Epistaxa: príčiny, liečba, príznaky, príznaky

krvácanie z nosa choroba volanie je nemožné: oni môžu byť všeobecne príznakom ochorenia alebo prejavom tej dobe bolo slabé cievne steny, cievne krehkosť.

Krvácanie z nosa môže byť bohatý alebo chudobný, nemá vplyv na celkový stav pacienta alebo môže byť život ohrozujúce. Keď krv vstupuje do žalúdka, pri podráždení svojich stien, takže môže dôjsť k zvracaniu.

patofyziológie krvácanie z nosa

Nebezpečný krvácanie zo zadnej polovice nosa (kostnej časti nosnej prepážky a Skořepa). Spravidla sa tento typ krvácania, pacienti sú predmetom ateroskleróza, ochorenia krvi.

Príčiny krvácanie z nosa

Najčastejšou príčinou krvácania z nosa sú poranenia nosa, suché nosovej sliznice. Existuje celý rad vzácnejších príčin. Hypertenzia môže tiež vyvolať krvácanie z nosa.

Krvácanie, a dosť silná, sa môže obrátiť aj drobné poranenia nosa. Stáva sa, že deti z nosa dôjsť aj bez zranení. Často toto krvácanie dochádza počas spánku. Jednou z príčin je možné uviesť krvácanie z nosa náhlej zmeny tlaku v atmosfére, ako aj náhle zmeny teploty vzduchu. Vlhkosť je tiež dôležité. Prax ukazuje, že pri vysokej vlhkosti podmienky sú menej časté krvácanie z nosa. Ak je vzduch suchý, pravdepodobnosť krvácanie z nosa sa zväčší. To je vzhľadom k reakcii ciev na zmeny podmienok v oblasti životného prostredia. Jedným z najdôležitejších funkcií nosa zvlhčuje vdychovaného vzduchu. Pri vdýchnutí vzduchu má dostatočné množstvo vlhkosti, nos plavidlá pôsobia v normálnom režime, ale v prípade, že vzduch sa stáva suchou, lumen krvných ciev v nose rozširujúci sa smerom k nosovej sliznice prúdi krv, pričom tento proces sa stáva intenzívnejší odparovanie z povrchu sliznice. Mechanizmus, ktorý sme popísali, že je veľmi dôležité, ale táto minca má zadnú stranu: ostrý náhlenie krvi môže spôsobiť krvácanie. U pacientov s hypertenziou krvácanie z nosa je väčšia pravdepodobnosť než ostatní ľudia. Zvýšená pravdepodobnosť nasalbleedings u ochorení, ako je ateroskleróza, hepatitída, cirhóza, žliaz s vnútornou sekréciou vazopatii, hemoragické diatéza, hypovitaminózy, nedostatky vitamínov, atď a P Pri tzv ochorenia patria zmeny v stenách krvných ciev, čo vedie ku krvácaniu. Ďalším dôležitým dôvodom pre časté krvácanie z nosa - porušení vlastností zrážanlivosti krvi.

Diagnóza nosné krvácanie

histórie. História tejto choroby je potrebné určiť, na ktoré polovica nosa začala krvácať, všímať si dĺžky krvácanie, ktorý mu predchádzal, musí zastaviť krvácanie boli prijaté opatrenia chorý. Pred začiatkom krvácania, pacienti môžu mať pocit, upchatý nos, bolesť tváre. Je tiež nutné si uvedomiť, počet predchádzajúceho krvácanie a ich výsledku.

Rovnako je potrebné objasniť, či ostatné miesta krvácania (krv v moči, krvácanie z ďasien).

Pri zbere anamnézu potrebné poznamenať, ak je porucha krvi (vo Sv. H. V rodine), nádorových ochoreniach, tsirroz- či pacient užíva lieky, ktoré ovplyvňujú krvný reológiu?

Celkové vyšetrenie pacienta. V prípade zvýšenia tlaku na pozadí krvácanie z nosa nevyhnutné vykonávať spracovanie pre zníženie to súčasne s zastavenie krvácania.

Počas vyšetrenia krvácanie pacientov je obtiažna, je potrebné v prvom rade zastaviť krvácanie. Potom, kontrola sa vykonáva pomocou nosnej dutiny a nosorasshiritelya reflektora.

Inšpekcie by mali byť vykonávané na predmete lokalizáciu, kde sa krvácanie začalo. Ak bol nájdený a označený 1-2 menšie krvácania kontrola nič, potom ďalšie vyšetrovanie nie je trebuetsya- ak hojné krvácanie, je potrebné vykonávať výskum fibroskopicheskogo nosnej dutiny.

Charakteristické príznaky krvácania z nosa. Na vyšetrenie, by mali venovať pozornosť:

• príznaky hypovolemického šoku,
• antikoagulačný,
• Prítomnosť petechie a ekchymózy na koži,
• krvácanie nezastaví pri stlačení alebo použití hemostatické huby,
• opakujúce sa krvácanie z nosa neznámeho pôvodu.

interpretácia dát. Je pravidlom, že existuje jasný vzťah medzi spúšťacím faktorom a krvácaním z nosa.

metódy diagnostiky. Laboratórne metódy výskumu nie sú nutné. Ak máte podozrenie koagulopatii skúmať zrážanlivosť krvi.

Štúdia CT je znázornené na podozrenie na cudzie teleso v nose, opuch alebo zápal prínosových dutín.

liečba krvácanie z nosa

Krvácanie z prednej nosovej dutiny: Pacient má sedieť vzpriamene, s malou krvácanie môže byť stlačené do nosa. V prípade, že krvácanie nezastaví, nastavte turunda vatu namočenú v hemostatickej činidlo v oboch poloviciach nosa. Potom, zatiaľ čo zobrazovacie miesto, kde začína krvácanie, je možné vykonávať moxibustion časť dusičnanu strieborného. Táto manipulácia by malo byť vykonávané opatrne, aby sa zabránilo spáleniu sliznicu. S neúčinnosti jednotlivých valcov môžu byť použité na kompresiu krvácajúce miesta. V krajnom prípade použitého gázy tamponáda predné turundy s vazelínou. Táto manipulácia je veľmi bolestivé pre pacienta a sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Nosné krvácanie zo zadnej časti nosovej dutiny: Jedná sa o extrémne ťažké kontrolovať krvácanie. Zvláštne nosové vojne v tejto situácii sú pohodlné a umožňujú rýchlo zastaviť krvácanie. Back Tamponáda je veľmi efektívna, ale zle tolerovanú pacientom. Ak je to potrebné, postup sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Návod na použitie nádoby je zvyčajne súčasťou.

K zadnej časti tamponáda použité pevne valcovaný tampónu hodvábu namočeným v antibiotickej masti a spolu s 2 hrubých vlákien. Niť viazaná na katétra, vykonávané cez nos do úst. Katéter sa potom odstráni nosom, a ako to je nastavený na odstránenie tampónu nosohltan. Druhé vlákno je stanovená pod úrovňou mäkkého podnebia, takže v budúcnosti odstrániť tampón. Potom sa predné nosovej tamponáda, rastamponirovanie pacienti stráviť 4-5 dni. Antibiotická liečba je predpísaný pre prevenciu infekčných komplikácií. Zadné tamponáda znižuje obsah kyslíka v krvi, tak, že sa zobrazí pacienti kyslík terapiu.

Veľmi zriedka aplikovaný podviaž vnútorné čeľustnej tepny a jej pobočiek. Prístup do tepny cez čeľustnej dutiny pod endoskopickou kontrolou. Alternatívou je embolizácia ciev pod kontrolou RTG žiarenia.

Ochorenie sprevádza krvácanie. Syndróm Renbu - Olšer - Weber dermatoplastika septum znižuje množstvo krvácania a zníženie stupňa anémie. Počas operácie, môžete súčasne vykonávať laserové poleptanie ciev. Selektívna embolizácia ukazuje neúčinnosť chirurgickej liečby alebo kontraindikácie celkovej anestézii.

V prípade krvácanie z nosa u detí Prvé podporné opatrenia nasledovné. Na chvíľu, že dieťa musí byť v stave nehybnosti. Dieťa by malo byť povedané, hodiť späť svoju hlavu dozadu a pripojiť k zadnej studený obklad sa tiež odporúča, aby niečo pripájať do tepelného mostu, napríklad plastového vrecka so studenou vodou, kúsky ľadu, snehu a tak ďalej. Pri vystavení studeného reflexné kontrakciu dochádza k cievnej lumen. V nose môžete kvapkať nejaké riešenie s vazokonstrikčne - adrenalín naftizin, galazolin, efedrín, fenylefrín. Pri krvácaní z oblasti Kisselbaha, aby sa pokúsil vytlačiť prst krídlo nosa nosnej prepážky a držať po dobu niekoľkých minút. V literatúre možno nájsť odporúčania piť slanú vodu. Ak sú nosovej priechody naplnené krvnými zrazeninami, vysmarkivatsya nie je nutné. Mnoho renomovaných lekári sa domnievajú, že zhluky, ktoré pokrývajú plochu krvácanie, veľmi prispieva k zastaveniu krvácania. Berie do úvahy skutočnosť, že v okamihu fúkanie nos nevylučuje ďalšie poranenia sliznice obloženie nosovej dutiny, a to vedie k obnovenému krvácaniu. Ale ostatní lekári, na druhej strane, je odporúčané, aby sa uvoľnil nosnej dutiny krvných zrazenín. Vysvetľujú, že toto odporúčanie tým, že vytvorené zrazeniny prevencia krvácania zníženie dutiny cievy, a tak prispieť k pokračovanie krvácania. Či už to bolo, ale krvácanie z nosa by mal vysmarkivatsya s najväčšou starostlivosťou. Ak krvácanie z nosa, napriek opatreniam, nekončí, požadovaného účinku môže byť dosiahnuté tým, že sa do predného nosa vatovým tampónom alebo gázy oddelí, zvlhčí roztokom (2%) na mokrej peroxidu vodoroda- tampón nemusí hojne. Po zastavení krvácania sa neodporúča jesť nič horúceho.

Hlavný spôsob, ako zastaviť krvácanie z nosa - tamponáda. Správne vykonaný tamponáda môže byť iba ENT vrachom takže ak krvácanie po všetky prijaté opatrenia prvej pomoci nie sú ukončené, je nutné nájsť príležitosť, ako je to možné dodávať pacienta rýchlo ORL lekára. V závislosti na umiestnenie zdroja krvácania je predná alebo zadná tamponáda. V prípade, že krvácanie je výsledkom spoločného ochorenie, vykonávať liečbu tohto ochorenia (s hypertenziou podávaný roztok intramuskulárne síran horečnatý podávať Dibazolum, papaverin- krvácanie tromboplasticheskih znázornené prednizón alebo hydrokortizón). Ak je príčinou nosné krvácanie krvácavosťou, a sa uchýliť k transfúznu terapiu.

Tipy praktík. Tí, ktorí majú často krvácanie z nosa, mali by ste venovať pozornosť na tieto tipy. V prípade krvácanie z nosa je dieťa, moja matka musí urobiť, je označiť:

1. S častým krvácaním z nosa nemožno brať kyselinu acetylsalicylovú (aspirín) a prípravky, ktoré ju obsahujú (akofin, askaff, askofen, aspirín, aspirín UPSA, asfen, kofitsil, novasan, nrvotsefalgin, sedalgin et al.). Ďalej by malo byť zabránené zahŕňajú diétne výrobky, látky, aspirín obsahujúce - strapec, čerešne, černice, jahody, maliny, čaj, káva, atď
2. Je nutné diverzifikovať ponuku pokrmov zo zeleniny a ovocia. Vitamín C, ktorý je obsiahnutý v týchto produktov, tiež posilňuje cievne steny.
3. Keď sa opakujúce krvácanie z nosa a vyžaduje požití železa doplnkov. Diéta odporúča diverzifikovať produkty, ktoré sú zdrojom telo tohto minerálu.
4. U pacientov, ktorí trpia vysokým krvným tlakom, je dôležité sledovať produkty limitná príjem tlaku obsahujúcich cholesterol (žĺtok vajíčka, tuk bravčové mäso, vajcia, mozog, pečeň), menšie využitie tekutín a soli.
5. Treba dbať na to, aby dieťa bolo jemne čistiť nos. Niekedy deti nemajú istú zručnosť, bolieť nosovej sliznice prst. Pravdepodobnosť, že sa zvyšuje zranenie v prípade vášho dieťaťa nechty krátke nestačí oholený alebo po ostriganiya nie sú spracované rezanie.
6. Ak je dieťa často krvácanie z nosa, nemôžeš ho nechať príliš mobilných hier: skutočnosť, že aktívne pohyby zvýšenie krvného tlaku v tele.
7. U detí s častými nosa je potrebné skúmať zrážanlivosť krvi. Ak je vaše dieťa má zrážanie krvi zníži, je vhodné dať mu viac čiernych chokeberry ovocie (ďalší známy názov - Chokeberry Aronia). Vezmite plody tejto rastliny môžu byť v akejkoľvek forme: čerstvé, pyré s cukor, sušené v kompót či marmeládou. Môžete tiež piť šťavy vylisované z ovocia Chokeberry. Látky obsiahnuté v plodoch tejto rastliny, majú znižovať krvný tlak a čo je veľmi dôležité, zníženie priepustnosti a kapilárnej krehkosť (najmä v prítomnosti kyseliny askorbovej). Odporúča sa užívať perorálne odvar zo žihľavy lístia, tráva, rebríčka tinktúry.