Prvá pomoc v ambulantnej nastavení s SVN a čiernemu kašľu u detí

Syndróm vnútrohrudný napätie

Syndróm vnútrohrudný stres (SVN- pneumotorax pneumoempyema, lobární emfyzém, bránicový pruh) môže vyvinúť v akomkoľvek veku a spôsobiť vážne ARF manifestáciu až do zastavenia dýchania a krvného obehu. To zvyšuje pravdepodobnosť nežiaduce výsledok ochorenia v dôsledku posunutia pôsobením mediastinálneho zvyšuje objem vzduchu (tenzné pneumotorax), krv alebo tekutiny v pleurálnej dutine (hemo a hydrotorax) a spojené Atelektáza.

Potreba rýchlej diagnostiky a špecifické zaobchádzania vyžaduje citlivosť a znalosti charakteristických príznakov IOS lekára: náhly rozvoj cyanóza, niektoré deformity hrudníka, zmena dýchacie zvuky v pľúcach, ich asymetria, zmena bicie zvuk cez pľúcnych poliach: vzhľad krabici zvuku na ploche veľkého nahromadenie vzduchu , zníženie tónu - na atelektáza, zápal pohrudnice. Je vhodné definovať hranice srdca a pľúc. Výborným pomocníkom pri stanovení správnej diagnózy je včasné vyšetrenie X-ray na hrudi: vyznačuje prítomnosťou vzduchu v pohrudnice dutiny (pneumotorax), hladinu kvapaliny pod ním (pneumoempyema), atd ...

Naliehavú hospitalizáciu pacienta v chirurgii, kde sa ako naliehavých opatrení, prijatých pri ťahovej pneumotorax: núdzové punkcia 2. medzirebier na prednej strane hrudníka a sacie vzduch striekačky, odsávanie, odvodnenie dutiny ventilovej rúrky. Pri preťažení alebo transsudátem pleurálny výpotok v pleurálnej dutine je znázornené prepichnutie 6-7 medzirebier v zadnej axilárnej línie, pleurálna dutina je odvodňovaná Byulau ak je to nutné.

Prítomnosť závažnej podielu emfyzém alebo celého pľúc, bránicový pruh (častejšia u novorodencov) vyžaduje konzultáciu s lekármi a riešiť problematiku núdzového chirurgického zákroku.

čierny kašeľ

Kašeľ je akútne infekčné ochorenie, ktoré je stále ešte často vyskytujú v dojčenskom veku a postupuje sa zvláštnym pristupnaya kašeľ a zopakoval, prípadne apnoe, pneumopatie vývoj a hypoxické encefalopatiu ako komplikácia. Ťažké formy pertussis, ktoré sú v súčasnej dobe vyskytujú len u detí v prvých mesiacoch života môže byť komplikovaná bilaterálne zápal pľúc, zápal pohrudnice, akútne respiračné zlyhanie, stupňa 3 a končí smrťou pacienta.

Patogenéza respiračných chorôb typických pertussis vedúci význam dlhodobej stimulácie nervových zakončení bronchiálnej sliznice pôsobí pertussis exotoxín, a tvoriaci v respiračnom centre mozgu kongestívneho krbu dominantného typu excitácia (pre Ukhtomskii). To vedie k tomu, že kašeľ je vytvorený na pozadí pulzujúce štátu celom dýchacích svalov, kašeľ šoku, po jednej po druhej, sa uskutoční len pri výdychu.

Kašeľ bez inšpirácie môže trvať viac ako jednu minútu, ktorý je sprevádzaný zvýšením cerebrálna hypoxii. Po dosiahnutí určitého stupňa mozgové hypoxia nastane retsiproktnoe zábran dominantný v oblasti dýchacieho centra, dieťa dostane veľmi krátku príležitosť dýchať (reprízu -. Pauza preložil z francúzštiny).

Inhalácie sa vykonáva na pozadí svalových kŕčov hrtanu, tak to je sprevádzané hlasným píšťalky (a pískanie dychu) alebo zástave dýchania (u malých detí), pretože obmedzujúce inhibícia dychového centra a blokády spúšťacieho mechanizmu regulácie dýchacieho cyklu.

U starších detí, kašeľ so stredne ťažkou až ťažkou pertussis končí vracaním, a pretože zvracanie centrom susedí s dychového centra, je brzdený stagnujúci zameranie excitácia v centrálnom nervovom systéme, zastavenie kašľa.

Mimo kašeľ deti zvyčajne cítia pomerne dobre, môžete jesť, hrať. Pri ťažkej kašeľ získania veľmi dlhá (3 až 5 minút), na frekvencii vyššej ako 25 za deň, poruchy spánku, sú obehové poruchy, príznaky intoxikácie a hypoxické poškodenie mozgu.

Zvláštnosti ošetrenia by mala zahŕňať pertussis vedúci hodnoty nosotropic terapiu, najmä použitia sedatív a neuroplegic prostriedky.

Liečba miernej pertussis doma môže vyzerať napríklad takto:
- diverzné terapia deň (tiché hry, filmy, čítanie kníh, chôdza, atď.);
- antibiotiká (lepšia kŕčovité obdobie): makrolidy, chloramfenikol, ampicilín, gentamycín (jeden z nich vnútri alebo vnútrosvalovo rýchlosť až 7 dní);
- sedatíva (samotné alebo v kombinácii): seduksen v jednej dávke 0,3 do 0,5 mg / kg chlórpromazín - 1 mg / kg / deň, fenobarbital - 1-2 mg / kg 3-4 krát denne ústami dovnútra. Možné letnej rezidencie v extraktu z valeriány lekárskej, Leonurus;
- inhalačná užitočné teplo (35 ° C) 0,9% roztok chloridu sodného, minerálna voda z parnej varenej zeleniny (vriacej odtok vody!), 2-4 krát za deň;
- keď spútum - predpisy uľahčujúce spúta: Brómhexín, ambroxol, tussamag, pektussin, mukaltin, anisová kvapky Thermopsis, sirup proti kašľu;
- možnosť zavedenia titrant imunoglobulínu 3-6 ml denne;
- mechanicky šetriace diétu, ľahko stráviteľné, vzhľadom k tomu nepatrne, dieťa by malo dokončiť sania po kašeľ, zvracanie.

Na strednom a ťažkým pertussis, ktorý je takmer vždy s deťmi v prvých mesiacoch života, pacienti by mali byť hospitalizovaní.

VP Mlieko, MF Rzyankina, NG jadro

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno