Empyém (purulentná pleuritída, pyothorax) zbierka hnisu v pleurálnej dutine sa sekundárne stlačením pľúcneho tkaniva. Priama cesta prenikaniu trauma infektsii poškodenie pľúc hrudnej steny ruptúra ​​pažeráka (posttraumatický empyéme), pneumónia,

Empyém (purulentná pleuritída, pyothorax) - zbierka hnisu v pleurálnej dutine sa sekundárne stlačením pľúcneho tkaniva. Penetrácia cesta infektsii poškodenie pľúc Direct, rany hrudnej steny natrhnutiu pažeráka (posttraumatická empyém), zápal pľúc, tuberkulóza, pľúcny absces alebo gangréna, bronchiektázia, resekcia pľúc, pneumotorax. Najčastejšími parametrami a metapnevmonicheskie empyéme. Nepriama cesta infekcie: subdiaphragmatic absces, akútny zápal pankreasu, pečene abscesy, zapálené mäkkých tkanív a kostí kostra hrudnej steny. Patogény: stafylokoky, pneumokoky, fakultatívne a obligátne anaeróbne baktérie (Pseudomonas aeruginosa). V dôsledku toho, preťaženie a zápalu dochádza leukocytárna infiltrácie pleurálnej listy, viac ukladanie fibrínu, klinicky prejavuje výskytom hluku a trenia pleurálna bolesť, mizne pod hromadenie pokračovalo tekutiny v pleurálnej dutine. Postupne listy pleurálna zhrubnutie, tvorené Schwarte prispievajú organizácie empyéme dutinu, jedno- alebo obojstranné, obmedzené alebo úplné, väčšinou nachádza bazálnych, zriedka paramediastinalno.
Komplikáciou. Perforácie do tvorby bronchopleurálne fistuly, aspoň smerom von, a to prostredníctvom medzirebrových priestorov - nahromadenie hnisu v mäkkých tkanivách hrudnej steny (empyem necessitatis), pyosepticemia.
Symptómy vnútri. Klinický obraz sa maskuje príznaky zápalu pľúc, takže keď metapnevmonicheskih empyéme jej príznaky po ľahkej období uznaná jednoduchšie ako postpneumonic empyéme, zatienené súčasný zápal pľúc. Tiež zistiť skrátenie perkusné zvuk, vymiznutie dýchacích hluku oslabil trasúcim sa hlasom. Röntgenové vyšetrenie odhaľuje stojaci bazálnej stmavnutie s horizontálnej úrovni, keď hnilobných infekcie alebo bronchopleurálne fistuly - pneumoempyema. začervenanie kože je pozorované len v úteku hnisu z empyém dutiny pod kožou. Celkový stav sa postupne zhoršuje v dôsledku toho sa objavili purulentná resorpčnú horúčku: slabosť, strata chuti do jedla, úbytok telesnej hmotnosti, hektické teploty, rýchly pulz, vysoká leukocytóza posunu doľava a hypo-dysproteinémia.
Liečbu. Už na začiatku liečby u pacientov s pneumóniou komplikovanou pleurálny výpotok, by mali predvídať možnosť hnisavého zápal pohrudnice, teda racionálne výber antibiotík a včasného odvodnenie pohrudničnej dutiny. Voľba sa vykonáva pomocou antibiotík hlienu s Grama. Výberom vhodnej farby Výsledky antibiotiká skoršie aplikácia, ktorá podporuje vstrebávanie pleurálneho výpotku. Riešenie vypúšťanie pleurálna dutinu, je vykonaný na základe odhadov formou získanou punkciou pleurálnej tekutiny. Prítomnosť hnisu je nevyhnutné indikáciou pre odvodnenie pri vpichu ihly cez trokar, ktorý je vložený cez dutinu drenážne rúrky spájajúce so systémom Byulau. Po vypúšťací trubice dutina empyem premyje antiseptiká, s následným podávaním denných dávok antibiotík. Zvlášť nebezpečné empyém u starších a tie oslabený dlhotrvajúcej zápal pľúc. Núdzové hospitalizácie v chirurgickom oddelení, a to aj v prípadoch podozrenia na ampiemu pohrudnice.
Prognóza pre včasnú liečbu priaznivé.