Vločky v sklovci

Plávajúce zákaly nekorelujú s externými objekty sú nepriehľadné objekty objavujúce sa v zornom poli pacienta.

Video: plavák. Muchy. Liečbu. časť 1

Patofyziológia plavákov v sklovci

S vekom, sklovec môže zmenšovať a odpojiť od sietnice. Vek týchto zmien sa môže individuálne líšiť, ale spravidla sa pohybuje v rozmedzí 50-75 rokov. Počas tohto oddelenia sklovca môže pravidelne vytiahnuť sietnice v bode pripojenia (trakcie). Mechanickým pôsobením stimuluje sietnicu a mozog môže vnímať trakcie ako záblesk svetla. Kompletné odlúčenie sklovca vedie k vzniku plavákoch, pretrvávajú po mnoho rokov.

Trakčná retinálnych to môže viesť k trhlinám alebo prasklinám, a v prípade, že vnútroočný prieniku kvapaliny v medzere, do odlúčenie sietnice. Môže dôjsť aj z iných príčin (trauma, primárne ochorenie sietnice). Záblesky svetla často spájaný so slzami a odlúčenie sietnice, nazývané fotopsia. Photopsias môže dôjsť aj intenzívneho trenia oka alebo po prebudení.

Príčiny plavákov v sklovci

Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je:

Video: Zničenie očného sklovca (DST) - je to, ako zaobchádzať s nebezpečným

idiopatická zníženie sklovca.

Zriedkavé príčiny zahŕňajú vnútroočnej nádory (lymfómy) a zápal sklovca (vitritída).

Často vykazujú ďalšie príznaky, ako je rozmazané videnie, bolesť a začervenanie očí oka.

dôvod	charakteristické rysy	diagnostika
benígne choroby
Idiopatickej vločky v sklovci	Malý, stabilný plávajúce opar periodicky vstupe do zorného poľa, a pohybujú sa zodpovedajúcim pohybu očnej buľvy. Často vo forme buniek alebo niťou. Transparentné. Tam môže byť výraznejšie, keď isté svetlo (jasné svetlo). Normálne zraková ostrosť. Môžu sa objaviť v oboch očiach, mimo synchronizáciu. Normálny výsledky všeobecného lekárskeho vyšetrenia očí	workup
Závažné ochorenia sietnice a sklovca
sietnice disinsertion	Náhla, nevyprovokované predĺžený "dážď" z ohnísk (photopsias). Strata časti zorného poľa (vplyv "záves"), zvyčajne periférne videnie vady. Patológia sietnice, viditeľné na prieskum (odlúčenie sietnice sa zobrazí ako blikajúci svetle padáku). Prítomnosť možných rizikových faktorov	Nepriame oftalmoskopia na rozšírené zrenice (vykonáva oftalmológom)
pretrhnutie sietnice	Náhle, nevyprovokované photopsias. Môže sa objaviť na periférii sietnice. V tomto prípade je medzera je vykreslený iba v prípade, že nepriama oftapmoskopii	Nepriame oftalmoskopia na rozšírené zrenice (vykonáva oftalmológom)
odlúčenie sklovca	Zvýšenie počtu plavákov v jednom oku po dobu niekoľkých týždňov až 3 mesiacov u pacientov vo veku 50-75. Vločky sú v tvare pavučiny: jedno veľké vločky, pravidelne objavujú v dohľade. spontánna photopsias	Nepriame oftalmoskopia na rozšírené zrenice (vykonáva oftalmológom)
Krvácanie do sklovca	Propiferativnaya diabetická retinopatia alebo trauma v anamnéze. Strata zraku, kým celé zorné pole. Strata reflexné fundusu	Nepriame očné pozadie rozšírené zrenice (uskutočnenej oftalmológom)
Zápal sklovca (cytomegalovírus, Toxoplasma, plesňové chorioretinitída)	Pain. Zníženie zrakovej ostrosti. Strata celé zorné pole. Poškodenie sietnice (niekedy hlopepobodnye nie pozdĺž ciev) Prítomnosť rizikových faktorov (AIDS). Znížená fundu reflex. To môže byť bilaterálne	Oftalmologické vyšetrenie a analýzy v rámci schémy označená očného lekára, v závislosti na konkrétnom prípade
Neoftalmologicheskie choroba
očné migrény	Bilaterálne synchrónny vývoj blesk často priečny kľučkovanie obvodovú časť zorného poľa na 10-20 min. Možné rozmazanie centrálneho videnia. Možný vznik bolestí hlavy po vzniku očných príznakov. Migrény útokov v histórii Hemilesion, pokiaľ nie je uvedené inak.	workup

Závažné ochorenia sietnice a sklovca

Video: Back odlúčenie sklovca

Inšpekcia v plavákoch v sklovci

Diferenciálna diagnostika príčin ochorení v prvom rade by sa mali vylúčiť vážne vitreoretinálnu patológiu. Ak nie je to možné, je potrebné odkázať pacienta k očnému lekárovi pre nepriame biomikroskopii s rozšírené zrenice. To je tiež užitočné zistiť, či migrény spôsobujú očné vločky zvýšiť obsah.

Anamnéza. Anamnéze tohto ochorenia patrí pýtať na nasledujúce otázky: kedy bolo príznaky trvali dlho a ako rýchla, obojsmerný alebo jednosmerný charakter lézie a prítomnosť histórie trauma. Je nutné rozlišovať plávajúce mrak svetelných zábleskov (fotopsia) alebo kľukatej čiary cez okrajové časti zorného poľa (migrény).

V štúdii uskutočnenej na iných systémoch je potrebné venovať pozornosť príznaky možných príčin, ako je bolesť hlavy (očné migrény) a začervenanie (zápal sklovca).

Upozorňuje sa na prítomnosť týchto ochorení: diabetes (vrátane proliferatívnej diabetickej retinopatie), migréna, očné históriu prevádzky, vysoká myopia, chorobám, ktoré majú vplyv na imunitný systém (AIDS).

Fyzikálne vyšetrenie. By mal byť dostatočne obsiahly: maximálna nameraná korekčné zrakovú ostrosť, očné vyšetrenie na prítomnosť začervenanie, perimetria. Avšak, odhadovaná perimetria nemôže byť dostatočne citlivé, a to najmä pre malé defekty v zornom poli, takže výsledky nemožno vždy veriť. Tiež odhadované množstvo pohybu očnej buľvy a žiak reakcie na svetlo. Ak je začervenanie očí alebo bolesti treba vzorku fluoresceínu a pokiaľ je to možné biomikroskopiyu.Takzhe vyšetrenie vykonáva tonometria.

Video: Odstránenie plávajúce mrak laser

Najdôležitejšou súčasťou prieskumu je očné pozadie s rozšírené zrenice. Pre predĺženie žiaci vykonáva mydriatiká po instilácii Štúdie odpovede na svetlo a meranie šírky zrenice. Pre predĺženie žiakov zvyčajne používajú po kvapkách -adrenomimetika krátkodobo pôsobiacich (2,5% fenylefrín) a tsikloplegika. Všeobecne platí, že pre maximalizáciu žiaka vyžaduje asi 20 minút. Priamy očné pozadie možno vykonávať generalist. Oftalmológ vykonáva nepriamu oftalmoskopiou preskúmať centrálnej a periférnej sietnici.

Varovné signály:

photopsias;
difúzne alopécia, alebo stratu zraku;
nedávno prestúpil poranenia očí alebo očnej chirurgii ,;
bolesť oka;
strata reflexu z očného pozadia;
retinálnej patológie.

Interpretácia výsledkov výskumu. Náhle zvýšenie počtu plavákov, photopsias poruchy zorného poľa a retinálnej patológie, viditeľné s biomikroskopii naznačujú diagnózu odlúčenie sietnice. Synchrónne bilaterálne príznaky naznačujú prítomnosť očné migrény. Niekoľko osôb s správnu obtiažnosť popisujúci môže dôjsť k ich symptómy. Napríklad dvojstranné trblietavé dobytok, ktoré sú na ľavej strane poľa na oboch stranách, mnoho pacientov môže byť považovaná za jednosmernú na ľavé oko. Neprítomnosť reflexu fundu môžu ukazovať na sklených zákaly (intravitreálne krvácanie, zápal). Avšak, rovnaký symptóm objavia, keď zrelé katarakty. Strata zraku predpokladá vážne vitreoretinálnu patológiu.

Štúdia. Niektorí pacienti môžu vyžadovať kvalifikovanou vyšetrenie očného lekára a použitie špeciálnych metód. Schéma štúdie zvyčajne pridelený očného lekára alebo po konzultácii. Napríklad pacienti môžu potrebovať horioretiniitom mikrobiologického výskumu.

Liečba plavákov v sklovci

Primárne liečeného ochorenia.

kľúčové body

Neznamená to závažné ochorenie často bez ďalších príznakov.
Pacienti s akýmkoľvek patológie odhalila v prieskume by mali byť smerované na očného lekára.
Sprevádzané ďalšími príznakmi (zhoršené videnie, príznak "štrbiny" s stratu zraku), pacient by mal byť k oftalmológa, bez ohľadu na výsledky výskumu.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno