Štúdia periférneho videnia

Periférne videnie hrá dôležitú úlohu v ľudskom živote, pretože pomáha orientovať sa v priestore. To súčasne poskytuje všeobecný prehľad o všetkých veciach, ktoré obklopujú daný objekt.

Stav periférne videnie je pre diagnostiku ochorení sietnice, zrakového nervu a zrakových dráh veľmi dôležité. Zmeny v periférne videnie pri pozorovaní pacienta v priebehu určitého obdobia ukazuje závažnosť chorobného procesu, účinnosti konkrétnej liečby.

Za účelom štúdia periférne videnie vymedziť hranice zorného poľa. Zorné pole - je množina všetkých bodov v priestore, ktoré sú vnímané stacionárne (upevnená v akomkoľvek mieste v priestore) oka. Zorné pole na hranici ľudského oka:

Rozlišovať Fotopické, mezopických a skotopických zorné pole:

Existuje niekoľko spôsobov, ako určiť hranice zorného poľa (schéma 1).

Spôsob ovládania vyšetrovanie Zorné pole je najjednoduchší zo všetkých metód perimetrii. Nepotrebuje žiadne nástroje. Pri použití tejto metódy, lekár porovnáva vaše zorné pole (to by malo byť normálne) s zornom poli pacienta.

Pacientka bola ponúknutá, aby sa posadil tvárou lekári vo vzdialenosti 1 m, späť ku svetlu. Zavrie jedno oko a oči otvorené pohľady v opačnom očného lekára. V priebehu štúdie, pacient uzavrie ľavé oko a lekár - vpravo, a vice versa. Pohybom prsta z periférie do centra, lekár porovnáva vaše zorné pole s zornom poli pacienta. V normálnom zornom poli pacienta mali vidieť objekt súčasne s lekárom pod podmienkou, že zorné pole lekára nie je zlomený. Táto technika umožňuje detekovať významné zúženie a hrubé defektov zorného poľa

campimeter - štúdium zorného poľa na rovine. Táto metóda nevyžaduje žiadne ďalšie hardvér. Jeho nevýhodou je, že nie všetky body na guľový povrch sietnice môže nájsť miesto v rovine, ako lineárny vzdialenosť na kampimetrií že meraná od fixačného bodu, sú dotyčnice zodpovedajúce uhly. Tak, táto štúdia na stanovenie hranice zorné pole v rozsahu 30-40 ° od centra. Treba mať na pamäti, že regióny, ktoré majú rovnakú veľkosť na sietnici, sa líšia v kampimetrií.

Výhodou tejto metódy je detekcia chýb v oblastiach centrálneho a paracentrální zornom poli. Pozornosť by sa mala venovať nasledujúcim: čím väčšia je vzdialenosť od oka kampimetrií, tým väčšia je premietaný na ňom scotoma. Moderné automatizované kampimetrií, aby bolo možné detekovať chyby centrálnej zorné pole, ktoré je pre diagnostiku sietnice zmien makulárnej a oblúkovité scotoma u glaukómu veľmi dôležité. Pre diagnózu mnohých chorôb optických nervov je potrebné definovať hranice zorného poľa pomocou farebných objektov.

Na okraji zorného poľa je ovplyvnená mnohými faktormi, a to v závislosti na pacientovi a na metódach vyšetrovania (šírka zrenice, pacientovej pozornosti, únavy, stav adaptácie, veľkosť objektu a rýchlosti demonštrácie pod.) Rovnako ako anatomické rysy štruktúry očnej jamky.

Najpresnejšie metódou pre štúdium pole pohľadu je obvod. najrozšírenejšie dynamické (kinetické) perimetria, pri ktorom sa objekt pohybuje od obvodu do stredu, alebo naopak s polomerom guľového povrchu (obr. 1). V súčasnej dobe sa čoraz viac používa bodové kontroly perimetria - štúdium zorného poľa pomocou stacionárnych objektov, časy a meranie jasu, ktoré ich modifikovanú (Obrázok 2).

V štúdii pole pohľadu je potrebné definovať jeho hranice na periférii, prítomnosť alebo neprítomnosť obmedzených vád, tzv dobytok (z gréckeho scotos -. Tieň, tmavá škvrna). V priemere, na cm pole objektu 1 pohľadu má tieto hranice: - smerom von o 90 ° smerom nahor, - 50-55 ·, dovnútra - 55 °, až - 65 až 70 ° C (obrázok 3).

Hranice zorného poľa sa mení v závislosti na farbe testovaného objektu (tab. 1, obr. 4).

farba	Hranice zorného poľa
	vrchný	temporálnej	dolná	nosové
modrý	39 °	76 ° Video: bronchoskopickom výskum a endobronchiální sonografia v diagnostike rakoviny pľúc	50 °	43 °
červená	35 °	70 °	46 °	37 ° Video: zraková ostrosť s korekčnými okuliarmi +
zelená	31 ° Video: Použitie Schulte tabuľku	57 °	37 °	34 °

Chyby a skotóm, sú v zornom poli, pričom usporiadanie je rozdelená na strednej a paracentrální, prírode - negatívne a pozitívne stratu intenzity citlivosti - relatívna a absolútna.

pozitívne skotóm To sa nazýva defekt v zornom poli vnímané pacientom ako tmavý, niekedy farebné škvrny, ktorá pokrýva časť objektu. Tento skotóm pacienti fúka, ale cítim. Jeho príčinou môže dôjsť k poškodeniu očnej refraktor médií, ich zakalenie.

negatívny skotóm Pacienti necíti sa zistí pri kontrole. Tieto skotóm pozorované v léziách ako sietnice a očného nervu.

absolútny Zvažoval skotóm, ktorý spôsobuje, že pacient nevidí nič vnútri zasiahnutej oblasti (objekt zmizne).

relatívna skotóm Tomu sa hovorí, v ktorom je pozorované zníženie, ale nie zánik zrakových funkcií v jednotlivých oblastiach (napríklad biely objekt v takýchto prípadoch je ťažké rozlíšiť pacientov serym- farbu).

V každom zornom poli, vždy nájdeme perfektné negatívne paracentrální skotóm - takzvaný mŕtvy uhol - miesto projekcia výstupu zrakového nervu do zorného poľa, kde vízia je vždy prítomný, slepá škvrna bola objavená fyzik Mariott v roku 1669

Za normálnych okolností ľudia nevnímajú slepú škvrnu. To odráža schopnosť našej mysle utopiť zbytočné vnemy, ktoré nás brzdia a optické chyby (nevidíme nos, obočie). Vzhľadom k tomu, optický disk je vnútri a mierne nad makuly, zorné pole slepého mieste by mal byť premietaný smerom von a mierne nadol fixačný bod: je na vodorovné poludníku 15 ° smerom von a smerom nadol v 3 ° od centrálnej jamky. Slepé miesto ľahko a podrobne je určená kampimetrii- nájsť viac a angioscotoma - skotóm z nádob umiestnených nad fotosenzitívnych prvkov na vrstvu nervových vlákien, takže tenký tieň.

Zmeny v zornom poli sa môžu objaviť v podobe obmedzenia jeho hraníc:

1) kontsentricheskogo-

2) sektoralnogo-

3) Nesprávne formy-

4) ako hemianopsia (keď obe oči súčasne klesá 1/2 alebo 1/4 zo zorného poľa).

Keď sústredné kontrakcie hranice zorného poľa zmenil rovnako vo všetkých meridiánoch. Tento pohľad dochádza keď pigmentu degenerácia sietnice, očný nerv atrofia. Ak je miestna vada je len časť zorného poľa, ak je strata lokálnej hranica vád sa zhoduje s polomerom označujú odvetviami vadu. V prípade, že závada prichádza do zvislej alebo vodorovnej poludník, povedzme hemianopsia. Rozlišovať nazálnej, horné, dolné, časovú a kvadrant rovnomennej prešiel hemianopsia.

Pacient je ponúkaný prst každej ruke zdieľať objekt (ceruzka alebo pero) na dve rovnaké časti. Ak existujú obmedzenia v zornom poli typu hemianopsia dĺžka pacienta je odrezaný z ktorejkoľvek strany: s pravostrannú pacienta hemianopsia posunie prst vľavo od reálneho objektu, a ľavou rukou - vpravo.

macropsia - stav, keď sa objaví objekty zväčšený zvýšením hustoty fotoreceptorov na jednotku plochy sietnice. Vzácne.

Najčastejšie je napätie subretinálna sietnice formácie, výpotok, transsudátem, čo vedie k micropsia a metamorphopsia.

metamorphopsia - stať, keď sa objaví objekty zakrivené. Nastane, keď neravnomernyh- edém, krvácanie do sietnice.

Na identifikáciu pozitívnych dobytok je vhodné použiť tzv mriežky navrhnuté švajčiarskym oftalmológom Marc Amsler (obr. 5). A4 list papiera je rozdelené na rovnaké štvorce so stranou 10 mm alebo 8 mm. V stredu tejto siete čerpať tmavé okrúhle miesto. Pacient bol určený na sledovanie (s príslušným optickým korekciou) na tomto mieste zo vzdialenosti 30-35 cm. Určte priamosť línií a deformácie v určitých častiach v zornom poli.

Vlnovky je znamením metamorphopsia. Zmeny tvaru a veľkosti čiar alebo štvorce - zvyšujú (macropsia) alebo zníženie (micropsia) - majú tiež významnú diagnostickú hodnotu. Konvergencia čiar indikuje prítomnosť micropsia, a rozdiel - prítomnosť macropsia. V prítomnosti scotoma v zornom poli objaví miesto, v ktorom môže byť linka zahalená alebo úplne chýba.

V prípade zmeny sietnice osvetlenosti (posunutie z dohľadu od osvetleného povrchu, ktorý má tmavší) v prítomnosti zmien v centrálnej sietnici pacienta môže mať pozitívny dobytok, tzv scotoma zlé nastavenie.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmológia

Delež v družabnih omrežjih: