Statíny sú lieky na srdce: indikácia, akcie

S prekročil ročný obrat 26 miliárd dolárov, statíny sú najpredávanejší liek na svete kardiovaskulárne a predĺžila životy miliónov pacientov.

Statíny sú relatívne nedávnej prírastky do našej lekárničky, s koncom roka 1980. Ak diéta a zmeny životného štýlu, nie sú schopní znížiť LPNGT cholesterolu, obraciame sa statíny na zníženie jeho hladiny v krvi. Asi 80% tela cholesterolu je produkovaný v pečeni, a statíny zníženie "zlého" cholesterolu, čo spôsobuje pečeňové výstup viac cholesterolu z krvi.

V súčasnej dobe máme sedem rôznych statínov drogy. Majú tendenciu znižovať hladinu LDL-cholesterolu o 20-50%, v závislosti na voľbe lieku a jeho dávkovanie. Hoci atorvastatín (Lipitor, Lipitor) a rosuvastatín (Crestor, Crestor) sú najúčinnejšie statín to neznamená, že sú najlepší. Pacient, ktorý vyžaduje iba malé zníženie LDL cholesterolu, môžu byť liečení všeobecný lacné, ako je simvastatín (ZOCOR, ZOCOR). Bohužiaľ, mnohí lekári predpísať konkrétny statín, pretože vedia, že dávkovanie, alebo sú oboznámení so zástupcom firmy, ktorá vyrába túto drogu. Ak vám lekár predpísal statín, opýtajte sa, či sa dobre a či to bude k dispozícii ako všeobecné riešenie.

Prečo sa lekári s takým nadšením, sú statíny? Odpoveď presahuje ich schopnosti znižovať hladinu cholesterolu. Cape otvorenou náručou, aby sa statíny, pretože bráni infarkty a mozgové príhody a zachrániť ľudské životy. Ak ste prekonali srdcový infarkt alebo mozgovú mŕtvicu, určite by ste mali brať statíny. Ak máte vysoké hladiny LDL cholesterolu, a stravy a zmeny životného štýlu nemala žiadny vplyv na blahodárne účinky, sa jednoducho musí brať statíny. Tieto dva príkazy nie sú spôsobené horúcou debatu medzi lekármi. Ale zvyšuje hladinu hluku dramaticky keď kardiológovia diskutujú o použití statínov u pacientov s normálnou hladiny LDL cholesterolu.

Spory, ktoré vzniknú z časti kvôli nedávneho prieskumu verejnej mienky, známy ako "test Yupiterskoe", v ktorom boli statíny testovaná na takmer 18.000 ľudí s normálnou hladiny LDL cholesterolu. Media opísal účastníkmi skúšobné "zdravé", ale v žiadnom prípade nie sú zdravé. Mali zvýšenú úroveň zápalu v tele, ktorý bol určený na základe vyšetrenia krvi na C-reaktívny proteín. Títo ľudia s normálnou hladinou LDL, ale v prítomnosti zápalového procesu, statíny znižuje riziko srdcového infarktu a mozgovej mŕtvice, rovnako ako potrebu koronárneho bypassu alebo stentu.

Niektorí lekári navrhol môže byť len napoly žartom, stačí pridať statíny v pitnej vode. Samozrejme, že nemôžeme podporiť túto myšlienku. Statíny - liek a mal by byť používaný na liečbu ľudí s ochorením srdca a ľudia s určitým rizikom vzniku týchto ochorení. Na základe "Yupiterskogo testu" naozaj predpísať statíny u pacientov s hraničnou hladiny LDL cholesterolu výkonu a vysokej úrovne zápalu. Je zaujímavé, že okrem zníženia LDL cholesterolu statíny znížiť zápal a potvrdenie základ pre využitie liečby statínmi u týchto pacientov.

Rovnako ako u iných liekov, statíny majú vedľajšie účinky. Aj keď mnohí lekári sa obávajú o možnosti poškodenia pečene, nebol jediný prípad vážneho poškodenia pečene len kvôli statínu. Ak máte brať statíny, nemusíte brať rutinné krvné testy, aby skontroloval vaše pečeň. Ale ak máte silné bolesti svalov, a to najmä, ak ich sprevádza močom čaju farebný, ihneď kontaktujte svojho lekára. V zriedkavých prípadoch, statíny dôjsť k vážnemu poškodeniu svalov (rabdomyolýza), vyžadujúce hospitalizáciu. Ak je bolesť svalov na strednej závažnosti, zmeniť dávku alebo prepnutie na iný statínov môže zmierniť príznaky. Neodmietajú statíny kvôli nejakej svalovej nepohodlie.

Ako najobľúbenejšie lieky na srdce na svete, statíny sú často predmetom ohovárania a narážok. Statíny spojené so všetkými druhmi chorôb od cukrovky a ochorenia obličiek, a končiac rôznych druhov rakoviny. Statíny nespôsobí zlyhanie obličiek. Statíny nespôsobujú rakovinu, a niektoré štúdie dokonca naznačujú, že statíny môžu zabrániť rozvoju niektorých druhov rakoviny. A konečne, na rozdiel od iných povestí, statíny fungujú pre ženy.

správne používané statíny zachrániť ľudské životy. Ak vám lekár predpíše statíny si vezmete to ako dobrú správu - máte liek, ktorý bude slúžiť ako ochrana infarkt a budete predĺžiť svoj život.

Recept statín - nie je voľná vstupenka

Ak užívate statíny, neznamená to voľnú vstupenku do jedla čokoľvek, prestať robiť fyzické cvičenia, a nie k návšteve lekára. Statíny nedávajú zelenú zlozvykov, ale konajú v zhode s dobrými návyky. Pre mnoho ľudí je najlepšou stratégiou pre znižovanie LDL cholesterolu zahŕňa kombináciu zdravé správanie pre srdce a statíny. Akonáhle idete ku statínu, je potrebné monitorovať hladinu LDL cholesterolu. Niektoré štúdie ukazujú, že až polovica pacientov liečených statíny, nedosahujú cieľovej úrovne LDL. Uistite sa, obráťte sa na svojho lekára, najmenej raz za rok lipidového panelu. Poznať hladinu cieľovej cholesterolu. Spolupracovať so svojím lekárom, ako to dosiahnuť.

Účinné látky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi.

kľúčové hodnoty

By mal byť použitý ako sekundárnu prevenciu všetkých pacientov s kardiovaskulárnym ochorením (v t. H. ischemickej choroby srdca, mŕtvica, periférne aterosklerózy, hypertenzie), ak je žiadne kontraindikácie.

Video: žiť zdravo! Smrtiace pary - statíny a flukonazol. (02.16.2016)

• Výraznému zníženiu počtu kardiovaskulárnych príhod a mortality, klinické údaje hovoria v prospech ich použitia.
• To je tiež používaný u pacientov v oblasti primárnej prevencie so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych ochorení.

mechanizmus účinku

• Inhibujú HMG-CoA reduktázy (enzým reguláciu syntézy cholesterolu rýchlosť), čo vedie k zvýšeniu LDL a zvýšenú klírens LDL receptory.
• Zníženie LDL, zvýšenie HDL, zníženie hladiny triglyceridov.
• Dodatočné pleiotropické účinky, t. H. Zlepšenie funkcie endotelu a stabilizáciu plakov.

kontraindikácie

• Výrazné zníženie funkcie pečene.
• Tehotenstvo.
• Hypotyreóza bez liečby.
• Opatrenie: riziko rabdomyolýzy sa zvyšuje pri užívaní s inými liekmi znižujúce hladinu lipidov.

vedľajším efektom

• Myalgia, miozit- zriedkavé: rabdomyolýza - zvyčajne reverzibilné.
• Bolesti hlavy.
• Porušenie funkcie ZHKG.
• Vyrážka.
• Parestézia.

dávky

Zvyčajne sa začína s miernymi dávkach (napr, simvastatín 40 mg), aby sa dosiahlo ciele:

• celkový cholesterol < 4,0 ммоль/л;
• LDL < 2,0 ммоль/л;
• HDL > 1,0 mmol / l.

Ak je to potrebné, prejsť na výkonnejšie statínov, ako je atorvastatín, rosuvastatín.

Suplementácia pokračovať po celý život.

Všetky statíny akceptovať 1 krát / deň. večer:

• Simvastatín - prvý 20-40 mg orálne, najviac 80 mg (ale je tu riziko toxicity pri vysokých dávkach);
• pravastatín - 10 mg orálne prvý maximálne 40 mg;
• Atorvastatín -10mg perorálne prvý, maximálne 80 mg;
• rosuvastatín - 5,10 mg perorálne prvý maximálne 40 mg.