Krvácanie rakovinu pažeráka

Video: Rakovina pažeráka operácie snímania

Pažeráka rakovina je jednou z príčin krvácanie, ku ktorému dochádza pri pokročilých. Veľmi zriedka je krvácanie je masívny.

Hoci etiológie a patogenéze zle pochopený, je potrebné poznamenať, že rakovina pažeráka je častejšia u ľudí neustále spotrebúvajú príliš horúca alebo korenené jedlá, silné nápoje, majú chronickou ezofagitídu. Tým, prekancerózne polypy ochorenia zahŕňajú, papilómy, divertikula pažeráka, Plummer-Vinson syndróm, Barrettov pažerák a ďalšie.

Rakovina sa vyvíja najčastejšie v prostrednej tretine pažeráka, menej často - v spodnej časti, a veľmi zriedka v hornej tretine pažeráka. Podľa histologické štruktúre spinocelulárneho karcinómu je častejšia u porážke stredných a horných tretinách pažeráka, adenokarcinóm - pre jeho nižších líg.

Prvé klinické prejavy pozorovať po 1 až 2 roky po začiatku ochorenia v podobe pocitu "kóme" v hrudnej kosti pri prehĺtaní jedla, a potom tam sú bolesť na hrudi. Regurgitácia postprandiálnej prvý prerušovane, a potom pokračuje k zvracaniu pri jedle alebo počas 1-2 hodín pri nízko položených nádory. Zvracanie sa skladajú z žuvanie, ale nie sú trávené jedlo. Často títo pacienti rezistentné grganie vzduchu a bolestivé čkanie, zápach z úst. Strata chuti do jedla v kombinácii s vychudnutosť kachexia. Na vyšetrenie často nachádzajú vo zväčšenom Supraklavikulární a krčné lymfatické uzliny.

Rakoviny pažeráka je diagnostikovaná röntgenového vyšetrenia, ak detekovaný defekt hromadí uzlík alebo zúženie pažeráka na niektoré cez vredy sa nerovnostiam a nedostatok bežné úľavy sliznice. Esophagogastroscopy s biopsiou detekuje nádor nielen v ranom štádiu (zahusťovanie a tuhosť steny, sploštenie záhybov, prítomnosť slizničných oblastí farbu, kontaktné krvácanie), ale nechá sa biopsia pre histologické a cytologické vyšetrenie.

Hemostáza sa dosiahne od rozpadajúce nádorové konvenčnej konzervatívny hemostatické aktivity. Použiteľné studený nápoj s 0,5 až 1% roztok kyseliny aminokaprónovú a trombínu. Po odvzdušnení endoskopu krycej časti nádoru hemostatickej huby alebo iné aplikátor prostriedky (film tvoriaci polyméry, Liphuzol gastrozol, kaptofer et al.).

Je stále viac aplikuje diathermocoagulation nádoru mieste krvácania. Prednosť sa dáva obvykle kombinované metódy. Najčastejšie kombinácia diathermocoagulation nášivka krvácanie časť. Zastavenie akútneho krvácania z pažeráka nádoru rozpadajúce sa použitie týchto metód, je možno 71-83% (Kondratenko PG et al., 2007).

Časté recidívy alebo pretrvávajúce krvácanie minimalizácia traumatizácia nádorových ložísk povrch potravín a pre jedincov s jedlom znázornenej Witzel gastrostomickú prekrytie.

Radikálna chirurgický zákrok, kedy rozpadajúce krvácajúcich pažerákových nádor môže byť extrémne zriedkavé, najmä preto, že dokonca aj otvorenie a prehliadky pohrudničnej dutiny tak kriticky chorých znamenať neopodstatnene vysoké riziko.

Spôsoby liečenia skorých štádií rakoviny zahŕňajú pažeráka endoskopické slizničnej resekcie, majúceho rakovinu fotodynamickej alebo laserové deštrukcii povrchu nádoru. Endoskopickú liečbu symptomatickej ochorení neskorších fázach stentov zahŕňa nastavenie (85% účinnosť) stenóza dilatácia alebo rekanalizácii nádor - laser, termálne, chirurgický [Truhmanov A., 1999].

Stepanov Yu, Zalewski VI, Kosinski AV

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno