Pomáhať seniorov

Sú to:

VIDEO: Pomoc seniorov 1

• Viac ako 40% dní pacientov v nemocnici pohotovosť;
• viac ako 30% Rx zákaziek a 40% non-lieky na predpis;
• US $ 329 miliárd, alebo takmer 44% národného zdravotného rozpočtu.;
• viac ako 75% z federálneho rozpočtu na zdravotníctvo.

Starší ľudia potrebovať niekoľko návštev zdravotníckych pracovníkov a presunu z jedného zdravotníckeho zariadenia do druhého. Poskytujúce konzistentné, komplexné lekársku starostlivosť v konkrétnych inštitúcií je niekedy odvolával sa na kontinuitu starostlivosti, čo je dôležité najmä u starších pacientov. Komunikačné zručnosti medzi lekármi primárnej starostlivosti, odborníkov, ďalších zdravotníckych pracovníkov, pacientov a ich rodinných príslušníkov hrá kľúčovú úlohu v zabezpečenie toho, aby pacienti dostávať zodpovedajúcu starostlivosť vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.

zdravotnícke zariadenia

Údržba môže byť vykonaná pri nasledujúcich inštitúcií:

• Ordinácii lekára. Medzi najčastejšie dôvody pre návštevy sú rutinné prítomnosť chronických alebo akútnych problémov exacerbácie chronické ochorenie, prevenciu a diagnostiku a hodnotenie pacientov po operácii.
• Home Care. Domáca starostlivosť je najpoužívanejší technikou po prepustení z nemocnice, ale hospitalizácia nie je podmienkou.
• Dlhodobé opatrovateľskej služby. Tieto služby zahŕňajú pomoc na podporu života. Dotačné programy obživy "), výživy a starostlivosti. Nočné a dennej starostlivosti "), opatrovateľské domy a profylaktické inštitúcie. Profylaktické inštitúcie spoločenstvo). Možnosť nájsť pacienta v dlhodobom horizonte starostlivosť zariadenie čiastočne závisí na prianiach a potrebách pacienta a schopnosť rodiny, aby zodpovedali potrebám pacienta.
• Opatrovateľská služba. Tieto dávky sú poskytované pri získavaní lekárskej, rehabilitačné, niekoľko hodín kognitívnych a sociálnych služieb v deň po dobu niekoľkých dní v týždni.
• Nemocnice. by mali byť hospitalizovaní len ťažko chorých starších pacientov. Hospitalizácia ako taký predstavuje riziko pre starších pacientov a to z dôvodu izolácie, nehybnosti, diagnostické testy a intervencií.
• Hospice. Hospice poskytuje starostlivosť o umierajúcich pacientov. Cieľom je výrazne zmierniť príznaky a udržiavať príjemné prostredie, než liečenie choroby. Hospicová starostlivosť môže byť poskytnutá doma, v opatrovateľskom dome alebo samostatný ústavné inštitúcie.

Všeobecne možno povedať, že by mali používať čo najmenej obmedzujúce úroveň starostlivosti zodpovedajúcej potrebám pacienta. Tento prístup šetrí finančné prostriedky, rovnako ako pomáha zachovať samostatnosť a životné funkcie pacienta.

Geriatrickej Interdisciplinárny tím

Geriatrická interdisciplinárny tím zložený z lekárov z rôznych odborov, ktoré poskytujú koordinované a komplexnú starostlivosť v súlade s cieľmi a s prihliadnutím na spoločné zdroje a povinnosti.

Nie všetci starší pacienti potrebujú pomoc geriatrickú interdisciplinárneho tímu. Avšak, ak pacienti majú komplexné zdravotné, psychologické a sociálne potreby, tieto príkazy sú účinnejšie pri posudzovaní potrieb pacienta a vytvorenie efektívneho plán údržby, ako je prax, ktorí pracujú sami. U týchto pacientov je najlepšia pomoc je často starostlivosť o geriatrii pacientov. Multidisciplinárna starostlivosť nie je všeobecne dostupná.

Cieľom interdisciplinárnych tímov je zabezpečiť tieto činnosti:

VIDEO: Pomoc seniorov 2

• jednoduchý a bezpečný pohyb pacienta z jedného zariadenia do druhého, a pri prechode z jedného lekára k druhému;
• starostlivosť o pacienta najkvalifikovanejších osobu pre každú z problémových prípadu;
• vylúčenie akéhokoľvek zdvojenie.

Ak chcete vytvoriť ovládací prvok alebo preskúmať liečebný plán interdisciplinárnych tímov, musia komunikovať otvorene, slobodne a pravidelne. Členovia tímu starostlivosť by mali spolupracovať na základe dôvery a rešpektu k názorom ostatných členov a koordinovať plán starostlivosti (napríklad prostredníctvom delegácie, zodpovednosti, výmenu a zdieľanie jeho realizácia). Členovia tímu môžu pracovať spoločne na rovnakom území, vytvárať neformálne a včasné komunikáciu.

Video: Pomoc pri odpratávaní snehu (. STV 02.11 2016)

Tím zvyčajne zahŕňa lekára, zdravotnej sestry, lekárnici, sociálni pracovníci, a niekedy na výživu, fyzioterapeuta, ergoterapeuti, profesionálnu etiku alebo hospice lekára. Členovia tímu by mali mať odborné znalosti v oblasti geriatrickej medicíny, aby sa zoznámili s pacientom, preukázať lojalitu k činnosti tímu a majú dobré komunikačné schopnosti.

Aby bolo možné efektívne fungovať, príkazy nutné formálne štruktúra. Tímy by mali stanoviť lehoty na dosiahnutie svojich cieľov, organizovať pravidelné stretnutia (štruktúra tímu diskusia proces, a komunikácie), a priebežne sledovať svoj pokrok (s použitím opatrenia na zlepšenie kvality). Všeobecne platí, že musí byť vedenie tímu striedal v závislosti na požiadavkách bolnogo- kľúčový zdroj pomôcť hlási zlepšenie stavu pacienta. Napríklad v prípade, že hlavným problémom je stav pacienta, lekár je stretnutie a predstavuje tím pre pacienta a jeho rodinných príslušníkov. Lekár určí zdravotný stav pacienta a informuje tím (vrátane diferenciálnu diagnostiku) a vysvetľuje, ako tieto podmienky ovplyvňujú pomoc. Začiatok liečby začína lekárskych predpisov. Lekár musí dať písomnej časti lekárskych predpisov stanovené v práci tejto skupiny, a diskutovať o rozhodnutí tím s pacientom, rodinnými príslušníkmi a opatrovateľov.

Ak formálne štruktúrovaná interdisciplinárny tím nie je vhodný ani ona nemá požadovaný účinok, je možné ho použiť virtuálny tím. Tieto tímy sú obvykle pod vedením lekára primárnej starostlivosti, ale môžu byť organizované a riadené dobre vyškolený ošetrovateľ, koordinátor starostlivosti, alebo vedúceho konania. Virtuálny tím využíva informačné technológie (napríklad vreckových zariadení, e-mail, videokonferencie, telekonferencie) komunikovať a spolupracovať s členmi tímu v rámci komunity alebo zdravotného systému.

Účasť pacienta a opatrovateľov

Cvičiť členov tímu je potrebné liečiť pacientov a opatrovateľov ako aktívny členovia tímu, napríklad takto:

• Pacienti a ošetrovatelia by mali byť vyzvaní, aby tím stretnutia v prípade potreby.
• Pacienti majú byť požiadaní o ich účasti na pomôcť vyriešiť cieľov tímu (napr pokročilé smernica, end-of-života).
• Pacienti a ošetrovatelia musia byť zahrnuté do diskusií o lekársku starostlivosť, rehabilitáciu, diéty a iné druhy liečby.
• Pacienti, ktorí potrebujú vypočuť, aké sú ich názory a predpochteniya-, takže v prípade, že pacient neberie určité lieky alebo zmeniť niektoré stravovacie návyky, starostlivosť môže byť zodpovedajúcim spôsobom zmeniť a doplniť.

Pacienti a lekári musia komunikovať úprimne zachrániť pacienta od potlačenia svojich vlastných názorov a prijať každú ponuku lekára.

Strážcovia, vrátane rodinných príslušníkov, môže pomôcť identifikovať reálne a nereálne očakávania, na základe zvykov a spôsobu života pacienta. Opatrovníci by mal tiež určiť, aký druh pomoci, ktorú môžu poskytnúť.

opatrovateľská služba

Typicky, domácej starostlivosti je indikovaná, ak je treba monitorovať pacientov, výber liekov, obväzov a terapií s obmedzenou schopnosťou pohybu.

Lekárska starostlivosť doma sa zvyčajne používa:

• Po prepustení z nemocnice ( "post-kritické" starostlivosti), ale hospitalizácia pre seniorov nie je podmienkou. Domácej zdravotnej starostlivosti môže byť tiež použitá pre:
• Pacienti s podmienkami, ktoré vyžadujú viacdenné hospitalizáciu každý rok (lekársky komplexnej starostlivosti);
• medicínsky stabilných pacientov s ťažkou funkciou (dlhodobú starostlivosť).

Domáca starostlivosť je čoraz častejšie používajú za účelom uspokojenia dopytu po dlhodobej starostlivosti. Lekárskej starostlivosti doma, čo môže viesť k zníženiu ubytovanie pacientov v domoch s opatrovateľskou službou na 23%, je lacnejšie ako oficiálna pomoc pri zabezpečovaní niekoľkých návštev domácej zdravotnej starostlivosti a kvalifikované zdravotné sestry, v tomto poradí, sú v pláne.

Lekárska starostlivosť doma je inštitúcia, ktoré sa líšia podľa druhu vlastníctva, veľkosti, umiestnenia a služieb. Niektoré z nich sú certifikované. Ktoré majú byť certifikované, že agentúra musí byť v súlade s požiadavkami na štátnu licencií a federálnej predpisy pre účasť v programe Medikea. Tieto organizácie poskytujú odborné ošetrovateľskej starostlivosti pod dohľadom príslušných lekárov. Sestry poskytujú služby starostlivosti pod dohľadom lekára, ktorý konzultuje s nimi, keď je potrebné zmeniť na pomoc. Starostlivosť o pacientov doma vyžaduje komunikáciu medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, aby sa zabezpečilo zachovanie funkcií pacienta a zlepšenie jeho stavu. Pacienti alebo ošetrovatelia by mali ihneď nahlásiť zmeny stavu pacienta sestrou alebo lekárom, aby sa zabezpečilo riadne sledovanie.

Lekársku starostlivosť doma môže poskytovať lekárske a non-lekárske služby.

odškodnenie. U niektorých pacientov so závažným chronickým poškodením môže dovoliť kompletná domáca starostlivosť, aj keď väčšina z nich by radšej zostať doma, používať viac prijateľnú cenu metódy. Medikea pokrýva niektoré služby pre domácu starostlivosť o pacientov, ktorí nemôžu opustiť dom, ale má určité požiadavky, ktoré závisí od zvolenej možnosti Medikea. Niektoré súkromné ​​poisťovne pokryť niektoré služby pre lekársku starostlivosť doma (napr návrh servisné očakávania) pre pacientov, ktorí nie sú pripojené k domu.

Aby bolo možné vyrobiť povlak služieb v oblasti zdravotnej starostlivosti pre pacientov treťou stranou, lekári musia potvrdiť, že domácej starostlivosti je nutnosťou pre Medikea povlaky - že pacienti spĺňajú požiadavky Medikea pre domácu starostlivosť. Medikea vyžaduje, aby agentúra dať pacientom uvedomili, aké služby sú uhradené. Služby poskytované domácej starostlivosti sú vykonávané na základe podrobného posúdenia (Evaluation of súbor informácií [OASIS]), ktorý dopĺňa registráciu sestra alebo lekár, ak je pacient zaradený do Medikea. platcovia tretích strán obmedziť osobné služby pre kontrolu nákladov. Náklady zdravotníckych zariadení priamo nahradiť Medikea, Medicaid alebo súkromné ​​poisťovne.

Denná starostlivosť o seniorov

Day Care poskytovať zdravotnícke, rehabilitačné, vzdelávacie a podporné služby pre niekoľko hodín denne po dobu niekoľkých dní v týždni. Celodennú starostlivosť poskytovať niektoré základné služby: dopravu, stravovanie, rekreačné a programov sociálnej aktivity. Tam je asi 2,900 deň programov, v porovnaní s viac ako 16 OOO domovoch pre seniorov a zdravotne postihnuté osoby s lekárskym ucha;
house. Veľa z programov dennej starostlivosti o malé, trvá v priemere 20 klientov.

Existuje niekoľko modelov.

• Deň v nemocnici. Tento model sa zameriava na poskytovanie intenzívnej rehabilitácii alebo kvalifikovanú starostlivosť. Je určený pre pacientov, ktorí sa zotavujú z akútneho stavu (napríklad mŕtvica, amputácia končatiny, fraktúry). Programy sú obvykle časovo obmedzená (6 týždňov až 6 mesiacov) a sú drahé, pretože pomer personálu k pacientom je intenzívny.
• Content. Tento model predpokladá, že obmedzenú kvalitnú zdravotnú starostlivosť (skríning a monitorovanie chronických ochorení), v kombinácii s fyzickou aktivitou. Cieľom je, aby: nedošlo k zhoršeniu, udržanie alebo zvýšenie úrovne funkčnosti tak dlho, ako je to možné, zvýši pacientovho sebahodnotenie, vylúčenie z jednotvárnosti každodenného života, aby sa zabránilo zhoršeniu chronických ochorení, osamelosť, izolácia a izolácia. Podporné programy poskytujú dlhodobú starostlivosť a sú lacnejšie ako v programe deň v nemocnici.
• Sociálna. Tento model poskytuje poradenstvo, skupinovú terapiu, kognitívne rekvalifikáciu. To môže byť podobne ako typické komunity starších ľudí, ktorá poskytuje starostlivosť pre starších ľudí s rôznymi psychickými potrebami, či duševné zdravotné stredisko, ktoré poskytuje pomoc starších ľudí s demenciou alebo duševnej choroby. Programy pre zvýšenie zapojenie pacientov, ktoré sú viazané na invalidnom vozíku, a tie nespokoyny- ale zároveň, mali títo pacienti nemusia byť spoločensky nebezpečné. Starostlivosti môže byť dlhá alebo s obmedzenou dobou platnosti.

Okrem poskytnutia nevyhnutné lekárske ošetrenie, tieto inštitúcie tiež poskytovať služby pre opatrovateľa. Tým môžu pomôcť meškanie či vyhnúť umiestnením pacientov v dome s opatrovateľskou službou.

Kompenzácia. Medikea nepreplatí každodennú lekársku starostlivosť. Finančné prostriedky sú väčšinou prijatý zákon "na staršie Američania" opustených programoch Medicaid, dlhodobé poistenia a súkromných fondov. Niektoré pracoviská používajú prevedené prostriedky na dotovanie prepravy, a rozsah platieb diferencovaných dotknuté ustanovenia príslušnej finančnú pomoc potrebným pacientom.

nemocnice

Hospital - je poskytovanie starostlivosti, odľahčovacích namiesto väzbe, aby zabezpečil, že úľavy pacienta. Programy môžu byť poskytované v rôznych podmienkach:

• Domáce stacionárne orgány, zdravotnícke zariadenia poskytujúce domácu starostlivosť.
• V obci na dočasné starostlivosti, denné stacionáre pre dospelých, družstiev alebo jednotlivých stacionárnych inštitúcií.
• Zriadenie dlhodobej starostlivosti (napríklad nemocničnú starostlivosť a poradenstvo a v domoch s opatrovateľskou službou).
• V nemocnici.

Dĺžka liečby sa môže líšiť (napr obmedzený na 28 dní v kalendárnom roku).

Podpora pochádza z Medicaid (takmer 50%), dotácie (25%) a súkromných nadácií (25%).

Denné a nočné nemocnice

Denné a nočné nemocnica poskytovať starostlivosť pre tých starších ľudí, ktorí nemôžu žiť samostatne, ale nepotrebujú neustály dohľad, vykonaných v domoch s opatrovateľskou službou. Denné a nočné nemocnice (označované aj ako rekreačný dom), zvyčajne poskytujú nasledujúce:

• komora;
• bufet potravín vo všeobecnosti;
• Služby prania, čistenia, atď .;
• minimálnu pomoc pri osobnej hygiene;
• občas dohliadať na užívanie liekov na predpis.

Počet týchto inštitúcií rastie, pretože ponúkajú lacné programy federálne financované, aby uspokojili rastúci počet starších ľudí, ktoré inak vyžadujú ošetrovateľskej starostlivosti doma, hradené zdravotnými prostriedky pre Medicaid do Spojených štátov.

Tieto minimálne regulované a niekedy non-licencované zariadenie všeobecne rovnobežne slúžiť dve skupiny ľudí: relatívne zdravých starších osôb umiestnených v osobitných zdravotníckych zariadeniach duševne chorých pacientov. Napriek skutočnosti, že existuje veľa rôznych domov, niektorí pacienti mávajú tendenciu byť umiestnené v netradičných miestach a najímať menej kvalifikovaných pracovníkov.

Lekári by mali byť istí, že ich pacienti sú v denných i nočných nemocniciach sú bezpečné a prijímať adekvátnu starostlivosť. Lekári môžu potrebovať k návšteve takýchto zariadení alebo poslať sestry alebo sociálna pracovníčka pre hodnotenie a kontrolu.

Program poskytnúť obživu

Program poskytnúť živobytie, aby starší ľudia majú problémy s výkonom činností každodenného života, aby bola zachovaná ich nezávislosť vo svojom osobnom životného prostredia poskytovaním alebo organizácie poskytujúce denné jedlá, poskytujúca osobné a iné podporné služby, zdravotnej starostlivosti a 24-hodinová, podľa potreby dohľadu ,

Program poskytnúť obživu zvyčajne poskytujú nasledovné:

• výživa;
• osobnej starostlivosti;
• upratovacie služby;
• transport;
• 24 hodín dozor, ak je to nutné.

Tieto programy sú hradené zo súkromných zdrojov, dlhodobé poistenie, komunity a charitatívnych organizácií alebo náboženské skupiny.

živobytie komunity

živobytie komunity ponúkajú uzavrieť zmluvu na celý život žije v komunite pacientov a aspoň poskytnúť mu bývania a prístupu k poskytovaniu rôznych lekárskych služieb.

živobytie komunity (komunitnej priebežné starostlivosti odchod do dôchodku) poskytujú rôzne úrovne starostlivosti:

• pre ľudí, ktorí môžu žiť nezávisle;
• Pre tých, ktorí potrebujú pomoc;
• Pre tých, ktorí potrebujú kvalifikovaných ošetrovateľskej starostlivosti.

Zvyčajne sa ľudia zaplatia značnú vstupné (od 50 000 do 500 000 amerických dolárov), keď sa pohybujú v rámci komunity a potom mesačných poplatkov. V niektorých spoločenstvách, obyvatelia platiť iba mesačného nájmu a service packy alebo produkty starostlivosti o zdravie. Ostatní obyvatelia môžu kúpiť bývanie v bytu, družstvá alebo členstvo v-balíky služieb alebo zdravotnícke výrobky predávané samostatne. Existujú 3 hlavné typy komunít:

• tie, ktoré pokrývajú "all inclusive" zmluvy;
• na ktoré sa vzťahuje variabilné zmluvu obmedziť rozsah dlhodobej starostlivosti poskytovanej na zvýšenie mesačnej platby;
• na ktoré sa vzťahuje k zmluve o úhrade vyúčtovanie služieb pre zdravotnú starostlivosť tak, ako sú používané (v skutočnosti).

Ak sú dobre financované a majú dobrú kontrolu na živobytie komunity poskytujú širokú škálu služieb pre poskytovanie bývania, sociálnej podpory a zdravotníckych služieb, ktoré umožnia starším ľuďom žiť pohodlne. Avšak, niektoré komunity nemajú dobrú Riadenie v niektorých z nich živé majetok boli zničené v dôsledku zlej viere predajcov vlastníctva alebo dobre mienené, ale nešikovný vedenie.

Komunity môžu zaujať samostatný objekt, alebo môžu byť distribuované cez kampus s obytných priestorov, ktoré poskytujú veľa druhov služieb, od efektívne bytových domov s niekoľkými miestností. Mnohé obce majú občianskej vybavenosti pre nich organizovaných spoločenských aktivít, stravovanie, kluby, športové zariadenia, pravidelné prehliadky a destinácií. Prístup pre lekára, spravidla otvorený, a mnoho komunít sú pobočky inštitúcií miestnej núdze.

Ďalej len "all inclusive" pre starostlivosť o seniorov

Ďalej len "All Inclusive" pre starostlivosť o seniorov je pre starších ľudí, ktorí spĺňajú kritériá pre prijatie do opatrovateľského domova, ale chcú žiť doma tak dlho, ako je to možné. Program zahŕňa interdisciplinárny tím zložený z lekárov, zdravotných sestier, fyzioterapeutov a lekárov terapeutov, sociálnych pracovníkov, dietológovia a vodiči. Služby sú zvyčajne poskytované v dennom zdravie srdca a je k dispozícii každý deň. Program zabezpečuje dopravu do centra. Avšak niektoré služby môžu byť dodávané ako doma.

Tento program je k dispozícii iba v niektorých oblastiach krajiny. To kombinuje zdroje z Medikea a Medicaid. Na webových stránkach Ministerstva zdravotníctva a sociálnych vecí vysvetľuje program a poskytuje aktuálny zoznam zúčastnených odborníkov zdravotnej starostlivosti.

Lekárnici a starší ľudia

U starších pacientov je rozvoj vzťahov s lekárnikom, asistenčná lekáreň môže pomôcť zaistiť konzistenciu. Lekárnik môže pomôcť predísť problémom spojeným s užívaním liekov, ktoré predstavujú osobitné riziko pre seniorov.

U starších pacientov je často oveľa prístupnejšie ako zdravotnej starostlivosti za pomoci lekárnika. Okrem uvoľňovanie liečiv lekárnici poskytovať informácie o drogách, upravili užívanie drog (vrátane dodržiavania užívanie liekov) a nadviazať komunikáciu medzi lekármi, ostatné zdravotníkmi a pacientmi, aby zabezpečil optimálnu farmaceutickú starostlivosť. Lekárnici tiež poskytujú informácie o interakcii liekov a ďalších látok, vrátane Voľnopredajné lieky, doplnky stravy, bylinky a potraviny.

compliance pacienta s pravidlami užívania drog. Lekárnici môžu pomôcť zlepšiť zodpovednosti pacienta v súlade s podmienkami prijatia výrobkov takto:

• Zhodnotiť schopnosť pacienta dodržiavať režimom s drogami, za zmienku niektoré poruchy (zníženie manuálnu zručnosť, nedostatok sily v rukách, kognitívne poruchy, strata zraku).
• • pacienti Vzdelávacie, ako používať určité formulácie alebo zariadenia (inhalátory, transdermálnej náplasti, injekčné prípravky, kvapky do očí a uší) alebo podobne pre meranie dávky kvapalných liekov.
• Odporúčania používať také lieky, je použitie, ktorá je prístupná pre pacienta (napr., Fľaštičky ľahko otvoriť, nepotiahnutý tabletu).
• Istota, že liek balenie a návod na použitie liekov doma je napísaný veľkými písmenami a v rodnom jazyku pacienta.
• Využitie pacienti vzdelávanie podobá kalendár pre príjem preparáty bežne dostupné krabica pre skladovanie liečiv, elektronické prístroje, ktorými sa riadi vydávanie lieku, rovnako ako rozdeľovača (oddeľujúce zariadenie tabletu) alebo Pill Crusher.
• Eliminuje zbytočnú zložitosť a duplicita bežných liekových režimov.

parametre. Mnoho lekárnici pracujú v komunitných lekárňach alebo v akomkoľvek prostredí zdravotnej starostlivosti, vrátane v nemocnici, inštitúcie pre dlhodobú dodávku opatrovateľskou službou liekov doma (Agentúra pre pomoc v domácnosti), poštových služieb a internetových lekárňach, zdravotníckych organizácií a umiestnenie miestnych hospicov.