Vyšetrovanie zrakovej dráhy. Spôsoby skúmanie optických nervov

prieskum pacienta. V pacienta spárovať patológie II sťažuje na zhoršené videnie, vzhľad "hmla" alebo "rubáš" pred očami, tmavé škvrny v určitej časti zorného poľa alebo straty zraku poľa časti.

Zaujímame sa o tom, ako Pacient si všimol vadu zraku, aké akcie sú spojené s víziou, že je ťažké vyrobiť - čítať, napríklad. Má okuliare, slnečné okuliare, čo ho baví. keď vidí objekt úplne alebo čiastočne. Niekedy pacient povedal, že nevidí pravého alebo ľavého oka. V rovnakej dobe, zraková ostrosť porušenie nemožno detekovať. V takýchto prípadoch je nutné mať na pamäti možnosť obmedzenia zorného poľa.

V našej praxi sa jednalo o prípad, keď 75-ročný pacient po dlhú dobu ošetrená očného lekára o zhoršené videnie v pravom oku. Zraková ostrosť bola normálna, boli zaznamenané zmeny fundu. S ohľadom na vek pacientov bol podávaný "vitamínové kvapky", Až keď študovala zorné pole, on bol diagnostikovaný s pravostrannú rovnomennej hemianopsia. lekárska chyba v tomto prípade bola skutočnosť, že pri kontrole zorného poľa sa používa iba jeden z približných metód - žiadosť rozdeliť na uterák v polovici - a ani porovnávať svoje zorné pole s pacientom poľami feniya nepoužíval obvod.

na Porušenie vyšších kôrových funkcií zistiť, či pacient s neporušenou zrakovej ostrosti čítať, písať, či ak správne spísané popisy porušovania identifikuje objekty, ich tvar, vzdialenosť medzi nimi. Nie Do iskry, svetelné body, kde sa nachádzajú - pred očami, alebo v akomkoľvek zornom poli, či vnímanie neexistujúcich obrazov, farieb a ďalšie.

Štúdium funkcie zrakového nervu. Zraková ostrosť určuje pomocou tabuliek Golovin-Sivtseva pre každé oko zvlášť s odstupom 5 metrov. V prípade neexistencie tabuliek pacienta musí počítať prsty zo vzdialenosti piatich metrov na tmavom pozadí, čo zodpovedá prvému riadku tabuľky Golovin-Sivtseva. Ak pacient má zníženú zrak a cez prsty zo vzdialenosti piatich metrov je ťažké, znamená to, v akej vzdialenosti od oka je schopný spočítať prsty. Uistite sa, že si uvedomiť možnosti a rozsah opravy zníženej zrakovej ostrosti. zanesené v histórii ochorenia: Vis od-, Vis OS-.

Video: Afterlight po zrakového nervu atrofiu

Štúdium zorného poľa (Priestor, ktorý vidí pevné oko) prijali predbežné metódy a na obvode, v niektorých prípadoch musíme využiť služby optometristu. S odhadovaným kontrolných zornom poli pacienta je požiadaný, aby zdieľanie uterák na polovicu. Pozrite sa na to je potrebné opraviť. Zorné pole každého oka sa testuje samostatne (jedno oko je pokrytá pri kontrole). Ak dôjde k strate zraku pacienta rozdeľuje polovicu, že vidí. Lekár porovnáva polia pacienta pohľade s jeho V druhom spôsobe orientácie skúšobné pole. Na tento účel si sadne pred pacienta, pacienta a prieskumovej tupého pohľadu na nose sebe, lekár sa pohybuje objekt zvisle aj vodorovne v úrovni očí, či jeho pacient vidí. V normálnom zornom poli pacienta vidí biela bočne o 90 °, smerom nadol - 70 °, smerom nahor a mediálne - 60 °.

inšpekcia žiaci. Na strane žiaka alebo zníženie slepoty je rozšírený, malé alebo žiadne priame a priateľský (od oka zdravého pacienta), reakcie na svetlo.

V štúdii popisu funkcia zahŕňa pary II fundu (vyrobené odborníkom) - opis osobitných skúšok zameraných na identifikáciu patológie vyššiu vizuálne funkcie (vizuálne, farbu, doslovný, priestorové agnosia, agnózia tváre a kol.).

Video: Metodika neurologické vyšetrenie. 6. časť

Skúma spôsobené vizuálne potenciál, electroexcitability sietnice, vykonáva pomocou magnetickej rezonancie (MRI) mozgu.

Tak, v popise páre II CHN zahŕňa: popisu závažnosti a zorného poľa, fundu, niektorí pacienti - spôsobené vizuálne potenciály MRI electroexcitability sietnice. Je žiaduce, aby záver neuropatia.

Termíny charakterizujúce páry patológie II:
Amaurózu - slepota.
Amblyopia - zníženie pohľadu.
Skotóm - čiastočná strata zraku v podobe škvŕn, nie zlúčiť s jeho okrajových hraniciach. Pozitívne skotóm - pacient cíti vizuálne defekt, negatívne - žiadny pocit, strata zrakovej ostrosti oblasti je detekovaný pri prešetrovaní.
Absolútna skotóm - zrak padne na všetky farby, relatívna, v akejkoľvek farbe.
Hemianopsia - polovica pole defektu vizuálne pre každú glazé pravé alebo ľavé homonymné hemianopsia - strata rovnomennej zorného poľa. Geteronimnaja bitemporální hemianopsia alebo binazalnaya -vypadenie rozdielne zorné pole s temporálnej alebo nazálne strane.
micropsia - zníženie objektu, macropsia -nárůst.
Vizuálne agnózia - porucha schopnosť rozpoznať objekt alebo jav na zachovanie zrakového vnímania.
Fotopsia - vzhľad pred očami blikajúce iskier, škvrny, kľukatých čiar.
Metamorphopsia - skreslenie tvaru a veľkosti objektu do úvahy.