Prvá pomoc pri opuchu mozgu vo vysokých nadmorských výškach

Video: Dievčatá siamské hlavy - McPhee história

opuch mozgu, ktorý sa vyskytuje vo vysokých nadmorských výškach (niekedy nazývaných nadmorská výška encefalopatia), je najvážnejšia forma akútnej výškovú bolezni- naozaj nebola uznaná až do roku 1959 Našťastie, závažné prípady vysokohorský opuch mozgu (VOGM) sa vyskytujú zriedka, takmer vždy v nadmorskej výške 3658 metrov, aj keď existujú správy o jej vzniku a v nadmorskej výške menšej ako 2,438 m.

Neexistuje žiadna zhoda ohľadom prevalencie na VOGM vaskulárnych alebo cytotoxický faktor, m. E. Či už sa vyvíja v dôsledku rozšírenia mozgových ciev, mozgovej prírastok prietoku krvi bez ochrany alebo mikrocirkulácie výsledkom defektu sprostredkovanej ATP sodno-draselný čerpadla. Môžeme predpokladať, že subklinického mozgový edém je bežnejšie, než sa predtým myslelo. Na rozdiel od horskej choroby a pľúcny edém, v ktorých žiadny diaľkový dôsledky VOGM môže spôsobiť trvalé neurologické poškodenie.

Opuch mozgu môžu byť sprevádzané radom neurologických prejavov, hoci to je charakteristickým znakom silné bolesti hlavy. Často chôdze ataxiu a nemotornosť, čo je pravdepodobne z dôvodu citlivosti mozočku hypoxie. Ataxia (neschopnosť prejavuje zreteľne chôdzu v priamom smere) je istý indikátorom začínajúcej VOGM.

Bohužiaľ, cerebelárne symptómy často najprv pripisovaná k podchladeniu, chôdzi na nerovnom teréne alebo iné faktory prostredia. S progresiou VOGM ďalších symptómov, zahŕňajúce zmätenosť, podráždenosť, emočná labilita, sluchové a zrakové halucinácie. Paranoja a iracionálne myslenie môže viesť k vyhrážanie. Myseľ a fyzickú obratnosť zhorší obeť, ktorá bráni splnenie nevyhnutných duševné a fyzické problémy. Ak tomu tak nie je urýchlene začať liečbu, rýchla progresia VOGM vedie k letargii, strnulosti, kóme a smrti.

Explicitné prejavy VOGM tiež zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, opuch zrakového nervu papily, hromadenie v žilách sietnice a svalová slabosť. Hlboké šľachovej reflexy sú zvyčajne zachované, dokiaľ komy- vývoj v pokročilých prípadoch môže byť kŕčovitý alebo detserebralnaya držanie tela. Napriek meningeálnych príznakov vysokého krvného tlaku mozgovomiechového moku sú zriedkavé. Môže sa vyskytnúť inkontinencia moču alebo meškanie močenie.

opuch mozgu, liečba by mala byť naliehavé a jasné. To by sa malo začať v prvých prejavov ataxia alebo psychických zmien. Uistite sa, že zostupovať obeť nižšej nadmorskej výške. Ako je to znázornené na základe skúseností z posledných rokov, kortikosteroidy (dexametazón a 4 mg P / O / m alebo / každých 4-6 hodín), vedie k dramatickému zlepšeniu a môžu byť použité ako profylaktické opatrenie.

Je nutné zabezpečiť veľký tok dýchanie kyslíka a dať pozíciu obete hlava zvýšené. Vhodnosť osmodiuretikov nepreukázala. Aby sa zabránilo tejto potenciálne fatálne komplikácie, ktorý sa vyskytuje vo vysokých nadmorských výškach, je dôležité dostatočné aklimatizácia.

P. S. Auerbach, KV Kaiser

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno