Vyšetrenie prsníka

Navyše lekár mammolog nie je k dispozícii vo všetkých oblastiach zdravotnej starostlivosti.

Ak existujú sťažnosti na zmenu stavu mliečnej žľazy lekár zistí, kedy bolo prvýkrát všimol, a to, či existuje vzťah k menštruačného cyklu. Uistite sa, zistiť prítomnosť sprievodnými ochoreniami pečene, štítnej žľazy, reprodukčných orgánov.

Na diagnostiku prsníka patológie sú dôležité termíny prvú menštruáciu, tehotenstvo a pôrod histórie, rovnako ako vek, v ktorom k nim došlo, a ich výsledok. Veľmi dôležité je dedičná, takže je potrebné zistiť prítomnosť rakoviny pohlavných orgánov a mliečnych žliaz v blízkych príbuzných.

Celkové vyšetrenie pacienta je podobný kontrolnému gynekológovi. Potom, kontrola sa vykonáva na koži a prsné žľazy (teda zrejmé vtjazhenija vsuvky jaziev na koži, škvrny a ďalšie výstupky.) Určenie veľkosti a tvaru prsníka, a jeho symetria, odhaliť prítomnosť tesnenie, výtok z bradavky. Potom, čo že lekár dá opis výtok z bradavky, venovať pozornosť ich konzistencie, farby, prísť na to, ako dlho existujú, sú konštantné.

Ďalej prsné pohmatom vykonávané v stoji a poležiačky. Pri zistení tesnenia, či je ich veľkosť, uniformity, mobility, čiastku. Potom, čo že lekár palpates axilárny, podklíčkové, Supraklavikulární a krčné lymfatické uzliny. Potom prehliadka a prehmatanie štítnej žľazy podlieha. Na tomto základe, doktor robí vyšetrovaciu väzbu a priradí potrebné skúšky.

Video: Ako odovzdať inšpekčnej hrudník. "Medina"

Po dlhú dobu je primárna metóda bola štúdia prsníka röntgenové mamografie, čo umožňuje detekciu abnormalít organov v 95-97% prípadov. Pre štúdiu použili špeciálny x-ray stroj -mammograf. Hrudník mierne stlačená medzi dvoma plochými držiakmi, potom mamogram vo 2 projekcie.

Mamografia doporučené pre 8-10-teho dňa menštruačného cyklu. Pri pravidelnom röntgenové vyšetrenie prsníka môže byť detekovaná novoobrazovatelnye procesov v skorých štádiách, kedy nádory a cysty nie sú hmatateľné. Ožarovanie je minimálna a nepoškodzuje zdravie.

Vo svete žien po 45 rokoch mamografia vykonala 1 krát za 2-3 roky, ak je to nutné - častejšie. Ženy staršie ako 50 rokov a je zobrazený každý rok, pretože ženy vo veku 55-39 rokov, v prípade, že je dysfunkčné rodinná anamnéza rakoviny prsníka alebo histologického vyšetrenia biopsia odhalili abnormálne bunky. Až do 30 rokov prsného tkaniva majú vyššiu citlivosť na röntgeny, tak mamografia v tomto veku trávi iba za prísnych podmienok. Okrem rakoviny prsníka u mladých žien hustejšie a dishormonal hyperplázia odhalili nie vždy.

Aj napriek veľmi informatívny mamografie, v 3-5% prípadov sa nádor nemožno identifikovať. Preto v prípade, že lekár má stále dôvod na podozrenie na prítomnosť nádoru, iné štúdie sú vykonávané.

Identifikovať patologické procesy v kanálikoch mliečnej žľazy sa vykonáva Ductography. Pri tejto pokročilé prsníka kanála podávané RTG kontrastná látka, a potom sa mamogram projekcie 2.

Ultrazvukový mamografia alebo mammosonografiyu, ktoré boli široko používané iba v 80. rokoch. minulého storočia. Toto je najbezpečnejší spôsob výskumu, ktorý je vhodný pre skríning tehotné a dojčiace ženy.

Mammosonografiya najviac informatívny pre diagnostiku prsníka nezhubných nádorov. Štúdia môže identifikovať cystickou tvorbu a štruktúru vnútornej steny. Pod ultrazvukovou kontrolou, môžete defektu cystu a sledovať mieru vyprázdňovanie.

Prsníka ultrazvukom neodhalí drobné kalcifikácie, ktoré sú známky malígne transformáciu tkanív. V priebehu menopauzy a potom, čo sú nahradené žľazovej prsného tkaniva želé = tuku, a táto štúdia stane maloinformetivnym. Komplexné štúdie prsníka dva spôsoby verný trest v 99% prípadov.

Predpoklad, že pravidelná röntgenové mamografia spúšťa rakovinu prsníka nebola potvrdená. Ročný hrudníka X-ray na hrudi dáva oveľa väčšiu expozíciu.

Pre realizáciu optické mamografiu pomocou laserových zariadení, čo umožňuje získať obraz prsníka v rôznych výstupkov vo forme úsekov zväzku.

Ďalším typom optickej mamografiu je fluorescenčné mamografia. Pre túto štúdiu v mliečnych žľazách injekčne luminofóry - látky, ktoré žiari pod ultrafialovým svetlom. Pri použití tejto metódy je možné určiť mieru šírenia tumoru. Zariadenia pre žiarivkové mamografiu je v súčasnej dobe prebieha v klinických štúdiách.

Magnetická rezonancia je tiež relatívne nový a je veľmi informatívny, ale aj veľmi drahá metóda výskumu, takže je univerzálny praxe zatiaľ nie je k dispozícii.

Rádionuklidové diagnostika (mammoscintigraphy pomocou značené tehnitrila) je držaný v onkologických nemocniciach určiť fázu prsia a výber chemoterapiou a rádioterapiou rakoviny.

Prsia termografia na základe rôznej intenzity infračerveného (tepelného) žiarenia zo zdravých a patologických zmien v tele. Táto metóda je úplne neškodný, a preto môžu byť udržateľné na neobmedzenú dobu. Avšak, keď to nie je možné skúmať podrobne štruktúru patologické formácie a identifikovať hlboko uložených cýst a nádorov. Falošné závery je o 25%, takže v tomto okamihu prsníku termografie prakticky neexistujúce.

Video: Metódy vyšetrenie prsníka

Metódy mikrovlnnej Rádiometrické a elektrickej impedancie tomografia majú nevýhody podobné termografie. V prvom prípade je záver je založený na meranie intenzity elektromagnetického žiarenia, a druhá - vodivosti tkanív. Vo všeobecnej praxi, sú teraz tiež neplatí tieto metódy.

Identifikovať povahu nádorov menovať biopsiu a histologické vyšetrenie tkaniva prijatá. Ašpirácie tenkou ihlou biopsia sa vykonáva ambulantne bez anestézie, materiál pre štúdium Pričom striekačky. Spoľahlivosť analýzy 75-80%. S biopsia aspiračná je možné vyprázdniť cýst prsníka bez chirurgického zákroku.

Video: palpácia mliečnych žliaz. optimalizačné techniky

Excizionální biopsia zahŕňa vyrezanie abnormálne časti prsníka v zdravej tkanive. Biopsia umožňuje, aby sa stĺpec tkaniva hrubé ihly. Biopsia môže byť vykonaná pod kontrolou RTG alebo ultrazvuku.

U nás aj vypúšťanie cytológie z bradaviek, publikácie s eróziou kože a bradavky.

Pri výbere liečby mastitídy, spojené s hormonálna nerovnováha v tele, je potrebné skúmať v krvi hormónov: prolaktín, ženské pohlavie a hormóny štítnej žľazy je predpísaný konzultácii s endokrinológa, gynekológovi.

Stanovenie nádorových markerov, nie je vždy možné stanoviť presnú diagnózu. Napríklad v krvi zvyšuje hladina karcinoembryonálneho antigénu možno pozorovať nielen u fajčiarov, ale aj pre ich rodinných príslušníkov. Pre udržiavanie nádorových markerov v tele je ovplyvnená zápalových procesov, niektoré lieky.

Ich identifikácia je účelné určiť dynamiku ochorenia a vyhodnotiť účinnosť liečby. Pre prvotnej diagnózy rakoviny, tento spôsob výskumu nie je použiteľná.