Kosti posunutá zlomenina predlaktia rúk: prvá pomoc, liečba, príznaky, príznaky

Klasifikácia zlomenín s posunom predlaktia rúk

• jedna kosť
• obe kosti
• Perelomovyvih predlaktia kĺb
• Montedzhi (Monteggia)
• Galeazzi (Galeazzi)
• Lopresti Essex (Essex-Lopresti)
• Zlomeniny u detí

jedna kosť

Iba jeden zlomeninu kosti v kruhu je atypický, to je často sprevádzaná dislokáciou v jednom alebo druhom konci.

Diafyzárne zlomeniny ulny

Vzhľadom k podkožné umiestnenie väčšiny diafýzy ulny. Takéto zranenie sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku priameho nárazu pri páde alebo narazil (napr vzdoru zlomeniny po náraze obušok). Vždy by ste mali skontrolovať stav bližšom radioulnárního kĺbu.

V neprítomnosti predpätie možno liečiť v sadre nad lakťom, ale je tu riziko skreslenia, oneskorené konsolidácie, stuhnutosť a slabosť končatín. Otvorená repozícia a fixácia anatomických (komprimovaný, umožňujúce prítomnosti a umiestnenia fragmentov inak nutné most upevňovacie dosky) často sa odporúča, aby skorú mobilizáciu a anatomické polohy kostných fragmentov. Otvorených zlomenín vyžadujú dôkladnú debridement, tuhú vnútornú fixáciu a uzavretie primárnej hojenie. Možné primárnej kostnej štepenie pri vysokej poškodení alebo zlomenín.

Diafyzárne zlomeniny polomeru

Počnúc od distálnej tretiny diafýzy, polomer dobre chránené svalového tkaniva. Izolované zlomeniny sú zriedkavé.

Zvlášť nebezpečné poškodenie radiálneho nervu pri výkone osteosyntézy v proximálnej tretiny. Henry poskytuje prístup k predlaktia supinácii v pozícii, aby chránila nervy.

obe kosti

Typicky, ofset a nestabilné. Často, vzhľadom k vysokej energii, je nutné diagnostikovať syndróm priestoru pozorovaní (vnutrifastsialnogo nárast tlaku). Ukazuje otvorené redukcie a vnútorné fixácie (ORIF), ale bez predpätia, alebo v prípade kontraindikácie chirurgii.

Perelomovyvihi predlaktia kĺb

Perelomovyvihi Montedzhi

Toto zranenie zahŕňa zlomeninu proximálnej časti lakťovej kosti a dislokácie proximálneho radioulnárního kĺbu. Vyžaduje zodpovedajúce Anatómia premiestniť zlomeninu lakťovej kosti a pevnú fixáciu.

Zlomenina Galeano (Galeazzi)

chirurgická liečba - presné polohovanie. Distálnej radioulnárního kĺbu normálne a stabilne znížiť inak sú k dispozícii provizórne fixáciu Kirschner drôty. V prípade poruchy, je potrebné otvoriť distálny radioulnárního spoj odstrániť interponiruyugtsie prvkov a správne rozmiestnenie, ktorým sa kríž získanou prostredníctvom spoločných Kirschnerovými drôty.

Poškodenie Essex Lopresti

Pozdĺžna sila prenášaná cez zápästie, predlaktie do lakťového kĺbu, môže dôjsť k poškodeniu niektorej štruktúry.

Najdôležitejším aspektom liečby je, aby radiálne hlavou. Na prelome potrebnú regeneráciu. V prípade obnovy zlyhania sa vykonáva pri zlomenín primárnej substitúcie. NEODSTRAŇUJTE hlavu, takže prázdny priestor v pozdĺžnom poranenia kĺbu na predlaktí, mohlo by to viesť k destabilizácii predlaktia.

Liečba diagnostikovaných lézií Essex-Lopresti často neúspešné. Radiálne hlava by mala nahradiť, ak je to vôbec možné. Skrátenie osteotómiu distálnej ulnárny impakce loktekarpalnoy zníženie príznakov a môže stabilizovať distálnej časť predlaktia napätím mezikostní membrány. Neexistuje žiadna spoľahlivá metóda rekonštrukcie mezikostní membrány.

Zlomenín predlaktia u detí

zlomenín predlaktia u detí sú pomerne časté, a tam sú otvorené lézie.

Video: finger zlomenina. prvá pomoc

mechanizmus

Dôvodom je často nízkoenergetický trauma a, ako je pád z motorky, priame porušenie pri športových aktivitách s loptou, atď. Tlustý okostice v zlomenín u detí udržuje fragmenty z veľkého posunu, na rozdiel od dospelých. U zlomenín typu "zelených nití" kortikálnej vrstva zostáva nedotknutá, takže je ťažké premiestniť.

diagnostika

Opuchy a deformity. Pre diagnostické röntgene vyžaduje zahrnutie lakťov a zápästia kĺby.

liečba

Vo väčšine prípadov je uzavreté premiestniť k dispozícii, obvykle v celkovej anestézii. Trakcia môže pomôcť s snap pasce na prstoch. Imobilizácia sa vykonáva sadrového navrstvený nad lakťového kĺbu s fixáciou na tri body. V prípade znehybnenie uspokojivú polohy kostných fragmentov sa vykonáva na hojenie zlomenín (v závislosti od veku). Ak nie je možné premiestniť alebo zadržania úlomkov kostí v upevnené polohe potreba. Prednosť sa dáva ohybných tyčí, ktoré vykonávajú intramedulárnej, bez toho aby došlo k poškodeniu rastového zóny. Alternatívne - K-drôt alebo plech. Prípustné presadenie (uhlové, bočné alebo rotačné) závisí na lokalizáciu zlomeniny, rovnako ako veku dieťaťa. Spravidla sa pre získanie uspokojivého oprava je nutná rast v posledných dvoch rokoch. V tabuľke sú uvedené maximálne posunutie pre akékoľvek zlomeniny.

Deti môžu byť tiež Galeazzi zlomeniny (Galeazzi) a Montedzhi (Monteggia). Je vykonané dôkladné vyšetrenie distálnej a proximálnej radioulnárního kĺbov. Proximálny ulna zlomeniny u detí (Montedzhi) sú ťažko liečiteľné. Pre obnovenie Kongruencia kĺbových plôch proximálneho radioulnárního kĺbu vyžaduje presné polohovanie, ktoré ťažké dosiahnuť na prelome typu "zelených vlákien" alebo plastickej deformácie. Neúplná osifikácia epifýzy v lakťovom kĺbe tiež komplikuje repozícii. A tieto prípady môže byť významný rozdiel v dĺžke z vretennej a lakťovej kosti.

Prípustné limity pre posunutie zlomeniny predlaktia kostí u detí