Porážka oka syndrómy poškodenie mozgových tepien

Klinický obraz v ICA uzáveru závisí na kolaterálneho obehu. Pri plnom zachovaní cirkulácie kolaterál, dokonca s kompletným obštrukciou ICA ložiskových zmien v mozgu, a klinické príznaky môžu chýbať. Táto situácia nastane, keď extrakraniálneho lézie carotis interna. Malé infarktu v kortikálnych a podkôrnych oblastiach, najmä v strednej mozgovej tepny, pozorovaný pri nedostatočnosti kolaterálneho obehu. V prípade intrakraniálnej lézie carotis interna dôjde k oddeleniu veľkých tepien mozgovej kruhu, a tým vyvíja rozsiahle poškodenie mozgu. Súčasne sú vyznačené neurologické zmeny. Často tam je fatálne.
Je potrebné poznamenať, že porážka misy vnútornej karotídy spoločné u mužov.
Klinické príznaky. V akútnej forme obehové poruchy v bazéne príznakov BCA sa objavia náhle a rýchlo. U subakútnych foriem, ktoré sa vyznačujú väčšou pomalého rozvoja klinického obrazu (v priebehu niekoľkých hodín ísť I-2 dni). V prípade chronických alebo pseudotumor foriem ohniskových symptómov líši pomalý rast (v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov).
Objaví obrna končatín zvyčajne kortikálnej typ - s výraznejším lézie rameno na strane protiľahlej k postihnutej tepny. Niekedy tam sú len monoparesis alebo existuje iba porušením citlivosti.
Očné príznaky. Na začiatku ochorenia v prechodnej zlý krvný obeh v bazéne BCA je krátky alebo dlhšie obdobie zníženej videnie. Keď vznikajú počítadlo oklúzia ICA na strane postihnutých tepien výrazne zhoršené videnie alebo dokonca slepotu, ktorá vzniká v dôsledku ischemickej optikopatiey. Výsledok ochorenia je tvorený očnej atrofie. V niektorých prípadoch je orgán straty zraku sa vyskytuje vo forme akútnej obštrukciu CAC. Ďalej môže dôjsť k ipsilaterálny ICA oftalmoplegie, poruchy citlivosti rohovky, očná buľva hypotenzia Bernara- Horner syndróm.

posterior syndróm mozgovej tepny
Posterior cerebrálnej artérie (PCA) dodáva tylový-parietálnej oblasť, zadné a stredné-bazálnej časové oddelenie priestoru, ako aj vyživuje zadnej časti hypotalamu regiónu, významnú časť thalame, vizuálne koruny lyuisovo tela a zahusťovanie corpus callosum.
Zlý krvný obeh v týchto oblastiach mozgu, môže dôjsť v dôsledku uzáveru PCO a jej pobočiek. Okrem toho strata dátových oblastí môže byť v dôsledku zmien v primárnych alebo vertebrálne tepny. V niektorých prípadoch v kombinácii lézie plavidlami. Vzhľadom k veľkému počtu anastomóz ZMA s inými mozgovej infarkty tepna všadeprítomný vo svojom povodí ZMA takmer nikdy dôjsť.
Klinické príznaky. Nepriechodnosti PCA v ľavej hemisfére je sprevádzaný Alex a nevyslovuje zmyslové afázia.
V prípade uzáveru tepny talamu ohnutý na opačnej strane krbu vznikajú vyjadrený thalame bolesti v kombinácii s gemigipesteziey alebo hemianesthesia a hyperpatie. Na opačnej strane krbu vyvinuté prechodové hemiparéza. Tam giperkinezy ateroidnogo alebo choreo-athetoid charakter gemiataksiya, trofický a vegetatívne poruchy.
Zlý krvný obeh v thalame-perforácii tepien vedie k ťažkým ataxia a tras intentsionnymu v kontralaterálnej končatiny. V niektorých prípadoch, namiesto tras v ruke tam giperkinez typ horeoatetoidnye alebo hemibalismus. Niekedy sa vyvíja tonikum na inštaláciu hands - "thalame ruku" ( "ručné pôrodník").
Očné príznaky. Ak prechodnými poruchami ZMA bazéna, periodické rozmazané videnie, photopsias, mikro- a makromorfopsii, diplopia. S úplnú uzáveru PCO a nedostatočné zabezpečenie zásobovania krvou z okolitých riek na opačnú stranu krbu, vyvinula rovnomenný hemianopsia (polovičná alebo verhnekvadrantnaya). Niekedy metamorphopsia a vizuálne agnosia. Vzhľadom k tomu, kortikálna centrum makulárnej oblasti prekrvené z dvoch mozgových tepien - zadný a stredný zrakovej ostrosti typicky nezmenšuje. Pri oklúzia talamu-kľučky tepna vyvíja klasické Dejerine-Roussy syndróm, vyznačujúci sa tým kontralaterálnej rovnomennej hemianopsia, v niektorých prípadoch - v kombinácii s miózy alebo Bernard-Hornerovho syndrómu vzniknutého na postihnutej strane.

syndróm bazilárnej tepna
Vo väčšine prípadov, predchodcovia nepriechodnosti bazilárnej tepny sú krátke, opakujúce sa príznaky porúch krvného obehu v vertebrobazilárním systéme: závraty, hučanie v ušiach, ataxia, dyzartria, dysfágia, prechodné parézy a ochrnutie hlavových nervov.
Klinické príznaky. V zásade existujú príznaky pons, ktoré sú sprevádzané poruchami vedomia až bezvedomie. Pomerne rýchlo rozvíja bilaterálnu ochrnutie trojitý a lícneho nervu ochrnutie končatín (re-mi, para alebo tetraparalichi). Charakteristicky bilaterálne výskyt patologických reflexy príznakov orálny automatizmu, lockjaw.
Očné príznaky. Vzhľadom k bilaterálnej jadrovej lézie oculomotor, nervové bloku a výstupom na niekoľko hodín, alebo 2-5 dní sa vyvíja poruchy okohybných. tam je "kortikálnej slepota" v niektorých prípadoch.

Syndróm vynikajúce cerebelárne tepny
Klinické príznaky. Mať mozočku poruchy, ktoré sú jediným prejavom ochorenia v prípade uzáveru útvarov distálnych tepien. V niektorých prípadoch je stredom vývoja zvláštnu vlastnosť alebo hyperkinetická horeoticheskogo porúch typu Athetoid bolesti a teplotné citlivosti. Na protiľahlej strane sú často paralyzuje tvárové svaly a strata sluchu. Môže dôjsť dyzartria, rytmický myoklonus mäkkého podnebia.
Očné príznaky. Na strane lézie vyvíja Bernard-Gornera- syndróm naopak, na opačnej strane je paréza nervového bloku. Nystagmus môže dôjsť.

syndróm predné ciliárne artérie
Klinické príznaky. Vzhľadom k poškodeniu vnútorného kapsule zadného stehna, hippocampus v ochrnutých končatín dôjsť hemiplégia, jednostranné anestézie, poruchy vazomotorické.
očné príznaky lézie spôsobené postranného geniculate orgánov a nervových vlákien, prebiehajúcich v kompozícii Grazioli lúča v retro-lentikulárnej časti vnútorného puzdra. Charakterizované rozvojom kontralaterálna rovnomennej hemianopsia.

syndróm vertebrálna tepny
Klinické príznaky. Klinický obraz závisí na úrovni zničenie plavidla.
Oklúzie intrakraniálneho vertebrálna tepny v dôsledku lézií medulla oblongata je charakterizovaná vývojom striedavého hemiplégia, ktoré sú trvalé. Možné kombinácie funkcií striedavého hemiplégia s príznakmi prechodnej ischémii mozgu kmeňové ústnej oddelenia. Vo väčšine prípadov sú syndrómy Babinský-Nageotte, Wallenberg-Zakharchenko Avellisa. Uzáver oboch vertebrálnych tepien pozorovaných ťažký gravis - dysfágia, dyzartria, dysfónia.
V prípade uzáveru extrakraniálnych porúch stavcov tepna príznaky sa vyskytujú v rôznych oblastiach vertebrobazilárního systému. Pozorované vestibulárny poruchy, poruchy statiky a koordinácie, dyzartria, motorické a senzorické poruchy. Charakterizované výskytom porúch pamäti o aktuálnom dianí.
očné príznaky ako aj časté symptómy závisieť na úrovni oklúzie vertebrálnej tepny.
U lézií intrakraniálnej kariet tepny vznikajú očné prejavy syndrómy Babinský-Nageotte (ptóza, mióza, enophthalmos alebo len miosis na postihnutej strane pohyb smerom k ohnisku, niekedy heterophthalmia - ľahšia dúhovky na strane lézie), Wallenberg-Zaharchenko (ptóza, mióza, enophthalmos, bolesť oka, znížená citlivosť rohovky na postihnutej strane, zametanie nystagmus) Avellisa (miózy rôznej závažnosti).
V prípade uzáveru extrakraniálneho vznikajú poruchy okohybných a nystagmus. Pozorované zníženie zrakovej ostrosti a sústredným zúženie zorného poľa. Rozvíjať photopsias. Charakteristický vzhľad únavy pri čítaní.

} {Modul direkt4

Syndróm strednej mozgovej tepny
Patologický proces v strednej mozgovej tepny (MCA), môže dôjsť v dôsledku oklúzie samotného MCA a uzatváracím procesu v carotis interna v neprítomnosti závažné patológie v AGR. Je potrebné poznamenať, že occlusion MCA vyskytujú častejšie ako zabitím iné mozgové tepny.
Klinické príznaky. Ak je počiatočná occlusion Department CMA dôjsť hemiplégia a vazomotorické poruchy v ochrnutých končatín.
ľavá hemisféra mozgu vedie k porážke afázia, agraphia, apraxia, Alex, dyskalkúlia a prstovú agnózia.
V prípade, že lokalizácia porúch prekrvenia v pravej hemisfére majú často anosognosia a autotopognoziya.
Keď oklúzny hlboké AGR vetvy kvôli lézie bazálnych ganglií a vnútorné kapsulu vzniká kapsulárny hemiplégia syndróm - poraziť tváre a hypoglosálních nervy hemianesthesia spastická hemiplégia a na opačnej strane.
Keď zlý krvný obeh v bazéne kortikálnej vetiev MCA (predné temporálnej, frontálna-Orbit, prerolandovoy, rolandovoy, predné temenný a kol.); Zistené anosognosia, konfabulácia telo porucha obvodu.
očné príznaky vyznačujúci sa tým, kontralaterálna homonymné hemianopsia.

Syndróm z predĺženej miechy tepien
Syndróm dochádza v dôsledku porúch prekrvenia v hornej časti bulbárna verevchatyh tela karty, horné jadra pohybové napríklad glosofaryngeálne a vagus nervy hornej polovice bulbárna olív dráhy centrálnej pneumatík, po prúde od trojklanného nervu.
Klinické príznaky. Charakterizuje vývoj paralýzy v nístěj Velu, hrtana priečnom hemiparéza so zníženou bolesťou a citlivosť na teplotu, cerebelárne ataxia.
Očné príznaky. Na strane zranenia nastane, alebo plný syndróm Bernard-Horner alebo len kŕče. Pri pohľade v smere deštrukcie dôjde nystagmus. Niekedy sú očné prejavy syndrómu Babinský-Nageotte - heterophthalmia.

Syndróm stredného mozgových tepien
Vývoj syndrómu je spojená s oklúzii Paramedianní stredného mozgu tepien sú konáre zadných mozgových tepien, ktoré zásobujú krv do média a mediálnej časti mozgu nôh, kde pyramídové traktu, substantia nigra, červené jadro, lepšie cerebelárne jadra noha okohybných a blokujú nervy, zadný pozdĺžny nosník.
Klinické príznaky a symptómy rozmanité a závisí na tom, tepna je ovplyvnený. Najčastejšie sú ataxia a tras intentsionnogo znak v kontralaterálnej končatiny. , S rozsiahlymi, najmä dvojstranné, mŕtvica v stredu mozgu, sprevádzaný lézie retikulárne formácie jadier pozorovalo poškodenie vedomia a spánku, niekedy vyvíja "pedicellate hallucinosis."
Očné príznaky. Zmeny v tele rôznorodé a závisí na úrovni uzáveru. Je potrebné poznamenať, že v tomto syndrómu sú vždy pozorovali poruchy okohybných.
Pri mozgovej lézie základné nohy dochádza Gyublera-Weber-Gendreau syndróm (pozri. Výška).
S porážkou zadného pozdĺžneho nosníka vyvíja paralýzu alebo obrna oka, v rovnakom čase, ktorá v niektorých prípadoch môže dôjsť nystagmus.

Syndróm krčných-kavernózna fistuly
To sa vyvíja ako výsledok anastomózy medzi vnútornou krčnej tepny a sinus cavernosus. Príčinou fistuly môže byť zranenie, v niektorých prípadoch dochádza k spontánnemu vývoju fistúl.
Klinické príznaky. Charakterizovaný zmenami spojenými s kraniocerebrálne poranenia. Klinický obraz je ovládaný zmenami v orgáne zraku.
Očné príznaky. K dispozícii je syndróm pulzujúca exophthalmos. S týmto syndrómom, je jedno- alebo obojstranné exophthalmos. Bilaterálne exophthalmos je vzhľadom k zahrnutie mezhsinusnyh komunikácie, kedy krvný obeh, je jedným z sínus cavernosus na druhý cez predné a zadné interkavernoznye dutín a nepárové bazálnej vaskulárne plexus. Veľmi zriedka je príčinou jeho bilaterálny karotickej-kavernózna fistuly. Stupeň exoftalmom pohybuje - od jemnej výstupok očnej buľvy na výrazné výstupkom, v ktorom viečka nie sú uzavrieť cez očné buľvy. Premiestniť očné buľvy, ako pravidlo, je to jednoduché a len niekedy to nie je možné z dôvodu závažnej lokálnej bolesť. Po ukončení očnej buľvy tlaku rýchlo sa do pôvodnej polohy. Charakteristický pulzácia očnej buľvy. Rozvoju kŕčových žíl hlavne horného viečka a obočie. Okoloorbitalnye kože edematous s modrastým nádychom. Pozorované prekrvenie spojoviek, chemóza, expanzie, křivolakost a pulzovanie žily očnej buľvy a obiehajú vibračné jav. Viedeň vo fundu rozšírené, možný opuch alebo atrofia zrakového nervu. Znížená vízie. Takmer vždy označené odchýlku očnej buľvy v oboch rovinách (najmä smerom von a smerom dole), ktorá je vysvetlená najväčšou koncentráciou krvných ciev v hornej časti a vnútornou stenou obežnej dráhy. Okrem cievnych zmien, odchýlka očnej buľvy, môže byť spojená s lézií okohybných nervov. Častejšie v kombinácii, ale nie je izolovaný lézie III, IV a VI párov hlavových nervov. V prípade izolovaného lézie sa vyskytuje častejšie paréza abducens.
Dôležitým príznakom krkaviciach-kavernózna fistula je vzhľad akustického javu - pacient počuje cievne hluk v mojej hlave. Rovnaký zvuk je počuť a ​​lekár počúvaním oka na hornom viečku.
Zriedka sa karotídy-kavernózna fistuly dochádza javu interleaving exophthalmos - rýchle vysunutie očnej buľvy v priebehu stláčania krčnej žily v krku, pri kašli, napätie, maximálny flexia a extenzia hlavy, a rovnakú rýchle zmiznutie exoftalmom po odstránení príčin žilového hromadenie.
Často sa na strane anastomózy dochádza k zvýšeniu vnútroočného tlaku (IOP), a pre de-kompenzovaná fistuly niekedy - prudký nárast druhu IOP akútneho záchvatu glaukómu. Zároveň sa na pozadí rýchlo rastúce exophthalmus opuch a napätia tkanív orbity, chemózou, zákalu rohovky, mydriáza a obmedzenou schopnosťou pohybu očnej buľvy.
Pri carotis-kavernózna pokles fistula Typický tlak v CAC, ktorej rozsah závisí od závažnosti arteriovenózního skratu.
Tento syndróm je potrebné odlišovať od základne fraktúrou lebky, zlomenín kostí orbitálne retrobulbárna hematómu, novotvarov a začína flegmóna obežnú dráhu.

Syndrómy mozgových vydutín
Vydutín tepien vyplývajú z vrodenej menejcennosti cievnej steny. Vonkajšie faktory, ktoré vedú k vydutín sú ateroskleróza, vysoký krvný tlak, v zriedkavých prípadoch, infekčnými agens.
V dôsledku oneskorenia návrate arteriovenóznou komunikácie, ktoré sú v embryonálnom období, vytvorený arteriovenózna aneuryzma. Sú charakterizované neprítomnosťou kapilár a priameho zásahu arteriálnej krvi v žilách. V dôsledku toho prudký nárast prietoku krvi pozorované rozšírenie tepien a žíl sa súčasným rednutie ich stenách.
Klinický obraz tepenožilních vydutín sú hlavné príznaky intracerebrálne krvácanie a epileptiformné záchvaty.
Klinické príznaky a symptómy arteriálnej aneuryzma závisí od ich tvaru a umiestnenia.
Pre "paralytický" (tumor-like) tvorí aneuryzma je charakteristická ich pomerne pomalým rastom, takže príznaky stlačenie mozgu vyvíjať pomaly a sú podobné priebehu nezhubných nádorov bazálnych častiach mozgu.
Naopak, pre apoplektické formuláre zvláštne akútnej náhly nástup. Prvým a hlavným príznakom prasknutia výdute je náhla silná bolesť hlavy. Takmer súčasne sa zdá, nútenie na zvracanie, opakované vracanie, dôjde k porušeniu soznaniya- charakterizovaný rýchlym nárastom prejavov meningeálnej syndróm. V niektorých prípadoch, tam Epileptiformné záchvaty a rozvoj duševných porúch. Keď štúdie CSF odhaliť krv. V prípade šírenia krvi v komorách ochorenie mozgu, je veľmi ťažké a zvyčajne končia rýchlo fatálne.
očné príznaky Arteriálnej aneuryzmy sú rozmanité a sú spôsobené tiež lokalizáciu a druhu vydutín.
Keď nevskryvshihsya cievne aneuryzmy spodnej časti mozgu, ktorá sa nachádza v miestach rozdvojenie a cievne anastomózy, lézie vznikajú okohybných, usmerňovač a blokovať trojklanného nervu. Develop kongestívneho jednotku, primárny alebo sekundárny očné atrofia, krvácanie do sietnice. Exophthalmos pozorovaná. Tam je rovnako znejúce alebo bitemporální hemianopsia.
Pre apoplektické forme arteriálnej aneuryzmy sú charakteristické príznaky preťaženia zrakového nervu a okohybných porúch.

V závislosti na lokalizácii vydutín carotis interna, ktorý sa nachádza v sinus cavernosus, identifikovať niekoľko typov toku tzv syndrómu:

• v prednej časti syndrómu kavernózna sínus a bolesti dochádza v rozpore s citlivosti oblasti inervácie vetvy trojklanného nervu a okulomotorického obrny, nervové bloku a výstup;
• Medziprodukt syndróm kavernózna sínus je charakterizovaný kombináciou zranenia prvej a druhej vetvy trojklanného nervu, poruchy okohybných a a;
• na zadnej strane syndrómu kavernózna sínus, poruchy okohybných vznikajú súčasne s výskytom bolesti a zmyslové poruchy v zóne inervácie všetkých odvetví trojklanného nervu.

Je potrebné poznamenať, že prasknutie výdute umiestneného v sinus cavernosus existujú extradurální krvácanie.
Najvýraznejšou je ptóza - jeho vývoj predchádza krátky časový diplopia a rozmazané videnie. Následne je funkcia interného rectus svalu zotavuje rýchlejšie. Funkcie a horné rectus svaly, zdvihnite horné viečko, ale naopak sa zotavuje pomaly. Okrem zničenie okulomotorického nervu môže vyvinúť kongestívne optický disk, jednostranné atrofia zrakového nervu na postihnutej strane, rovnomennej hemianopsia.
Vzhľadom k tomu, aneuryzma rozvetvenie krčnej tepny umiestnený vo vonkajšom kútiku chiasm, kedy je ich vývoj pozorované rovnomenný hemianopsia.
Pre aneuryzmy vertebrobazilární-bazilárnej systému v dôsledku stlačenia zadnej fossa formácie charakterizované výskytom nystagmus, lézií a tvárové trigeminálnych nervy.
Klinické príznaky a symptómy arteriovenóznou vydutín závisí na ich lokalizáciu. Rozvíjajúce sa zmeny môžu byť prechodné. Často sa opakuje niekoľkokrát, ktorý je spájaný s viacerými krvácania vzniknutých pri prestávkach artériovenózne vydutín. Najbežnejšie (65% prípadov), arteriovenózne aneuryzma nachádza v mozgových hemisfér - misa v parietálnych a čelných lalokov, aspoň v interiéri, mediálne usporiadané štruktúry mozgu (15%) a v zadnej jame (20% pacientov). Môžu mať rôzne veľkosti - od microaneurysms na obrie konglomeráty cievne, čo spôsobuje stlačenie a atrofia priľahlých oblastí mozgu.
očné príznaky arteriovenózne aneuryzma vyznačujú rôznymi chybami zraku (hemianopsia), očné migréna, poruchy okohybných.