Prvotné prejavy nedostatočného prívodu krvi do mozgu

Pacienti možno pričítať tejto skupiny, v ktorých sú zvýšené požiadavky na prítok krvi do mozgu (ťažkej mentálnej práce, únavy a ďalších.) Prietok kompenzácia nastáva nedostatočne plná.

Klinické príznaky počiatočných prejavov nedostatočného prívodu krvi do mozgu je prítomnosť aspoň dvoch z týchto siedmich symptómov:

1. bolesť hlavy,
2. závraty,
3. šum v hlave,
4. pamäť neporiadok,
5. znížený výkon,
6. zvýšenej, často nedostatočná podráždenosť,
7. poruchy spánku.

Je príznačné, že výskyt akýchkoľvek dvoch symptómov (uvedené sedem) sa vyskytuje u pacientov s najmenej raz týždenne za posledné 3 mesiace pred podaním žiadosti k lekárovi.
Základom počiatočných prejavov nedostatočného prívodu krvi do mozgu je najčastejšie pozorovaný cerebrálna aterosklerózy, hypertenzie, kardiovaskulárne dystónia (cerebrálna angiodystonia). Tiež dôležité, porážka z hlavných tepien do hlavy, zhoršenie centrálnej hemodynamiky, zníženie zdvihového objemu srdca, zhoršuje odtok žilovej krvi z mozgu.
Tak už počiatočné prejavy nedostatočného prívodu krvi do mozgu sú spojené so špecifickými zmenami morfologických v kardiovaskulárnom systéme organizme, a tak mnohí autori považujú tento stav ako klinické variantu chronickej cerebrovaskulárne nedostatočnosti.
V prvej fáze - štádiu subklinických prejavov nedostatku prekrvenie mozgu - sťažnosti od pacientov nie je zvyčajne prípad, alebo sú veľmi vágne. Avšak úlohou môže byť poznamenal, že existujú určité náznaky cievne dystónia tras viečok a predĺžené prsty, mierne hyperreflexia, poruchy kardiovaskulárneho systému (angiodystonia, vysoký krvný tlak a ďalšie.) Neuropsychologické štúdie ukazujú, že títo pacienti nejakú poruchu pamäti a pozornosti.
V druhej fáze - fáze počiatočných prejavov nedostatočného prekrvenia mozgu - klinické príznaky ochorenia sú tiež špecifické a je pripomínajúce "neurotická" syndróm: znížený výkon, podráždenosť, strata pamäti, bolesti hlavy, závraty, poruchy spánku, neistota a úzkosť. Tam majú dystónia, krvného tlaku nestabilitu. oddelené organické neurologické symptómy môžu byť detekované. Sťažnosti na rozmazané videnie zvyčajne sa tak nestane, alebo sú veľmi vágne: únava počas predĺženého vizuálneho diela, vízia "lietajúce muchy" v zornom poli, a iní.
Existuje určitý odkaz astenoneurotic syndróm počiatočné prejavy mozgovej nedostatočnosti povahy procesu. Aterosklerózy dominuje astenických príznaky: slabosť, apatia, únava, znížená pozornosť, pamäť, duševnú a fyzickú výkonnosť. Hypertenzná choroba srdca je spojené so zvýšením úzkosti, strachu. Na strane fundu, môžu byť zmeny charakteristické hypertenzie: angiopatia a angiosclerosis cievy sietnice.

} {Modul direkt4

Video: SOS !!! Potrebujete pomoc ocka - pivnice Viktor !!!

Na diagnostiku vaskulárne patológie mozgu, vrátane počiatočné displeja sú široko používané rôzne neinvazívnej ( "priame") metódy. Medzi ne patria: Dopplerov ultrazvuk, rheoencephalography, počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, angiografiu pomocou magnetickej rezonancie, pre záznam vizuálne evokované potenciály, elektroencefalografia, neyrooftalmologicheskie, otoneurologickými a iné výskumné metódy.
Dodatočné "nepriame" vyšetrovacie metódy zahŕňajú: definíciu metabolizmu lipidov, hemorheology, bunkovej a humorálnej imunity, elektrokardiografie, biomikroskopii a fotografie fundu a ďalšie.
Diagnostická hodnota týchto metód - rôzne. Zvlášť cenné, a zároveň jednoduché, bol spôsob Dopplerovho ultrazvuku mozgových ciev. V 40% pacientov s primárnou výpadku dodávky krvi do mozgu boli identifikované okluzívnej lézie hlavných tepien hlavy a spojovacie tepny mozgu arteriálnej kruhu. Je potrebné poznamenať, že často oklúzny procesy vo veľkých ciev hlavou bez príznakov. TN Kulikova a kol. u pacientov s počiatočnými prejavmi perfúziou mozgu bola detekovaná ako kŕč mozgových tepien a kompenzovaná aortálnu prevažne vertebrálnou tepny.
Porušenie mozgovej hemodynamiku tiež naznačujú asymetriu lineárna rýchlosť krvi index kolísania obehové zmeny odporu kolaterálneho obehu, rovnako ako stenóza carotis interna. Pri identifikácii hemodynamicky významnej stenózy mozgových tepien pomocou počítačovej tomografie alebo magnetická rezonancia bola schopná detekovať morfologické zmeny v cievnom systéme a mozgového tkaniva, ktorý šiel než len počiatočné zmeny v obehovej poruchy mozgu.
U pacientov s počiatočnými prejavmi nedostatočného prívodu krvi do mozgu na EEG odhalilo difúznej zmeny v mozgových rytmov: amplitúdy zníženie a správnosti alfa rytmu, všeobecne dezorganizácie biopotenciálov možné miestne poruchy electrogenesis.
Vyšetrenie pacientov s počiatočnými prejavmi nedostatočného prívodu krvi do mozgu obvykle používaných niekoľkými technikami - Dopplerov ultrazvuk, rheoencephalography, elektroencefalografia, elektrokardiografie.
Priamo na stave cievneho systému tela môže byť videný ako arteriálnej a žilovej siete bulbárna spojovkovom a sietnicových ciev. Užitočnosť vnútroočný krvného obehu bola stanovená rheoophthalmography. S rovnakým účelom použiť ultrazvukové Dopplerov carotis interna a krvné cievy v obežnej dráhe.
Identifikácia známky aterosklerózy extracerebrálnych nádob pre diagnostickú lokalizáciu počiatočné prejavy nedostatočného prekrvenia mozgu podstatné - fundus tepny vencovité tepny srdca, ateroskleróza. To má význam krvného tlaku nestability, s jeho periodickými výkyvmi nahor i hypertrofie ľavej komory srdca.
Niektorí autori zistenia porušenia vnútroočného krvného obehu s názvom očné ischemický syndróm. Tento syndróm sa vyznačuje stabilným súborom príznakov ischemickej lézie očných membrán a krčných tepien. Očné ischemický syndróm sa vyskytuje 4-5krát častejšie u mužov ako u žien a vyskytuje sa vo veku 40-70 rokov medzi nimi. Dva typy syndrómu prietoku: akútne a chronické primárne, klinický priebeh dvoch rôznych foriem ochorení.
Syndróm akútnej typ toku je charakterizovaný akútnym nástupom, jednostranné ochorenie, prudkého poklesu až prechodným monokulárny slepoty (amaurózu fugax). Z fundu možné prejavy oklúzia centrálnej retinálnej artérie alebo jej pobočiek a ischémie zrakového nervu. To je často zistilo upchatie vnútornej krčnej tepny na strane postihnutého oka.
Za použitia Dopplerovho ultrazvukového metódy autori identifikovali rôzne hemodynamicky významné zmeny v cievach oka, ktoré sú typické prejavy akútne a chronické očné ischemickej syndrómu. Pri akútnej syndróm typu toku má výrazný pokles krvného prietoku v CAC, sploštenie vrcholové systolickej vlny toku Dopplerov spektra maximálne zníženie sistologicheskoy rýchlosť (V_s) Prietoku krvi v dvoch dobách, konečný diastolický rýchlosti (V_d) Prietok 5 krát a zvyšuje odolnosť index (R), 1,5-krát v porovnaní s normou.
Primárne chronický typ toku očné ischemickej syndróm je charakterizovaný postupným poklesom videnie na oboch očiach na pozadí postupného stenózy vnútorných tepien karotických, zúženie očné tepny a intraokulárna plavidiel. Chronický priebeh sa prejavuje ako chronická ischemická optická neuropatia, retinopatia a horiodeopatii.
Pri chronickej toku typu očnej ischemický syndróm pozorovaný mierny pokles krvného toku v CAC, klesať V_s 1,5 krát V_d - 3 krát v porovnaní s normou. Porušenie vnútroočného krvného obehu môže viesť k významnému zníženiu zrakových funkcií, a aby sa predišlo tomu je potrebné vykonať adekvátnu liečbu: lieky alebo chirurgický zákrok (rekonštrukčnej chirurgie na vnútorných tepien krčných).
Priebeh ochorenia - pomaly postupujúce.