Toxický sietnice oka

Porážka chlorochín, hydroxychlorochín

Retinopatia vyvíja sa u väčšiny pacientov užívajúcich 250 mg denne alebo 750 mg chlorochín hydroxychlorochín. Retinotoksichesky účinok pri prijímaní hydroxychlorochín menej výrazný, ako pri liečbe chlorochínu. Retinopatia, ktorá sa vyvíja pri použití ktoréhokoľvek z týchto prípravkov je pravdepodobne dôsledkom všeobecného toxického účinku.

klinický obraz: Najskôr známky poškodenia môžu byť skotóm v paratsentrapnoy zóne (v prvom rade - na červené svetlo), ktoré sa vyskytujú pred oftalmoskopických alebo elektrofyziologických zmien. Použitie Amsler mriežka pomáha identifikovať tieto chyby zraku, ale najcitlivejšie metódou je v tomto prípade statická perimetria. Tiež skoré zmeny možno uviesť do electrocoagulogram (EOG) a elektroretinograme (ERG). Zmeny viditeľné ophthalmoscopically alebo FAG vznikajú predovšetkým v parafoveal zóne. Tak paracentrální dobytok sa vyznačuje neprítomnosťou alebo minimálnym zníženie zrakovej ostrosti. Zvýšenie krúžok RPE atrofia obklopujúce fovea vytvára léziu v "býčie oko", ktoré ophthalmoscopically na nerozoznanie od iných poškodení tohto typu. S rozširovaním degradácie v foveolární zóne PES znižuje centrálne videnie. Okrem zmien v zadného póle pokračovala suplementácia môže viesť k výraznej zmeny v sietnici a na periférii, čo niekedy vedie k závažnej strate zraku a slepoty. Ďalšie zmeny v oku spôsobené podávaním týchto látok zahŕňajú bieliace riasy, rohovky subepiteliální vklady a znižuje jeho citlivosť a extraokulárních svalov ochrnutie.

liečba: Špecifická liečba neexistuje, liek by mal byť zrušený pri prvom náznaku toxického poškodenia.

porážka tioridazín

rozsahPríprava fenotiazínu skupiny, ktorý sa používa pri liečbe schizofrénie a psychóz rôzne.

Pravdepodobne, maximálna denná dávka je dôležitejšie ako kumulatívne.

klinický obrazZvyčajne vznikajú sťažností rozmazané videnie, poruchy vnímania farieb (farbením hnedasté odtiene) a tmavé poruchy prispôsobenia. V tomto prípade zmeny fundu môže chýbať. Neskôr to sa vyvíjalo svetlo, a potom sa hrubšie zrnitý retinopatia. U niektorých pacientov môže byť v léziu postúpiť do Videli vzoru alebo blyashkoobraznogo stratových PES a choriocapillaries a niekedy až ťažkou tapetoretinalnoy degenerácie. zmeny progresie pigment (prípadne spolu so stratou funkcie) môže pokračovať po vysadení lieku. Zvyšovanie ekstrafovealno "geografickú" atrofiu RPE a choriocapillaries podobný tomu, ktorý v lobulárna atrofie cievnatky, kryštalická dystrofia Biett a horioderemii. Identifikovať drobné zmeny PES pomáha PAH. ERG môže byť spočiatku normálne, ale mení s progresiu lézií.

liečba: Neexistuje žiadny iný ako lieky prerušenia (je potrebné pripomenúť, že pacienti si vyžadujú postupné rušenie lieky v tejto skupine) špecifická liečba. Po vysadení toxických dávok sú niekedy sú obnovené zrakové funkcie, ale je bežnejšie v predĺženej spomaliť priebeh oboch funkčných a anatomické zmeny.

porážka chlórpromazínu

rozsahPríprava skupiny fenotiazínov, použitý ako sedatívum pri liečbe schizofrénie.

Zmeny v sietnici sa vyskytujú pri dlhodobom (viac ako 1 rok), ktorí dostávali vyššie dávky (2400 mg denne).

klinický obraz: Poznámky slabo výrazný nešpecifickej migrácie pigmentu je zriedka spojený so žiadnym funkčným poškodením. Ďalej ložiská žltkasté granule vytvorené v strednej časti za predným puzdra šošovky a zadných vrstiev rohovky.

liečba: Špecifická liečba neexistuje. Vzhľadom k tomu, pacientov, ktorí dostávajú chlórpromazín, zvyčajne okrem toho prijala viacero iných liekov, ktoré majú potenciálne retinotoksicheskim účinok, na stanovenie skutočnej príčiny zmien môže byť ťažké.

porážka deferoxamínu

rozsah: Transfúzny hemosideróza.

klinický obraz: Intravenózne deferoxamín mesylát v dávke od 3 do 12 gramov na deň v liečbe hemosideróza transfúznej vyvolaného narušenia farby, vzhľadu prstencové scotoma, šeroslepota, pokles ERG a EOG, zvýšenie temnej doby adaptácie. Očného pozadia a tak to nemôže byť zmenený alebo škvrna sa stáva sivastý odtieň. Postihuje obe oči. Vývoj makulopatie a prípadne po dlhodobej liečbe deferoxamínom podkožný injekciou. V FAG možno farbenia detekovaná na úrovni RPE v oblasti makuly a niekedy úniku z ciev v terča ZN.

liečba: Odstránenie drogy.

Porážka cisplatiny a karmustín

rozsah: Lieky sa používajú samostatne alebo v kombinácii pre intraarteriálnej chemoterapie (intrakarotidnoy) v rôznych zhubných nádorov.

dávkovanie: Vybrané individuálne. Často sa v rozmedzí od 150 do 200 mg cisplatiny a 30-100 mg pre karmustín. Došlo k nasledovným zmenám po podaní 200 mg cisplatiny a 300-400 mg karmustín na malígnych mozgových gliómov.

klinický obraz. Pri liečbe cisplatinou (alebo v kombinácii s karmustín) je sprevádzané znížením pigmentového retinopatia. Pôvodne určená centrálnej skotóm, a potom zúženie zorného poľa. U niektorých pacientov, v tomto prípade ERG môže byť zrušená. Zhoršené videnie a pigmentácie u pacientov liečených cisplatinou sa obvykle vyjadrujú mierne a pridaním karmustín môžu byť amplifikovaný.

Pri liečbe karmustín (alebo v kombinácii s cisplatinou) je sprevádzaná zhoršené videnie oftalmoskopických zmeny sietnice typu myokardu, periarteritida, flebitída a papillita. Medzi ďalšie zmeny patrí syndróm kavernózna sínus, čiastočná paralýza III a VI hlavových nervov vyjadrený vstrekovanie a chemóza spojivky, bolesť a sekundárny glaukóm. Popísané zmeny sa vyskytujú u 65% pacientov, 6 týždňov po začatí liečby liekmi. Ak ste začala klesať zrakové funkcie, zvyčajne postupuje až ťažkú ​​stratu zraku.

liečba: Zrušenie drog. Vnutrikarotidnaya injekcie nad úrovňou pobočky očné tepny nebráni rozvoju očných komplikácií.

porážka tamoxifen

rozsah: Tamoxifen citrát - nesteroidné antagonista estrogénu, ktorý sa používa pri rakovine prsníka.

klinický obraz: Dlhodobá (viac ako 2 roky) užívaní nízkych dávok tamoxifen môže vyvinúť retinopatie (niekedy - a / alebo keratopatiu). Vyplývajúce z tejto zmeny (reverzibilné makulárny edém a ukladanie nažltlých kryštálov v paramakulyarnoy a foveal regiónoch, zákalu rohovky) takmer vždy reverzibilné. Po začatí podávaním malých dávok liečiva niekedy vyvíja prechodný bilaterálnou optický disk edému a intraretinální krvácanie a makulárneho edému.

Retinotoksichesky efekt obvykle vyvíja sa zvyšujúcou sa dávky (typicky viac ako 240 mg za deň) a vyjadrí sa v poklese zrakovej ostrosti, makulárna edém, a vývoj sa objaví belavé usadeniny na vnútorných vrstiev sietnice, ktoré sú intracelulárne depozity výrobkov degenerácie axónov gangliových buniek sietnice. Oni sú zvyčajne umiestnené paramakulyarno, aby vo väčšej miere s časovým stranu, niekedy majú tendenciu sa spojiť, a počet a veľkosť sa po vysadení lieku nezmení. Navyše, niekedy sú sivasto bod ložiská na úrovni vonkajších vrstiev sietnice a RPE, ktoré gipoflyuorestsentny s PAH.

liečba: Odstránenie drogy.

porážka kantaxantinu

rozsah: Karotenoidy farbivo E 161 g d použitý na farbenie potravín a liečiv. Je tiež používaný v lupienka a ekzémy, alebo ako sťahujúci.

klinický obraz: Perorálne (ako spojivo), s celkovou dávkou 19 g a bilaterálne symetrickú nanášanie zlatých častíc je možné pozorovať viac ako dva roky, v povrchových vrstvách sietnice v makulárnej oblasti vzoru, ktorý by sa podobať šišky. U niektorých pacientov, tieto rovnaké kryštály môžu byť uložené v rohovke na úrovni Descemet membráne. Čím vyššia je celková dávka dostal, ukladanie pravdepodobnejšie kryštálov. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju retinopatia pri nižších dávkach sú miestne poškodenie RPE, zvýšený vnútroočný tlak a podávanie liečiv s beta-karoténu. Ostrosť zraku je zvyčajne nie je ovplyvnená v tomto retinopatia, retinálna citlivosť, ale znižuje. Niektorí pacienti majú mierne vzrástla počas adaptácie na tmu, a niekoľko ukazovateľov zhoršovať elektroretinograficheskie (tieto zmeny sú reverzibilné u väčšiny pacientov s vysadení lieku). Ukazovatele EOG je normálne. Keď PAH je zvyčajne pozorovaná žiadna zmena, ale niekedy to môže byť slabý giperflyuorestsentsiya typu "býčie oko".

liečba: Zánik kantaxantinu.

porážka mastenca

Mastenec retinopatia indikuje prítomnosť závislosti pacienta a drogovej dlhodobom používaní je intravenózna injekcia. Mastenca ako inertný plnivo sa vyskytuje v mnohých prášky pre orálne podávanie. Keď je intravenózna roztoky také prípravky mastenec uložený v arteriálnom systéme pľúc a pečene. To môže tiež hromadiť v stenách makulárnej ciev, čo spôsobuje granulomatózna reakciu s miestnymi cievnych uzáverov, ktoré vedú k makulárnym ischémii.

klinický obraz: Talek vklady sa zobrazí ako malé svetlé nažltlé kryštály v oblasti makuly. PAH je možné vidieť na pozemkoch neprítomnosti perfúzie, zvýšenie foveální vaskulárne zóny a úniku farbivá skrz steny nádoby. Ischémia môže spôsobiť komplikácie, ako je tvorba arteriovenóznou anastomóz, neovaskularizácie a sklovca krvácanie. Pacienti sa často sťažujú na označenom a postupnému poklesu zraku.

liečbaSymptomatická.

Porážka analógov prostaglandínu F₂

Očné kvapky s analógy prostaglandínu F₂ . Predpokladá sa, že ich použitie je rizikovým faktorom pre rozvoj vratných ILC, a to najmä u pacientov s komplikovanou operácii šedého zákalu alebo predné histórie uveitída, s cukrovkou a epiretinapnym fibrózou.

Video: Elena Malysheva. trombóza retinálnych artérie

liečba: DMO reverzibilné prípady preparata- svoje uznesenie možno urýchliť vymenovanie miestnych kortikosteroidy alebo NSAID.

Poraziť kyselinu nikotínovú

Používa sa pri liečbe pelagra, hyperlipidémia a hypercholesterolémia. Pri dlhodobom používaní, pacient môže spôsobiť zákal a zhoršené videnie a metamorphopsia. Na vyšetrenie očného pozadia, makula objavia edematous. Makulárny edém spôsobený použitie kyseliny nikotínovej má funkciu: je to neprejavuje na PAH, aj keď viditeľné ZKÚ klasické ILC. Predpokladá sa, že je to v dôsledku nahromadenia tekutiny hlavne intracelulárne, a nie v medzibunkového priestoru.

liečba: Odstránenie drogy.

porážka rosiglitazón

Rosiglitazón sa používa ako druhé línie terapie u pacientov s diabetom 2. typu, v ktorom sú ďalšie činidlá sú neúčinné alebo sú nepoužiteľné. V posledných rokoch boli popísané prípady zvýšeného DHS pri liečbe rosiglitazónom. Predpokladá sa, že sa nezávisle zvyšuje priepustnosť stien endoteliálnych buniek v sietnici.

liečba: Odstránenie tejto drogy, čo môže viesť k rýchlemu zníženiu opuchu, ale zvyčajne sa nechá pomaly a môže byť nutné vykonať sietnice laserové fotokoagulácia.

porážka aminoglykozidov

Jednou z možností iatrogénnou poškodenia je orgánom podávanie veľkých dávok gentamycínu nechtiac do prednej komory po extrakcii katarakty alebo podanie do pri pokuse o subtenon. To môže spôsobiť prudký a ťažkou pokles zrakových funkcií druhý deň po zákroku na pozadí špecifického retinopatia, čo je najvýraznejší v oblasti makuly.

Aj keď sa dávka gentamycínu a 200 ug počas sklovca pre liečbu boli predtým považované za bezpečné endoftalmitída, retinálna infarkt sa môže vyvinúť, keď sa podáva 0,1-0,2 mg. poškodenie sietnice a prípadne v netoxických dávkach opakované injekcie sulfátu gentamycínu. Vo väčšine prípadov sa tieto zmeny popísané nižšie došlo po intravitreálne injekcii gentamycínu po vitrektomie 0,4 mg. Ďalšie najčastejšou príčinou sietnice infarktu je profylaktické subkonjunktiválna podávanie gentamycínu po operáciách s otvorením očnej buľvy (niekedy poznamenať vnútroočné podávanie liekov cez pooperačné rany). Hoci tobramycín a amikacínu sú menej toxické v porovnaní s gentamycínu, a tieto zmeny vyskytujú v ich použití.

Klinické pozorovania naznačujú, že netoxické dávky aminoglykozidy môžu byť toxické, ak sa podáva avitrealny oka, a to napriek skutočnosti, že experimentálne údaje naznačujú, že prahové toxické účinky bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť šošovky oka a / alebo sklovité.

klinický obraz: Prvý oftalmoskopické obraz môže vyzerať obštrukcie CAC: označený bledosť a opuch v oblasti makuly, príznak "cherry-spotov", môže tiež dôjsť k zblednutie sietnice ostatnými oddeleniami. objaviť intraretinální krvácanie, ich počet sa zvyšuje. PAH je vidieť na jasne definované oblasti nedostatku cievneho prekrvenia sietnice v oblasti makuly a únik farbiva z okolitých ciev. Krvácanie a zblednutie sietnice môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Neskôr spojená s atrofiou a pigmentové zmeny ZN setchatki- môže splniť a rubeóza dúhovky so sekundárnym glaukómom.

liečba: Neefektívne, zlá prognóza pre zrak.

porážka interferón

U pacientov so závažným diabetom léziami, vysoký krvný tlak alebo iné retinopatia, v ktorom sú časti nedostatku kapilárnej perfúzie sietnice, riziko progresie retinopatie a straty zraku sa zvyšuje po subkutánnej injekcii IFN _2a vo veľkých dávkach, ktoré sa používajú u pacientov s nádorovým ochorením.

klinický obraz: Bavlnené podobné viac parametrov ischemickej lézie, intraretinální krvácanie na očnom pozadí (obraz sa môže podobať Purchera retinopatia), makulárny edém a zníženie ostrosti videnia. Tieto zmeny sa vyskytujú v období od 2 týždňov do 3 mesiacov po začatí liečby a môže byť reverzibilné po zrušení liečbu IFN. Znížená ostrosť videnia môže byť nezvratné, aj keď vzácne.

liečba: Zrušiť preparata- ale toto rozhodnutie by mali byť prijaté spoločne s odborníkom, ktorý predpísanú liečbu, a porovnávať potenciálny prínos liečby s rizikom ireverzibilné straty zraku.

Porážka metamfetamínu a kokaínu

klinický obraz: Po inhalácii kokaínu a metamfetamínu môže vyvinúť prudký pokles zrakovej ostrosti. V tomto popísané amaurosis fugax, retinálna vaskulitída exsudácia downstream žily a vitreitom, krvácanie do sietnice a optického disku, CAC oklúzia viac "bavlna exsudáty. Vývoj týchto zmien je pravdepodobne súvisí s Adrenomimeticalkie reakciu a prudkému vzostupu krvného tlaku.

liečbaSymptomatická.

Porážka lidokaín a adrenalínu

Neúmyselné vnútroočný lidokaín pri pokuse vykonať vstrekovanie pod spojovkou alebo pod kapsulu čap je obvykle spôsobí okamžité zakalenie rohovky, žiaka a expanzného zdvihu v kombinácii s vážnym poklesom videnia. Tieto zmeny sú obvykle reverzibilné a vymiznú počas niekoľkých dní. Ale tiež popisuje prípady a vnútroočný krvácania a odlúčenie sietnice (na pozadí lidokaínu s adrenalínom). Experimentálne zavedenie lidokaínu do oka nemá priamy škodlivý účinok na sietnici.

Epinefrín (dipivefrínu) ako sympatomimetikum, použité pre lokálnu hypotenzný terapiu glaukómu a spôsobuje rozvoj ERC u pacientov s pseudofakických alebo afakických.

liečba: Zdvih liek symptomatická liečba, musí byť pacient vyšetrený vitreoretinálnu operáciu.

porážka chinínu

rozsah: Antimalarická drog. Používa sa pri pokuse o potrate alebo samovraždu.

dávkovanieOdporúčaná denná terapeutická dávka nie je väčšia ako 2 g chinínu toxicita zvyčajne sa prejavuje, keď sa podáva viac ako 4 g, ale lézie opísané prípady a v nižšej dávke.

klinický obraz: Príjem predávkovanie chinínu vnútri vedie k rozvoju celého radu príznakov, vrátane nevoľnosti, zvracanie, bolesti hlavy, triaška, hučanie v ušiach, hypotenzia, útlm alebo kóma. Ak je osoba sa prebudí počas dňa, môže zistiť, že úplne slepý. Angiografická obraz sa nemení s výnimkou mierneho oslabenia pozadí choroidálnej fluorescencie. ERG môže byť normálne. Počas niekoľkých dní, zraková ostrosť je obnovená, ale je uložený len malý ostrovček centrálneho videnia. Na ERG zmizne | 3-vlnu. Niekoľko dní po návrate centrálnej sietnice znovu stáva transparentné, progresívne rednutie tepien v očnom pozadí, a tam je zblednutie optického disku.

liečba: Žiadna liečba s preukázanou účinnosťou. Teoreticky, to dáva zmysel, priradiť viac požitie aktívneho uhlia. Vazodilatanciá nie sú zobrazené.

porážka metylalkoholu

klinický obrazPo 18-48 hodín po požití metylalkoholu, ktorý sa metabolizuje na formaldehyd a kyselina mravčia v sťažností pacienti rozmazané videnie, ktoré sa líšia v závislosti od závažnosti škvrny pred očami na dokončenie oslepnutie. Bez ohľadu na stupeň zníženie porúch vizuálne funkcie označené pupilárny reakcie na svetlo. Pacienti s pokročilým a nereagujú na svetlo žiaka obvykle umierajú, a ak prežije, trpíte ťažké straty zraku.

V očnom pozadí môže byť videný splachovacie ONH, pruhovaný belavý oblasť na okraji disku opuchu sietnice nádoby pozdĺž chrbtice. U prežívajúcich pacientov po dobu 1-2 mesiacov atrofia sa vyvíja ZN. Medzi najčastejšie chyby v zornom poli súčasne hlboký tsekotsentralnaya skotóm, často ovplyvňuje bod fiksatsii- tiež poznamenal, zúženie hraníc v teréne. Zistené chyby RNFL a zhoršenie ERG. Snáď rozvoj slepoty.

liečba: Výplach žalúdka je to možné skôr požití etanolu (ako absorpcie, distribúcie a metabolizmu metanolu a etanolu sú rovnaké, a druhý má 100-krát vyššiu afinitu k alkoholdehydrogenázy) a korekciu metabolickej acidózy.

Video: Reoptik prostriedky pre oči

porážka amiodarón

rozsah: Antiarytmických liečiv.

klinický obrazU pacientov liečených dlhodobo amiodaron môže vyvinúť whorled keratopatiu, tras, ataxia, pľúcna fibróza, a niekedy - rozmazané videnie spojené s opuchom optického disku a krvácanie na ňom. Niektorí z týchto pacientov neskôr vyvinula atrofiu SA a zúženie tepien sietnice. Je to práve táto neyrooptikopatiya je komplikácia liečivá alebo normálny nearteriitnoy prednej ischemickej neyrooptikopatiey u pacientov náchylných k rozvoju tejto patológie, nie je presne stanovená.

liečba: Odstránenie drogy.

Porážka digitalis a digoxín

rozsah: Srdcové glykozid používa na liečbu fibrilácie predsiení a flutter a kongestívneho srdcového zlyhania.

klinický obraz: Digitalis a digoxín vo vysokých dávkach môže spôsobiť zhoršené videnie, photopsias, porušovanie farby (zvyčajne detekované ksantopsiya- pacienti môžu nezávisle nie sťažovať), zhoršenie adaptácia na tmu, vzhľad negatívnych dobytka a zníženie amplitúdy ERG na blesku. Fundus oka zrazu vyzerá v poriadku.

liečba: Odstránenie lieku, načo sa obnoví videnie a parametrov ERG.

Porážka glycín / kyselina aminooctová

Glycín je najčastejším riešením zavlažovanie počas operácií TUR. Pri dlhodobej expozícii prostaty žilovej dutiny a tým môže dôjsť k absorpcii prebytočného glycínu. Po dosiahnutí jeho hladiny približne 4,000 mol / l sa môže objaviť sťažnosti "okienka" alebo výrazné zníženie až o niekoľko hodín (to sa tiež líšia ERG). Oftalmoskopické obraz je normálne. Retinálnej dysfunkcia, zdá sa, že v súvislosti s účinkom glycínu ako inhibičný neurotransmiter.

sideróza

klinický obrazPo náraze na očné cudzieho telesa množstvo železa môžu začať oxidovať a spôsobiť lokalizované alebo difúzne (v prípade nájdenia cudzieho telesa v komore sklovca) sideróza, znaky, ktoré sú: mydriáza, stmavnutie dúhovky a oranžovej vklady v predných častiach subkapsulárna šošoviek. Zadné časti očnej buľvy môže byť zákal optických médií, prevenciu fundu vyšetrenie. Niekedy hyperémia očného disku a priesaky v tejto oblasti s PAH. V budúcnosti môže vyvinúť obraz, ktorý sa podobá retinitis pigmentosa, ktorý je sprevádzaný postupným zužovaním zorného poľa. Niekedy sú tiež zmeny v ERG, ktoré môžu byť reverzibilné predčasné odstránenie cudzieho telesa.

Počas procesu sa líšia. Niekedy cudzie teleso môže byť absorbovaný alebo zapuzdrené, sideróza javov a tým stabilizáciu alebo regresii. Tak hyperpigmentácia zapuzdrený hmota môže simulovať choroidálnej melanóm. Všeobecne platí, že cudzie telesá železa by mali byť odstránené, a to najmä v prípade, že sú príznaky očné sideróza.

liečba: Odstránenie cudzieho telesa.

chalikózy

klinický obrazPo zasiahnutí očí pacientov cudzích telies medi môžu byť rôzne reakcie na jeho pobytu v oku. Zápalová odpoveď môže byť minimalizované, a pomalé difúzia medi spôsobuje impregnáciu rôznych očných tkanív (periférii rohovky v kruhu Kaiser Fleischer, šedý zákal je slnečnicový heterophthalmia). Žlto-zlatý inklúzie nepravidelného tvaru môže byť uložený v makulárnej oblasti, a to aj v prípade, že je ďaleko od miesta výskytu cudzieho telesa. Oni zrejme nemajú veľký vplyv na zrakovej ostrosti. ERG takisto takmer nezmenila asi u 50% pacientov s chalikózy.

liečba: Odstránenie cudzieho telesa.

argyrism

klinický obraz: Argyrosis zvyčajne spájaný so zmenami v pigmentáciu kože, sliznice, a mnoho orgánov. Pokiaľ dôjde k odfarbeniu tkaniva v oku po topickej striebornej prípravkov je modro-šedé sfarbenie spojovky a rohovky, sa nazýva Argyriou. zmena farby spôsobená ukladaním striebra na bazálnej membránou a Descemet membráne. U pacientov užívajúcich dlhodobo do príprav striebra, normálny vzor choroidey (a "tiché" cievovky pri PAH) nemôže byť videný, a vo svetle červenej bez fundus môže vyzerať ako leopard. Tieto zmeny sú pravdepodobne spôsobená ukladaním striebra na Bruchovy membrány, takže je nepriehľadná.

liečba: Ukončenie prípravky obsahujúce striebro.

Mramorovanie / špinenie sietnice s nedostatkom vitamínu A

klinický obrazPacienti s nedostatkom vitamínu A v jeho nízkemu obsahu v potrave, syndróm črevnej malabsorpcie, enteritídy, chirurgia tenkého čreva s vytvorením anastomózy, chronické ochorenie pečene alebo transplantáciu môže rozvinúť rohovky xeróza a sťažnosti na zhoršenie šera, a tiež objaviť špecifický zmeny v periférnej sietnici v podobe viac žltkasto biely zrnitý škvŕn na úrovni PES (fundu xerophthalmias Uemura alebo syndróm). Tieto škvrny sú rôznych veľkostí a tvarov, a niekedy sa podobajú drúzy.

liečba: Určenie vitamínu A. Zmeny v ERG a očného pozadia, môže byť čiastočne alebo úplne reverzibilné, v závislosti na tom, či choroba je chronickej povahy, alebo nie.

oxid uhoľnatý porážka

klinický obraz: Fundu viac krvácanie v RNFL, podobné tým, ktoré sa syndrómom Tersona alebo výšky retinopatia, niekedy - s optikou disku opuchom a zahusťovanie a vinutostí retinálnych žíl.

liečbaSymptomatická (anti-hypoxia).

Altitude retinopatia

klinický obraz: U zdravých ľudí ako celku prostredníctvom 6-96 hodín po lezenie do výšky obvykle vyššie ako 5 metrov nad morom, môže byť krvácanie do sietnice (zvyčajne viacnásobné vo vrstve nervových vlákien, často predovšetkým v obvode sietnice), optický disk edém, a selektívne entopsii strata farebného videnia. V tomto prípade sú bežné príznaky výškovej choroby môžu byť v oboch prípadoch pozorovať aj chýbať.

liečba: Simptomaticheskoe- Celková prognóza je dobré pre zrak.

porážka sildenafilu

Sildenafil je selektívny inhibítor cGMP špecifickej fosfodiesterázy-5 použitý na liečbu erektilnej dysfunkcie. Je však tiež inhibuje sietnice špecifické hladiny fosfodiesterázy-6, meniace cGMP (cyklický guanozinmonofosfát) v rámci sietnice.

klinický obrazPacienti sa môžu sťažovať na rôzne porušovanie pohľadu zákalu, svetloplachosť, tsianopsiya.

V posledných rokoch sa prípady prednej ischemickej neyrooptikopatii nearteriitnogo typu, zatiaľ čo boli popísané užívajúci sildenafil. Napriek tomu, že pri užívaní sildenafilu priame dôkazy o zvýšenom riziku prednej ischemickej neyrooptikopatii nie, pacienti by mali byť upozornení na potrebu konzultácie s očným lekárom v prípade náhlej straty zraku.

Video: Aznauryan IE poškodenie sietnice ultrafialovým

Toxické poškodenie zrakového nervu

ZN toxické lézie sú najčastejšie v liečbe tuberkulózy ethambutol. Prejavujú akútnej retrobulárnymi optikopatiey. V tomto videnie sa podstatne zníži, narušenie farebné videnie, sú defekty v zornom poli (zvyčajne časové strana). ONH spočiatku vyzerá všeobecne (ale niekedy to môže byť OTECH) a potom sa vytráca s časom. Odstránenie tejto drogy u väčšiny pacientov dochádza k postupnému oživeniu zrakových funkcií, ktorá môže trvať dlhší čas (do 12 mesiacov). Trvalé zníženie spojené s pokročilým atrofia ZN rôznej miere. Optikoneyropatiyu môže spôsobiť toxické chloramfenikol, izoniazid, streptomycín, chlorochín, srdcové glykozidy, niektoré odčervenie a protirakovinové lieky, antidepresíva (inhibítory MAO, ergotamín, a ďalšie.).