Terapia-hypertenznú krízu

URL

Hypertenzná kríza vznikajú u hypertenzných bolezni.V väčšine prípadov, vyznačujúci sa kombináciou systémové a regionálne výhodou tserebralnyh, angiodystonia, típí pomer, ktorý v každom prípade definovať patogenicky Klinické príznaky krízy (klinicko-patologický egovariant).

Výber z piatich možností hypertenznej kríze, z ktorých sú k dispozícii tri naiboleechasto: hypertenzná srdcové krízy, tserebralnyyishemichesky krízy. Vzácny zahŕňajú tseinfarkt myokardu, myokarditída (EKG, krvného aktivitu kardiospetsificheskihfermentov et al.), A za druhé, ochorenie s hypertenziou simptomaticheskoyarterialnoy predovšetkýmfeochromocytóm, čím je použitie kontraindikované ganglioblokatorovi simpatolitikov.

Tserebralnyangiogipotonichesky kríza gipertonicheskoyentsefalopatii zodpovedá tzv vzhľadom k preťažovaniu Veni intrakraniálna žilovej sínus krvného tlaku s nárastom v mozgových kapilár, čo vedie k edému, opuch mozgu, zvýšený vnútrolebečný davleniya.V založené Križa nedostatočné tonicko tepny reakčnej reakciu mozgav na zvýšený krvný tlak, krvný oprávňovať ЂproryvЂ izbytochnogopritoka do mozgu, pri vysokom tlaku, rovnako ako gipotoniyaven mozgu, ktorý bráni úniku. Hlavným rozlišovacím simptomkriza - typická bolesť hlavy: lokalizované spočiatku v zatylochnoyoblasti, vyžarujúce do retro-orbitálnej priestor (chuvstvodavleniya nad očami, za očami), potom sa stane difúzny zvýšená v situáciách, ktoré bránia odtoku krvi z žíl hlavy (vodorovnej polohy, napínanie, kašeľ, tesný obojky pr.), znížená (v raných fázach vývoja), keď vertikalnompolozhenii Tepa, po obdržaní nápoj, soderzhaschihrebralnyyishemichesky kríza je spôsobená nadmernou tonikum reaktsieymozgov x tepny v reakcii na mimoriadne zvýšenie krvného tlaku (niekedy nad maximálnou sistolicheskoedavlenie tonometru meradle). Rozlišovaciu klinicheskiesimptomy -ochagovye neurologických porúch, závislých otzony tserebralnyyslozhny kríza sa vyznačuje objavením ohniskovej nevrologicheskihrasstroystv uprostred klinických prejavov angiogipotonicheskogokriza, rezhe- v počiatočnej fáze jeho vývoja. V poslednom uvedenom sluchaeveduschim v patogenéze kríze je abnormálne otvor arteriovenoznyhanastomozov v mozgu, ktoré prispievajú k hyperinflácia privoditk žíl a fokálnej ischémie v dôsledku javu ЂobkradyvaniyaЂ kapilár.

Všeobecnej cievne kríza výnimkou havarijný prirostaAD s ťažkou diastolickú gipetenziey vyznačujúci poliregionalnymiangiodistoniyami s príznakmi poruchy krvi odnovremennoneskolkih orgány: mozog (bolesti hlavy, neurologické poruchy), na sietnici (zrakové poruchy s spadu zorného poľa), srdce (angina pectoris, arytmia), obličiek (pro- teinuriya, hematúria) .Neredko vyvíja a akútne nedostatochnostserdtsa ľavej komory.

Liečba: psychicky jemné prostredie pre pacienta, neotlozhnoevvedenie seduksena (buď droperidla) a rýchly gipotenzivnyhpreparatov volí v závislosti od závažnosti krízy, urovnyaAD a farmakologické údaje anamneza- aplikácie vazoaktivnyhi symptomatickej lieky podľa klinickej patogeneticheskimvariantom kríze. Počiatočné hemodynamická typu Ki (hyper- alebo objaví hypokinéza) vo väčšine prípadov to nie je rozhodujúce pre výber gipotenzivnogosredstva ale srdcová mŕtvica Zdvih preferencie imeyutrebralnom komplex vazoaktivnyhsredstv preferovanou devinkan alebo kombináciou eufillinom- simptomaticheskayaterapiya zhoduje s v tseklofelinafurosemid, s malým účinkom ganglioplegic podávaného (i.v. infúzie s kontrolné merania krvného tlaku najmenej chemcherez každé 2 minúty).