Norovirus infekcie: liečba, príznaky, prevencia, príčiny, príznaky

Norovírusy ako hlavnú príčinu epidémie gastroenteritídy, zodpovedné za najmenej 50% gastroenteritídy vo svete a sú zodpovedné za mnoho ohnísk norovirových infekcií u výletné lode. V Spojených štátoch zaznamenal ročne približne 21 miliónov pacientov s Norovirus infekcie. V súvislosti s intenzifikáciou epidemického procesu Norovirus infekcie v neskorej 1990. a v ranom 2000s. V roku 2001, CDC vyvinula prvé odporúčania, ktoré zhŕňajú dlhoročné skúsenosti v rokovaní s Norovirus infekciou, na základe štúdie epidémií a sporadických ochorení v Spojených štátoch.

Epidemiológia Norovirus infekcie

Prejavy epidemického procesu Norovirus infekcie. Úloha norovírusy v etiológii cestovateľskej hnačky je dobre zdokumentované. Miera detekcie bola 10,2-15,7% Norovírusy. Často kombinácia norovírusy boli identifikované s E. coli, aspoň - Salmonella, Giardia, Shigella, aeromonád, pseudomonády a Cryptosporidium. Medzi cestovateľov Guatemala a Mexiko India frekvenčné Norovírusy genotypy GI a GII bolo 17,0- 11,9 a 3 až 12%, v uvedenom poradí.

Výskyt Norovirus infekcie v mnohých krajinách sa neskúmal vzhľadom k rýchle a jednoduché klinickým priebehom a absencia etiological dekódovanie gastroenteritídy. Použitie diagnostické možné metódy ukázať, že norovírusy sú hlavnou príčinou sporadické gastroenteritídy vo všetkých vekových skupinách.

US každoročne spôsobené norovírusy 21-23 miliónov prípadov ochorení, 25% z nich sú spojené s infekciou jedlom. Nedávny systematický prehľad ambulantných a hospitalizovaných pacientov v 31 rozvinutých a rozvojových krajín ukázala, že 10 až 15% ťažkej gastroenteritídy u detí mladších ako 5 rokov a 9-15% miernym až stredne ťažkou hnačkou vo všetkých vekových skupinách sú spôsobené Norovirus. Zvláštne sérologické testy v Austrálii, Veľkej Británii, Hong Kong, a Holandsku ukázali, že Norovirus infekcia viedla k 9 až 24% gastroenteritídy. V týchto štúdiách Norovirus infekcie je najčastejšie detekovaná v skupinách detí mladších ako 5 rokov a dospelí nad 65 rokov. Okrem toho, vysoká séroprevalencie asymptomatické infekcie zistené: od 5% do 16% v Holandsku vo Veľkej Británii.

prepuknutí

Podľa USA a európskych krajín, norovírusy sú zodpovedné za približne 50% všetkých hlásených prepuknutiu gastroenteritídy v rozmedzí od 36 do 59%. Ohniská sa vyskytujú po celý rok, aj keď sú označené aktivačného procesu v zimnom období. Periodické zvýšenie ohnísk Norovirus, vzhľadom k vzniku nových kmeňov v rokoch 1995-1996, 2002-2003, 2006-2007.

Z 660 ohnísk v USA, potvrdené CDC v rokoch 1994 až 2006, 234 (35,4%), vznikol v rôznych zdravotníckych zariadeniach, 205 (31,1%) - v reštauráciách, kluboch a 135 (20,5%), v iných inštitúciách vrátane výletné lode, a 86 ohnísk (13%) vznikol v školách a ďalších inštitúciách.

Ohniská norovirových infekcie sú najčastejšie registrovaná v USA a ďalších vyspelých krajinách zdravotníckych zariadení. Norovírusy sú zaznamenávané zdravotníckeho personálu, návštevníkov (príbuzní) pacientov a pacienti sami, alebo s jedlom. Niekedy vypuknutia trvala niekoľko mesiacov. Pacienti, ktorí boli infikovaní v nemocnici, choroba je vážnejšie ako u zdravých ľudí, a niekedy končí smrťou pacienta.

Reštaurácie a iné potraviny blesk Norovirus infekcie na druhom mieste v štruktúre Norovirus ochorení v Spojených štátoch. Z 2367 prípadov potraviny prírody ochorenia registrovaných v CDC 2006-2007, 822 prípadov (35%) v dôsledku Norovirus. Potraviny môžu byť kontaminované Norovírusy počas jeho výroby a distribúcie. Najčastejšie to je ovocie a zeleniny, rovnako ako morské plody, najmä ustríc a iných mäkkýšov, konzumáciu bez tepelnej úpravy.

Sú označené ako prenos faktory častejšie. Rozsah blesku závisí od počtu kontaminovaných potravín a dávka vírusu, ktorý vstúpil do potravinového produktu. Morské produkty, najmä ustríc a ďalších cudzorodých vypúšťaných odpadových vôd bez liečby do rôznych vodných plôch.

V Spojených štátoch, opisuje vypuknutí Norovirus gastroenteritídy mať 137 pracovníkov - drevené krokvy, spotrebované počas obedňajšej deli mäso, balené rúk chorých osôb a skladované v zmrazenom stave.

Zmrzlina môže byť kontaminované Norovirus. Ako príklad možno uviesť, jedlo vypuknutie medzi návštevníkmi reštaurácie v Michigane (USA) predložila údaje o počte prípadov a klinický priebeh.

Klinické príznaky infekcie Norovirus počas vypuknutia v reštaurácii

Školy a ďalšie vzdelávacie inštitúcie

vypuknutia infekcií spôsobených norovírusy sa vyskytujú v školách, predškolských zariadení, škôl, vysokých škôl, väzníc a vojenských zariadeniach. Často sú kombinované s inými patogénmi: rotavírus, Sapoviruses a astroviry ku ktorému deti nemajú imunitu. Štúdie ukazujú, že ohniská sú spojené s nedodržiavanie hygieny rúk, nedostatočné dezinfekciu povrchov a ďalšie. Tu je príklad vypuknutia infekcií spôsobených norovírusy infekcie v školskom District of Columbia, Spojené štáty americké.

08.02.2007 v District of Columbia ministerstva zdravotníctva bol informovaný o vypuknutí akútnej gastroenteritídy v základnej škole medzi 27 študentov a 2 zamestnanci. Od 4. do 8. februára sa objavili nevoľnosť, zvracanie a hnačka. 9 februára uskutočnila prieskum školy identifikovať zdroj infekcie, spôsoby prenosu a udalostí. S pomocou dotazníkov z 314 študentov a 66 zamestnancov školy skúmal 207 študentov (66%) a 59 zamestnancov (89%), ktoré možno identifikovať 103 pacientov so žiakom a 24 osôb personálu. Priemerný vek študentov - 8 rokov, pracovníci - 41 ročne. Clinic zvracanie - 64%, nevoľnosť - 56%, hnačka - 47%. Priemerná doba trvania ochorenia - od 0,2 do 96 hodín výskytu. - 39 až 100 ľudí. S ochorením koreluje prítomnosť v triede, a kontakt s pacientom. Február 13 vo jednej z 25 premyť plôch v triede izolovaných Norovirus podtypu GI, rovnako ako zo stolice pacientov. 15. februára konať spracovateľské zariadenia a najmä, klávesnice, počítačové myši. Všetci zamestnanci školy sú vylúčení z práce po dobu 72 hodín po zotavení.

Podľa odborníkov vypuknutia Norovirus infekcia bola spojená s prenosom infekcií prostredníctvom počítačovej myši a klávesnice, ktoré sú dezinfikované s veľkými ťažkosťami. Počítače boli v triede, a oni boli používané oboma žiakmi a učiteľmi.

Ohniská norovirových infekcie nastať aj na výletných lodiach a ostatnými vozidlami. Infekcia sa vyskytuje, keď cestujúci drift cestujúcich infekcie loďou alebo v dôsledku znečistenia životného prostredia z predchádzajúcich výletných cestujúcich. Ohnísk môže byť spojená s kontaminovanými potravinami alebo vodou na lodi.

V marci 1998 v mestskom osídlenia Fínska s populáciou 4860 ľudí, epidémie gastroenteritídy s príkladným zapojenia do procesu od 1700 do 3000. vírus Norfolk sa izoluje z vody 4 jamiek, ktoré patria do genotyp GGII. Vzorky stolice od 27 pacientov tiež obsahovali vírus. Je popísané veľa ohnísk nákazy Norovirus na výletných lodiach a dokonca aj lietadlá. Ohniská výletné prevažovala genotyp GII-4 Norovirus. Tu je stručný opis ohnísk na výletných lodí z prevádzky.

Od 1. januára do 2. decembra 2002 CDC zaznamenaných 21 ohnísk akútnej gastroenteritída na 17 výletné lode. Na 9 ohnísk s diagnózou "infekcie Norovirus" potvrdzuje, laboratóriá, 3 ohniská boli spôsobené bakteriálnymi činidlami, a 9 - neznámej etiológie. V roku 2001, 4 zo 7 ohnísk na výletných lodiach boli spojené s Norovirus.

V nasledujúcich rokoch sa táto ohniská na výletných lodiach pokračoval. Tu je opis vypuknutí gastroenteritídy Norovirus etiológie na výletnej lodi v máji - júni 2004, plávať z Vancouveru na Aljašku. Na palube bolo 2018 pasažierov a 896 členov posádky, vrátane 190 chorých osôb (9,4%) a 20 (2,2%), resp. Dotazníkový prieskum cestujúcich ukázal 359 cestujúcich s gastrointestinálne symptómy (24,1%). Ochorenie vzniklo predovšetkým v prvých 3 dňoch plavby: 30-31 mája a 1. júna. Viacrozmerná analýza ukázala väzbové ochorení so zmrzlinou a non-balenej pitnej vody v bazéne, použitím toalety. Pacienti dodržiavať 330 epizód vracania počas prvých 4 dní plavby, vrátane 95% epizód v 3. a 4. deň plavby.

Výletná loď výletné z 18. júla 1318 cestujúcich a 564 členov posádky z Vancouveru na Aljašku (7 dní). 19. júla 5 cestujúcich obrátila na ošetrovni lodi s príznakmi akútnej gastroenteritídy. Od júla 25 167 cestujúcich (13%) a 9 členov posádky (2%) ochorel gastroenteritídy. Klinické prejavy: zvracanie - 76%, hnačka - 73%. Vzorky vyšetrenie stolice z 10 pacientov, u 5 pacientov diagnostikovaná Norovirus pomocou reverznej transkripciou PCR (RT-PCR). 25. júla cestujúci boli podrobené na breh, v súlade s odporúčaniami CDC konečná dezinfekcia bola vykonaná na lodi.

Dňa 25. júla sa loď dostala novú skupinu 1336 osôb k návratu do Vancouveru. Pre nových 189 výletných lodiach v roku 1336 (14,1%) a 30 zo 571 členov posádky (5,3%) tiež hľadal lekársku pomoc so sťažnosťou na hnačku (91%) a vracania (85%).

Hygienický skúšky vykonávajú odborníci CDC nájdený žiadny dôkaz o hygienických porušovania. Plavba linka bola dočasne zrušená, a loď sa počas týždňa sa vyčistí a dezinfikuje. V nadväznosti na obnovenie plavby na tejto trati neboli registrované choroba.

Cruise V. 01.10.2002 loď išla roka 1281 cestujúcich a 598 členmi posádky na ceste z Washingtonu do Floridy (21 dní). Od októbra 16 101 pasažierov (8%) a 14 členov posádky (2%) šiel k lekárovi s príznakmi akútnej gastroenteritídy. Odborníci 18.října CDC skúmala loď, zatiaľ čo 399 (41%) zo 972 respondentov identifikovať pasažierov akútne príznaky gastroenteritídy. Kontrolou bolo zistené, žiadnu súvislosť medzi chorobou a vody, jedla na lodi alebo s výlety pri otváraní rôznych konektorov. 12 vzoriek stolice z 13 pacientov bolo pozitívnych na Norovirus. Charakterizácia genomových oblastí izolovaných kmeň sekvencovanie zodpovedal že pridelená počas vypuknutia na plavbu A. aktivity obsiahnuté dezinfekciu priestorov lodi (sanitárne) a izolácia chorých cestujúcich a členov posádky po dobu 10 dní v priebehu plavby.

Cruise S. 28.září 2002 výletnú loď s 1984 cestujúcimi a 941 členov posádky na palube išiel do 7-dňový plavba z Floridy do Karibiku. Už za 24 hodín pred plánovaným odletom podľa niekoľkých cestujúcimi boli akútne príznaky gastroenteritída. Od 1. októbra chorých cestujúcich 70 (4%) a 2 členov posádky (0,2%). U pracovníkov kontroly a loď CDC prieskumu pomocou dotazníkov, 1879 (95%) cestujúcich a členov posádky 860 (91%) 356 pacientov nachádzajú medzi cestujúcimi (19%) a 13 pacientov medzi jednotlivými členmi posádky (1,5%). Epidemiologické prieskum identifikoval zdroj infekcie a následnej kontaminácii kontaktu s pacientmi. Ukázalo sa vzťah medzi chorobou a hotová cestujúcich pred nástupom do vozidla (korelačný koeficient - 2,4 p = 0,02). U 4 z 11 vzorkách stolice identifikované Norovirus pomocou reverznej transkripcii PCR (RT-PCR). Norovirus kmeň bol totožný s kmeňov izolovaných v ohnísk plavby A a B.

Cruise D. 25.októbra 2002 D loď s 2882 cestujúcimi a 944 členmi posádky prišla zo Španielska v 14-dennej plavba na Floridu. 28.října 70 cestujúcich (2,5%) šiel k lekárovi s príznakmi akútnej gastroenteritídy. Počet pacientov sa rýchlo zvyšuje a november 2 105 chorých cestujúcich (5%) a 25 (3%) členov posádky. Stolice u 4 zo 6 pacientov v RT-PCR možno identifikovať genetický materiál Norovirus. Tento kmeň bol odlišný od všetkých predtým vybraných križovanie vírusy. Udalosti (izolácia chorých, dezinfekcia), nechá sa rýchlo vysporiadať s vypuknutím.

Cruise E. 16.listopadu 2002 E loď s 2318 cestujúcimi a 988 členmi posádky vyšiel v 7-dňový plavba z Floridy do Karibiku. 20 Nov. 28 cestujúcich a členov posádky 7 (1, 1%, v tomto poradí), boli chorí akútnej gastroenteritídy. Od novembra 23 260 cestujúcich (12%) a 17 členov posádky (2%) hlásené choroba. Zamestnanci 23.listopadu CDC prezrel loď a zhromažďovať osobné údaje o všetkých cestujúcich a členov posádky. Celkový počet cestujúcich v roku 1280 reagoval na dotazník (55%), z 492 (21%) osôb uvedených ochorení. V študijnom stoličku v 7 z 12 vzoriek odobratých Norovirus. charakterizácia kmeňa bola identická s kmeňov nájdených počas vzplanutia v priebehu plavby A a B.

Napriek splneniu dezinfekčných a hygienických opatrení, vypuknutie pokračoval medzi cestujúcimi ďalšiu plavbu na tejto lodi. 30.novembra výletné linka E bola uzavretá po dobu 1 týždňa. Pre dôkladné čistenie a sanitáciu nakladanie lodí.

Analýza ukazuje, že pasívne detekcie norovirových infekcií (o odvolanie z cestujúcich u lekára) je 6 krát menej ako v aktívnej detekcii konvenčnými profilov. Medzi členmi tímu na výletných lodiach, rozdiely medzi opatrenia aktívnej a pasívnej detekciu nie je detekovaná vzhľadom na malý počet pozorovaní.

Podľa CDC, ktorý klesol z 29,2 na 16,3, a od roku 2001 do roku 2005 vzrástol na 25,6 na 1000 ľudí, medzi cestujúcich na výletných lodiach v Spojených štátoch v rokoch 1990 až 2000 výskyt Norovirus infekcie.

Okrem toho sa zistilo, že ochorenie často postihuje obyvateľov Severnej Ameriky (Kanada a USA), vzťahujúce sa k ich aktívnemu správaniu na lodi v prvých 2 dňoch plavby. Autori sa domnievajú, že ohnisko bolo spojené sa obrátiť infekciu s cestujúcimi v prvých dňoch v dôsledku intenzívneho znečistenia životného prostredia kabíny a verejných priestranstiev na lodi.

Infekcia Norovirus infekcie je možné v rovinách. Papier identifikoval riziká infekcie cestujúcich zmluvné norovirových počas krátkeho letu ovzdušia zo St. Louis (Missouri) v Atlante (Georgia), ktorá bola nastavená na 5%.

Sporadické cestujúci ochorenie trpiaci akútnou gastroenteritída, často spojená s Norovirus. Norovírusy ako príčina hnačiek u cestovateľov študované. Podiel infekcií v Guatemale bola 17%, India - 11,9%, a v Mexiku v priebehu rokov - od 3 do 12%. Autori na vedomie, kombinácia Norovirus infekcie enterotoxigenic, enteroaggregative E. coli, Cryptosporidium a iné patogény. Viac ako 3 patogény bola pozorovaná u 22,4% pacientov s gastroenteritídy.

N. A. Ajami opísal vypuknutie infekcií spôsobených norovírusy infekcie medzi americkými vysokoškolákov, v lete na dovolenke v Mexiku. V štúdii 12 z 75 študentov (16%) sa Norovirus infekcie potvrdené klinicky a laboratórnymi testami. Na 9 študentov vybraných Norovirus GI, od 3 - GII. Pri použití RNA PCR Norovírusy detekovanej vo vzorkách stolice 27%.

Vývoj a sporadické vypuknutí norovirových Infekčné choroby spojené s náboženskou cesty (Háj). Opísal ochorení v Holandsku a pútnikov z celého sveta, ktorí sa vrátili zo Saudskej Arábie.

V Rusku je infekcia Norovirus zaznamenaný od roku 2009. Incidencia vzrástol z 0,9 na 4,9 na 100 000 obyvateľov. V každom ložísk asi 70% postihnutých detí predstavujú.

Príčiny Norovirus infekcie

Norovirus označuje skupinu neobalených vírusov, ktoré obsahujú RNA. Prvýkrát bol identifikovaný počas vypuknutia gastroenteritídy v Ohiu Norfolku v roku 1968. vírus Norfolk, Norovirus je teraz - malý guľatý vírus Caliciviridae rodina.

Existuje niekoľko vírusy z tejto skupiny, a najmä Sapovirus, čo spôsobuje akútne gastroenteritídy u ľudí, rovnako ako Lagovirus, Vesivirus a Nobovirus, ktoré nie sú patogénne pre človeka. Prideliť 5 genogroups norovírusy, označovaný ako GI-GV. Kmene, ktoré infikujú ľudí, patrí k genotypov GI, GII a GIV, a tie, ktoré sú nebezpečné pre kravy a myšou - GUI genotypy a GV. Podiel ľudských genotypov v rôznych krajinách líši. Okrem toho GII infikuje ošípané, GIV bol izolovaný na hnačku psov, čo naznačuje možnosť prenosu podstatu ochorenia. Avšak, k dnešnému dňu neexistuje žiadny bunkové kultúry alebo zvieracie model pre množenie ľudského vírusu, nie je jasné, ako dlho človek zostáva nákazlivé po prenose choroby a asymptomatické infekcie. Norovírusy vysoko odolné voči pôsobeniu faktorov životného prostredia. Vírusy sú stabilné, ak sa zmrazí, za pôsobenia dezinfekčných prostriedkov, ako sú kvartérne amóniové bázy a alkoholických roztokov. Experimenty ukázali, že pre čistenie povrchov neodoberie vírus. Efektívne je použitie chlórnanu sodného. Norovírusy - vysoko variabilné mikroorganizmy. Medzi nimi sú neustále vznikajú v dôsledku nových antigénnych variantov P2 zmien Norovirus proteínov pod vplyvom rôznych faktorov: chyby v RNA replikácie, genetickou rekombináciou a imunitu. Genetická rekombinácia nastane, keď bunky niekoľkých kmene vírusu.

Mechanizmus vývoja epidemického procesu. zdroja infekcie

Zdroje infekcie je symptomatických pacientov (70%) a asymptomatických (30%) formy a so všetkou pravdepodobnosťou, zvieratá. Vírus je prítomný v stolici, vracanie ľudskej masy v priemere 4 týždňov. s vrcholom na 2-5-teho dňa choroby. Vírusová záťaž je 100 biliónov kópií RNA v 1 g výkalov. Infekčná dávka je veľmi nízka - 18 vírusových častíc v dôsledku maximálnej nákazlivý.

Mechanizmus a dráha

Izolácia vírusu v stolici vo veľkých množstvách, rovnako ako zvratky vedie k závažnej kontaminácii životného prostredia, vody a potravín. Realizuje fekálno-orálny mechanizmu infekcie tromi spôsobmi: kontaktom človeka s človekom, požitie kontaminovaných potravín a vody. Kontaktný prenos je realizovaný priamym kontaktom alebo nepriamo prostredníctvom kontaminovaných výkalmi objektov životného prostredia, tak i pri požití aerosól kvapôčok fázy zvracanie.

Prenos infekcie potravín vykonáva v prípade, že jedlo je pripravený s špinavé (kontaminované vírus) rúk. Potraviny môžu kontaminovať cez taniere, ktoré kontaminovaných umývacej vody. Ohniská nastať pri konzumácii ustríc, ktoré sú chované v sladkej vode, a iné morské plody spotrebovaná surový alebo poluvarenom formulár. Primárne Prípady norovírusy Infekčné choroby počas vzplanutia, zvyčajne spojené s infekciou kontaminovanej potravy a stolice vonkajšieho prostredia, a zopakoval - v kontakte s pacientom. Opísané ochorenia spojené s konzumáciou dovážaného ovocia.

Patogenézy a klinické Norovirus infekcie

Norovírusy - črevné patogény. Norovirus dáva štruktúru buniek tenkého čreva, krýpt hyperplázia spôsobuje infiltráciu črevnej sliznice polymorfonukleárne bunky. Norovirus proteín P2 po infekcii nájdené v bunkách sliznice tenkého čreva. Poškodzuje polymorfonukleárnych a mononukleárnych buniek, o čom svedčí umelú infekcií dospelých ošípaných a ich potomkov. To všetko vedie k malabsorpcie sacharidov, zníženie aktivity enzýmu.

Ochorenie zvyčajne začína po inkubačnej dobe 12-48 hodín, a je charakterizovaný akútnym nástupom vodnatého hnačke 5-7 krát denne, nevoľnosť, niekedy vracanie a bolesť brucha, horúčka mierne. Zvyčajne ľudia zotaviť počas 1-3 dní. Viac predĺžená o (4-6 dní) u detí 2-4 rokov veku a starších pacientov. Približne 10% pacientov vyžadovať lekárske ošetrenie, vyžadujú hospitalizáciu, perorálnym a intravenóznym rehydratáciu. Smrť norovirových infekcií u starších ľudí počas ohnísk. Nekrotizujúcej enterokolitídy je u novorodencov a chronickými hnačkami - s oslabeným imunitným systémom jedinca. Opísané zhluky prípadov Norovirus infekcie vojenský personál, vyskytujúce sa respiračný syndróm.

Odolnosť proti Norovirus infekcií je zle rozumie. On je prechodné a špecifické pre jednotlivé kmene.

Infikované dobrovoľníci boli citlivé na reinfekcii rovnakého kmeňa, ako aj heterogénne kmeň. Navyše, jedinci s protilátkami boli chránené pred reinfekcie rovnakým kmeňom. Táto štúdia preukázala, že ochrana homológnych protilátok môže trvať len 8 týždne. až 6 mesiacov. Je potrebné poznamenať, že infekčná dávka vírusu venovaná dobrovoľníkov v tejto štúdii boli mnohonásobne vyššia ako dávka vírusu, ktorý môže spôsobiť ochorenie u človeka.

Diagnóza infekcie Norovirus

Väčšina laboratórií v USA a rozvinutých krajinách použiť k diagnostike Norovirus infekcie PCR s reverznej transkripciou. Pre predbežnú identifikáciu ohnísk je používaný IFA. Citlivosť imunoanalýza v porovnaní s PCR sa pohybuje v rozmedzí od 36 do 80,9% a špecifickosťou - od 47 do 100%. testovanie ELISA sa neodporúča u sporadických prípadov gastroenteritídy. Študujeme vzorky stolice od pacientov a zvratkami. Vzorky stolice by mali byť skladované v chladničke pri 4 ° C v prípade, že majú byť skúmané na 2-3 týždňov. A pri teplote -20 ° C, v prípade, že test bude vykonaný neskôr. Pre diagnózu môžu byť tiež zhromažďované vzorky vody, potravín, kôrovce, sú uložené, rovnako ako vzorky stolice. Štúdia vzoriek krvi sa neodporúča.

Liečba infekcie Norovirus

Vzhľadom k tomu priaznivá prognóza, liečba zahŕňa stravu, orálny rehydratačný, chelátory, enzýmov a biologických produktov. Antivírusová terapia nie je indikovaná.

Prevencie a kontroly infekcií Norovirus

Hygiena rúk - najdôležitejšie preventívne opatrenia s Norovirus infekciou. Umývanie rúk s mydlom a vodou tečúcou po dobu 20 sekúnd alebo použitie antiseptického znižuje počet mikroorganizmov mechanickým odstránením na 0.7-1.2 dát prihlásenie PCR s reverznej transkripciou. umývanie rúk alkoholu neznižuje množstvo vírusovej RNA.

Vzhľadom k tomu, detekcia a izolácia infikovaných jedincov vysoko infekčných Norovírusy sú najviac praktické metódy varovania obmedzujúce šírenie choroby a znečistenia životného prostredia. Izolácia vysoko nákazlivých pacientov, aby sa minimalizovalo ich kontakt s zdravých ľudí a zabrániť ďalšie prípady infekcie. To je dôležité najmä v detských nemocnice, výletné lode (izoláciu v kabínach po dobu 24-48 hodín). Pracovníci v potravinárskom priemysle a osôb prirovnať k nim, by mala byť prerušená z práce po dobu 48-72 hodín po možnej infekcie, a to najmä v prípade, že pripravené jedlo.

Externé prostredie: povrch, kľučky, kúpeľne, vane sa ošetrí roztokom chlórnanu sodného. Formulácia s fenolom menej účinné. Dezinfekčný prostriedok musí byť pripravený a použitý do 24 hodín. Odporúčaná ako ozón, peroxid vodíka a ďalšie.