov. Všetci lekári sa podieľajú na starostlivosti o seniorov, by mali byť oboznámení s známky zneužívanie alebo zanedbávanie, a byť pripravení zasiahnuť v prípade podozrenia na zneužívanie starších ľudí. Tam dosah, systém advokácie, domy s opatrovateľskou službou môže byť kontrolovaná pomocou regulačných orgánov.

Federálnej a štátnej vlády sú zo zákona povinní zabezpečiť, aby inštitúcie poskytovali dobré uhod- inšpektori dať posúdenia inštitúcie a identifikovať medzery sledovaním úvodných opatrení, sledovanie realizácie opatrovateľské práce, rozhovory s pacientmi a personál, rovnako ako preskúmanie klinických záznamov.

hospitalizácia. V prípade hospitalizácie bude nevyhnutné a ak je to možné, lekár, ktorý je pacient v opatrovateľskom dome, by mali aj naďalej liečiť pacienta v nemocnici. Avšak, hospitalizácie je potrebné sa vyhnúť, kedykoľvek je to možné, pretože riziká spojené s ňou.

Video: 649. Tam, kde sa nebojí zostarnúť? Domy s opatrovateľskou službou v Amerike. Starostlivosť o dôchodcov v USA

Keď je pacient prevezený do nemocnice, by mali byť sprevádzané lekárskych záznamov. Telefónny hovor zo zdravotná sestra ošetrovateľstvo nemocničnej sestra doma je užitočné vysvetliť diagnózu a prekladateľské dôvody, popísať základné funkčné a psychický stav pacienta spotrebovanej o ich prípravách a upozorniť smerníc vopred. Rovnako tak, ak pacienti vrátiť do opatrovateľského domu po hospitalizácii v nemocnici sestra by mala zavolať sestra dom s opatrovateľskou službou.

výdavky. Dom s opatrovateľskou službou starostlivosti je drahá, v roku 2004 v priemere o $ 68,280. V USA domácej ošetrovateľskej starostlivosti bola odhadnutá na 21 miliárd $. V roku 1980, na $ 70 miliárd. V roku 2000 a 121,9 miliárd US $. V roku 2005 okolo 44% jeho objemu sa vypláca Medicaid 26,5% pacientov, 16% Medikea, 7,5% - pre poistenie osôb, a asi 4% - na úkor iných súkromných fondov.

Problémy spojené s kompenzáciou. Kritika je nasledujúci:

• percento úhrady môže byť príliš nízka, čo obmedzuje prístup pacientov k rehabilitácii a služby, ktoré prispievajú k zlepšeniu kvality života, najmä u pacientov s demenciou;
• finančné stimuly, aby zabezpečila, že zníženie starostlivosť a rehabilitáciu pacientov s obmedzenou fungovanie nemusí stačiť;
• opatrovateľské domy môžu mať záujem na zvýšení objemu týchto súm vyrovnanie, musí byť zachovaná vysoká úroveň služieb, a tým prispievať k rozvoju závislosti.

Ubytovanie v domoch s opatrovateľskou službou. Preferencie a potreby pacientov možno najlepšie určí komplexného geriatrického hodnotenia, vrátane zisťovanie a posudzovanie porúch všetkými pacienta a jeho funkčné schopnosti, demencie, inkontinencia a nehybnosť môže spôsobiť pacienta miestnosti v dome s opatrovateľskou službou. Majte na pamäti - "skromné" duševné poruchy nemusí byť indikáciou na umiestnenie v opatrovateľskom dome.

výber. Domy s opatrovateľskou službou sa líšia typy lekársku, ošetrovateľskú a sociálnych služieb, ktoré poskytujú. Niektoré štáty si stanovili minimálny pomer "sestra-pacient", ktoré sú prísnejšie ako federálne trebovaniya- postoji ďalších členov personálu k pacientom značne líšia.

Lekári majú pomôcť rodine, aby si vybrať dom s opatrovateľskou službou, ktorá zodpovedá potrebám pacienta na domácej ošetrovateľskej starostlivosti.

Lekári by mali vziať do úvahy nasledovné:

• Aký klinický modely starostlivosti opatrovateľskom dome využíva túto inštitúciu (napr praxe lekára súkromné, rozsiahla sieť lekárov primárnej starostlivosti, ktorí pravidelne navštevujú niektoré domy s opatrovateľskou službou);
• Niektoré nemocnice majú dohodu o rozmiestnení pacientov v domoch s opatrovateľskou službou;
• Aké špeciálne terapeutické služby, paliatívnej starostlivosti, hospice a ďalšie služby sú k dispozícii;
• Či zamestnanci pracujú na plný úväzok alebo na čiastočný úväzok;
• • Aké sú pokrytie pacientovej choroby, najmä ak sa jedná o individuálne Medikea program, ktorý sa vzťahuje na niektoré aspekty súčasného zdravotníctva, ale nepokrýva dlhodobú starostlivosť.