Extrapyramídové a cerebelárne poruchy

Extrapyramídové systém je reprezentovaný bazálnych jadier. Sú umiestnené v hlbokých častiach predného mozgu a spojený prostredníctvom eferentných vlákien prechádzajúcich predovšetkým v rostrální smere cez talamus, kôry mozgovej sa. Vývoj väčšiny pohybových porúch spojených s narušenou funkciou extrapyramídový systém, v súvislosti s ktorým sa vzťahujú k termínu "extrapyramídové poruchy."

Video: Extrapyramídový cesta (pokračovanie)

klasifikácia

Extrapyramídové poruchy môžu byť charakterizované ako zníženie alebo spomalenie vôľových pohybov (objaví hypokinéza poruchy), a prítomnosť nadbytočných ľubovoľných alebo abnormálnych mimovoľných pohybov (hyperkinetickej poruchy). Napriek tomu, že cerebelárne poruchy takisto viesť k zmenám v chôdzi a charakteru hnutia, ich klasifikácia sa posudzuje samostatne.

objaví hypokinéza poruchy. Objaví hypokinéza poruchy sú zastúpené najmä parkinsonizmu.

hyperkinetickej poruchy. Existuje celý rad hyperkinetickej poruchy. Môžu byť rozdelené do rytmické a non-rytmické.

Rytmické hyperkinéza zastúpené predovšetkým primárnych foriem tras - pravidelné alebo striedavý kmitavý pohyb, je všeobecne pozorované, v pokoji (kľudový tras), alebo pri pokuse vykonať akýkoľvek pohyb (úmyselné tremor).

Nárazový hyperkinéza môže byť buď pomalé (ako atetóza) a dlhá (napr., Dystonické) a rýchlo. Tie môžu byť potlačené (napr., Kliešte) a kaliteľný (napr hemibalismus, chorea, myoklónia). Pod pojmom "choreatetóza" sa používa v spojení atetóza a chorea. Ako príklad môže slúžiť ako chorea Huntingtonova choroba. Tiki pozorované Tourette syndrómu.

Chorea, atetóza a hemibalismus

Chorea sa vyznačuje tým, spastické, náhle, rýchle a non-kaliteľný, mimovoľných pohybov, prevažne v distálnych svalových skupín a pohybu tváre muskulature- patologické korešpondenciu nepoznateľne s cielenými alebo cielených pohybov polovíc, ktoré môže viesť k nejasnosti mimovoľné pohyby. Keď atetóza pozorované kŕčovitý, pomalý, zvíjanie, červovitý pohyb, sa neustále menia polohu proximálnej končatiny vytvára dojem kontinuálneho toku pohybov. Vyznačujúci sa tým, hemibalismus zvyčajne jednostranný, kŕčovitý, rýchly, ostrý kaliteľný streľba pohyb prevažne v proximálnom ramene.

Chorea a atetóza zvyčajne spojené dohromady (hreoatetoz). Chorea môže byť tiež pozorovaný u tyreotoxikózy, zahŕňajúce paraneoplapicheskih syndrómy, systémový lupus erythematosus s CNS a iných autoimunitných ochorení, ako aj použitie liečivých látok (napríklad, antipsychotiká). Reumatická horúčka môže niekedy viesť k rozvoju Sydenham chorea. Ako izolovaným príznakom chorea sa môže viac ako 60 rokov, u pacientov, ako pravidlo, že sa vyvíja symetricky a nie je sprevádzaný demencie.

Identifikácia príčin ošetrené alebo ak je to možné opraviť. Závažnosť chorea a Sydenham chorea v dôsledku infarktu nucleus caudatus často klesá s časom. V Huntingtonovej choroby môžu byť použité lieky, ktoré inhibujú dopaminergné aktivitu, ako antipsychotiká (napr risperidónu) a prostriedky dopamínu vyčerpanie zásoby. Napriek užívania drog, možnosti korekcie chorea môže byť obmedzená.

Chorea tehotné ženy často vyvinú v priebehu tehotenstva u žien, ktorí mali reumatická horúčka. Spravidla sa objavia chorea v prvom trimestri gravidity a spontánne vymizne tesne pred pôrodom alebo po ňom. Liečba spočíva v sedáciu pri použití barbituratov- ďalšie sedatíva môže negatívne ovplyvniť vývoj plodu.

Hemibalismus vyvíja v dôsledku poškodenia (zvyčajne infarktom) v kontralaterálna subtalamická jadra. Napriek tomu, že hemibalismus spôsobuje postihnutie, ako pravidlo, že spontánne vymizne počas 6-8 týždňov. Liečba môže byť účinné pre použitie neuroleptiká.

Video: Poruchy mozočku aktivít