Prvá pomoc pri zlomenine ramena

Zlomeniny proximálnej tretiny paže

Zlomeniny v proximálnej tretiny humeru zaradený C. S. Neer posunutie úlomkov kostí. Priložené sval určiť stupeň a typ posunutia kostných úlomkov na zlomeniny. Veľké a malé hrbole sú od seba navzájom oddelené drážkou, cez ktorý šľachy dlhej hlavy bicepsu. Subscapularis (pripojený na malú vyvýšenine) umožňuje otáčanie vnútorného ramena, supraspinatus svalu (pripojený k veľkému návrší) nesie rameno únos a infraspinatus a malý oblý sval (za veľkého výčnelku) poskytuje otočného ramena smerom von.

Vplyv sila kontrakcie prsné svaly vo výsledkoch rameno diafýzy vo zlomeninu krčku nad rameno. Funkcia tohto svalu - predné rameno. Na prelome anatomické krk rameno hlavu oddelenú od diafiza- čím sa zastaví prietok krvi do hlavy, alebo jej vzťah s šliach. Podľa Neer klasifikácie, kostnej fragmenty sa pohybujú v predvídateľnom smere, v závislosti na pripojenie mäkkých tkanív: Zlomy s dvomi, tromi alebo štyrmi fragmentami- prednej alebo zadnej posunu hlavice humeru.

Rozpoznanie zlomenín proximálneho tretiny ramená v ED je dôležité. V takýchto zlomenín bez podstatného posunu fragmentov, zvyčajne dostatočnú vonkajšie imobilizácia (špeciálna imobilizér pre ramenný popruh alebo páska na rukáve Velpeau a obväzy) pred izoláciou (cez I-dva týždne). S výrazným posunom úlomkov kostí alebo lomu nevpravlyaemom často vyžadujú otvorenú repozícii s vnútornou fixácie. Pacient by mal byť označovaný špecializovanú jednotku. Keď zlomeniny a dislokácie v proximálnej tretiny ramena môže byť narušená neurovaskulárne stav. Stav nervov a cievy zaznamenaný ako pred manipuláciou lomu, ako aj po dokončení.

Deti s otvorenou zlomeninou epifýzy pozorovaný výrazný posun, vrátane uhlových a oddelení proximálnej epifýzy ramena. Čelné uhol natočenia, ktorý sprevádza takéto trauma je zvyčajne odstránená počas obdobia 2-3 rokov. Avšak u pacientov, ktorí majú blízko k veku zrelosti skeletu, to by malo byť presnejšie premiestnenie úlomkov kostí.

Je potrebné vziať do úvahy možnosť, patologické fraktúry rameno u pacientov s metastatickým karcinómom alebo mnohopočetným myelómom, ako aj u detí s jednokomorovými kostných cýst alebo iných kostných lézií, keďže za takých podmienok, zlomenina môže dôjsť pri vystavení menšie, než je obvyklé sily.

Diafyzárne zlomeniny ramena

Uzavreté fraktúry rameno diaphysis často spájaný s ochrnutím radiálneho nervu. Nerv je zvyčajne vystavený napätie, čo vedie k neurapraxia. ruptúra nerv je vzácny. Ak dôjde k radiálne nervu ihneď po úraze, výhľad pre normalizáciu nervové funkcie je priaznivá. Pred začiatkom manipulácia fragmentov diafýzy ramena musia byť zaznamenané v prítomnosti predĺžení zápästia a v kĺboch prstov. V prípade, že manipulácia s pacientom po dlhú dobu nemôže narovnať zápästia a prsty, to ukazuje eksploratsiya zlomeninu s elimináciou uväznenie.

Video: 03_Pervaya pomoc s dislokáciou

Zlomeniny v ramenných SNP diafýzy typicky lieči liatie pomocou závitorezných pneumatík alebo iné zariadenie pre externú imobilizáciu. Potom, čo taká zlomenina by mal očakávať, že opuch v oblasti lakťa a ruky. Najvhodnejšie pre pacienta je poloha, semi-sedenie, v ktorom rameno prechádza napätie zlomený pôsobením gravitácie horných končatín. Bez pohonu a úplné vyliečenie zvyčajne dochádza počas 6-8 týždňov. ramenné zlomeniny sú často sprevádzané oneskorené tvorbe Kalus, tak adekvátne imobilizácia sa musia zachovať až rádiografického dôkazu Kalus.

George. W. Packer

Video: Prvá pomoc pre zlomené končatiny improvizovaných

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno