Hypertenzia, príznaky, liečba, príznaky, príčiny

Zákerné rysom ochorenia je, že pacienti nemajú podozrenie, že po dlhú dobu o tom. Z tohto dôvodu nemajú vyhľadali lekársku starostlivosť v dôsledku nedostatku sťažností, s výnimkou pravidelných záchvaty ťažké slabosti a závraty. Ale tieto prejavy sa príliš nelíši od únavy, známok, z ktorých sa najčastejšie prijatá. Je potrebné si uvedomiť, že tieto prvky môžu byť alarmujúce.

To znamená, že prejavom symptómov ako sú závraty alebo slabosť, najmä niekoľkokrát opakovať, sa dôrazne odporúča na meranie krvného tlaku. Často sa jedná o výslednej meranie tlaku, pokiaľ sa necítite dobre a existuje podozrenie na hypertenziu. V mnohých prípadoch to potvrdzuje. Avšak, často diagnóza "hypertenzia" je nastavená len pri hypertenznej kríze, kedy výrazne akútne prejavy choroby.

V mnohých prípadoch sťažností vznikajúce u pacientov, ktorí nie sú spojené s príznakmi veľmi vysoký krvný tlak, a poškodenie koncových orgánov, najcitlivejšie na krvný tlak. Závraty, hučanie v hlave, rovnako ako menšie pamäť a výkon sú charakteristickými znakmi mozgovej cirkulácie. V budúcnosti, sú tieto prejavy ďalšími funkciami, ako je dvojité videnie, slabosť, necitlivosť, ťažkosti reči - tieto príznaky sú spojené s poruchami prekrvenia mozgu. Počas tohto obdobia, zmeny boli oveľa závažnejšie. Ale v počiatočnej fáze vývoja, ktoré sú reverzibilné ochorenia. Najnebezpečnejšie a závažné poruchy prekrvenia mozgu je mŕtvica (cerebrovaskulárne príhody, ktoré sú sprevádzané náhlu stratu vedomia a ochrnutie).

Ďalšie funkcie trvale vysoký krvný tlak u ochorení pomerne ranom štádiu často pôsobí hypertrofie ľavej srdcovej komory, ktorá môže byť detekovaná v rade odborných laboratórnych testov. Spočiatku, tam je zhrubnutie stien ľavej komory, a potom sa táto komora srdca sa postupne rozširuje. ventrikulárna hypertrofia ľavej je často faktor v ďalších negatívnych dôsledkov. Podľa niekoľkých štúdií, prítomnosť hypertrofia ľavej komory zvyšuje riziko koronárnych ochorení srdca, srdcové zlyhanie, srdcová arytmia a náhlej smrti. Na pozadí dysfunkcia ľavej srdcovej komory sa môže vyvinúť progresívny javy, ako je dýchavičnosť na námahe, paroxyzmálna nočná dušnosť, pľúcny edém, ktorý je často pozorovaný, keď krízou chronickou (kongestívne) srdcové zlyhanie. Hypertrofia ľavej komory vykonáva rizikový faktor pre infarkt myokardu a fibrilácia predsiení (nekoordinované kontrakcie jednotlivých srdcových vlákien) komôr.

Hypertenzia a aterosklerózy môže spôsobiť vážne poškodenie aorty, a to až k separácii a prestávok. V niektorých prípadoch je hypertenzia je zmena v obličkách, sa prejavuje prítomnosťou bielkovín v moči (proteinúria), Blood (hematúria) cylindrúria.

Ďalším prejavom negatívneho dopadu hypertenzie na tele môže pôsobiť ako očné ochorenie, sprevádzané rozmazané videnie, znížená citlivosť na svetlo, a dokonca aj vývoj oslepnutiu. To všetko jasne ukazuje, že je potrebné starostlivou pozornosťou k krvného tlaku, a to najmä pre pravidelné opakovanie.
Avšak, významné zmeny v cieľových orgánoch a súvisiace príznaky sa zvyčajne vyskytujú len vtedy, keď choroba je preč dosť ďaleko. A pretože vieme, aký dôležitý čas, aby sa zistili príznaky začínajúcej choroby, pretože včasná liečba výrazne zvyšuje účinnosť prijatých opatrení.

Aké sú príznaky vysokého krvného tlaku v skorých štádiách ochorenia? Je zrejmé, že je možné uviesť vysoký krvný tlak, ako hlavných prejavov choroby. Z tohto dôvodu sa odporúča pravidelne merať tlak, najmä keď príznaky únavy, slabosť, závraty - že, rovnako ako bolesti hlavy, nevoľnosť, bolesti v oblasti srdca sú hlavnými príznakmi hypertenzie.

Vysoký krvný tlak je určite významným prejavom ochorenia v prípade opakovaného nárastu tlaku. Hypertenzia je charakterizovaná vysokým krvným tlakom stabilne. V niektorých prípadoch môže dôjsť k miernemu prechodnému zvýšeniu tlaku u zdravých ľudí ako reakcia organizmu na fyzickú alebo emocionálny stres. Skutočnosť, že sa zvýšenie krvného tlaku, je prírodný reakcia tela adaptívne na meniace sa podmienky vonkajšieho a vnútorného prostredia. Avšak u zdravých ľudí krvný tlak rýchlo normalizoval pohľad na samoregulačného orgánu. Dôsledkom porúch regulačných systémov môže byť stabilne zvýšený krvný tlak.

Niekedy existuje nezhoda rozsah a trvanie úrovne tlakového zaťaženia vysokým krvným - znamenia takzvaného prechodového hypertenzie. V iných prípadoch, drvených prírodných cirkadiánneho rytmu krvného tlaku, pri ktorom dochádza v noci nedostatočného zníženie krvného tlaku.

Je potrebné poznamenať, že tieto prejavy hypertenzia môže byť nosené ako primárny charakter, a sekundárne, to znamená hovoriť výsledok iného ochorenia. Podľa toho, v závislosti na to môže do istej miery líšiť a množina pozorovaných funkcií. Ak je vysoký tlak vyvinutý na ochorenie pozadí obličiek, nadobličiek, štítnej žľazy, a kol., Je zrejmé, že súčasne s vysokým krvným tlakom sú uvedené špecifické vlastnosti určitého ochorenia. Avšak, mnoho chorôb, podľa poradia, rozvíjať na pozadí primárnej hypertenzie. Preto je jasne hovorí o primárny alebo sekundárny symptómy v niektorých prípadoch je možné len po dôkladnom vyšetrení pacienta.

Avšak, existujú spoločné symptómy spojené s vysokým krvným tlakom, bez ohľadu na dôvody.

skryté príznaky hypertenzie môžu byť tieto príznaky:

• časté bolesti hlavy a závraty;
• Tachykardia (rýchly srdcový rytmus);
• nadmerné potenie;
• začervenanie tváre;
• Pulzujúca v hlave;
• triaška;
• bezdôvodné alarm;
• poruchy pamäti;
• Vnútorné napätie;
• podráždenosť;
• zníženie účinnosti;
• "Muchy" pred očami;
• opuchy očných viečok a tváre ráno;
• opuchy rúk a prsty znecitlivenie.

Ako už bolo uvedené vyššie, jedným z príznakov vysokého krvného tlaku, sa vyskytuje v skorých štádiách ochorenia, obhajuje hlava. S ďalšou progresie ochorenia, ona zostáva jedným z hlavných prejavov hypertenzie. Táto funkcia nie je priamo spojená s ktorúkoľvek dennú dobu: bolesti hlavy môžu vozniknikat kedykoľvek počas dňa alebo v noci, hoci často je jeho pôvod možno pozorovať v noci alebo skoro ráno po prebudení. Pacienti bolesti hlavy môžu byť pociťované ako ťažkosť alebo roztiahnutie do zátylku, ktorá sa rozkladá na ďalšie oblasti golovy- pacientov často opisujú bolesť hlavy ako pocit "stláčanie obruč." V niektorých prípadoch je bolesť môže dôjsť k zhoršeniu ťažkým kašľom, ohýbanie hlavu alebo fyzickú námahu. Prejavy sprievodné bolesti hlavy a hypertenzia, môže byť malý opuch očných viečok a tváre. Zníženie alebo vymiznutie bolesti hlavy sa často vyskytuje na zlepšenie žilovej prietok krvi pričom zvislej polohy pacienta, svalovej aktivity, masáže a t. N.

Vysoký krvný tlak, bolesti hlavy je zvyčajne spôsobená napätím mäkkých tkanivách svalov hlavy alebo šliach helmy. Faktory bolesti hlavy môžu robiť rôzne druhy fyzického alebo psychického stresu: relaxácie a riešenie konfliktov prispieť k postupnému vymiznutiu bolesti hlavy. Vzniká v dôsledku rôznych napätí v dôsledku príčiny bolesti hlavy je často popisovaný ako "kompresiu obruč". Tento pocit môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a závratmi. Na pozadí vlečúcich bolestiach hlavy, na oplátku vyvíjať také príznaky ako podráždenosť, irascibility, zvýšená citlivosť na vonkajšie podnety, ako je hlasná hudba, hluk a tak ďalej. N.

Bolesť v srdci, ktoré možno pozorovať pri hypertenzii, sa značne líši od záchvatov angíny. Spravidla nie sú spojené s fyzickou námahou, cítil vo vrchole srdca alebo vľavo od hrudnej kosti, a môže tiež nastať, keď obaja emocionálny stres a v pokoji. Keď hypertenzie v centre bolesti sú často zdĺhavé, dlhodobý charakter po dobu niekoľkých hodín. Na rozdiel od anginy útoky sa taká bolesť nie je eliminované tým, že nitroglycerín.

Ďalším prejavom, ktorý sa vyskytuje pri hypertenzii - čo je dýchavičnosť, boli prvýkrát vidieť v priebehu cvičenia a potom v pokoji.

Údaj o prítomnosti srdcového zlyhania, a opuchy nôh sú. Avšak, mierny opuch na vysoký krvný tlak môže byť spojená s inými príčinami, najmä zadržanie v telesných tekutinách a sodné zlúčeniny spôsobené poruchou funkcie obličiek, alebo použitie niektorých liekov.

Ak je hypertenzia pozorovaná a charakteristická poškodenie zraku. Keď vysoký krvný tlak, je často príznaky sú rozmazané videnie, alebo blikajúce "muchy". Tieto prejavy sú spojené s poruchami krvného obehu v sietnici. Tieto ťažké zmeny sietnice je vaskulárne trombóza, odlúčenie sietnice, vyvíjajúci sa v dôsledku zhoršenia krvného zásobenia. Vedú k významnému zníženiu videnie, diplopia (dvojité videnie) a dokonca aj kompletné stratu zraku.

Ak je vysoký krvný tlak nie je liečený, jej symptómy majú tendenciu k progresii. Môže vyvinúť značné zníženie pamäti a duševnej činnosti, nekoordinovanosť, znížená aktivita zo zmyslových orgánov, vzhľad slabosť v rukách a nohách.

Hypertenzia je veľmi nebezpečné pre ich komplikácií, teda krvný tlak by mal byť pravidelne monitorovaný. V prípade odhalených opakovaného prekročenia normálnych hodnôt, je nutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Formy hypertenzie a symptómy

Keď hranica (počiatočná) iba všeobecné príznaky hypertenzie pozorované: .. slabosť, závraty, únava, atď. Sú tu teda žiadne zásadné zmeny v tom, ako cieľových orgánoch a zodpovedajúce zobrazenie.

V hypertenzná ochorenia špecifické symptómy sa môžu líšiť v závislosti na forme a fáze ochorenia.

Formy hypertenzie sú: hyperadrenergic, vazospastické (angiotenzinzavisimaya) a objem (sodný) závislé.

Hyperadrenergic forma je obvykle pozorovaná v počiatočnom štádiu ochorenia.

Jej príznaky sú:

• zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia);
• nestabilný vysoký krvný tlak, systolický prevládajúci hypertenzia;
• nadmerné potenie;
• začervenanie tváre;
• búšenie srdca;
• "Ripple" v hlave;
• triaška;
• úzkosť;
• vnútorné pnutie.

V vazospastická forme sú pozorované:

• vysoký diastolický tlak;
• zníženie srdcovej frekvencie;
• cievne komplikácie;
• Obsah proteínu v moči;
• zmeny v sietnici.

Objem značky (sodný) závislé formy hypertenzie sú:

• opuchy očných viečok a tváre ráno;
• pocit znecitlivenia kože;
• lezie "zimnica" (parestézia);
• opuch horných a necitlivosť v prstoch;
• kolísanie denného objemu moču.

Štádia vyvinutí hypertenzia. prejavy

Hypertenzná choroba srdca vo svojom vývoji môže trvať 3 kroky. Prechod do ďalšej fázy znamená, že zhoršenie príznakov a závažnosti cieľových orgánov lézií.

pre krok I (Mierny), vyznačujúci sa tým, relatívne malé zmeny krvného tlaku v 160 / 95-179 / 104 mm Hg. Art. Krvný tlak nie je stabilný: to je v pokoji samovoľne do normálu, ale opakuje v ďalšej tlak stúpa.

Najčastejšími príznakmi ochorenia v tejto fáze sú nasledovné: bolesti hlavy, poruchy spánku, znížený výkon, sú niekedy pozorovať závraty a krvácanie z nosa.

príznaky hypertrofie ľavej komory porúch srdca a obličiek, spravidla chýba. Indikácie elektrokardiogram dokáže detekovať aj drobné odchýlky od normy. Niekedy môže byť detekovaná reverzibilné zúženie arteriol fundu.

na krok II (Medium) a je vyššia trvalé krvný tlak - v 180 / 105-200 / 115 mm Hg. Art. V patologického procesu zahŕňa srdca (hypertrofia ľavej komory). V tejto fáze často existuje hypertenznej krízy.

V dôsledku toho, EKG a RTG vyšetrenie sa zvyčajne zistí príznaky hypertrofie ľavej srdcovej komory a srdcové tónov, vaskulárne poruchy, a prechodné mozgovej ischémie. Možno, že vývoj mŕtvica. Fundus vyšetrenie odhalilo nielen arteriol zúženie, a tiež kompresiu žíl, krvácanie testy atď. N. moču sú zvyčajne normálne, však ukázali pokles prietoku krvi obličkami a glomerulárnej filtrácie.

na krok III hypertenzná ochorenie v rôznych orgánoch sú vyjadrené patologické zmeny, najmä v srdci a mozgu. Ateroskleróza postupuje veľké cievy v mozgu, obličiek, srdca a ďalšie.

krvný tlak dosiahnuť vysokú úroveň - 200/115 - 230/130 mm Hg. Art. Možno, že nadbytok týchto ukazovateľov, často na pozadí hypertenznú krízu. V tejto fáze je choroba sa vyskytuje spontánne (spontánne) normalizáciu krvného tlaku.

Rozsah cieľových orgánov, sa môže meniť: srdce (angina pectoris, infarkt myokardu, akútne alebo chronické zlyhanie vozheludochkovaya) - Brain (srdcový záchvat, encefalopatia) - obličky (zníženie prietoku krvi obličkami, glomerulárnej Liltratsii, prítomnosť bielkoviny a krv v moči) - zmeny fundu (angioretinopathy).

Je potrebné poznamenať, že niekedy aj napriek stabilný a dlhodobo vysoký krvný tlak u niektorých pacientov po dlhú dobu, že nie sú žiadne významné vaskulárnej komplikácie.

Priebeh ochorenia, v závislosti od závažnosti a dynamiky symptómy môžu byť:

• prechodný, vyznačujúci sa tým, že je periodická zvýšenie krvného tlaku po niekoľkých hodinách alebo dňoch potopenie spontánne bez použitia akéhokoľvek liečivá (hraničný hypertenzie alebo v počiatočnej fáze vývoja esenciálnej hypertenzie);
• labilný, vyznačujúci sa tým, zvýšenie krvného tlaku dôjsť aj periodicky, ale liečba je nutné sa vrátiť s normálnymi kontrolami;
• stabilný (Pomaly progresívny), pričom pozorovaná trvale vysoký krvný tlak. V tomto prípade je trvalé vyliečenie;
• rakovinový - vyznačuje sa veľmi vysoký krvný tlak, najmä diastolický sprievode významne zníženej citlivosti na liečbu. Existuje teda progresii ochorenia rýchly so súčasným vývojom závažných komplikácií;
• krizovoe - je periodické výskyt hypertenzných kríz, ktoré môžu sprevádzať choroba v akejkoľvek fáze (krok I - vzácny).

Podmienky, ktoré vyžaduje urgentnú liečbu, liečbu hypertenzie

Podmienky, ktoré je potrebné rýchlo nižší krvný tlak, sú rozdelené do dvoch skupín: podmienky, ktoré vyžadujú urgentnú liečbu, a podmienky, ktoré vyžadujú zníženie krvného tlaku po dobu niekoľkých hodín.

Keď podmienky vyžadujúce akútnej terapie, je potrebné zníženie krvného tlaku v priebehu prvých minútach alebo hodinách parenterálnych liečiv, tj injekcií.

je nutné pre núdzové zdravotnej starostlivosti, ak toto zvýšenie krvného tlaku, ktorý vyvoláva alebo zhoršuje závažné porušenie v cieľových orgánoch: nestabilná angina pectoris, infarkt myokardu, akútne zlyhanie ľavej komory, disekcia aorty, eklampsia, mozgovú mŕtvicu, opuch zrakového nervu papile.
Tiež by ste mali prijať okamžité opatrenia na zníženie krvného tlaku po poranení centrálneho nervového systému, u pacientov po operácii, s hrozbou krvácanie a ďalšie.

Pre parenterálne podávanie, aby sa rýchlo znížili Tieto lieky sa používajú krvného tlaku:

• vazodilatanciá - nitroprusidu sodného;
• Nitroglycerín (Výhodný spôsob v ischémia myokardu);
• enalaprilát (používa sa u chronického srdcového zlyhania a ďalších.);
• fentolamín (priradená podozrenie na feochromocytóm);
• diuretiká (furosemid, atď.), (ganglioblokátoru pentamin et al.);
• neuroleptiká (droperidol a kol.).

To môže urobiť len odborník!

Keď krvný tlak nad 180/120 mmHg. Art. to by malo byť merané každých 15-30 minút. Vďaka prudkému zvýšeniu krvného tlaku, ktoré nie sú sprevádzané príznakmi z iných orgánov opatrení na zníženie krvného tlaku, ako sú nevyhnutné, aj keď nie sú tak naliehavé. Keď podmienky, ktoré vyžadujú zníženie krvného tlaku po dobu niekoľkých hodín, zvyčajne praktizuje požití prípravkov s relatívne rýchly postup: beta-blokátory, blokátory kalciových kanálov (nifedipín), klonidín, inhibítor krátkym ACE (kaptoprilom), "slučky" diuretiká, prazosín. Liečba nekomplikovanej hypertenzná kríza u pacienta môže byť vykonaná ambulantne.

Je potrebné poznamenať, že stav, ktorý vyžaduje okamžitý zásah, sa týka malígny hypertenzia, v ktorom je veľmi vysoký krvný tlak, proti ktorému pokrok rýchlo patologické zmeny cievnej steny, ktoré vyvoláva tkanivové ischémie a orgánové dysfunkcii. Vývoj nepriaznivých zmien sprevádzaných ešte väčšie zvýšenie krvného tlaku. Na pozadí malígny hypertenzia zvyčajne chronické zlyhanie obličiek postupuje, videnie sa zhoršuje, nižšia hmotnosť, pohybuje rad vlastností krvi až do vývoja diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, hemolytická anémia pozorované.

Pri liečbe malígneho hypertónia použité kombinácia troch alebo viacerých antihypertenzívnymi činidlami.

V niektorých prípadoch, najmä príznaky ochorenia môže znamenať nutnosť hospitalizácie. Indikácie k hospitalizácii sú neistota diagnózu a nutnosť špeciálneho prieskumu objasniť formu choroby, ako aj ťažkosti pri hľadaní lekárskej starostlivosti vyplývajúce z častých hypertenznej kríze, žiaruvzdorných hypertenzia.

Núdzové hospitalizácie a za nasledujúcich podmienok:

• hypertenzná kríza, prejavy, ktoré nie sú ostrihané ambulantne;
• hypertenzná kríza so závažnými prejavmi hypertenzná encefalopatia;
• komplikácie hypertenzia, ktoré vyžadujú intenzívnu liečbu a stály lekársky dohľad (mozgovej mŕtvici, subarachnoidálne krvácanie, náhle zníženie hodnoty a kol.).