Život s krkaviciach stenózou: lekár odpovede

Video: Elena Malysheva. Stenóza krčnej tepny

Dr Daniel Clair, vedúci oddelenia cievnej chirurgie

Dr Daniel Clair (Daniel Clair) - Vedúci oddelenia cievnej chirurgie Cleveland Clinic v Ohiu, USA.

Jeden z popredných amerických odborníkov na ochorenie periférnych tepien.

V roku 2007, Dr Claire bol uznávaný ako jeden z najlepších lekárov v Amerike.

- Dr. Claire, povedz nám vo všeobecnej rovine o krčných tepien.

- Všetci sme počuli, že blokované tepny srdca sú plné infarktu myokardu, ale málokto si uvedomuje, že sa to môže stať s inými tepien v tele. Najmä aterosklerotické lézie tepien, ktoré zásobujú krvou do mozgu môže spôsobiť mŕtvicu.

Keď sa tukové zásoby (doska) klírens zalepiť krkaviciach - dva veľké krvné cievy v krku, ktoré nesú krv do mozgu - hovoria, stenózy alebo aterosklerózy karotíd.

Jedná sa o veľmi zákerná choroba, ktorá vyžaduje zásadné zmeny životného štýlu, dlhodobo lieky a niekedy i chirurgický zákrok.

Našťastie moderná medicína má veľký arzenál účinných prostriedkov, ktoré sa v posledných desaťročiach výrazne znížili úmrtnosť a zlepšili kvalitu života v stenózou karotíd. Preto carotid stenosis - nie je trest.

- Aké sú najdôležitejšie, podľa vášho názoru, zmeny životného štýlu, ktoré potrebujú, aby sa ľudia prvýkrát počul diagnózu?

- Aj ponúkajú svojim pacientom širokú škálu štandardných odporúčania. Sú navrhnuté tak, aby zastaviť progresiu aterosklerózy a maximálnou oneskorenie možných komplikácií tohto ochorenia.

To je to, čo som sa sústrediť pozornosť:

odvykanie od fajčenia
výživa
kontrola krvného tlaku
pravidelné cvičenie
Sledovanie krvných lipidov

Video: krkaviciach stentu

Ak pomocou jednoduchých opatrení, nemôžeme normalizovať cholesterolu, potom som predpísať hypolipidemika - statínov. Tiež užitočné lieky s protidoštičkovú pôsobenia, ako je napríklad aspirín a clopidogrel (Plavix).

Ak si vysvetliť, prsty, potom statíny majú pozitívny vplyv na proces ukladania tukových plátov a angiagregantnye lieky pomáhajú znižovať viskozitu krvi. Oba tieto mechanizmy sú nesmierne dôležité pre liečbu karotickej stenózy.

Vo väčšine prípadov, ak je lumen z krčnej tepny zúžil o viac ako 70-80%, a kým pacient nie je zažíva ťažké príznaky, budeme pokračovať v liečbe drogovej a skúste použiť konzervatívny metódy na zamedzenie šírenia nákazy.

- V niektorých prípadoch, pacienti si vyžadujú viac drastické opatrenia?

- Výraznému zúženiu tepien príznaky plus významné zníženie prívodu krvi do mozgu - to je, keď by ste mali konať rýchlo.

Na začiatku ochorenia, ako pravidlo, carotid stenosis nespôsobuje zjavné problémy. Ale nemôžeme stratiť príznaky zraku ohrozujúce, a to:

Strata citu alebo kontrolu hornej alebo dolnej končatine
Náhla slabosť alebo necitlivosť na jednej strane tváre
Nezreteľný, pomalosť reči
Jednostranná strata zraku

Keď sa tieto príznaky naliehavú potrebu zavolať sanitku, alebo nezávisle doručiť osobe do najbližšej nemocnice. Nemôžete stratiť cenný čas a očakávajú, že tieto účinky zmiznú samé od seba!

Ak je prijatý človek včasnej podpory a príznaky boli rýchlo preč, potom je pravdepodobné, že došlo k takzvanej prechodný ischemický záchvat alebo TIA. Slovo "prechodné" znamená "dočasný", ktorý je porušením prívodu krvi do mozgu, keď TIA je dočasná, reverzibilné.

Ale nemali by sme si oddýchnuť. Ak TIA je extrémne vysoké riziko cievnej mozgovej príhody, ktoré so sebou nesie už vážnejších a nezvratnými dôsledkami pre mozog.

To sa môže stať aj za týždeň alebo dva po TIA, takže prístup k lekárovi v každom prípade byť istí!

V prípade, že pacient prekonal mozgovú príhodu alebo TIA, v prípade, že tepna je výrazne zúžený, môže byť odôvodnené operácii stenting z krčnej tepny.

- Čo keď carotid stenosis postupuje?

- Cez pokusy spomaliť rozvoj aterosklerózy karotíd, mnoho ľudí v priebehu času, choroba postupuje.

Ak je tepna zúžený o viac ako 80%, a to aj v prípade, že pacient nepociťuje žiadne príznaky, väčšina cievne chirurgovia napriek tomu odporúčame operáciu. To normalizuje prietok krvi do mozgu a výrazne znižuje riziko mozgovej príhody.

Ešte pred 15 do 20 rokov, chirurgia bola hlavnou nádejou pre pacientov s krkaviciach stenózou, ale dnes tam boli statíny a ďalšie vysoko výkonné produkty, ktoré poskytujú určitú alternatívu.

Porovnanie lekárske a chirurgickej liečby je stále pokračuje. Najmä na Cleveland Clinic, na základe nášho Oddelenie cievnej chirurgie, ktorá sa konala jeden z týchto klinických štúdií.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno