Klasifikácia arteriálnej hypertenzie a typy hypertenzia

Počas tejto doby sa klasifikácie chorôb zmenil mnohokrát. Moderné klasifikácia typov hypertenzie je založený na dlhej histórii ich zmien.

boli vytvorené Štúdia ochorenia v dvoch smeroch klasifikácii. Tak, mnoho vedcov vo fázach prideľovaní ochorenie vzniesol otázku vzťahu hypertenzná choroby s ďalšími rizikovými faktormi a komorbidít, ale na javisku klasifikácie chorôb je stále kontroverzná záležitosť a uznanie neobdržal.

až do dnešného dňa je predmetom aktívneho výskumu je ďalšou oblasťou - možnosti výberu tohto ochorenia. Tento prístup je založený na myšlienke rôzneho charakteru choroby samotnej, pokiaľ ide o jeho príčiny a mechanizmy vývoja. Mnohí vedci sa domnievajú, že základným predpokladom možnosti výberu Kurz pre hypertenziu, Napriek rôznych navrhnutých klasifikácií jedinom pohľade a neexistuje žiadna jednotná klasifikácia. Napríklad v roku 1951 viac ako 50 klasifikácie esenciálnej hypertenzie bolo navrhnuté, aby sa v budúcnosti táto otázka bola niekoľkokrát revidovaná.

Jedna z klasifikáciou (ona bola prvá) zdieľané hypertenziu vzhľad pacienta. (Táto klasifikácia v modernej dobe sa nepoužíva a má iba historický význam.) Ostatné klasifikácie hypertenzie sú široko využívané lekárovi. Napríklad usporiadanie esenciálnej hypertenzie u pôvodu, úroveň krvného tlaku, charakter toku, stupeň poškodenia cieľových orgánov sú relevantné aj dnes. Škodlivé faktory set je dôležité, pretože z tejto odrody liečby závisí. Hypertenzný krízy, izolovaný a refraktérnej (nie je liečiteľné) hypertenzie nie sú zahrnuté v klasifikácii, pretože sú oddelené prejavom choroby. Tak sme sa obrátiť sa priamo na klasifikáciu hypertenzie.

Hypertenzia Klasifikácia podľa vonkajšou mysle pacienta

V niektorých z jeho diel nemecký lekár F. Volhard navrhol klasifikáciu hypertenzie, ktorý je považovaný za prvý. Volhard na základe vzhľadu pacienta, hypertenzia delia na červené a bledo.
Nemecký lekár napísal, že ak hypertenzia je bledý, potom je tu kŕč drobných ciev. V tomto prípade sa kože na tvári a končatinách stane studená na dotyk, bledo. Keď sa červené krvný tlak, naopak, keď sa zvýši tlak tela a tváre červenať, často pokryté škvrnami, čo je spôsobené rozšírením kožných kapilár.

hypertenzia klasifikácia podľa pôvodu

V medicíne, existujú dva termíny pre určenie stupňa krvného tlaku (hypertenzia): "primárna" (hypertenzia), a "sekundárne" (symptomatické) hypertenzie.

primárnej hypertenzie

Presné príčiny vzniku a rozvoju tohto ochorenia nie je známa.

Primárna hypertenzia je rozdelená do 3 stupňov.

• I Stupeň - indikátory tlaku - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Krvný tlak "skoky", to znamená, že čas od času môžu byť vrátené do normálneho ukazovateľov a znovu stúpať nad normu. Žiadne poškodenia cieľového orgánu (srdce, oči, obličky), hypertenzná kríza sú zriedkavé.
• II Stupeň je nastavený pri tlaku 160 až 179 / 100- 109 mm Hg. Art. Stupeň zvýšenie tlaku je oveľa významnejšie, a odpustenie obdobie vyskytujú oveľa menej často a sú krátke trvanie.
• Úroveň tlaku - - stupeň III 180/110 mmHg a vyššie. Art.

Často hypertenzia II a III stupňa komplikované aterosklerózu, srdcové zlyhanie môže byť tiež doplnené astmatických záchvatov srdcových a sklon k opuchu pľúc.

Treba mať na pamäti, že ak hypertenzia nie je liečená, etapa bude rásť. A potom ešte viac ponuré vyhliadky: ak budeme pokračovať ako nezodpovedný postoj k vlastnému zdraviu, zvýšené riziko hypertenznej krízy. Pri absencii riadnej liečbe hypertenznej kríze sa môže opakovať, a v niektorých prípadoch viesť k infarktu alebo mŕtvici.

Diagnostikovať vysoký krvný tlak, je dostatočné pre stanovenie trikrát v rôznych dobách v uvoľnenej atmosfére zvýšenej počty krvný tlak pri zachovaní stavu ku dňu merania nemôžu urobiť žiadne finančné prostriedky, ktoré majú vplyv na krvný tlak, pretože by mohlo dôjsť k jeho zvýšeniu.

Je dôležité si uvedomiť, že krvný tlak stúpa:

• Po obdržaní kávy;
• Po fajčenia;
• po konzumácii alkoholu;
• s plným močovým mechúrom.

sekundárna hypertenzia

Sekundárna hypertenzia je asi 20% prípadov vysokého tlaku, a vo vekovej skupine 35 rokov - 25%, s najviac prevláda hypertenzie renálneho pôvodu.
Rozlišovať obličiek, endokrinné, neurogénna a hemodynamické forma sekundárna hypertenzia. Toto rozdelenie je príznačný vysoký krvný tlak do štyroch hlavných skupín, ktorý bol vypracovaný v priebehu obdobia profesora sovietskej Myasnikov, skutočné a dnes.

v tvare obličky

Najbežnejšie obličiek (renovaskulárna) hypertenzia, renálne ochorenie, ktoré je spôsobené alebo tepien zásobujúcich obličky.

V niektorých prípadoch je výskyt obličkovej hypertenzie spôsobenej zúženie z jedného alebo dvoch tepien od narodenia (vrodené dysplázia renálnej artérie). Renálna hypertenzia môže dôjsť aj v dôsledku ochorenia obličiek, ako pyelonefritída, chronické glomerulonefritídy, obličkovej amyloidózy.

Vývoj tohto hypertenzie závisí hlavne na tom, ako dochádza k základnému ochorení, ako rýchlo a do akej miery je blokáda obličkovej tepny. (Je potrebné poznamenať, že u pacientov s poruchou funkcie arteriálnej hypertenzie sa často cítia dobre.)

Renálna hypertenzia zvyčajne reaguje zle na liečbu antihypertenzívami.

Uvažujme niektoré z chorôb, ktoré môžu byť príčinou pre rozvoj renálnej hypertenzie.

Chronická pyelonefritída. To je infekčný zápal obličkovej panvičky a obličiek tkaniva. Toto ochorenie je jedným z najčastejších faktorov zvyšovať krvný tlak. Chronická pyelonefritída môže spôsobiť rôzne mikróby, ako je napríklad E. coli, Streptococcus, Staphylococcus a ďalších. Tieto mikroorganizmy sa do krvnej chorobou obličiek s angínou, lymfatických kolitídy.

V niektorých prípadoch je príčinou chronickej pyelonefritídy stane vzostupnej infekcie dolných močových ciest. Kamene v obličkovej panvičky a močovodu, hypertrofia prostaty, a stlačenie močovodu rozšírené maternice počas tehotenstva brániť prietoku moču, čo tiež prispieva k rozvoju pyelonefritídy. Vo výskyte pyelonefritídy a zhoršenie jej prechodu na dôležitú úlohu, ktorú zohrávajú chronické oslabenie organizmu v dôsledku beri-beri, únava, hypotermia.

Video: hypertenzná preháňadlo klysmatické [foriem hypertenzie]

Podľa štatistík, pyelonefritída je častejšia u žien. To možno vysvetliť anatomickú štruktúru močovej trubice, čo u žien rovný, krátky a široký, čo uľahčuje prenikanie vzostupnej infekcie, najmä pri zápaloch ženských pohlavných orgánov, alebo nepravidelné hygienickú starostlivosť urogenitálneho traktu.

Akútna pyelonefritída sprevádzaná horúčkou, ostrú bolesť, časté močenie, bolesťou. V niektorých prípadoch je choroba je takmer nebadateľný: teplota mierne zvýši, bolesti v bedrovej oblasti sú mierne, močenie učenia. Deti, tehotné ženy a staršie osoby akútna a zvlášť chronická pyelonefritída môže dôjsť malosimptomno, a, samozrejme, väčšina pacientov nemajú prikladajú veľký význam nepríjemných pocitov a nie v zhone pre lekára.

Difúznu glomerulonefritída. Jedným z najčastejších ochorení obličiek, čo vedie k hypertenzii, ktorá sa často vyvinie po opakovanom anginy pectoris. Vznik a vývoj ochorenia prispievajú k podchladeniu, chlad, nedostatok vitamínov v tele. Glomerulárnych kapilár (alebo glomerulov) ovplyvnené zápal obličiek, z krvi do pádu moču do proteínu a erytrocyty (červené krvinky). Vody a sodíka sú zle vylučované. Podľa vývoja hypertenzie retencia sodíka a zvýšená produkcia vazokonstrikčných látok v obličkách.

endokrinné forma

Vzhľadom k ochorenie žliaz s vnútornou sekréciou. Táto forma sa vyvíja u ochorení: hypertyreóza, feochromocytóm, Cushingov syndróm, hypertyreóza.

tyreotoxikóza. Vďaka práci hormónov štítnej žľazy v krvi vstúpi tyroxín. Pokiaľ je tento hormón uvoľňuje do krvi v prebytku, zrýchľuje metabolizmus, telesná teplota stúpa, stráca hmotnosť, stane sa podráždený, objaví sa chveje prstami, môže exophthalmia. Srdcový tep zrýchľuje, tak, že cievny systém je vyhodený z viac krvi, zvýšenie systolického krvného tlaku, ale diastolický je normálne.

Hypertyreóza môže dôjsť aj v dôsledku nervového prepätia alebo duševná trauma.

feochromocytóm. Feochromocytóm - nádor z drene nadobličiek, v ktorom krvný tlak zvyšuje. Tlak stúpa alebo záchvaty, alebo aby boli stabilne vysoká. Typické časté kríza, sprevádzaná búšenie srdca, rozšírené zrenice, kožné bledosť.

Cushingov syndróm. Typické symptómy zahŕňajú zvláštne zvýšenie telesnej hmotnosti (sa tvár nafúknuté, sa stáva v tvare polmesiaca forma, telo má tuk, ale zostávajú tenké končatiny).

Primárne aldesteronizm (Conn syndróm). V tomto ochorení pridelené aldosterónu - hormónu zadržiavanie sodíka. Vzhľadom k tomu, retencie sodíka v obličkách sprevádzané zvýšeným uvoľňovaním draslíka v moči, sa vyvíja rad príznakov spojených so stratou draslíka: srdcový tep, ťažkú ​​svalovú slabosť, necitlivosť v rôznych častiach tela, bolesti hlavy, slabosť, kŕče, únava. Tiež obličkových tubulov aktivity zhoršuje, zníženie reabsorpcie vody, tak u pacientov zvýšenie množstva moču.

Zánik pohlavných žliaz (menopauze). Symptomatickou menopauza hypertenzia môže spôsobiť vyblednutie pohlavných žliaz. Zvýšený krvný tlak počas menopauzy v niektorých prípadoch je stabilný. Z tohto dôvodu, blednutiu gonadálnej funkcia je nezávislá forma choroby.

Štúdia prebieha v rôznych fázach života s hormonálnymi zmenami ženských povolené prechodné obdobie. Samozrejme, každá žena má svoje obdobia menopauzy, a toto obdobie je vopred geneticky, rovnako ako životné podmienky a zdravotný stav organizmu.

Nemeckí experti preukázali, že u žien, vo veku 38 rokov je doba vstupu do prechodného obdobia, ako počet folikulov vo vaječníkoch pred dosiahnutím veku 38 poklesu aritmetické progresie, a po tejto dobe - v geometrické. Ženy v menopauze sú obzvlášť vystavení riziku vzniku a rozvoju kardiovaskulárnych ochorení.

V dôsledku reštrukturalizácie vyššieho veku autonómnych nervových centier porušil cyklické funkciu hypofýzy a vaječníkov, menštruačné funkcie. hormonálne a neuro-vegetatívne poruchy sú tiež vyvíjané.
V niektorých prípadoch existujú v menopauze syndróm, ktorý je, keď človek pociťuje bolesť, únava, emočná labilita, podráždenosť, poruchy spánku. Menopauza je aj autonómne a kardiovaskulárnych chorôb: pozorované palpitácie, bolesti hlavy, potenie, návaly (záchvaty horúčky cítil sa začervenaním hornej časti tela, krvného tlaku).

Čo sa u žien po menopauze sa vyznačuje nielen veľkou výskyt hypertenzie, ale aj rýchlejšie ako u premenopauzálnych, vývoj ochorenia.

Lekári odporúča, aby hormonálnu substitučnú terapiu u žien po menopauze v naprostej väčšine žien, pretože táto terapia je len prospešné zmeny v tele a bráni niektoré choroby, rovnako ako eliminuje syndrómy identifikovanej nedostatok ženských pohlavných hormónov.

Prečo je to dôležité začať liečbu včas? Odpoveď na túto otázku je poskytovaná štatistiky. Zistilo sa, že u pacientov, ktorí prešli priebeh liečby, 50% zníženie úmrtnosti. A ďalšie veľmi dôležitý bod: hormonálna substitučná terapia pomáha eliminovať psycho-emocionálne a vazomotorické poruchy, ktoré sú dôvodom na obavy mnohých žien v menopauze. Avšak, mali by ste vedieť, že hormonálna substitučná terapia nie je primárny spôsob liečby hypertenzie u žien po menopauze. To je ďalší spôsob pre liečbu hypertenzie.

Video: Klasifikácia hypertenzie účinky

hemodynamická forma

To je jedna z foriem sekundárneho vysokého krvného tlaku. Hemodynamické hypertenzie nastane v dôsledku porúch krvného toku v súvislosti s lézií veľkých ciev.
S odkazom na určité ochorenie, príčinu hemodynamické hypertenzia.

Koarktácia aorty. Hypertenzia sa vyvíja a koarktácia aorty - vrodené ochorenie. Perfúzie dolnej časti tela tak, že je okľukou, najmä prostredníctvom rozšíreného medzirebrové tepny. To znamená, že krv je šírený: Veľmi preplnené cievy alebo vyššia ako zúženie (nádoby z hornej časti tela) a cievy dolných končatín, naopak, dostávajú málo krvi.

Ochorenie sa prejavuje závratmi, mdloby, strata zraku, stručný stratu vedomia. Diagnostikovaná s výhodou od aortography.

neurogénna forma

Vzhľadom na zvýšenie krvného tlaku, spôsobom symptomatickej formy hypertenzie nádor mozgu, encefalitída, objaví krvácanie, ischémiu, zápal vyvinuté.
Prejavom bolesti hlavy v týchto prípadoch často nespĺňa mieru zvýšenie krvného tlaku, pretože silné bolesti hlavy môžu byť pri nízkom tlaku.
Môže sa tiež vyvinúť erythremia (infekcia krvi), ktorá sa vyznačuje zvýšenou krvného objemu a obsah hemoglobínu v nej, ako aj počet erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek. Pre tých, ktorí trpia ochorenie charakteristické červenej farbe tváre, spojovky, zväčšenie sleziny.

Klasifikácia hypertenzie podľa charakteru

Ruský lekár, akademik AMS GF Lang až do konca 30-tych rokov. XX storočia. On vyvinul doktrínu hypertenzie, ktorý pokúšal sa rozlišovať medzi variantmi ochorenia. Sú prideľované benígne (pomaly progresívna) a malígny (rýchlo postupujúcej) druh hypertenzia.

Benígne a malígne hypertenzia

Benígna hypertenzia postupoval stupeň 3 priechody.

Syndróm malígny hypertenzia je veľmi nebezpečné. Podľa štatistík, pri absencii riadne zaobchádzanie v 70-80% pacientov umiera do jedného roka. Medzi najčastejšie príčiny smrti, lekári nazývaný hemoragickú mŕtvicu, chronickou renálnou a zlyhanie srdca, aortálnej rozrábky.

Pred niekoľkými desiatkami rokov, lekári boli bezmocná pred takýmto rýchlo progresívne priebeh ochorenia. V súčasnej dobe, vďaka modernej metódy diagnostiky možno dosiahnuť výrazné zlepšenie s regresiou už začala meniť v cievach. Moderná liečba objednávky znižuje riziko úmrtnosti u týchto pacientov, a približne polovica pacientov aj naďalej žiť po dobu 5 rokov.

hypertenzia klasifikácie rizika

miera rizika, že diagnóza naznačujú, okrem štádiu hypertenzia zahŕňa mnoho faktorov: vek, pohlavie, prítomnosť choroby hypertenzia u príbuzných, fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu, sedavý spôsob života (nedostatok pohybu), poškodenie koncových orgánov.

V závislosti na prítomnosti všetkých týchto faktorov odlišujú stupňom nízke, stredné, vysoké a veľmi vysoké hladiny hypertenzná choroby rizík.

V závislosti na krvný tlak hypertenzia je rozdelený do troch stupňov závažnosti.

Video: Sledujte Psychosomatika: Obličky. Renálna hypertenzia. Zápal obličiek. Enuréza - Druhy hypertenzia

V starobe, hypertenzia je významnou príčinou riziko komplikácií ako u mladých ľudí.

hypertenzná kríza

Hypertenzná kríza - najzávažnejšie prejavom hypertenzia, kedy prudko krvný tlak stúpne na kritické množstvo, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku vyvíja hyperémia (prebytok plniacej cievy) mozgu, ktoré je sprevádzané mozgovou a kontaktnými príznaky (bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, alebo zvracanie).

izolovaná hypertenzia

Táto forma hypertenzie spočíva v tom, systolického tlaku sa zvýši na 160 mm Hg. Art. vyššie, a diastolický krvný tlak sa udržuje pod 90 mm Hg. Art. Ochorenie je často sprevádzaný rozvojom ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu.

žiaruvzdorný hypertenzia

Refraktérna hypertenzia, tj. Hypertenzia, neliečiteľné vzniká, ak farmakoterapia použitie troch alebo viacerých liekov neznižuje tlak u pacienta. Avšak, v niektorých prípadoch je ťažké odlíšiť od tých prípadoch, žiaruvzdorných hypertenzia, keď sa liečba nie je účinná v dôsledku nesprávnej diagnóze, chybné predpisujúceho lekára predpisov alebo poruchy u pacienta.

"Biela srsť hypertenzia"

Hovoriť oddelene o "biely plášť hypertenzia" umožňuje samotnú formu choroby, ktorá je široko šíri.

Podstatou tejto formy choroby je, že konkrétna osoba na základe psycho-emocionálne faktory zvýši tlak v prípade, že meria zdravotníka. V takýchto prípadoch je diagnóza objasnenie vyrobené opakované meranie krvného tlaku doma alebo pomocou sledovania hodiny.