Otázky poskytnúť odbornú pomoc obyvateľstvu alergickej

Video: Minzdrav.mp4

Alergický špecializovanú pomoc pre obyvateľstvo v Bieloruskej republike je takmer začali poskytovať od konca roka 1960 - od organizácie alergie miestností - hlavné konštrukčné jednotky Alergická služby.

Alergológ skutočnú príležitosť pre diagnostiku alergických ochorení a účinnú liečbu pacientov alergických pomocou diagnostických alergénov, ako sú drogy a ako terapeutických alergénoch farmakologického výboru schválených pre praktickú aplikáciu, bez ktoré poskytujú odbornú pomoc alergologické nemožné populácie.

V Bieloruskej republike od začiatku 70. rokov v pravidelných intervaloch počnúc bieloruskej Institute of Advanced Medical školiacom postgraduálnym alergológa, od konca 70. rokov - čoskoro 80-tych rokov v postgraduálnom vzdelávaní lekárov, alergikov a dôležitú úlohu pri odbornej príprave vedcov hrať učiteľov a výskumných pracovníkov z Vitebsk Medical Institute (v roku 1991 vydala príručku "Klinická alergológia" DK Novikov).

Je možné vytvoriť zoznam dokumentov, o organizácii a regulácii Alergická servisné práce praxe alergológa.

alergický office

1. Všeobecné ustanovenia
1.1. izba alergie (AK) je pododdelenia kraja, mesta, centrálnej krajské nemocnice, ktorá poskytuje špecializované lekárskej starostlivosti pre pacientov s alergickými ochoreniami.
1.2. Vo svojej činnosti as využíva všetky terapeutické a diagnostické možnosti inštitúcie, na základe ktorých je organizovaná.
1.3. Servisné zóna AK je stanovená zdravotníckymi orgánmi, v závislosti od počtu obyvateľov regiónu a dostupnosti špecialistov alergológa.
1.4. Medzi hlavné úlohy úradu sú nasledovné:
1.4.1. Poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti pre pacientov s alergickými ochoreniami.
1.4.2. Poskytovanie poradenstva pre zdravotnícke zariadenia sa nachádza v okrese na kancelárske práce, organizačné a metodickú pomoc pri prevencii, diagnostiku a liečbu pacientov.
1.4.3. Vývoj a vykonávanie opatrení prevencie alergických ochorení, identifikácie pacientov a zlepšenie kvality lekárskej starostlivosti.
1.5. Vedúci AK a vedúci špecialista alergológ v oblasti služieb je alergológ.
1.6. AK je organizovaná v súlade so zoznamom požadovanej za účelom priestor, vybavenie, personálne obsadenie (odseky 2, 3, 10).
1.7. Organizačné a metodická práca AK zahŕňa blok bežné úlohy, poradie odporúčania, ich vyšetrenie, lekárska prehliadka, liečbu a rehabilitáciu pacientov s alergiou na profile, vrátane organizácie astmy centier a astmy školách, zdravotných záznamov a núdzové pre-nemocničnej a lekárskej starostlivosti o alergických ochoreniach ohrozujúce život pacienta.
1.8. V AK hrajú dôležitú úlohu súvisiace s profesionálmi (ORL, dermatológ), ktorí sa podieľajú na liečbe a rehabilitácii práce u pacientov s alergiami ochorenie horných dýchacích ciest a poškodenia kože.
1.9. Job sestra AK vyžaduje špeciálne školenie (kurzy odborného vzdelávania, vzdelávanie na pracovisku) pre alergie, imunológia, ako aj organizačné a metodické práce, vrátane účasti v systéme školy je astma, alergie škole.
2. Zoznam budov
Pre účtovníctvo, administratívy, prick testy, vrátane provokačných testov s alergénmi, alergénmi terapia, akútnu liečbu, pre vyšetrenie špecialistov týchto kancelárií musí byť rozlišované:
2.1. Recepcia prevádzkovej evidencie pre pacientov primárnych skupín a lekárni pomocou osobného počítača, ukladanie všetky záznamy podľa AK a metodické literatúry, poznámky pre pacientov a ďalšie.
2.2. Skrinka pre príjem pacientov alergológa.
2.3. Skrinka pre odborníkov (ORL lekár, dermatológ).
2.4. Procesné vybavená kapucňou - na testovanie alergie na špecifickú imunoterapiou, nevyhnutnú liečbu, odber krvi a iných substrátov pre štúdium.
2.5. Špeciálny úrad pre provokatívne intranazálnej, inhalovali, a ďalšie. Vzorky.
2.6. Materiál - skladové alergény, lieky, stĺpiky, vrcholové prietokomery a ďalšie.
3. Orientačný zoznam zariadení
3.1. Lekársky nábytok.
3.1.1. Tabuľka alergológ.
3.1.2. Tabuľka sestra.
3.1.3. Stôl pre diagnostické testy.
3.1.4. Tabuľka prípravu riedenia alergénu a špecifické imunoterapiu.
3.1.5. Dve lehátka prezeranie.
3.1.6. Jeden gauč pre procesné.
3.1.7. Dve skrinky pre uloženie obväzy, vatou, nástroje.
3.1.8. Skriňa-bezpečné skladovanie účinných liečiv.
3.1.9. Dve komory chladničky alergény (pre diagnostiku a liečbu), séra, krvi.
3.2. Prístroje a nástroje.
3.2.1. Prístroje na umelé dýchanie (prenosné).
3.2.2. Pikfloumetry (5).
3.2.3. Spirograph.
3.2.4. Aerosol inhalátor.
3.2.5. Ožarovacie baktericídne múr.
3.2.6. Mobile germicídne lampa.
3.2.7. Peak merač prietoku, pnevmoskop.
3.2.8. Stopky.
3.2.9. Tlakomer.
3.2.10. Teplomer na stenu.
3.3. Lekárske nástroje:
3.3.1. Ihla prick test.
3.3.2. Rubber škrtidlo.
3.3.3. Gag.
3.3.4. Skalpel.
3.3.5. Skarifikátory.
3.3.6. Drevené špachtle.
3.3.7. Jednorazové injekčné striekačky (1,0- 2,0- 5,0- 10,0- 20,0), ihla nej.
3.3.8. Nožnice na obliekanie.
3.3.9. Anatomické pinzety.
3.3.10. Stetoskop.
3.3.11. Glossotilt.
3.4. Zdravotné produkty:
3.4.1. Meracie pásky.
3.4.2. Vankúš kyslíkový.
3.4.3. Bubble Ice.
3.4.4. Pipety oko.
3.4.5. Poháre pre lieky.
3.4.6. Smaltovaný zásobník reniform.
3.4.7. Teplomery.
3.5. Riad a iné objekty:
3.5.1. sklenené nádoby pre teplomery a stierky.
3.5.2. Vedro pedál.
3.5.3. Kyveta smalt.
3.5.4. Taz smalt.
3.5.5. Skúmavky regály.
3.6. Alergény pre diagnostiku a liečbu pre ich chov kvapaliny.
3.7. Nastavená na pomoc pacientom anafylaktický šok.
3.8. Alergické Lieky v ordinácii:
3.8.1. Antihistaminiká v dražé, tablety (Peritol, Phencarolum, Claritine, zirtek), pre parenterálne injekcie (Suprastinum, Tavegilum, difenhydramín, atď.).
3.8.2. Bronchodilatanciá pre požitie (aminofylín, solutan) ampule pre injekcie (aminofylín), dávkované aerosóly (Berotec, salbutamol, Berodual a kol.).
3.8.3. Glukokortikosteroidmi! tablety (metylprednizolón), masti pre externé aplikácie (hydrokortizón, flutsinar, Elokim a kol.), je pokles očí (suspenzia hydrokortizón suspenzia dexametazón Oftan-Dexon et al.), v aerosólové dávke (aldetsin, budezonid, ingakort) vo fľaštičky pre parenterálne podávanie (Solu-MEDROL â, prednizolón, deksazon).
3.8.4. Vazokonstrikčný nosové kvapky (galazolin, Naphthyzinum et al.).
4. Organizačné a metodická práce
4.1. Personálne obsadenie alergický skriňa vypracovaná a schválená na čele inštitúcie.
4.2. Alergológ organizuje prácu skrine podľa polohy allergist.
4.3. V laboratórnych zariadeniach, kde organizovanej alergia izba (Kancelária), je vhodné priradiť jednu z lekárskych technikov pracovať v laboratórnej diagnostike alergických ochorení.
4.4. Počíta normy zaťaženie alergológ v ambulantnej nainštalovaný vedúci inštitúcií v dohode s odborovou výboru.
4.5. Sestry vykonaní práce stanovené v pozícii kancelárie sestry allergist je.
4.6. Zoznam kancelárske dokumenty allergist je:
4.6.1. Štatistická kupón pre registráciu konečnej diagnózy (str. 025-2 / y).
4.6.2. Lekársky záznam ambulantné (str. 025 / y).
4.6.3. Journal of účtovných postupov (str. 029 / y).
4.6.4. Kontrolný o následných krokoch (str. 030 / r).
4.6.5. Pre alergologické vyšetrenie (dodatok 6-f. 0134).
4.6.6. Denník výchova k zdraviu, vrátane práce v astmy škole (s. 038 / r).
4.6.7. Denník práce lekára polikliniky (ambulantnej) kliniky, konzultácie (s. 039 / y).
4.6.8. Program liečbe bronchiálnej astmy.
5. Postup pre postúpenie alergénne kancelárie
Smer pacientov terapeutov môže niesť alergológa, pľúcne špecialisti, dermatológov, otorinolaryngológia a ďalšie.
Keď smere u alergických úradu tieto doklady:
5.1. Podrobný výpis z karty pacienta s uvedením diagnózy a súvisiacich ochorení a klinických prejavov ochorenia.
5.2. Výsledky laboratórnych štúdiách:
5.2.1. Klinická analýza krvi.
5.2.2. Rozbor moču.
5.2.3. Fekálne (coprology) (u pacientov s kožnými prejavmi).
5.2.4. Fekálne vaječné červov a prvokov (u pacientov s kožnými prejavmi, eozinofília).
5.2.5. Biochemické štúdie (krvný glukóza, bilirubín, cholesterol, pečeňové testy, sérové elektrolyty, kyseliny močovej) je uvedené.
5.3. Röntgenové snímky hrudníka a dutín (pre pacientov s ochorením dýchacích ciest).
5.4. Bakteriologické a mikroskopické vyšetrenie bronchiálna sekrétu (spúta) (pre pacientov s ochorením dýchacích ciest).
5.5. Záver špecialistov (otorinolaryngológii, zubné lekárstvo, gynekológia, atď.), Ak je uvedené, v prítomnosti patológie.
5.6. EKG.
5.7. Štúdium respiračné funkcie (pre pacientov s respiračnými chorobami).
5.8. Vyšetrenie tráviaceho traktu (pre pacientov s kožnými prejavmi).
6. Výskumné metódy používané u alergických kancelárii
6.1. Zhromažďovanie alergickú histórii.
6.2. Kožné testy: - záchytné;

pichnutie (prick test);
skarifikatsionnye;
intradermálne;
Intraorálnej.

6.3. Spotlight testy.
6.4. Provokatívne alergie testy:

spojivky;
nosové;
inhalačné prostriedky;
sublingválna;
provokačné testy s potravinové alergény.

Video: 12.11.2013 Provincia vymenovanie TI Sochi námestník ministra zdravotníctva Samarskej oblasti

6.5. Skúška inhibície prírodné migrácie leukocytov AD Ado.
6.6. Pozáťažovej na cholinergné žihľavka, pre diagnózu astmy, atď.
6.7. Provokatívne inhalačne (acetylcholínu, histamínu).
6.8. Vzorky s bronchodilatanciá u astmy (BAA ROTEK salbutamol).
6.9. Hodnotenie ERF, špičkový prietokomeru.
6.10. Laboratórne špecifické diagnostické metódy (stanovenie alergén-špecifických IgE, bazofilné skúška Shelley et al.).
7. Metódy liečby používané v alergologické skrini
7.1. Špecifická liečba:

o odstránenie alergénov opatrení;
špecifická imunoterapia.

7.2. Výber a hypoalergénne eliminačná diéta.
7.3. Nešpecifická patogénne a symptomatická liečba. Lekár alergológ kanceláriu použitia a ďalšie všeobecné klinické diagnózy a liečebných metód, kreslenie na svedectvo ďalších odborníkov.
8. Výpočet potrieb alergénov
Pri vypracovaní návrhu na alergény musí vychádzať z nasledovných požiadaviek:
8.1. Pre špecifické diagnostiky k všetkým primárnym pacientov 0,2 ml každej koncentrácie alergénov 10.000 PNU.
napríklad: 500 pre špecifickú diagnostiku primárnych pacientov vyžaduje: alergén z prachu z domácnosti - 0,2 x 500 ml = 100 ml, tj, 100 ml alergénu z prachu z domácnosti každej série. Zmes peľové alergény zo stromov - 0,2 x 500 ml = 100 ml, atď
8.2. Pre imunoterapiu celkovej sumy vynaloženej v koncentrácii alergénu zmesou 10000 PNU - (4,5-5 ml na predmete).
Napríklad: v priebehu SIT peľové alergény na pacienta z peľu brezy 10000 PNU - 1,2 ml-jelša 10000 PNU 1,2 ml-orieškové 10000 PNU - 1,2 ml-dub 10000 PNU-1,2 mL na pacienta, respektíve 4,8 ml. Z peľových zŕn na pacienta: peľového alergénu z timotejky - 1,0 ml-ježkov -1,0 ml- bluegrass - 1,0 ml-kostrava - 1,0 ml-psiarka - 1,0 ml-celkom 5,0 ml ;
50 pacientov na rýchlosť - 50 ml každého, atď. (Celkom 250 ml).
9. Funkčné zodpovednosť sestry
9.1. O postavení sestry procesné kabinetu menovaný alergie sestru, pracoval počas aspoň 3 rokov, preškolení v klinickej alergológie v špeciálnych kurzoch alebo na pracovisku.
9.2. Sestra je priamo podriadený vedúcemu oddelenia kliniky terapie a vykonáva nevyhnutné diagnostické a liečebné opatrenia, ktoré predpisuje lekár, alergológ.
9.3. Vymenovanie a odvolanie výkonu sestier povinností vykonávaných v predpísaným spôsobom vrchného lekára inštitúcie.
9.4. Sestra riadi ustanoveniami nastavenie zdravotnej starostlivosti, ktorej súčasťou je alergologické pozíciu skrinky na úrade.
9.5. Sestry procesné alergologické skriňa musí mať špecifické Alergické metódy diagnostiky a liečby konkrétne:

vykonávať alergologické vzorka kože;
realizovať špecifickú immunoterapiyu- - pripraví riedenie alergénov;
zabezpečenie správneho skladovania a používania alergénov a ich riedenie pre diagnostiku a liečbu;
vykonávať nosové a spojiviek provokačné testy;
účasť na inhalačné testy;
vykonať štúdie funkčného vonkajšieho dýchanie;
vykonávať vzorky krvi pre alergie a imunologické štúdie.

Rozvrh sestra procesné skriňa by mali byť čas na prípravu riedenie alergénov pre diagnostiku a liečbu.

9.6. Sestra pomáha lekári na recepcii ambulantné, spracovanie príslušnej dokumentácie je len štatistické spracovanie materiálu, po štátnom archíve, nesie výchovu ku zdraviu.

NA Skepyan

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno