Spinálna epidurálna absces: liečba, príčiny, prevencia

Tam je často pozadie infekčné procesne sa môže vyvinúť na diaľku, alebo v bezprostrednej blízkosti (napr osteomyelitídy stavcov, preležanina, retroperitoneálny abscesu). Asi tretina prípadov nemožno určiť zdroj nákazy. Mikroorganizmy, ktoré často spôsobujú epidurálnej absces je Staphylococcus aureus, atď., V zostupnom poradí - Escherichia coli a zmiešané anaeróby. Častá príčina je tuberkulóznej absces hrudnej chrbtice (Pott choroba). V zriedkavých prípadoch, podobný absces dochádza v subdurálny priestore.

Symptómy a príznaky spinálnej epidurálnej absces

Debut ochorenie miestnej bolesti chrbta alebo koreňová bolesť a citlivosť k nárazu chrbtice, ktorého intenzita sa nakoniec narastaet- ľahu zvýšenie bolesti. Často horúčka je označený. môžu tiež vyvinúť mozga- miechové kompresiu pri stlačení miechového nervu koreňov bedrových segmentov môžu tvoriť syndróm cauda equina, cerebrálnej symptómy pripomínajúce syndróm kužeľ.

Video: prevencia úrazov narodenia

Diagnóza spinálnej epidurálna absces

• MR.

Vzhľadom k tomu, že rýchle vymenovanie liečby je nutné, aby sa minimalizovalo neurologického deficitu, by mala byť diagnóza je podozrievaná, ak má pacient silné bolesti v chrbte (nezahŕňajúca zranenia), a to najmä s výskytom bolesti na bicie chrbtice, alebo ak má pacient horúčka, a existujú náznaky anamnézou nedávny infarkt infekčného procesu alebo zubnú postup. Charakteristickým neurologické symptómy konkrétnejší, ale je pripojený tak, že neskôr neurozobrazování odloženie na neskôr by mohlo viesť k nepriaznivému výsledku.

Diagnostika je založená na neprítomnosti možnosť MRT MRI podávané CT myelografiu. Krvné vzorky boli odobraté a infikované oblasti na bakteriologické vyšetrenie. Lumbálna punkcia je kontraindikované, pretože prítomnosť úplné obštrukcie prúdu CSF možné prietržové výčnelku miechy. V typických prípadoch sa chrbtica röntgenové lúče nie sú predpísané, ale tretina pacientov v tejto štúdii ukazujú, osteomyelitídu. Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ale nejedná sa o konkrétnu zmena.

Video: epidurálna anestézia, ako som to zažil!

Liečenie spinálnej epidurálna absces

• Liečba antibiotikami.
• V prípade neurologických deficitov - okamžitú operáciu.

Antibiotikum v kombinácii s podielom pacientov s alebo bez vyprázdňovania absces dostatochnoy- to však môže byť vo vývoji neurologickými príznakmi vyžadujú okamžitú chirurgickú drenáž abscesu. Obsah Gram zafarbia a vykonať bakteriologické výskum s výsevom. Aj keď výsledky nie sú pripravené na siatie, pacient je predpísaná antibiotiká prekrývajúce stafylokokové a anaeróbne flóru - a to ako v mozgu abscesu. V prípade, že absces vyvinuté po neurochirurgické zásahy, predpísaných aminoglykozidy (gramnegatívne rastlín).