Artérioskleróza, dolných končatín, mozog, aorty, tepny, liečba, symptómy

Z nich najdôležitejšie sú:

1. ateroskleróza veľkých tepien, aorty, koronárnych tepien srdca, mozgu, obličiek, mezenterických, atď, ktoré zodpovedajú najmä klasickej poňatie o generalizované arteriosklerózy a ľahko zistiteľné v sekcii už voľným okom v jeho hlavnom lokalizatsiyah- o tom väčšinou bude o.;
2. arteriolosclerosis-hyalínových mastných steny arteriol obličiek, pankreasu, sleziny, nadobličky, kostrovom svale, srdci a mnoho ďalších orgánov, čo je proces pozorovaný najmä v súvislosti s hypertenziou.

Ateroskleróza a arteriolosclerosis do značnej miery spája spoločné etiológie a patogenézy a klinicky rozvíjať často v jednej a tej istej osoby, alebo paralelne, alebo s prevahou jednej alebo iné varianty. Pre staršie deti sú obzvlášť charakteristické pre aterosklerózu ( "senilnej artérioskleróza" v interpretácii mnohých autorov). Ateroskleróza slúžila predovšetkým predmetom bádania mnohých vedcov, ktorí študovali tento proces progresie ľudskou patológiou veku rezu a pokúšal sa množiť podobné zmeny v pokusných zvierat.

Ako subspecies arteriosklerózy alebo ako v ich blízkosti, ako procesy izolovaný arteriálna kalcifikácie tunica svalovej a experimentálne adrenalín nekrózy rovnakej membrány dobre reprodukovateľné bylinožravce.

Rôzne aterosklerotických cievnych zmien majú vlastnosti podobné s nekrotických zmien a involuční zapustevaniem ciev v procesoch, rovnako ako alergická a zápalová vaskulitída.

príčiny aterosklerózy

Ateroskleróza je ochorenie, je potrebné zvážiť nielen tepny, ale najmä nervnogo- prístroje, regulujúci krvný obeh a výživu cievnych stien. Porušenie inervácie ciev, pretože kôra a autonómne dokončovacie zariadenia má zaiste vedúcu úlohu v rozvoji aterosklerózy. Plavidlá tendencia aterosklerózy ku kŕči a role kortikálnej poruchy sa prejavujú vo kliniky koronárnej, cerebrálna artérioskleróza, a na ďalších miestach. Metabolické poruchy, obehové zmeny mechanických podmienok (zvýšená intravaskulárnej tlak) sú ďalšie po sebe nasledujúce väzby patologického procesu. Pri vývoji aterosklerózy sú významné zmeny v intimy ciev s infiltráciou stenových lipidov nádoby z jej lumen (klasické štúdie NN Anichkov a školy) v progresii degeneratívnych zmien do nekrobiotických s ukladaním vápna a reaktívnych zápalových izmeneniyami.Stenka veľkých tepnách , elastické vlastnosti sú výrazne zmení, podstúpi expanziu (senilnej aortálna ektázie, brachiálna tepny) - modifikovaný vnútorný povrch ako podporuje thrombosed Iju nádoby (aorty, koronárnych) - v tepnách je menšia ráže reaktívny zmeny vedú k zúženiu priesvitu, spolu s jasným zhrubnutie stien. Preťaženie hladinu cholesterolu v krvi prispieva k ateroskleróze. V poslednom arteriosklerózy storočí sa odkazuje na choroby "pomalé" potraviny, takzvané "artritickej sklonom", a dal ju vedľa cukrovky a dni. Význam překrmit tučné mäso a t. D. potvrdené štatistický výskum. Avšak, väčšiu hodnotu zmeniť metabolizmus cholesterolu v aterosklerózy má porušenie enzymaticky oxidačné telesných funkcií a nervovej regulácie. Nedostatok cholínu a niekoľkých ďalších vitamínov, as set pracuje v poslednej dobe významne prispieva k obezite stenách tepien. Diabetes, s jeho porušenie medziprodukt metabolizmu, hypercholesterolémia, najmä pri nesprávnom nadmernej diéta proteín-tuk urýchľuje rozvoj aterosklerózy, a to vedie k závažným prejavom-koronárnych, aterosklerotické ( "diabetická gangréna") a t. D. Hypervitaminóza D prispieva k ateroskleróze.

Význam boja proti alkoholizmu vážne pochybnosti, a v poslednej dobe je tendencia kladú väčší dôraz nevyvážené dietyl alkoholikmi než toxickými účinkami alkoholu na krvných ciev, ako napríklad v otázke tzv patogenéze cirhózou pečene a alkoholických polyneuritída. Avšak, v niektorých experimentálnych pozorovaní zvýšila zažívacie holesteriiomiyu alkoholu a obsah cholesterolu v aorte, obličkách a pečeni. Zdá sa, nikotín, aby hrali významnú úlohu v porážke plavidiel.

Fyzická práca, pri ktorej je spaľovanie zvýši a posilniť látky a pľúcnej ventilácie výmenu, bráni aterosklerózy, aspoň lokalizovať v najvýznamnejších cievnych oblastiach. Jednotlivci podieľajúce sa na tvrdej fyzickej práce možno pozorovať skôr kalcifikácie skôr než tepny aterosklerózou končatín. Infekcia nemajú priamy vplyv na rozvoj aterosklerózy, ale hrajú dôležitú úlohu v rozvoji infekčné alergickej artritídy. Dlhodobý, oslabujúce infekcií, ako je tuberkulóza pľúc, zvyčajne proti hypercholesterolémie a ukladanie lipidov v cievnej stene.

V podmienkach významne znižuje výrazne znížiť frekvenciu napájania ateroskleróza.

Endokrinné vplyv na rozvoj aterosklerózy a spojené nejasný pravdepodobne s metabolickou poruchou a výkyvy tonus ciev, ako je napríklad myxedém s vlastnou hypercholesterolémiou alebo hyperfunkcia nadobličiek, a predovšetkým s poruchou inervácie žliaz s vnútornou sekréciou seba. U žien, ateroskleróza je menej časté a miernejšie, prípadne, štítnej žľazy alebo vazodilatačné humorálnej faktory, kvôli väčšiu aktivitu. Pozorovania ukazujú, že ateroskleróza môže dôjsť v niekoľkých členov jednej rodiny, ktorá by mala vysvetliť vplyv rovnakých vonkajších podmienok na neuro-metabolických a enzymatických faktorov v tele.
Hypertenzia pripojený významnosti faktor mechanicky podporujúca ukladanie krvných lipidov v intimy arteriy- zvlášť aterosklerózy, ktoré je vysvetlené v pľúcnej tepne pri zvýšenom tlaku v prípadoch preťaženia v pľúcnom obehu. Správne Uznáva sa však, ako je uvedené vyššie, že emocionálny šok a iné nervové vplyv kolísanie vaskulárneho tonusu, najmä v kombinácii s viac odolné proti hypertenzii, prispievajú k dystrofické zmeny a lipoidozu cievnej steny. Z tohto dôvodu, ateroskleróza, rovnako ako vysoký krvný tlak, je potrebné považovať za súčasť kortiko-viscerálny ochorenia.

Interná medicína najdôležitejšie je ateroskleróza vencovitých ciev, aorta, hrudnej, brušnej a jej pobočky mezenterických, mozgová ateroskleróza, obličkové, pľúcnej tepny.

Ateroskleróza vedie na jednej strane lokálne narušenie krvného obehu jednotlivých orgánov nadol ich funkcií, na strane druhej, so všeobecnými obehové problémy v dôsledku straty elastických tepien a aorty svojich funkcií s ohľadom na toto zvýšenie srdca a zhoršenie krvného zásobenia všetkých orgánov. cievne skleróza tiež znižuje prietok krvi do orgánov v dôsledku vaskulárneho spazmu, krvácanie, trombóza. Sklerotický lézie jednotlivých orgánov, narušenie či narušenie ich funkcie, môže zase byť zdrojom ďalekosiahleho patologického procesu: napríklad slinivky cievne skleróza môže spôsobiť diabetes, atď skleróza vencovité tepny úzko súvisí s poškodením myokardu a viesť k závažným poškodeniam .. všeobecnej cirkulácie. Z tohto dôvodu, aterosklerotických srdcové zlyhanie, sú popísané v sekcii ochorení myokardu, ako aj príslušných vaskulárnej lézie pankreasu a obličky sú popísané v kapitole metabolických ochorení (diabetes) a obličiek (nefroangioskleroz).

Symptómy a známky aterosklerózy

Celkový pohľad na pacienta s aterosklerózou je natoľko charakteristický, ktoré často umožňuje stanoviť diagnózu na diaľku. Pacient vyzerá staršie než na svojich letoch často poznačený predčasné šedivenie, vypadávanie vlasov, koža vystavená predčasnému atrofiou, stráca svoj lesk a tón, tenký, skladki- formy na koži tam sú malé angiómy, dilatácie drobných žiliek, ako je tvár, hrudník a membrána pripevnenie linky , Podkožia často zmizne, tepny a kŕčové žily presvitať veľká zreteľne pod atrofickú kožou. Oči strácajú svoj lesk, pretože ukladanie rovnakých lipidov ako v cievnych stenke- nogah- trofických zmien na palce, a tak ďalej. D. Avšak, úbytok hmotnosti a kachektických vzhľad nie je záväzná na rohovke okolo zrenice sa objaví senilnou oblúk (arcus senilis rohovky).

Často ateroskleróza rozvíja u jedincov s nadmerným ukladaním tuku. V niektorých prípadoch je vzhľad pacienta, najmä pri izolovaný, a to aj v ťažkých koronaroskleroza u mladých ľudí, nie je nič zvláštne.
Povrchný prístup k priamemu vyšetrovanie tepny už môže poskytnúť vodítko k ateroskleróze. Radiálne tepna a najmä rameno široká, pretože ich predĺženie kľukato usporiadané, pri priechode pulzné vlny sú posunuté na veľkú vzdialenosť vzhľadom k nepružnosti svojich stien: palpácia radiálne tepny v priebehu impulzu je určená širokej, ľahké konturiruemoy, sa hodí ako tuhé zásuvky v kostnom lôžku.
Krmivo krvi do srdca na obvode modifikovaných, neelastických nádob spáchaných šoky bez vyrovnávacej tlaku vyplývajúceho z elastických vlastností veľkých tepnách, prečo je radiálne pulz blíži Pulsus zeler, amplitúdy pulzu a zvýšený krvný tlak, vyznačujúci sa tým, poradovými číslami 150/50 až 160/60 mm , Na röntgenových snímkach končatín tepny sa javí ako ostrejšie ako norme- niekedy v stene sa im podarí vidieť nejaké vápnité plakety.

Časová zvlnený tepna a zametacie impulzy. A. dorsalis pedis pulzy sú často slabšie, než je obvyklé, alebo sa impulz sonda nie je možné. Anatomicky arteriosklerózy v tepne sa stanoví častejšie ako v radiálnom, brachiálna, temporálnej tepny.

Ateroskleróza a kalcifikácie tunica media tepien dolných končatín dať typickú syndróm "lýtkových svaloch pri chôdzi." Pri chôdzi čoskoro vzniknúť bolestivé javy, necitlivosť, mravčenie, brnenie bolestivé kŕče v nohách, nútiť ostanovitsya- pacienta po úplnom pokoji, tieto javy sú, ale čoskoro pokračoval v chôdzi. Krívanie, v závislosti na nedostatku prekrvenie, porúch jeho reguláciu, v ďalšom pohybe sa môže znížiť.

Ďalším dôsledkom skleróze tepien môže byť sklerotické gangréna v dôsledku úplného uzavretia priesvitu ciev, rovnako ako komplikované koronaroskleroza koronárnej a infarktu myokardu. Sklerotické sneť sa vyskytuje častejšie u mužov, zvyčajne vo veku okolo 60 rokov, takzvané starecké gangrena- u diabetikov v dôsledku predčasného rozvoju aterosklerózy, sneť môže dôjsť oveľa skôr, diabetickej gangrény. Pacient sa cíti pocit necitlivosti, pálenie bolesť v prstoch stopy- kože lesklý, atrofické, studené naoshup. Nedetegovateľné pulz, a. tibialis zadné, a. dorsalis pedis, a menej na väčšie sosudah- zdvihnutej končatiny rýchlo mizne, aj keď je znížená, farba sa vracia pomaly a žily, zatiaľ čo ešte spí. Artériografia môže stanoviť obehové poruchy.

Aortálna skleróza je uznávaná obzvlášť viditeľné rádiograficky, ale inšpekcie, pohmat, poklep dôvodom k podozreniu na túto chorobu. Oblúka aorty je vysoká, pretože sklerotické aorta sa predĺži ako periférnych ciev, čo vedie okrem prístupu aortálneho oblúka k hornému otvorenie hrudníka a srdcového potopenie, potápa hlbšie do membrány. Na vyšetrenie hrudníka je viditeľná pulzácia v krčnej jamke, kde aorta je ľahko zistiteľné a finger grip za hrudnou kosťou. Supraklavikulární, hlboko zakorenené tepny, najmä právo, sa objaví vyššia, než je obvyklé. Bicie druhý mezhrobere môže detekovať predĺženie jednotvárnosť cievneho zväzku. Nad aorty auscultated systolický šelest, amplifikácie alebo objavujúce sa zdvihnutými ramenami (tzv symptóm Sirotinina-Kukoverova) v dôsledku nepravidelností atheromatous svoju stenu, ako aj ostro aktsenturirovanny s kovovým odtieňom, druhý tón aorty. Rádiograficky aorta sa objaví priamočiary, podlhovasté, rozšírené, niekedy pozorované nanášanie soli kaltsiya- zobák aorty ostro vydané. V druhej šikmej polohe aorty, ako sa hovorí, je široko nasadený bez prevažujúci nahor predlžovací diel (ako v syfilitické aortitis), aorty obrys možno vysledovať ďaleko nadol. Na rentgenokimogramme poznámkami dithering obvod, respektíve zuby cievne steny sklerotické menšie súlad aorty. Vyššie uvedené hodnoty krvného tlaku je veľmi odhaľujúce na aortálnej multiplex.

Akékoľvek typické sťažnosti aortálnej skleróza nebýva soprovozhdaetsya- bolesť na hrudi s ľavou rukou na oplátku, a tak ďalej. E. Závisí samozrejme na priloženom koronaroskleroza. Predtým bol kladený dôraz tupú bolesť vyžarujúca do krku, -aortalgii ktorá sa viaže na aortálnej tlak rozšíriť na nervových zakončení v adventicie nádoby. Keď je výrazná zmena v aortálnej steny a sínusu caroticus nemôže byť porušená nervnoreflektornaya funkciu týchto oblastí, ktoré majú významnú úlohu v regulácii prietoku krvi, ako je v mozgu a periférii, však, tieto nepravidelnosti v klinike nedostatočne študované.

Úsek na brušnej aorty je často miestom najvýraznejší aterosklerózy, aj keď život na tomto lokalizácia aterosklerózy často nie je jasné príznaky. Brušnej aorta môže niekedy hmatateľná zhutnený, prudko pulzuje.

V závažných prípadoch atheromatous modifikované aorty môže zatrombirovatsya, čo vedie k vážnemu syndróm progresívneho obehovej nedostatočnosti dolných končatín, obličiek, a tak ďalej. D. Rovnako syndróm sa vyvíja, keď je meškanie v brušnej aorty embólie v dôsledku atheromatosis hrudnej aorty alebo primárne trombózy femorálnych alebo arteria iliaca tvoriť -voskhodyaschego trombus.

Charakteristický klinický obraz vyhlásil aterosklerózy a trombózy, najmä mezenterické tepny s ostrými bolesťou a nadúvanie, paralytický ileus javov v dôsledku nekrózy myokardu črevných slučkách. Keď casuistically vzácna lokalita v renálnej artérie aterosklerotického plátu, v rozpore prietoku krvi obličkami, môže vyvinúť pretrvávajúce gipertoniya- trombózu renálnej artérie vedúce k bolesti, anúriou a horúčka.

cievna mozgová skleróza spôsobuje príznaky porúch prekrvenia mozgu, závraty, bolesť hlavy, sklon k omdlévání alebo výpadky. S oslabením srdca alebo môžu byť pridané intoxikácie Cheyne Stokes dýchanie. Mŕtvica (mozgová mŕtvica), sa vyznačuje tým, náhlej straty vedomia a vývoja ochrnutie, afázia, a tak ďalej. D. sklerotický demencie v dôsledku mozgovej atrofie prejavuje zmena v prírode, plačlivosť, poruchy pamäte a tak ďalej. G. až do úplného degradácii jedinca vyskytujúce sa často súčasne s somatické kachexia alebo izolácia (bežne ramollitio cerebri). Očného pozadia môže odrážať stav mozgových ciev.

Priebeh a klinické formy aterosklerózy

Ateroskleróza začína v ranom detstve, ale lipoidnú usadeniny môžu ustúpiť. Staršie oneskorený vývoj aterosklerózy je vzácny. Lokalizované v určitých oblastiach arteriálnej systému aterosklerózy, ako sú: koronaroskleroza, sklerózy mozgu, vo veku 40 rokov je možné pozorovať. U pacientov 60-70 rozšírenej ateroskleróza s primárnou lézií brušnej aorty, cievy končatín a ďalších oblastiach. Obzvlášť ťažké formy ulceróznej aterosklerózy pozorované u cukrovky, obezity, myxedém. Je potrebné pripomenúť, že z najranejších obdobia veľký význam v klinických prejavov aterosklerózy, ako aj vo vývoji choroby, majú neurogénna vplyv, a to predovšetkým na základe pozmenených cievnych reflexov.

ateroskleróza diagnóza zvyčajne nie je ťažké s podstatným vývojom choroby, kde je celkový pohľad na pacienta, čím sa znižuje vyššej nervovej aktivity a vekových ukazujú na možnosť sklerotických zmien, ak je rovnaký sú vyjadrené a srdce sťažností.

Je oveľa ťažšie diagnostikovať aterosklerózy izolované lokalizácia v koronárnych a mozgových ciev u mladších osôb. laboratórne potvrdenie aterosklerózy málo dôkazov, aj keď to možno nájsť hypercholesterolémia.
Človek by sa nemal preceňovať klinický význam skorých aterosklerotických zmien jednotlivých orgánov, napríklad pri diagnostike aortálnej sklerózou iba na základe röntgenových dát. Treba pripomenúť, že už tak vysoké postavenie bránice a bočné polohy srdca spôsobí zmenu polohy aorty.

Predikcia a spracovateľnosť aterosklerózy

Prognóza aterosklerózy sa značne líšia v závislosti od ochorenia a obdobie primárnej lézií alebo iného subjektu. Počiatočná fáza sa často objavujú skryté a len malý vplyv na zdravie pacienta. Avšak, funkčné poruchy koronárnej a mozgovej cirkulácie, prekrvenia menej iných oblastiach môže spôsobiť bolestivé symptómy, a to najmä počas intenzívnej duševnej práce. Za zvláštnych lokalizáciách aj trochu pokročilejšie aterosklerotické proces môže výrazne znížiť výkon a zhoršuje prognózu ochorenia, napríklad, a to aj v pomerne mladých jedincov za prítomnosti atheromatous plakiet vo vencovitých tepien srdca, viesť k infarktu myokardu alebo atheromatous zúženie obličkovej tepny k rozvoju hypertenznej stavu, a tiež na krvácanie do mozgu. Najčastejšie ateroskleróza vedie k zníženiu účinnosti a invalidity v dôsledku zlyhania srdca a mozgovej cievnej skleróze. V starobe často dochádza pri ťažkej atheromatosis brušnej aorty a mesenterických tepien, komplikovaný trombózy a embólie.
Pri riešení lekárskej odbornej otázky (napríklad pri určovaní stupňa invalidity) by mala zohľadňovať štádium ochorenia a predovšetkým funkčný stav srdcového svalu, srdcové a mozgové cirkulácie, ako aj iných individuálnych klinických aj funkčných vlastností.

Prevencia a liečba aterosklerózy

Pravidelné striedanie práce a odpočinku, systematické zaradenie do každodennej rutinnej fyzickej práce, gymnastika, športové, a to najmä odstránenie ťažkých emócií, pokojnom prostredí v práci i doma, aby sa zaistil stály pocit radosti, -component dôležitú prevenciu aterosklerózy podmienok. Všetky tieto body môžu byť vykonávané iba na základe našej socialistickej reality. Absencia v našej krajine, vykorisťovanie pracovníkov a nezamestnanosť vytvára príležitosti pre širokú prevencii kardiovaskulárnych chorôb a ďalších chorôb, na rozdiel od kapitalistickej spoločnosti, kde sa každý deň strach o svoju existenciu a zbedačeniu pracujúcich prispievajú k ochoreniu.

Veľmi dôležité je účinne vykonáva kontrolu prepravy tukov úplnosť obmedzenia, príjem preháňadiel, metódy liečebnej telesnej výchovy a zákaz fajčenia. Starší ľudia všeobecne nemajú prijímať potravu bohatú na niektorých vitamínov, ako je vitamín D, vzhľadom k menšou potrebou pre nich v starobe a zranenia hypervitaminózy D. Užívanie drog v prevencii aterosklerózy je neistý, hoci mnoho odporúčame drog jódu gipersol a ďalšie. Osobitný význam je potlačenie účinku nervového vedenia k nesprávnej funkcii ciev, vrátane účinnosti u neuro-cievne jedov (nikotín a kol.).

Liečba klinicky diagnostikované aterosklerózy je znížená predovšetkým na prevenciu jeho progresie. Usilovať o zlepšenie prekrvenia a výživu tkanív, čo spôsobuje väčšie expanziu, lepšie funkčné prispôsobenie plavidiel, pôsobí proti ich kŕče a zaistenie normálnej nervovú reguláciu krvného obehu, počnúc pravou kortikálnej aktivity.
Vzhľadom k tomu, viac účinných látok v liečbe aterosklerózy boli vyskúšané tireoidin, jód, pohlavné hormóny, tkanivové extrakty, Miola, Pantocrinum. Pri vymenovaní týchto prostriedkov by mali byť opatrní, pretože majú svoje nevýhody. Takže tireoidin, ako je ateroskleróza v myxedém pacienta môže preťažiť Heart- vymenovanie jódu tiež vyžaduje starostlivosť, napríklad, keď bazedovizme, nehovoriac o ťažké Katarr dýchacích ciest, často spôsobené jódom. Pôsobením pohlavných hormónov nebola dostatočne študovaná. Endogénne vazodilatanciá typu MIOL, angiotrofina viac teoreticky oprávnené a predstavujú prechod na farmakologicky účinné látky, ktorá zlepšuje krvný obeh. Z môže byť tento uvedené xantín lieky, teobromín, diuretin, eyfillin najmä znázornené srdcovej nedostatočnosti a cerebrálna cirkulácia, papaverín a tak ďalej. G. V kombinácii s rozšírenými sedatíva, brómu, Luminol. Tam bolo mnoho ďalších činidiel pre liečbu aterosklerózy, do istej miery v rámci racionálneho (napríklad tinktúry cesnaku, možno obmedzenie črevnej hnitiu, je podľa Metchnikov hlavný faktor veku).

Strava pacientov s medznými ateroskleróza cholesterolu-bohatých potravín: tučné mäso a ryby, vajcia, maslo, vajcia. Čo je však dôležitejšie, ako je uvedené vyššie, dobre vyváženej stravy a všetky režim potraviny poskytovanie zvláštne diétne podávanie vitamínov, ako je napríklad, cholín, kyselina askorbová, alebo v nadbytku zníženie ukladanie cholesterolu v experimente. Zlá tuku a diétna strava režim, zdá sa, že v skutočnosti môže oddialiť rozvoj a dokonca spôsobiť čiastočné zníženie ukladania lipidov v cievach. Nedostatok bielkovín zároveň so sebou nesie riziko nedostatočnej regenerácii poškodených orgánov a tkanív pre zníženie ich fungovanie. Zakazuje zvyčajne vývar, mäsové výťažky čiastočne podobné v akcii vazodilátor svalových produktov Miola, ako sú výmeny, a preto nemôže byť považovaná za definitívne škodlivé. V pokročilých prípadoch sa odporúča maximálne šetriace zvyškovej funkcie postihnutých orgánov a sklerózou celého tela bez prísnych diétnych zmien, a tak ďalej. D. Je obzvlášť šetriace pacientom psychiku, nie diskutovať s nimi, napríklad možné závažné choroby vyhliadky.

Keď hovoríme o cholesterol upchatie cievy, nehovoríme o cholesterolu vo svojej čistej forme: to sa nerozpúšťa v krvi, a preto nemôže v ňom byť vo voľnej forme. Je to podobná tuku (v skutočnosti, cholesterol - je nenasýtený alkohol) látka vstupuje do nášho tela so všetkými produktmi živočíšneho pôvodu. Ich potrava je, rovnako ako všetky tuky, vylučuje žlč. črevnej steny absorbovať cholesterol a balenia je v proteínu kabát. Takže tam sú základné dosky - chylomikróny. Ale týmto spôsobom tiež nedostanú do krvného riečišťa a nemôže dostať - ich veľkosť je príliš veľký na to. Vzhľadom k tomu, črevnej cholesterol do pečene prichádza priamo, obchádza do krvného riečišťa.

A na pečeň, pretože rozdeľuje obrie chylomicrons do menších nádob. Aj oni sú škrupina bielkovín, ktoré sú balené molekuly cholesterolu a tukov, extrahované z rastlinných a živočíšnych tukov, jeden s jedlom. Je pravda, že celková logika spracovanie cholesterolu v pečeni, tam sú niektoré funkcie. V prípade, že črevo je prideľuje iba cholesterolu z potravy a doručiť ich na miesto určenia, pečeň (telo je, že miesto určenia) je zapojená do jeho distribúcie k potrebám organizmu.

Najmä pečeň vždy zabalené v proteínovom obale molekuly rovnakých látok - cholesterolu a tukov rôzneho pôvodu. Avšak, tento plášť môže byť odlišný. Napríklad, čo sa získa v pečeni v dôsledku toho môžu mať hustú kožu a tvrdé jadro. Tieto kontajnery sú nazývané HDL - lipoproteíny s vysokou hustotou, alebo "dobrý" cholesterol. A niekedy to "vyrába" kontajnery s viacerými zriedeného škrupiny a mäkké jadro. To, samozrejme, LDL - low-density lipoprotein, alebo "zlý" cholesterol. HDL sú považované za "dobré", pretože sú často odstránené z cievnych stien tam nedávno usadil "zlého" LDL cholesterol a posielať ich späť do pečene na spracovanie. "Bad" bol tak pomenovaný pretože majú tendenciu sa držať na stenách krvných ciev, často "dobré".

Zdá sa byť jasné, kým jeme veľa živočíšnych produktov a získať veľa plakov v krvi, rovnako ako na stenách ciev. Ale to je - ešte nie. Tam je ďalšia zaujímavá vec. to leží v tom, že asi tretina cholesterolu, ktorý je k dispozícii pre nás v krvnom riečisku v jednom okamihu, pečeň urobil sám. Ukazuje sa, že to tiež produkuje cholesterol. A v prípade, že jedlo začne príchod je to menej, táto výroba môže zvýšiť veľmi významne. A za druhé, nemenej zaujímavá otázka: prečo vyplnenie všetkých plakety obsahujúce rovnaký, a shell majú rôzne ..?

Samozrejme, že tieto dve otázky by mali byť aj niektoré podobné. Napríklad, ak cholesterol je tak škodlivé pre telo, tak prečo pečeň produkovať to? Alebo ak z nejakého dôvodu, je potrebné cholesterol v tele, prečo značná časť z nich sa ukladá na stenách ciev ..?

V skutočnosti rad pokusov vykonávaných v ére boja proti cholesterolu, ukázali, že látka samotná je zapojený v rozvoji aterosklerózy, ale je zapojený, zobrazí sa v sprievode niekoľkých ďalších látok. Menovite, molekuly byť veľmi "užitočné" zeleniny a extrémne "škodlivé" loj obalovej proteíny z plaku ... rovnako ako soli vápnika a preto sú impregnované po usadení a fibrín zrážacie faktor, priadze, ktoré sú pripojené na steny nádoby. Niektoré z týchto látok, okrem cholesterolu, blok alebo odstrániť z krvi rozhodne nie. Napríklad, fibrín - proteín, ktorý spôsobí, že zrazenina k zrazeniny praskol v tomto bode doštičiek. Ak plazma pacienta zmizne z celého fibrínu, krvných doštičiek, môže byť ľubovoľný počet - krv stále nie je zraziť.

A mimochodom, o nebezpečenstve alebo výhody cholesterolu: zrazu sa zaoberajú skúškami anti-cholesterolu testovaná masovo začali nájsť známky niečoho priemere medzi Alzheimerovou chorobou a roztrúsená skleróza. A potom zrazu medicína, tak povediac, pripomenúť, že najbohatším zdrojom cholesterolu (napr postačujúci na jeho priemyselnej výroby) je práve mozgu a miechy tkanivá. Samozrejme, že priemyselná produkcia cholesterolu platí dobytok mozog, ale napriek tomu. Bolo zistené, že myelínové obal pokrývajúci axóny bielej hmoty buniek sú integrovaná s účasťou svojich molekúl - teda fenomén sklerózy, nervové poruchy, podobné schizofrénii, tí, ktorí prišli do úplného víťazstva nad cholesterolu obzvlášť úzke.

A potom: Cholesterol je nutná pre výrobný priemysel nie je niečo, a dávkovanie hormónov. A pretože cholesterolu v ľudskom tele sú konštruované a rastové hormóny oboch pohlaví, telesnej bunkovej steny (okrem membrány neurónov), kostnej drene, žlči ... Stručne povedané, v tomto okamihu nie je lekárom, či je duševne zdravý, nie je nám radí, aby začala klesať cholesterol, ak srdcový infarkt alebo mŕtvica nie je nás ohrozujú vo veľmi blízkej budúcnosti. To znamená, že ak sa nám nepodarí prísť za ním sa sťažuje na príznaky anginy pectoris.

Vedecké stanovisko k postupnému zanášaniu cholesterolu plavidiel teraz je, že tento proces je nevyhnutné - to je, zdá sa, že súčasťou prirodzeného mechanizmu tela starnutia. Vzhľadom k tomu, patológie by sa nemali považovať poklesy doska sama o sebe: Patológia - to je, keď sú uložené v takom množstve, ktoré vedie k srdcovým problémom vo veku 50 rokov.

A myšlienka na starnutie vedy výzva nielen zlé výsledky získané v priebehu pokusov v boji proti ateroskleróze. Vedci pozorovali zvláštnosť tohto procesu, ktorá sa priamo vyvracia verziu, ktorá plaky sú uložené v náhodnom poradí - v prípade potreby.

Možno vieme, a možno nie, ale ateroskleróza sa nazýva nielen upchávaniu ciev. Teoreticky, ukladanie cholesterolu sa môže čiastočne alebo úplne upchať akúkoľvek oblasť cievach. Problémom je, že v 99,9% prípadov sa nezanáša žiadne nádoby - sa prekrývajú jeden koronárnej artérie. Vysvetliť zvláštnosť tu, musíte byť jasné: vencovité tepny privádza krv priamo do srdcovými komorami. Ešte jednoduchšie: oni vypustiť všetku krv z tela. A oni tiež vynútiť srdcový sval k zníženiu účinku na rýchlosti prúdenia krvi z najťažšie. Inými slovami, vencovité tepny - je nielen najväčší z ciev tela. Sú tiež najsilnejší krvný tlak, rýchlosť jeho aktuálna, jej tlak na stenách ciev. Naskytá sa otázka: v prípade, že plakety a skutočne sa usadil na stenách v chaotickom spôsobom robiť vencovité tepny - a pravda je najvhodnejšie miesto pre vás ..

Samozrejme, že nie. Ak doska sa správal rovnako ako robí príležitostné novotvarov - krvné zrazeniny, ktoré budú uzavreté viacmenej malých periférnych vetiev. Ale rozhodne by neboli schopní usadiť akýkoľvek, ani získať oporu na stenách vencovitých tepien zdravých - by boli odplavené odtiaľ obrovského tlaku krvi. A napriek tomu zostáva skutočnosťou. A to znamená logický záver: miesto usadzovaniu plátov a všeobecne celý proces nevyzerá ako nehoda - oveľa viac to vyzerá ako vzor ...

Predpokladá sa, že normálne tempo rozvoja aterosklerózy - to je prvý problém predstavil nie skôr ako 60 rokov. Koniec koncov, pravda je, že zúženie tepien v rámci 80-95% (!) Vnútorného objemu ľudí, väčšinou ani nevšimne. Táto významná obmedzenia nemá vplyv na prietok krvi, srdcovú činnosť, kvality periférnej cirkulácie, počet záťaží, ktoré môžu ľahko odolávať kardiovaskulárny systém. Ale zúženie viac ako 95%, začína niesť svoje prvé ovocie - chronické zvýšenie krvného tlaku, dýchavičnosť na náhly nárast zaťaženie srdca a ciev, čo znižuje celkové zdravie obehového systému.

Takže všetko, čo máme aterosklerózy. Muž bez Ani narodil - pamätná doska v cievach novorodenca lavici, ale potom sa stratiť úplne pred odchodom na stavbu svojich telesných buniek. Avšak, on bol v 17-25-ročných chlapcov a dievčat. Navyše, vzhľadom k vlastnostiam ženský hormón estrogén spomaliť progresiu aterosklerózy u žien pred menopauzou (45-47 rokov), sa situácia s plavidlami vyzerá lepšie ako muži, zbavený biologických výhod.

V rovnakej dobe ako čas pre mužov vo veku 30 je miera zúženie priesvitu koronárnych tepien viac ako 80%. Majú pocit, zároveň akýkoľvek patologický pocit? Odpoveď je zrejmá - no. Avšak, po menopauze nežného pohlavia "dobiehania" silná veľmi rýchlo. Napríklad od začiatku postmenopauzálnou aterosklerózy a pred prvým infarktu / mŕtvice u žien často prechádza piatich až siedmich rokov. Stručne povedané, dostaneme, že normálny vek prvého mŕtvice alebo infarktu je rovnaké u oboch pohlaví - od 60 rokov.

Ako sme pochopili, udalosti, zdieľanie prirodzené upchávanie ciev a plakiet neprirodzené javoch, ako je srdcový infarkt alebo cievnu mozgovú príhodu, a to nasledovne:

1. Ateroskleróza začína ako fenomén veľmi skoro - už v dospievania. Proteínové kontajnery s cholesterolu a tukov čiastočne odchýliť z krvného riečišťa do cieľovej tkaniva, a čiastočne - usadzujú na stenách ciev. Plak je pripevnená k stene pomocou plazmového proteínu fibrínu, čo je faktor v normálnym krvným zrážania. Potom sa začne nasávať vápenatých solí, jeho povrch (spočiatku mäkký a neškodný) vytvrdzuje. Podobne, stvrdne a stena nádoby pod plaku. V období od doby zapínania a plaku pred jeho stuhnutím "dobré" Kontajner môže zachytiť to, odstránenie už "známom" miesta, a transportovaná späť do pečene. Po začiatku usadzovaniu vodného kameňa, plaku sa stáva nevhodným pre spracovanie alebo asimilačných tkanív. Po celé desaťročia ateroskleróza postupuje prekrytím vrstiev doska na seba postupne, avšak bez jediného symptómom zúženia priesvitu koronárnych tepien.
2. Skôr alebo neskôr taký stupeň zúženie tepien, v ktorých srdce sa stáva príliš ťažké presadiť lumen zostávajúce krvi - látka je pomerne silná. Navyše je tu ďalší problém: Krvné bielkoviny - je jedna vec. Sú rozpustený v plazme a iba dať tomu výraznú štruktúru. A krv býka - je úplne iná. Sú zariadené, majú obaja škrupinu a vnútorné špecifické štruktúry. - Ako jadrá, atď Takže existencie všetkých krviniek (červené krvinky, krvné doštičky, biele krvinky), úzko súvisí s integritou škrupinách. Tj rozbité škrupina - zomrel erytrocytov alebo leukocytov. V tomto prípade je jasné, že medzeru spôsobí okamžitý doštičiek zrážanlivosti krvi v tomto mieste a vznik krvnej zrazeniny. Plus, krvné doštičky majú svoje vlastné vysokú priľnavosť - na, ak je to potrebné, môže byť ľahko pripojiť k mieste prasknutie cievy. Prostriedok pre zlepšenie lepivosti doštičkové proteíny, ak jeho plášť. Tieto proteíny (väčšinou úplne neutrálne), môžu byť transformované do excitovaného stavu s konštantným trením proti drsný povrch tvrdeného plaku.
3. To znamená, že vývoj aterosklerózy významne zvyšuje pravdepodobnosť tvorby trombu v niekoľkými spôsobmi. Po prvé, ako nahromadenie plaku, ako bolo uvedené, stena nádoby pod ich vrstvou tiež stvrdne, namáčanie na vápnik, a elastický zmení na krehké - krehké. To znamená, že pod údery pulzu (v tomto bode sa má hriechu je veľmi silná), to môže už nie prasknúť - výbuch. A pravdepodobnosť, že praskanie stenu pacienta, ako je chápeme, oveľa vyššia pravdepodobnosť prasknutia stien zdravé. Po druhé, hrubý, povrchovo potiahnutých vápencové plaque dráždiť lepidlo na povahe membrán krvných doštičiek, čo zvyšuje jej účinnosť. Tretia je, existuje nebezpečenstvo, že niektoré z krviniek krviniek elementárnej náhodne zachytiť na pevný vápnik nahromadenie a roztrhnutiu. Je potrebné vziať do úvahy, že obsahuje koagulačné faktory "naplnenie" nie je len doštičky, ale i červených krviniek - červené krvinky. Ktorý je bezpečný z hľadiska trombu môže byť považovaný za prerušenie len jedného typu buniek - bielych krviniek.
4. Okrem toho, ako už bolo povedané, ateroskleróza vytvára určité ťažkosti srdca a bez zrazenín. Po prvé preto, že je nutné zachovať doterajšie úroveň prietoku krvi v tepne. Koniec koncov, potreby telesných tkanív kyslíka a iných látok do rozsahu postupom aterosklerózy nie sú klesajúci - znižuje iba lumen nádoby. A srdce musí vyvinúť väčšie úsilie, aby sa udržala požadovaná krvný obeh. Po druhé, nesmieme zabúdať, že veľmi srdcový sval prekrvenie kohút vencovité tepny. Takže, ateroskleróza zhoršuje jedlo a neustále pracuje srdcového svalu. Dohromady to všetko, a tak to vedie k degeneratívnym zmenám - preťahovanie komorových ventily Permittivity vzhľad a tak ďalej.
5. Krvná zrazenina v jednom z koronárnych tepien dochádza na niektorých scenárov popísaných vyššie. Stále sa stane - skôr alebo neskôr, ale to sa stáva. V prípade, že bude plávať a ktorý bude blokovať tok krvi - táto záležitosť čisto náhodou. V prípade, že začali rásť na tomto mieste sú popraskané steny tepny a krvné zrazeniny, bude prítok krvi do srdca tohto obehu úplne ukončená. Tento scenár nie je vždy fatálne, pretože zrazenina je stacionárny, a jej väčšia veľkosť v niekoľkých minútach. Avšak, je tu tiež krvácanie v osrdcovníka (srdcovej sáčok), a rozsiahle trombózy v časti tela, kde krvný obeh v čase, keď sa zastavil a veľmi ťažké polohe srdca. Najmä je tu riziko, že to bude jednoducho prasknúť v dôsledku rozdielu tlaku v priľahlých komôr.