Stanovenie citlivosti ruky

Strata citlivosti má významný vplyv na profesijné a sociálne aspekty ľudského života.

citlivosť

To môže byť definované ako "vedomého vnímania a interpretácie hmatového stimulu."

Citlivosť môže byť rozdelená do dvoch kategórií:

• Ochranné / protopathic reakcie, vrátane teploty, pocit akútnej / tupého nárazu a hlboké tlaku vykonáva A a C vlákna
• Funkčné / diferenciáciu / epicritic vnímania, vrátane jemné dotykové odlišujúce vlastnosť, tvar uznanie a proprioception a štruktúry, ktoré sú sprostredkované vlákien A.

Kým kefa citlivá, že poskytuje ochranu haptiky vytvoriť možnosť poznania (vnímania) prostredie.

Citlivosť je dôsledkom stimulácie receptora a voľných nervových zakončení v koži, ktoré vysielajú aferentné signály do mozgovej kôry, kde je informácia interpretované a spracované. Existuje niekoľko rôznych typov receptorov so špecifickými funkčnými vlastnosťami, ktoré reagujú na rôzne podnety a môže sa líšiť v počte / hustoty a Receptívne oblasti.

klasifikácia receptorov

Mechanoreceptory sú citlivé voči mechanickému namáhaniu a hrajú dôležitú úlohu v citlivosti. Pochopenie úlohy každého receptora a jeho reaktivita, to je základom presné citlivosti výberu metódy odhadu.

Existujú štyri typy mechanoreceptorov.

Druhy senzorickej dysfunkcie

• Hypoestézia: znížená citlivosť
• Paresthesia: atypický (bolestivé) Citlivosť
• Precitlivenosť: precitlivenosť
• Anestézia: úplná strata citlivosti.

Účelom štúdie citlivosti

• potvrdenie diagnózy
• Určenie stupňa straty citlivosti
• Stanovenie úrovne regenerácie axónov (provokačné testy, ako sú bicie vzorky Tinel)
• Posúdenie nervovej vodivosti (prah definičné pocit, elektrofyziologické vyšetrenie)
• Funkcia integrity kvalifikácia / receptor
• Stanovenie úrovne Somatosensory reorganizácie (schopnosť interpretovať podnet)
• Stanovenie potreby chirurgického zákroku
• Potreby definície dlahovanie
• Definovanie načasovanie prevýchovy citlivosťou pre rehabilitáciu
• Vyhodnotenie funkcie ruky.

Zložitosť citlivosti štúdie je v dôsledku:

• Subjektívny charakter testu
• Technické ťažkosti pri testovaní (napr., Vibračné kefa skúmaná pri testovaní, zmeny v aplikácii úsilí pomocou špeciálneho zariadenia).

Indikácie pre štúdie citlivosti

• Normalizácia krvného / digitálnych nervov
• kompresia nervu
• Obnovenie nerv replantácia alebo transplantácie nervového segmentu
• Klapky / štepy
• Brachiálna plexus zranenia
• Rozdrvení.

Kontraindikácie citlivosti isslelovany

• Súvisiace ochorenia alebo neuropatia
• únava
• Negatívny postoj / nedostatok motivácie
• Precitlivenosť / bolesť.

pravidlá testovanie

• Ticho, neprítomnosť rozptýlenie
• Prevencia spontánnych pohybov kefa, podpora kefa
• Testovanie sa uskutočňuje od distálnej do proximálnej smeru po nervu anatomické
• Pre úspešný skríningový test by mal vykonávať rovnaké lekára.

citlivosť Check

Bicie vzorka Tinel

Cieľ: Ak chcete určiť úroveň regeneráciu nervov.

Vybavenie: Nie je nutné.

Metódy: lekár vykonáva bicie jemne pozdĺž nervového kmeňa v proximálnom smere. Najvzdialenejší bod, v ktorom sa domnieva, že pacient parestézia (brnenie) je pozitívnym ukazovateľom.

SWMT / WEST (skúšobná monofilné Semmes-Weinstein / zlepšenú citlivosť testu Weinstein)

Cieľ: minimálna sila, čo je najnižšia amplitúda / frekvencia, pri ktorej je pacient schopný určiť podráždenie

Vybavenie: Monofil skúška Semmens-Weinstein alebo lepšie testu Weinstein. Použité sensimeter tlak zariadenia: senzory, pozostávajúce z nylonovej vlákien pripojené k tyči polymetylmetakrylátu. Každá tyč je číslované (1,65-6,65), ukazuje silu, ktorá sa aplikuje na pokožku v priebehu testovania.

Metódy: zatvorené oči skúmaný, kefa je uložený v stabilnej polohe. Po prvé, použitie najtenší závit, ktorý sa aplikuje kolmo na kožu hore, až sa začne ohýbať, a v tejto polohe po dobu 1,5 sek. Závit 1,65-4,08 aplikovaný trikrát v rovnakej zóne. Závit 4,17-6,65 uplatniť iba raz. Ak chcete pokračovať v štúdiu so zmenou závitu vyžaduje jednu kladnú odpoveď. Výsledky sú aplikované na kefu kartách obvodov tvoriť ukazuje pozitívne zmeny. Existuje 20 sád 5 alebo vlákien.

Škála hodnotiaca monofilné vzorky

kufríkový

Cieľ: Identifikovať dojmom prah.

Prevedenie: existujú tri typy používaných zariadení na klinike: ladičky merača vibrácií alebo informácií z hmatových automatizovaného testovacieho zariadenia (ATT).

ladička

Spôsoby prevedenia: Použitie ladičku s 30 až 256 cyklov za sekundu.

Frekvencia konštantný, ale amplitúda sa nemení. Biť ladičku naproti povrchu, na základe štúdie a jej jeden koniec je zameraná na dotyčnicou k testovacej zóny. Vibračná ladička sa nanáša na testovaciu oblasť a kontrolné oblasť, a pacient dodržiava vnemov rozdiely.

kufríkový

Metódy: pomocou kufríkový a voltmeter s premennou amplitúdou a pevné frekvencie. Lekár aplikuje vibračné hlavu do denervovaný regiónu. Pacient je požiadaný, aby zavreli oči a hovoriť, keď to začne cítiť vibrácie. Prahová hodnota sa zaznamená vo voltoch.

Automatizované taktilné Tester (ATT)

Spôsob vykonávania: používať počítačový zariadenie schopné menenie intenzity, frekvencie a trvania expozície.

Video: Hand - nástroj masér. Časť a tvar kefka na masáž

vzorka ihla

Cieľ: Pre stanovenie prítomnosti ochranného citlivosti.

Vybavenie: bezpečné ihly.

Spôsob prevedenia: Pacient je požiadaný, aby zavrieť oči a určiť rozdiel medzi ostrými a tupými konci bezpečnostného ihly je aplikovaná na telo v náhodnom poradí.

teplota

Cieľ: Ak chcete zistiť možnosť cítiť chlad a teplo.

Vybavenie: rúrky s horúcou (43 ° C) a za studena (4 °) vody alebo vlastného tepelného zariadenia.

Metóda Zhoda: pacient je skúmaná pomocou štetca náhodne teplej a studenej potrubia. Kefa na citlivú reakciu, musí byť rýchly.

Citlivosť Aiskriminaiionnaya (2Pd)

Statická citlivosť diskriminačné

Cieľ: Na stanovenie hustoty inervácie, na meranie vyrovnanie polí receptorov.

Vybavenie: diskriminátor Dellon-Mackinnon.

Spôsob realizácie: oprava ruku a požiadajte pacienta, aby zavrel oči. Skúmať iba končekmi prstov, ako najcitlivejších oblastiach. Začínajú na vzdialenosť medzi dotýkajúcimi bodmi 5 mm a zvýšiť alebo znížiť vzdialenosť v závislosti od odpovede pacienta. Jeden alebo dva ostrý koniec nástroje ľubovoľne aplikuje na kožu pred blanšírovanie. Sú orientované pozdĺžne a kolmo k osi čapu. Pre registráciu je požadované od 7 do 10 presných odpovedí. V prípade, že reakcia je nižší ako 7, potom je vzdialenosť medzi ostrými konci tohto zariadenia sa postupne zvyšuje na 15 mm. Tieto výsledky môžu byť v porovnaní s druhou stranou alebo s predpísanými údajmi. Tento test je citlivejšia s čiastočným poškodením nervov, než pri úplne prerušiť.

• OK: menej ako 6 mm
• Vyhovujúce: 6-10 mm
• Poor: 11-15 mm
• Ochranná citlivosť: jeden bod je určený
• Anestézia: no hmat

Porovnanie statické a dynamické citlivosti diskriminačné

Ako nervové opravy mobilných diskriminačné citlivosti skontrolovať statické. Avšak, pri definovaní mobilné diskriminačné citlivosť stimulovanej / aktivovaný niekoľkými receptorom, čím sa zvyšuje šanca na pacienta pozitívne reakcie. Pri určovaní statickej diskriminačné citlivosti receptory sú podráždené, alebo nie, poskytuje presnejšie posúdenie oživenie.

lokalizácia zóny

Cieľ: Na odhad citlivosti kvality.

Vybavenie: Pre skúšobné lokognoziyu musia mať dve kópie kefa karta s očíslovanými zónami, skúšobné sieti, registračný list pre stredné a brňavka a Monofil veľkých rozmerov (6,65).

Video: Jednoduché cvičenia pre ruky a prsty

Spôsob realizácie: Vlasec je aplikovaný na číslovaný zóny a pacient je požiadaný, aby identifikovať oblasti, kde cítil dotyk pri mapovaní. Stimulácia bola vykonávaná po dobu dvoch sekúnd. Pri zázname správne výsledky odpoveď.

lokalizácia miesta

Cieľ: Na odhad citlivosti kvality.

Vybavenie: Pen a pravítko.

Spôsob realizácie: pera známkou je aplikovaný na prst pacienta a spýtal sa ho, či sa cítil stimul a kde. Mark na prst, kedy pacient pocítil dotyk, nahrávanie vzdialenosť medzi oboma ochrannými známkami.

orientácia mriežky (JVP kopule)

Cieľ: Na stanovenie taktilné vymedzenie priestoru, alternatívne diskriminačné citlivosti.

Vybavenie: nastavená na vykonanie testu (grid vizuálne hmatové vnemy (TAG) / JVP Dome) je zväzok 10 húb sond s postupne sa zvyšujúcou sa veľkosťou (do 3,5 mm) ôk sa nachádza na konvexné ploche testera.

Spôsob realizácie: Pacient je požiadaný, aby zavrel oči a použil najväčšie sondu do skúmanej oblasti, a že je potrebné odstrániť horizontálne posunutie testera kože. Pacient by mal byť uvedený v mieste umiestnenia sondy. Pri príjme dva presné odpovede pomocou menšie sondu. Presnosť prsta sa poškodené nervy ešte neboli potvrdené.

Test capture Moberg

Cieľ: Zhodnotiť schopnosť identifikovať objekty v prípade poškodenia stredného nervu.

Vybavenie: 10 štandardné objekt (kov alebo plast), a jeden kontajner.

Spôsob realizácie: Pacient je požiadaný, aby čo najrýchlejšie zavrieť oči a brať veci jeden po druhom a umiestnite ho do kontajnera. Vzorka sa opakuje s druhou rukou. Normatívne dáta nie sú k dispozícii. skúšobná doba a spôsob odchytu v porovnaní s jeho zdravou rukou.

STI (určujúci tvar a textúru testu)

Účel: Pre hodnotenie schopnosti rozoznať tvar a povrchovú štruktúru vlastnosti: STI test, list s popisom testu a mierke.

Metóda Zhoda: pacient je požiadaný, aby dotyk a identifikáciu objektov rôznych tvarov (kocky, valce a šesťhranné) a jednoduché textúry (1, 2 a 3 hrachu 1 mm na výšku a 0,5 mm v priemere, usporiadané v jednom rade). Tento test zahŕňa vyhodnotenie troch diskov rôznych tvarov (15, 8 a 5 mm v priemere) a s hrubým povrchom (15, 8 a 5 mm od seba), s postupným poklesom. Pacient začne s najväčšou vzorky. Možno ho použiť v prípade poškodenia mediánu a brňavka.

Video: euronews Futuris - Kybernetický pomocnú ruku

O`Riann test na vrásky (záhyby)

Cieľ: Ak chcete odhadnúť reflexné funkciu nervov.

Vybavenie: teplá voda (40 ° C).

Metódy: štetka Pacient ponorí do teplej vody po dobu 30 minút a potom sa kontrolované na prítomnosť vrások. Na denervated štetcom neobjavujú vrásky (záhyby).

Test Ningilrinovaya potu

Účel: prítomnosť potu v denervated oblasti. Vybavenie: alkohol / acetón, lepiaci papier a rozprašovacie činidlo (N-0507). Metódy: štetka utrieť alkoholu alebo acetónu, a umiestni sa pod lampou po dobu 20 minút, a to buď v obale v čase cvičenia, aby bola potenie. Potom končeky prstov umiestnený na nálepky po dobu 15 sekúnd. Papier reagovať s činidlom (N-507 - ninhydrínom pomocou), ktoré farbia pot do purpurovej. Odstupňovanie 0-3: 0 = žiadna, 3 = štandard.

stereognozie

Video: Samooborona.Bolevye na ruky západkovými

Cieľ: identifikácia objektov.

Vybavenie: predmety dennej potreby.

Spôsob realizácie: Pacient je požiadaný, aby zavreli oči a identifikovať celý rad výrobkov pre domácnosť. Je najvhodnejší v prípade poškodenia mediánu a brňavka.