Predpisy o astme škole

Video: Rozprávanie s kolegami MV Ohanyan hnis, alergia, astma

Astma škola vytvorila vzdelávať pacienta s bronchiálnou astmou zručností sebariadenia štátneho svojpomocnej priebehu astmatických záchvatov a prevencia relapsu.

Astma škola je organizovaná na základe astmy-centrum, alergológa alebo pľúcny kancelárii alebo v nemocnici.

Okrem učenia proces hojenia sa vykonáva monitorovanie priebehu astmy u astmatických školách.

K tomu dochádza, keď sa zväz lekár a pacient vedie k terapii ako flexibilný a dynamické, s aktívnou účasťou zdravotnej gramotnosti pacienta vo vlastnej starostlivosti.

Liečebný program zahŕňa individuálne a skupinové sedenia. Na zasadnutí skupiny, pacienti získať dostupné informácie o povahe astme, alergií, na princípoch diagnózy a liečby.

Program výcviku boli prednášky a diskusie o témach:

1. Pojem astmy, anatómie a fyziológie dýchacích ciest.
2. farmakoterapie bronchiálnej astmy.
3. Úloha kortikosteroidov v liečbe astmy.
4. zhoršenie astmy. Nočná astma.
5. drog liečbe bronchiálnej astmy.

Okrem prednášok a diskusií diskusie, prípadové štúdie sú riešené. Zásadným aspektom týchto štúdií je jednoduchá komunikácia, výmena informácií medzi pacientmi, ktorý vyhladzuje "dominantnú úlohu doktora," vzbudzuje v pacientovom sebavedomie. triedy skupiny sú doplnené o individuálne.

Na jednotlivých lekcií:

1) sú uvedené vlastnosti tohto ochorenia vo vzťahu ku každému pacientovi;
2) upozorňuje na správne používanie inhalátorov;
3) Osobitná pozornosť sa venuje výučbe pacienta sledovať účinnosť liečby ponúkli hodnotiacich kritérií terapie;
4) sú obzvlášť dôležité je naučiť pacienta adekvátne správanie pri útoku udusenia, a schopnosť používať lieky včas a správne, poznať hranice samoliečby, aby sa včas vyhľadať lekársku pomoc.

Jednotlivé štúdie sú potrebné na získanie optimálneho terapeutického účinku. Výcvik by mala byť prispôsobená individuálnym potrebám pacienta, opakovane umožňuje vrátiť sa do zložitých problémov, poskytujú možnosť ovládať nadobudnuté zručnosti.

Astma-school môžu byť vytvorené na základe nemocníc a polikliník, astma centier. Kolektívne pacientov s astmou v škole by mal byť uzatvorený, pretože proces pristúpenia už začala školenia pre nových pacientov je nevhodná, je lepšie vytvoriť novú skupinu, ak si to želajú.

Je nutné monitorovať účinnosť liečby astmy sedenia v škole a v procese učenia.

Tieto kritériá by mali vziať do úvahy závažnosť ochorenia:

1) potreba hospitalizácia;
2) História resuscitácie (astmatický stav);
3) frekvencie tiesňového volania;
4) Maximálna denná dávka sympatomimetických a glukokortikoidy.

Tieto kritériá musia odrážať vo vzdelávacích časopisoch pred a po tréningového cyklu.

Astma škola musí mať priestor pre výučbu, ktorý je vybavený počítačom, sady diapozitívov, videa, video zariadenia, spätné projektory.

Pre organizáciu astma škôl zodpovedný vedúci lekár nemocnice, kliniky, ktorá pracuje na základe astmy škole.

Na pozíciu lekára školskej astmy je priradená alergológa alebo pulmologem ktorý má skúsenosti s aspoň 2-3 rokov, vyškolené v poradnej a metodického centra astmy alebo ústavu zlepšenie tematického cyklu.

Zdravotnícky personál astma škola sa riadi podľa tohto nariadenia a iných normatívnych aktov.

Astma škola - to nevyhnutná fáza, poskytujúce spojenectvo medzi lekárom a pacientom, bez ktorých je nemožné usporiadať systému kontroly chorôb.

Bez pochopenia tejto choroby u pacientov s bronchiálnou astmou, lekár nebude priľnavá počas dlhých ošetrenia, nemajú zásady svojpomoci v kritických situáciách. Tieto dva motívy naznačujú, že vzdelávanie pacientov a ich príbuzných - kľúč k úspechu v správaní pacientov s bronchiálnou astmou.

Spolu s tým, že nie je možné jednoznačne určiť účinnosť liečby, rozpoznať nadchádzajúce zhoršenie, určenie množstva terapia bez sledovania dýchania, ktorý niesol merač vrchol prietoku. píku indexy toku počas dňa, graficky ako krivka, aby pacienti identifikovať chaotickú poruchu ukazovateľov a upozorniť na najviac dysfunkčné cirkadiánní abnormalít funkčných parametrov.

Preto je nutné naučiť pacienta, ako používať merač vrchol prietoku (viď. Obr. 7).

Pacient by mal byť schopný správne používať: inhalátora, moderné rozperky (nebuhalery) autohalery, volyumatiki že aerosólových dávkových členité veľké častice, ktoré sa usadzujú v ústnej dutine, ktorá môže prehĺtať a poskytovať nežiaduce vedľajšie reakcie. Tiež poskytujú hladšie, rovnomerný tok odmeraných aerosólov v dýchacom systéme.

V súčasnej dobe navrhnuté rôzne systémy, ktoré poskytujú dodávku aerosólu do dýchacích ciest v liekovej forme prášku bez použitia rozprašovacieho facialiator - inertné zložky freóny, ktoré sa starajú o pacienta a nebezpečné pre ozónovú vrstvu zeme. Tento rotahalery inhalátory-M, Diskhalera, spinhalery, turbohalery (viď obr. 12).

Obr. 12. Moderné systémy pre vstup aerosólov v dýchacom systéme

Moderné technológie aerosólové lieky pacient je zapísaný v astmy škole. To je zárukou správne používanie moderných vysokovýkonných protizápalové lieky a rýchlo pôsobiace B2-sympatomimetikami a iných drog.

Tu sú prvky programu pre skupinové sedenia s pacientmi v astmy škole.

Prvá trieda (jedna hodina)

Koncepcia astmy.

1. Vo forme je k dispozícii pre pacienta predstavuje ana homo-fyziologické vlastnosti dýchacieho ústrojenstva z polohy jednoty horných dýchacích ciest (nos, hltan, priedušnice), veľké, stredné, malé priedušky, ktorého permeabilita je opatrený zložitou mechanizmu samočistiaci (slizničnej objednaný funkcia riasinkami priedušková drevo základný reaktívny náter obsah bronchiálna žľazy), v porovnaní s distálnej zaistenia difúziu plynov (kyslíka a oxidu uhličitého cez alveolárne-kapilárnej membrány ) V kľude a v priebehu cvičenia.

2. Je potrebné upozorniť na: núdzové mechanizmy prekážkami v dýchacích cestách, kedy samočistiaci v nich v dôsledku napučania bronchiálnej sliznice (v dôsledku alergickej edém vzhľad bunky infiltráty), paroxyzmálna výskytu kašeľ - odpoveď zo zóny kašeľ reflexogenic (nosohltana, priedušnice sliznice veľké priedušky), expiračná dýchavičnosť, lapanie po vypršaní v rozpore so samočistiacim médiom a to najmä malých priedušiek.

Druhá sekcia (jedna hodina)

Pojem alergie.

1. Popíšeme alergiu ako bolestivé podmienky, že môže narušiť samočistenie a priechodnosti dýchacích ciest.
2. Rôzne alergény - pele, domácnosť, epidermálne, jedlo, Insect, lieky ako induktory alergického zápalu.
3 opisuje mechanizmus alergické reakcie s vydaním reaginových typu biologicky aktívnych látok z mastocytov v odpovedi na interakcii špecifických imunoglobulínov E a alergény. Medzi biologicky aktívne látky upozorňoval histamínu a histamínu, ktoré môžu navodzovať okamžitá reakcia (rýchly - capillaropathy a opuch) a leukotriény, ktoré poskytujú neskoré alergické reakcie v dôsledku alergického zápalu, bunkovej infiltrácie slizničných bronchiálna eozinofilov lymfoidných buniek.

Tretie zasadnutie (jedna hodina)

Alergický zápal horných (celoročná a sezónne nádchy) a nirknih (bronchiálna astma) dýchacích ciest.

1. Osvetľovacie klinika alergickou nádchou (sezónne i celoročné) a spôsobí ich premenu v priedušková astma.
2. Považujeme diagnózu alergická nádcha, alergická histórie k pozíciu vo vzťahu k induktormi alergie - alergény, klinický priebeh nádchy a testovanie alergie v kancelárii alergických lekára.
3. Predstavujeme súčasnej chápanie liečbe a prevencii alergickej nádchy ako nevyhnutný krok v prevencii astmy.

Štvrtá aktivita (jedna hodina)

Bronchiálna astma alergická - nie je fatálne, ale je to zvládnuteľné ochorenie, ak včasná diagnóza, skorá liečba, ranná výchova pacienta, dostupnosti plného porozumenia a "aliancia medzi lekárom a pacientom."

1. Považujeme astmy ako ochorenie s reverzibilné obštrukčnej, reverzibilné poruchy WC bronchiálna strom vyznačujúci sa tým, že aj pri ťažké to s "spojením lekárom a pacientom", môže byť prevedená do svetla a dosiahnutie remisie - výrazné zlepšenie zdravotného stavu pacienta.
2. Je potrebné zdôrazniť, že alergické bronchiálna astma - bronchiálna druh patológie k možnému porušeniu ich samočistiace (WC) v dôsledku alergického zápalu - slizničnej edém (prvá reakčná fáza) a sliznice infiltráciou buniek bronchiálneho stromu v dôsledku lymfocytov, eozinofilov, s poškodením riasinkami epitelu a expozície bazálnej membrány.
3. Je potrebné upozorniť na skutočnosť, že zápal sliznice bronchiálneho stromu a predvolen bazálnej membrány - hlavnou príčinou neobvyklé reakcie vo forme paroxyzmálna paroxyzmálna kašľa, alebo ťažké dýchanie - dýchavica (hyperaktivita) v odpovedi na vystavenie alergénom (pravda, alergická reakcia), ako aj nealergénny - znečisťujúcich látok z životného prostredia, vrátane tabakového dymu a iné nešpecifické podnety (lozhnoallergicheskaya reakcia).

Piaty zamestnanie (jedna hodina)

Metódy poskytovania riadenie ochorenia, - kontrola, vlastné hyperaktivitu bronchiálna strom, aby sa zabránilo paroxyzmálna kašľanie alebo výdychovú dýchavičnosť, dusenie, možnosť korekcie pomocou moderných liekov používaných na prevenciu útokov bronchiálna astma, na liečbu astmy, k prenosu ochorenia s viacerými ťažká etapa zapaľovač.

1. Pri riadení astma upozorňuje na udržanie sebakontroly nad objemu vydychovaného vzduchu, odhaľujúce potlačenie funkčných parametrov vonkajšieho dýchanie pomocou moderných prenosných monitorovacích zariadení (metre peak flow), k registrácii počas dňa variabilné odchýlky funkčných parametrov vonkajšieho dýchania.

2. Pacienti zaradení maximálny tok s ukazovateľmi registráciu vo forme ich sledovaní pre zvláštne forme krivky a indexy výpočet koeficientu variabilitu získaných pre dní (viz. Astma), ktorý umožňuje kontrolovať choroby, pre stanovenie množstva liečby v ambulantných podmienkach (viď. Astma ).

Šiesta povolania (jedna hodina)

Farmakoterapia bronchiálnej astmy

1. Uvádzame súčasné chápanie protizápalovej liečby (Intalum, inhalačné kortikosteroidy, sympatomimetiká), a jeho aplikácie, v závislosti na variabilite funkčné vonkajšie dýchanie, rovnako ako bronchiálna astma. Uskutočnené všeobecné povedomie s bronchiálnou astmou a funkčných parametrov vonkajšieho dýchania stanovenie závažnosti a štádia správnej liekovej terapie (viď. Astma). Pacient naučiť samostatne - meria aspoň 2 krát denne so šiltom ukazovateľa prietoku označiť na osobitnom formulári ako krivka (v porovnaní so štandardnými hodnotami maximálneho výdychu objemového prietoku - ČOV (l / min) a denného definícia variability).

2. V závislosti na dennej variabilita (POSvyd) množstvo lieku sa upravia s prihliadnutím na tzv welfare oblastí, pre zjednodušenie označené rôznymi farbami na princípe "semaforu". Napríklad vysoký stupeň voľnosti - prosperujúcej zóna (zelená - variabilita <20 %), зона повышенного внимания, требующая большего объема терапии (желтый цвет—вариабельность 20—30 %), сигнал тревоги (красный цвет — вариабельность >30 %), свидетельствующий о необходимости высокого объема лекарственной противовоспалительной терапии, визита к врачу и получения рекомендаций.

Siedmy povolania (jedna hodina)

užívanie drog

V súlade s množstvom a druhom protizápalové terapie pacienta učil, ako sa použiť jeden alebo iný liek, ktorý bol zavedený na jeho formách moderných zariadení pre inhaláciu, - rozprašovače spacer a ďalšie.

V procese vzdelávanie pacientov v astmy školu, musí poskytovať príslušné dokumenty s pokynmi, informačné materiály o alergénoch, drogy o tom, ako izolácia od alergénu, v ktorom lekár radí pacientovi, ako by sa mal správať v každom prípade.

Napríklad s precitlivenosti na peľové alergény pacientov sa odporúča po návrate z ulice počas kvitnúcich rastlín dôkladne umyť pokožku, vlasy, zatiaľ čo spia v blízkosti okna, vetracie otvory, nezaoberá sa senom, nepoužíva na liečbu chorôb fyzioterapeutické zariadenia, nepiť med iné potraviny, ktoré obsahujú peľ, vyhnúť sa pobytu v miestach, kde mnoho kvitnúcich rastlín, najmä v veternom a suchom počasí, relaxovať pri vodných plôch s vysokou vlhkosťou vo vzduchu je menšia ako nN TSY rastliny, nosiť slnečné okuliare.

Ak senzibilizácie domácnosti alergény hygienických opatrení, vrátane použitia rôznych bytový materiálov alergénom posteľnou bielizňou z prírodných tkanín dôležité, nahradiť čalúnený nábytok z masívu, mokré čistenie bytu, boj s šváby, roztoče, plesne, atď

Ak senzibilizácie na epidermálne alergény môžu byť z plochých perové vankúše, kožušiny a vlnených výrobkov, ktoré neobsahujú zviera a ďalší byt.

NA Skepyan

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno