Tras. Typický Parkinsonovu tras

Video: Tam je dôvod na pitie! Ako upokojiť idiopatického trasiem

parkinsonovské tras

Typický Parkinsonovu tras, príčiny, ktoré sú uvedené v tabuľke. 155, popisujú ako zvyšok tras s frekvenciou 3-7 Hz. Avšak úplné uvoľnenie pacienta alebo chvenie v jeho spánku takmer zmizne a je možné krátkodobé oživenie v priebehu spánku REM fázy.

Tabuľka 155. Príčiny tras u Parkinsonovej

Príčiny sekundárne trasiem	Borne encefalitída Toxíny a drogy fenotiazíny rezerpín kysličník uhoľnatý mangán sírouhlík nádor zranenia vaskulárne patológie metabolické poruchy hypoparathyreoidismus Chronické degenerácia hepatolentikulárna
Heterogénne ochorenie s parkinsonizmu funkciami	striatonigrální degenerácia Olivopoitotserebellyarnaya atrofia Progresívne supranukleárnou obrna Ochorenie Shy-Dragerův Wilsonova choroba Huntingtonova choroba Normotlak hydrocefalus s CSF

Rovnako ako u iných mimovoľné pohyby, emotsinalny stres, duševné sústredenie a podobné faktory môžu zvýšiť triašku a náhle rozptýlenie, keď emócie ho na okamih zastaviť.

Typický zvyšok tras ako "pilulka valcovanie" začína asymetricky prstov štetce a postupne postupuje k supinatsionnyh-pronácia pohyby predlaktia flexor a extensor kŕče, zápästia a ruky.

Parkinsonovu tras je zvyčajne najvýraznejší v distálnych končatín oblastí. Tam môže byť tras pier, jazyka, čeľuste a tváre, ale je aktívna hlava tras je vzácny. Trasenie hlavy, najmä ak je sprevádzaná tuhosťou, bradykinéza, nestabilita držanie tela, chôdzu cúral, zhrbený, Micrographics a ďalšie príznaky Parkinsonovej choroby, esenciálne tras je príznakom.

Výrazný tuhosť môže maskovať tras, a až po jej odstránení sa môžu objaviť skryté kľudový tras.

Podľa Hoehna a Yahra verí, že človek s Parkinsonovou chorobou, ktorých ochorenie začína tras, majú lepšiu prognózu než pacienti, ktorých ochorenie má iný začiatok, ako sú známky tuhosti a bradykinéza.

Navrhla koreláciu medzi závažnosti klinického bradykinéza a stupňa dopamínu a gomovanililovoy kyseliny nedostatkom mozgu nucleus caudatus na posmrtné vyšetrenie, a intenzita tremoru je vo vzájomnom vzťahu s deficitom kyseliny gomovanililovoy v globus pallidus mozgu.

Zo štyroch hlavných príznakov Parkinsonovej choroby (tras, bradykinézy, stuhnutosť, nestabilita držanie tela), tras a držanie tela nestabilita je niekedy rezistentný na liečbu levodopou. V tejto situácii, ďalšia liečba anticholinergík môžu znížiť parkinsonizmu tras.

Parkinsonovu tras sa indukuje striedavý kontrakciu antagonistu svalu ( "hnutia zrkadlových"). Mechanizmus parkinsonovské tras pravdepodobne realizovaný prevedením somatomotornyh patologické pulzy k motorickej kôry úsekov a-kortikospinálním neurónov cez cestu.

Tento predpoklad sa opiera o prípade E, v ktorom k poškodeniu rostrální pyramídového traktu eliminuje parkinsonizmu tras. Počas vôľových pohybov zlúčiť motor a odvádza im desynchronizáciu následnú inhibíciu trasiem.

Naopak, duševný stres, alebo podráždenie šľachy zvyšuje amplitúdu tras. Tá môže znamenať, že aferentné spätná väzba cez primárna skupina vlákien IA môže interferovať s parkinsonské tras, ale táto činnosť nie je nutné na vyvolanie tras.

Hagbarth a kol. Zistili sme, že Parkinsonova tras, ako v normálnych vôľových pohybov striedavo relaxáciu a kontrakcie svalov, sú výboje aferentných vlákien zo skupiny IA (aktivácia fuzimotornaya), čo znamená, že tras pretrváva normálny alfa - gama väzbu.

Tak, tras, pravdepodobne naprogramovaná centrálne a pre jeho výskytu je voliteľná periférna senzorická spätná väzba. Priesečník zadných koreňov miechových nervov nie sú eliminuje trasenie u pacientov s Parkinsonovou chorobou.

Okrem typické kľudové tras u pacientov s Parkinsonovou chorobou je výrazný pohyb tras. Izometrickej svalovej kontrakcie, ako je ručné držadlo päsť spôsobuje im tras, vyznačujúci sa tým, elektromyogram detekovaný synchrónny kontrakciu antagonistických svalov.

Takýto tras pohyb pretrváva aj po ischemickej blokáda aferentných vlákien IA skupiny. Preto tento typ trasiem, rovnako ako zvýšenú fyziologický tremor, nezávisí na zachovanie reflexné oblúku. Kopije a kol. Zistili sme koreláciu fenomén "ozubeného kolesa" frekvencia spôsobený pasívnymi pohyby končatín, s pohybom frekvenciou chvenie, ale nie kľudový tras.

Štúdie vykonané u opíc s experimentálnym poškodenia centrálneho nervového systému, a zistilo sa, že Parkinsonovu zvyšok tras môže byť spôsobený poškodením vzostupnej nigrostriatálnych dopaminergných dráh rubrotegmentospinalnyh vlákna a rubroolivodentatorubralnoy obvod, ktorý mení rýchlosť dodania v impulzov na ventrolaterálního thalamic jadra.

mozočku tras

Pacienti s cerebelárne tremor je detekovaný intentsionnogo a posturálne tremor s frekvenciou 3-5 Hz. Dôvody, cerebelárne tremor zahŕňajú degeneráciu a atrofiu cerebellum, roztrúsenej sklerózy, Wilsonovej choroby, účinok liekov (fenytoín, barbituráty, lítium, ortuť, 5-fluóruracilu sú), alkohol, dedičná senzorická neuropatia (Degert-Sottasova choroba), stredného ( "rubralny" ) tras a poranenia a poškodenie mozgového kmeňa a mozočku.

Cerebelárne tremor by mali byť odlíšené od cerebelárne ataxie, čo spôsobuje nárazové poruchy koordinácie pohybov bez charakteristických symptómov.

Podmienky, za ktorých ataxia a tras sa vyskytujú súčasne, tzv ataxickou tras. Holmes je presvedčený, že mozočku tras sprevádzané hypotenzia, únava a neschopnosť udržať pevnú napätie svalov.

Iní autori sa domnievajú, že mechanizmus mozočku trasiem dôležitú úlohu hrá strate kontroly pohybu svalov a oneskorenie svalové kontrakcie.

Strata kontroly motora v dôsledku poškodenia mozočku pravdepodobne vedie k spätnej väzby ohrozuje nápravné pohyb motorových oblastí mozgovej kôry. Suprasegmentální stabilita tejto spätnej väzby môže byť zvýšená zvýšením zaťaženia končatiny, ktoré v niektorých prípadoch znižuje amplitúdu tras.

neuropatickej tras

Dobre známe tras sprevádzajúce niektoré vrodené neuropatia, napríklad Landry syndróm - Guillain - Barre syndróm, chronická recidivujúce polyneuropatia alebo ochorenia, Charcot-Marie-Tooth ochorenie (Levy-ASLD ochorenia). V posledných rokoch (opísal rad prípadov vysokofrekvenčného pohybu trasiem sprievodných získané polyneuropatia. Dôvodom pre tento tras verí prapriotseptivnoy necitlivosť.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno