Chronická bronchitída, liečba, príznaky, príznaky, príčiny, prevencia, diagnostika

Pri chronickej bronchitíde pozorovaný vývoj zápalového procesu.

Príčiny a patogenézy chronickej bronchitídy

K dispozícii sú nasledujúce faktory, ktoré majú vplyv na rozvoj ochorenia:

• fajčenie;
• znečistenia ovzdušia;
• pracovné riziká;
• vplyvov zmeny klímy;
• infekčné expozície.

Chronická bronchitída môže podporovať obezitu, kyfoskoliózy obmedzenia dýchacie pohyby, alkoholizmus, bronchiálnu sekréciu zosilňovač. Nedostatočná bronchiálna reaktivitu ciev, napríklad po alebo počas horúceho letného nezvyčajné chladenie, nasleduje prekrvenie a zvýšená sekrécia prispieva bronchitídu, pravdepodobne zvyšuje náchylnosť na infekcie. To potvrdzuje aj skutočnosť, že polárne bronchitída, rovnako ako prechladnutie nádchu, čo je jav dosť neobvyklý a vyskytuje sa len u pacientov s chronickou dýchacích ciest Katarr.

Nekomplikované skutočne rozlíšiť také chronickej bronchitídy, chronickej bronchitídy, ako súčasné alebo následné, sekundárnych ochorení (ako je napríklad chronická tsistopielitu), keď je základné ochorenie bez odstránenia bronchitídu nevyliečiteľné.

V patogenéze ochorenie vedúci poruchy hodnota získaná čistenie, ochranné a sekrečnú funkcie priedušiek. Nespornou role infekcie a faktory životného prostredia, ako je napríklad účinok na sliznicu bronchiálnej stromu kritickej teploty vdychovaného vzduchu, jeho obsah prachu a obsah plynu, v udržiavaní patologického procesu. Nemožno prideliť rozhodujúci vplyv jediný dôvod pre ktoréhokoľvek člena patogenetické procesu. Pod vplyvom atmosférického vzduchu vdychovanie častíc a látok, vyskytujú a pokrok štrukturálne zmeny v mukóznej vrstve bronchiálneho stromu, ktoré vedú k zvýšeniu bronchiálna hlienu, zhoršenie jeho evakuáciu z bronchiálneho stromu, porušiť procesy odpor bronchogénny infekciu. Ako v každom dlhodobom prúde patologického procesu, najprv pozorovať hyperaktivita ochranné reakcie organizmu, potom postupne vidieť ich zánik. Nadmerné množstvo bronchiálneho hlienu, zhoršenie jeho reologických vlastností v kombinácii so zhoršením funkcie evakuáciou riasinkami epitelu vytvoriť podmienky pre pomalé evakuáciu hlienu z bronchiálneho stromu, obzvlášť nižších líg. Ochranné mechanizmy v malých priedušiek sú menej účinné v porovnaní s veľkou priedušiek. To sa vyskytuje obštrukcia bronchiolov bronchiálnej hlienu. Změna lokálnu imunitu preukázané, že podporuje priľnavosť alebo aktiváciu už existujúcej bronchogénneho mikrobiálnej flóry. Rozšírenie zápalu a bronchiálna steny dovnútra vedie k progresii a bronchitída peribronhita, čím sa deformuje bronchitída vytvorený.

Existujú dva klinicko-funkčné variant chronickej bronchitídy. Po prvé, z ktorých najčastejšie variant (3/4 prípadov), keď v dlhodobom priebehu ochorenia sa nevyvíjajú príznaky NAM. Zároveň ukazovateľov VC zodpovedajú vekovej normy.

Druhé prevedenie toku chronickej bronchitídy - viac nepriaznivé, s rozvojom obštrukčnej syndróm, ktorý potvrdzuje, že spirographic a zvýšenie rezistencie dýchacích ciest.

Tvorba chronické bronchiálnou obštrukciou prispieva k postupnému poklesu pľúcnych elastické vlastnosti, ktoré hrajú hlavnú úlohu v mechanizme výdychu. Long prúd chronická obštrukčná bronchitída je vždy sprevádzaná alebo komplikované, pľúcne emfyzém. Pri tvorbe týchto produktov vo chronickú bronchitídu zúčastniť bronchiálna obštrukciu, arteriálna hypoxémia, porušovanie činnosť povrchovo aktívnych látok. Emfyzém v prípade obštrukčnej bronchitídy je tsentroatsinarny charakter a emfyzematóznych buly rozvíjať v okrajových oblastiach pľúc, pred klinickými príznakmi rozdutie pľúc. Tak, tam je skorý porážka respiračných oddeleniach pľúc.

Chronická obštrukcia priedušiek je vždy komplikovaný NAM s arteriálnej hypoxémie. Hlavným faktorom tohto spôsobu je nerovnomerné vetranie, t. E. Gipoventiliruemyh s výskytom alebo nevetraných priestoroch. V nevetraných priestoroch krvi niet okysličená pľúcneho tkaniva. Zvýšenie pľúc procesu nevetranom progresie tkanivo zhoršuje hypoxémia, ktoré vedú k zmenám v respiračných funkcií dýchania v inšpiračné okolo osi. Táto skutočnosť má niekoľko vyrovnávacích výhod: zníženie odporu dýchacích ciest a zvýšiť elastické reakciu pľúc na prekonanie zvýšeného odporu dýchacích ciest exhalácií. To zvyšuje záťaž na svalový systém sa podieľajú na respiračným zákona, ktorý zhoršuje deplécie procesov hypoventilácie. Tvoril a hyperkapniou zhoršuje arteriálnej hypoxémia.

Logickým následkom chronickej obštrukčnej bronchitída je tvorba prekapilárne pľúcnej hypertenzie, čo v konečnom dôsledku vedie k hypertrofii a dilatácii prostaty, to dekompenzácia a progresii zlyhanie pravého srdca.

Symptómy a príznaky chronickej bronchitídy

Pacienti sa sťažujú na kašeľ, často paroxyzmálna haraktera- na malátnosť, horúčka malé akútna exacerbácia počas bronhita- ochabnutom chronickej bronchitídy prúd môže pretekať takmer bez bežných javov.

Klinické formy choroby a priebeh. Chronická bronchitída môže dať špeciálne klinické prevedení, tečúcou, napríklad serózna hojný slín (bronchorrhoa serosa), alebo naopak takmer bez hlienu, dýchavičnosť s ostrými a ťažkými záchvaty kašľa (tzv suchý Katarr).

Pre s konštantnými exacerbáciami počas zimného obdobia (zima kašeľ). Pacienti sú citliví na prievan, potenie, ochladenie, nútiť ich, aby zabaliť, aby sa zabránilo dvizheniy- teda, aj keď nie je komplikovaná bronchitídy vytvára bludný kruh.

Ako vyplýva z definícií chronickej bronchitídy, veľký v rámci svojej vyznačuje procesom striedanie akútnej fáze a remisie fázy. V súlade s tým, dynamika každej z fáz chronickej bronchitídy meniť jeho klinické prejavy.

Dve hlavné varianty ochorenia je potrebné odlíšiť:

• bez obtruktivnogo syndrómom (3/4 pacientov);
• so syndrómom obštrukčnej (1/4 pacientov).

Pre akútnej fázy zosilnenie vlastné frekvencie kašľa a vypúšťací spúta zväčšenie objemu na 100-150 ml za deň. Transformácia relatívne ľahko odnímateľným sliznice vykašliavanie, ktorý je typický pre remisie fáze, viskózna mukopurulentní alebo hnisavých, niekedy pruhovaný s krvou. By sa mala zamerať na sťažností pacienta o výskyte dušnosti na pozadí záchvatu kašľa, ktorý môže byť jedným z prvých príznakov bronchiálnej obštrukcie. akútna fáza je charakterizovaná ako príznaky intoxikácie, horúčka, zvyčajne na najviac 38 ° C Pacienti sa sťažujú na nadmerné potenie (v dôsledku ťažkej potenie v noci, je potrebné opakovane meniť spodnú bielizeň). Účinnosť sa znižuje. Závažnosť a rôzne klinické symptómy sú závislé na jeho prítomnosť počas predchádzajúceho remisie. Napríklad, v prípade, že pacient nemá žiadne príznaky bronchiálnou obštrukciou v tomto stave exacerbácia remisie, pri následnom exacerbácii ich ochorenia nemusí byť, alebo sa môžu objaviť v rôznom stupni závažnosti. Vo fáze blednutiu exacerbácia, naopak, je vyššie uvedený regresii príznakov.

Objektívne štúdie o celkovom zdravotnom stave svojho pacienta a príznaky sú závislé nielen z účinkov endotoxemie, ale aj na prítomnosti a závažnosti bronchiálnou obštrukciou, stupeň NAM, dekompenzované správne srdca u pacientov s chronickým pľúcnym udalosťou ochorenia srdca.

Pri pohľade z polohy odhadu pacienta na lôžku, určiť rýchlosť dýchania. Sipot zvyšuje tón ako ich pôvod v menších prieduškách. Pri kašľanie a počúvaním a rovnaký počet plochy tónu a piskot zmenil.

Diagnóza a diferenciálnej diagnóza chronickej bronchitídy

Diagnóza chronickej bronchitídy je možné považovať za platný, iba s vylúčením všetkých iných príčin bronhiticheskih účinkov u pacienta.

Video: chronická bronchitída | Liečba a prevencia zápalu priedušiek

Je nevyhnutné, diferentsirovat nekomplikované chronickú bronchitídu, bronchitídu, súčasne pľúcnu fibrózu, emfyzém, astma, rakovinu bronhogenttomu a iné nádory, pneumokoniózy, bronchiektázie, rozlíšiť konkrétne tuberkulózu, aktinomykóza priedušiek a t. D. veľmi často nesprávne rozpoznať chronická bronchitída prípadov bronchiektázie že aj my musíme mať na pamäti predovšetkým tzv hnilobné bronchitídy, bronchitídy, hemoptysis a tak ďalej. d.

laboratórny výskum dostatočne spoľahlivé, aby jasne vymedzené fázy zhoršenia a remisie. Nie vždy uvedené vzhľad leukocytózou. ESR ukazovatele skutočne vzrástla v priebehu exacerbácie ochorenia, ale treba mať na pamäti, že NAM je možné kompenzačné polycythemia, čo spôsobuje nízky počet ESR.

Trvanie exacerbácií ochorenia fázy je v rozmedzí približne od 2 do 4 týždňov. Frekvencia relapsov za rok, je závislé od mnohých faktorov, a pohybuje sa od 2 do 6 a 8, za rok.

Predikcia chronickej bronchitídy

Predikcia chronické, povrchné, rekurentná bronchitídu, priaznivé pre život. Avšak, bronchitída úplne tvrdo vyliečený. Pri chronickej peribronhite počasí vážnejšie ako ostrejších účinky rozdutie pľúc a pľúcnej fibrózy. Tiež, bronchitída, spojené nádory priedušiek a pľúc a iných závažných ochorení pľúc, srdca a tak ďalej. N., vo svojej prognóze je priebeh ochorenia. Prítomnosť a stupeň fibrózy sú veľmi dôležité riešiť problematiku zdravotného postihnutia u pacientov s chronickou bronchitídou.

Video: chronická obštrukčná choroba pľúc: príčiny, príznaky, prevencia

Liečba a prevencia chronickej bronchitídy

Liečba chronickej bronchitídy možného kauzálneho-prestavením nosohltanu, odstránenie cudzích telies z priedušiek, bronchitíde aplikovaný na konkrétne chemoterapie, bronchitída liečení srdcovým ochorením.

Symptomatické činidiel pre husté tvrdé spúta expektorans volá: jodid draselný, sóda, Ipecac, Thermopsis: hojné spúta bronchiálna motility zvyšujúce a dezinfekčnými prostriedkami: chlorid amónny, terpentín, guajakol kŕč-efedrínu.

Chronická bronchitída jednoduchý

Patogenéza chronickej bronchitídy jednoduchým

Pod vplyvom etiologických faktorov (fajčenie, látok znečisťujúcich životné prostredie atď.) Aktivovaný efektor buniek bronchiálna zápal. Vydané z neutrofilov a iných buniek a proteázy voľných kyslíkových radikálov k poškodeniu okolitého tkaniva. Poškodenie povrchu epitelu vytvára priaznivé podmienky pre implantáciu mikroflóry dýchacích ciest, čo je silným stimulom pre atraktant fagocytov. Hypertrofia bronchiálnych žliaz a pohárikových buniek hyperplázia vedie k nadprodukcii hlienu.

morbídne anatómia. Zn zápalové slizničnej edém proximálnej dýchacích ciest, znižuje množstvo relatívny nárast počtu riasinkami a pohárikových buniek metaplázia epitelových skvamóznych časti.

klasifikácia. Rozlíšiť prechladnutie, Muko-hnisavý a hnisavý chronickú bronchitídu jednoduché. Uvedú remisia alebo exacerbácia fázy.

Symptómy a príznaky chronickej bronchitídy jednoduchým

Tam kašeľ (najlepšie ráno) s malým množstvom serózna vypúšťania hlienu ( "kašľom fajčiara"). Po podchladenie kašeľ a prechladnutie zvýšená suma pridelená spútum zvýšila, môže nadobúdať mukopurulentní charakter. Počúvaním odhalené v tej dobe ťažkej vezikulárnej dýchanie a môžu objaviť mierne zvýšenie teploty a zápalové zmeny v krvi jednotlivé suchej šelesty. Bronchoskopia potvrdzuje, prechladnutie alebo mukopurulentní endobronchitis. Fyzické a iné inštrumentálne štúdie poskytujú len málo informácií. Röntgenové snímky a počítačová tomografia umožňujú svetlo k vylúčeniu iných ochorení sprevádzaných kašľom sa hlienu.

Postihujú najmä blízky dýchacích ciest. Rýchla progresie sa tak nestane.

Diagnóza chronickej bronchitídy jednoduchým

Ak vezmeme v histórii účtu (dlhodobom intenzívnom fajčenia, expozície na pracovisku a v domácnosti znečisťujúcich látok, alkoholizmus, drogová závislosť), dlhé (viac ako 2 roky), produktívny kašeľ, klinický stav, bronhokopii, bez dýchavičnosť a známky obštrukcie na spirometria dát a významné progresiu ochorenia.

Diferenciálna diagnostika akútny zápal priedušiek, zápal pľúc, rakovina pľúc, pľúcnej tuberkulózy, bronchiektázia, chronická obštrukčná choroba pľúc.

výhľad. Chronická bronchitída jednoduchý dochádza relatívne priaznivý.

Liečba chronickej bronchitídy jednoduchým

Medikamentózna liečba zahŕňa expektorans, bronchodilatanciá a kortikosteroidmi s bronchoobstructive syndrómom, antibiotiká pre jednoduchú exacerbácie chronickej bronchitídy. Pre zlepšenie odstraňovanie hlienu použitie Brómhexín, ambroxol, acetylcysteín, soli alkalických kovov, soli a oleje inhalácie, fytoterapie (termopsisa tráva, koreň sladkého drievka, atď.).

prevencia. To zahŕňa ukončenie fajčenia, sanáciu ohnísk chronickej infekcie, starostlivé kalenie. V prípade chronickej bronchitídy je potreba jednoduchého pozorovanie lekárom a monitorovanie PSV FEV výskum.