Pľúcne absces: príznaky, liečba, diagnostika, komplikácie, príčiny, príznaky

Prevalencia tohto ochorenia závisí od materiálu blaho regiónu. Vo Francúzsku, napríklad infekčné ničenia sa nachádzajú v 10 prípadoch v celej krajine v priebehu roka. Najčastejšie trpí muži - 3: 1-10: 1, vďaka intenzívnejšie pôsobenie nepriaznivých faktorov na patogenéze mužov.

Príčiny pľúcneho abscesu

V súčasnej dobe sa uznáva, že hlavnou príčinou bakteriálnej pľúcnej absces, a to najmä kvôli ašpiráciu ústnych obsah je anaeróbne flóry. V prípadoch absces na pozadí súčasného pneumónie príčinu ochorenia môže byť a aeróbnych mikroorganizmov.

Patogenéza pľúcneho abscesu

Prideliť po prieniku patogénu cesty v dýchacej častiach pľúc:

• transbronchiální aerogenic (y vdychovaného vzduchu) a ašpirácie (nosovej hlienu, slín, vracanie, cudzie telesá a tak ďalej.);
• hematogénne kedy zdrojom infekcie môže byť septický tromby a embóliu (počas dlhých endovaskulárnych zákrokov, ako je intravenózna katétre, narkomanov, v IE a tak ďalej.);
• travmatigesky - s poranením pľúcneho tkaniva.

Za normálnych podmienok, základné zdravé ľudské telo má silnejší mechanizmy, antimikrobiálne ochranu, ktorá bránila vývoju zničenie hnisavé pľúcneho tkaniva. Preto sa najčastejšie nazýva pľúcna poškodenie tkaniva vidieť u ľudí s oslabeným imunitným systémom (vážne chorá, a to najmä s porušením zákona prehĺtaní, pacienti podvýživy, drogovo závislí). Vyzdvihuje ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, pretože to môže mať veľmi nepriaznivé kombináciu etiologických faktorov: predchádzajúcom vyčerpaní, podchladenie a vracanie sa vdýchnutiu zvratkov v stave alkoholického spánku.

Morfologický model pľúcnej absces

Hnisajúce absces predchádza nekrózou pľúcneho tkaniva, nasleduje jeho hnisavú fúzie. Po prielomu hnisu, často cez priedušky, na mieste infiltrácie tvorili absces dutiny. Potom sa postupne znižuje vyplnením granulačné tkanivo. V mieste zjazvená časť dutiny, zostáva fibróza.

Symptómy a príznaky pľúcneho abscesu

V priebehu ochorenia existujú tri po sebe idúce obdobia:

• formatívne doba infiltrácie;
• Doba hnisavé infiltrovať lom taveniny a absces;
• doba zjazvenie.

Klinicky sa doba tvorby infiltrácia sa nelíši od akútnej nástupu pneumónie sú ohromujúce zimnica, striedajúce sa s ťažkými potenie, hektické horúčka, bolesť na hrudníku, niekedy na postihnutej strane, zriedka pocit ťažoby, niekedy bolesť v mieste abscesové lokalizácie.

Objektívne vyšetrenie závažnosti stavu, ktorý určí úroveň intoxikácie. S pohmatom hrudníka štúdie prípadné bolesti v abscesu s tlakom. Voice tras posilnil nad miestom infiltrácie. Keď detekovaný bicie otupenie alebo tupý zvuk tesniace časť infiltratívny pľúcneho tkaniva. Na počúvanie sú dve možnosti: prvá - na prítomnosť bronchiálna, niekedy ťažké dychu prvý hnisavého fúzie pľúcneho tkaniva a druhá - absencia dýchania v priebehu tvorby vredu uzavretý.

V štúdii periférnej krvi sa určí vyslovuje s výraznou leukocytózou bodnú smeny. Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

prielom obdobie absces

Vyznačujúci sa sám prelomový moment absces. To sa najčastejšie stáva, keď kašeľ, niekedy s trupom. Súčasne kašeľ pacienta až 100-150 ml, zvyčajne páchnuce spúta. V ďalší deň, za predpokladu, dobré odvodnenie vykašliavať spúta na 500 ml (objem závisí na vred). Vzhľadom k tomu prelomu absces vo väčšine prípadov, tam je tendencia k zlepšeniu stavu pacienta na pozadí liečby.

Objektívne štúdie pohmat údaje nijako významne nezmení, hlasové tras cez dutiny väčší ako 4 cm v priemere, je posilnená. Bicie určená tympanitis - za predpokladu, že priemer absces dutina je väčší ako 4 cm Auskultačné detekovaný bronchiálna dych (trvanie exhaláty rovná alebo väčšia ako vdychovanie, ale výdych počul hlasnejší a hrubšie) .. Luo aspoň očistenie od nekrotické masy dutiny zväčšuje objem, jeho steny usadí a hladký, ktorá určuje vzhľad výraznejšie bronchiálna dýchanie. Ak je periférnej krvi nie je pozorovaný osobitnú štúdiu dynamiky vo vzťahu k predchádzajúcom období, môže byť k určitému zníženiu leukocytóza a prebodnutiu posunu po niekoľkých dňoch po rozbití absces. Charakterizované výskytom hlienu. Jej denné množstvo rozmiestnených v banke, za predpokladu, s tromi vrstvami: vrchná vrstva pozostáva z hlienu médiá - serózna jasné, a spodná vrstva špinavý šedá farba sa skladá z hnisu a izoluje nekrotické tkanivo. S dostatočnou odvodnenie a adekvátnej liečby objemu spúta postupne klesá.

Uzavretie obdobia dutina (zjazvenie)

Podľa zistení v popise, je postupný rozvoj granulačného tkaniva v dutine steny, takže jej objem sa postupne znižuje. To znamená, že jasné rozlíšenie medzi koncom druhého obdobia a na začiatku tretej nie je možné. Počas tejto doby, a to najmä na začiatku pacienti astenizirovany ostro, dochádza k výraznému chudnutiu. Kompletné odstránenie dutiny v nekomplikovanej ochorení dochádza po 6-8 týždňoch.