Cudzie telesá a strata močové sliznice

Video: 07 bougienage benígne pažeráka stenóza u detí Cudzie telesá a GERD ako príčina Resta

cudzie telesá

Močovej trubice splniť viacero cudzích telies, ktoré sa počas masturbácie, alebo na jeseň a to buď vstúpili pacienti pri lekárskych manipuláciou. Prvý z nich zahŕňa ihly, kovové guľôčky, kolíky, okruhliaky, hrach, slamy, rôzne tyče, ceruzka kusov na druhý - kúsky gázy alebo vlny katétra zobáku alebo cystoskop apod cudzie látky môžu byť guličky a kovové fragmenty po strelné rany .. izoluje alebo osteomyelitída panvy.

Cudzie telesá môžu dostať do močovej trubice z močového mechúra alebo okolitých tkanív v kontakte s ostrými predmetmi. Docela často existujú neoficiálne pozorovania. Tak, Yu S. T. M. Taschiev Mukashev (1976) pozorovali penetráciu prípad veľkosť bod 1 x 3 cm lakunární tkaniva do lumen močovej trubice 30 rokov po zranení. PF Buzykin (1976) je popísaný prípad, keď chlapec 13 po dobu šiestich mesiacov v močovej trubici klbko bol tiež pozorovaný leski- to tam zostať dĺžke 3 dni gumové rúrky 41 a priemerom 0,5 cm. Oba cudzie teleso odstráni za anestézie pomocou vonkajšieho otvoru.

Patologické zmeny v močovej trubice sú závislé na veľkosti, tvaru a dĺžke pobytu v ňom cudzieho telesa. To môže okamžite spôsobiť upchatie lumen kanálikov a akútnej retencie moču. V niektorých prípadoch, cudzie teleso a stane sa pokrytý jadro tvoril kameň. Rovnaké príznaky cudzích telies je porušením močenie, kŕče, bolesti a hnisavé a niekedy hemoragickej výboje. Keď vinutých sliznice môže dôjsť urethrorrhagia.

Diagnóza cudzích telies nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti, a liečba sa vykonáva podľa rovnakých zásad ako pri liečbe kameňov: Je potrebné vyvinúť maximálne úsilie na odstránenie cudzieho telesa bez chirurgického zákroku. V prípade poruchy, operácia sa vykonáva, množstva a charakteru, ktoré závisia na vlastnostiach a dĺžke pobytu cudzieho telesa v močovej trubici.

strata slizničnej

Výhrez sliznice uretry je pozorovaný najmä u žien. Offset spôsobí, že stena kanála cez vonkajšie otvor sú rôzne choroby sprevádzané zvýšeným brušného tlaku (hnačka, zápcha, kašeľ) a uretritídy, poranenia močovej trubice, vulvovaginitídy, ťažkú prácu. Nie je vylúčené, vrodené predispozície k ochoreniu. Najčastejšie sliznice výhrez sa vyskytuje u detí 1-15 rokov. Druhý najvyšší frekvencie sú staršie ženy, v dôsledku znížiť ich tón svaly a pružnú spojivové tkanivo.

Klinický obraz je určená miernym alebo významné straty sliznicu alebo v celej stene močovej trubice cez vonkajšiu otvor. To spôsobuje nepríjemný pocit "cudzie teleso", dyzúria a niekedy aj čiastočnú inkontinencie.

Diagnóza je založená na sťažností pacientov a zistení výskumného zámeru, počas ktoré ukazujú, červený alebo modrý, niekedy aj výrazne zosilnenou vyskočenú sliznicu alebo celú stenu močovej trubice. Prolapsu sliznice sú všeobecne ľahko znížiť, a valec stenou kanála alebo významné zhrubnutie vyskočené zníženie sliznicu prináša určité ťažkosti a spôsobuje bolesť. Aby bolo možné vykonať diferenciálnu diagnózu treba Ureteroskopie a cystoskopie.

V prípade výraznej strate sliznice, chirurgická liečba. V miestnom znecitlivení kruhovo vyrezané vyskočenú sliznice sekvenčné použitie šijacieho materiálu na uzlových mocheisispuskatelnogo okraje kanálových rany a jej vonkajší otvor. Odstráňte vyskočené sliznice je možné pretiahnutím jeho obväz na katétra (Obr. 9.5).

Obr. 9.5. Polstrovanie vyskočenú sliznice obväz na katétra Chuhrienko - Lyul'ko

Pri strate stenou močovej trubice takéto operácie je kontraindikované. V týchto prípadoch sa prišije prednou stenou močového mechúra (krku) na lonovej kosti alebo prednej brušnej steny (blízko vrcholu). Spodná rez stredom rozrezať tkanivo hrdla močového mechúra a je izolovaný zo svojho okolitého tkaniva (obr. 9.6).

Obr. 9.6 Fixačný sliznice močového mechúra výhrez močová trubica podľa Chuhrienko - Lyul'ko

Močového mechúra a dotiahnuť na maximálne napätie bočných plochách zošitá krčka maternice uzlové kopronové stehov do perioste v blízkosti lonovej. Vytesnenie hrdla močového mechúra a močovej trubice pomáha asistent prst vložený do pošvy. Rana brušnej steny sa prišije vo vrstvách pevne. je nutná derivácie moču.

VI Rusakov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno