Klasifikácia pneumoempyema

Rozmanitosť foriem pneumoempyema bráni vytváraniu ich klasifikácie. K dispozícii sú početné klasifikácie empyem na základe ich separáciu z nejakého jedného znaku: etiológie a patogenézy, lokalizácia, rozsah [Kolesov VI, 1955- Sergeyev VM, Maslov VI 1907, 1970].

Niet pochýb o tom o potrebe oddeliť pneumoempyema z týchto dôvodov. Z celkového počtu 128 pacientov sme pozorovali 102 pneumoempyema vyvinutý v dôsledku prieniku akútneho pľúcneho abscesu do pohrudničnej dutiny, v 21 - gangrény pľúc. U 5 pacientov, príčina pneumoempyema boli vačky bronchiektázie.

patogenézy upozorňujeme tri hlavné formy ochorenia: po akútnom abscesu po gangrénu a po zhoršení chronických pľúcnych hnisanie. Klasifikácia pneumoempyema Patogenéza veľký praktický význam, pretože umožňuje poskytnúť správne posúdenie prognostického priebehu choroby a plánovať liečbu. Tak pneumoempyema ktorý sa vyvinul v dôsledku perforácie akútnej absces, prebieha výhodnejšie v prípade spontánneho uzavretia perforácia po vyprázdnení vredu pľúca do pleurálnej dutiny možno liečiť pomocou nie v reálnom čase techniky.

Pneumoempyema, ktorý bol komplikácie gangrény zvyčajne vyžaduje chirurgickú liečbu, spravidla v dôsledku prebiehajúcej deštruktívne proces v pľúcnom tkanive. Pacienti pneumoempyema po abscesované bronchiektázie často vyžadujú chirurgický zákrok. Je potrebné usilovať sa o to, zadržať akútnych stavov v pleurálnej dutine, a potom sa bežne skúmať pacienta na účely objasnenia rozsahu deštrukcii pľúcneho tkaniva.

na dĺžku izolovaný a celkový piopnemotoraksy obmedzený, a ich frekvencia výskytu, podľa literatúry, inak (tabuľka. 1). V obmedzenej miere v patologického procesu sa obvykle podieľa len časť pleurálnej dutiny, a svetlo mierne kollabirovano toto prirodzené vymedzenie. Advanced (spolu) forma sa vyskytuje pneumoempyema kollabirovanne svetlo zo všetkých strán. Development Limited alebo rozšírené formy pneumoempyema závisí od závažnosti zrastov v pleurálnej dutine.

Autor a rok vydania	počet pacientov s piopnevmohrudník	z nich,
		obmedzeniachennyh	z celkového počtu (%)
Spasokukotsky SI (1938)	87	35	52 (60)
Logvinenko P. 11. (1954)	69	32	37 (54)
Gorshkov Yu (1976)	64	44	20 (31)
Vertyanov VA, Smelyar VA (1980)	105	32	73 (70)
Filipp Toluzakov VL, Yeghiazaryan VF (1983)	48	15	33 (69)
Pods VI (1981)	240	153	87 (36)
naše dáta	128	101	27 (21)

lokalizáciou obmedzenej formy pneumoempyema delia na parietálnej, apikálnej, bazálny, paramediastinalnye, interlobárních, ako aj jedno a viackomorová. Najčastejšie je obmedzená akumulácia hnisu v bazálnej časti pleurálnej dutiny - u 45 pacientov, parietálnej pneumoempyema bol 27, paramediastinalny - v 9 a apikálnej - u 7 pacientov. Multicam pneumoempyema bola pozorovaná u 13 pacientov.

Klinické príznaky a na pneumoempyema závisí nielen na hnisavého procesu v pleurálnej dutine, ale hlavne deštruktívne proces v kollabirovannom pľúc. Akútnej pľúcnej absces, perforovaná a prázdny do pleurálnej dutiny, často jazvy, a po 2-3 týždňoch klinických a rádiologických známky poškodenia pľúcneho tkaniva je často nemožné identifikovať. Niekedy, spolu s akútnou purulentná procesy v pleurálnej dutine, a je klinicky a rádiologicky stanovené pokračujú a že môže dokonca pokrok hnisavý deštruktívne proces v pľúcnom tkanive. To sa zvyčajne stáva, keď pneumoempyema, gangréna komplikuje pľúca.

Pokračujúce deštruktívny proces zlučovania pneumoempyema, má dominantný vplyv na celkový stav pacienta. Preto klasifikácia je dôležitá pri výbere formy komplikácií, ktoré odlišujú jeden po druhom, najzákladnejšie, dôvody - pokračujúca prítomnosť alebo neprítomnosť deštruktívneho procesu v pľúcnom tkanive. V dôsledku toho, že je potrebné prideliť dva typy pneumoempyema: pokračujúci degradácie a bez pokračujúcej deštrukcii pľúcneho tkaniva.

Pod pneumoempyema pokračujúce deštrukcii pľúcneho tkaniva zahrňovala prípady s perzistujúcej pľúcnej pleurálna správy. Tak môžeme poskytnúť nasledujúce klasifikačné schéma pneumoempyema:

Kolesnikov IS, Lytkin MI, Lesnitsky LS

Gangréna a pneumoempyema

Delež v družabnih omrežjih: