Rakovina sliznice čeľustnej dutiny. cancer čeľustnej

cancer čeľustnej, prichádzajúce zo sliznice čeľustnej dutiny, v skorých štádiách choroby dochádza takmer bez príznakov a zvyčajne sa rozvíja na pozadí chronickej zápal vedľajších nosových dutín. Prvé príznaky rozvíjajúceho malignity môže byť zmena vo vlnovej podobný priebeh choroby. Výtok z nosa mení svoj charakter a stáva sa páchnuce, tiež v výtok z nosa krvných ciev sa môže objaviť. V raných fázach sťažností ochorení bolesti nie sú typické.

S progresiou príznakov procesu, na povahe a závažnosti závisí od rozsahu nádoru, a na jeho lokalizáciu v určitom úseku čeľustnej dutiny. Tak, symptómy sa objavujú v nádoru čeľustnej dutiny, označujú umiestnenie primárne lézií a jej prevalencia. V tejto súvislosti veľký praktický význam má ponúkať L. Ohngren prideliť anteroinferior caudineural a nádorovú lokalizáciu. Konvenčne L. Ohngren strávil rovinou, prebiehajúce od rohové hrany k podočnicový čeľuste. Ďalej, pre presnejšie lokálne diagnostike nádorových lokalizačné čeľustnej dutiny delený rovine prechádzajúcej cez zrenicu oka na vnútornej a vonkajšej časti. Keď je miesto nádoru príznakov verhnemedialnom oddelenia sinus prejavuje u nosa: bráni dýchanie nosom v dôsledku deformácie strednej steny alebo zničenie a rastu nádoru. Pri umiestnení možné túto opuchu dolného viečka, roztrhnutie v dôsledku kompresie alebo nazolakrimálního obštrukcie potrubia. Na tomto mieste odliv z latových labyrintu a čelných vedľajších nosových dutín môžu byť zlomené, ktorý je sprevádzaný silnými bolesťami hlavy.

Ak je nádor lokalizovaný v oddelení čeľustnej dutiny superolateral možných príznakov spojených s invázie tumoru do podočnicový nervu, tak tam sú parestézia a necitlivosť v oblasti inervácie nervu. lokalizácia nádoru môže spôsobiť poruchu na žilovej a lymfatické drenáže, a preto dôjde k retrobulbárna opuch tkaniva a ako výsledok - výstupok z očnej buľvy (exophthalmos). Šírenie nádoru v oblasti podočnicový hrany spôsobuje jeho deformáciu, čo má za následok posunutie očnej buľvy, ktorá je vyjadrená v diplopia.

Poloha časť nádoru nizhnemedialnom vedie k narušeniu dýchanie nosom, o rozdelení nádoru alveolárnej kosti vedie k bolesti v premolárov, potom mobilitu spomínané skupiny zubov alveolárnej kosti deformácie.

Hlavným príznakom v mieste nádoru v dolnej bočnej časti čeľustnej dutiny je bolesť zubov a zadná skupina možných deformácií alveolárnej kosti v okolí a obmedzujú pohyby dolnej čeľuste.

Keď podobný klinický obraz (bolesť, pohyblivosť zubov) často robia chyby pri stanovení diagnózy, je pacient s diagnózou "osteomyelitídy Maxilla" a bol pri liečbe - odstránenie zubov, rezy na prechodnú záhybu. Potom, čo tento druh operácie majú bolesti, extrakcia zubov otvor nebude liečiť, dochádza k nadmernému rastu tkaniva podobné granuláciu.

V pokročilých prípadoch, nádor rastie a stena čeľustnej dutiny sa vzťahuje aj na priľahlých anatomických štruktúr: klíčenia v koži, a vzťahuje sa na infratemporal krylonobnuyu stavia základné sinus.

metastáza. Regionálne metastáz rakoviny sliznice čeľustnej dutiny v porovnaní s ostatnými časťami týchto novotvary v horných dýchacích cestách a v ústnej dutine je pozorovaná oveľa menej často. Regionálne metastázy sa realizuje predovšetkým v retrofaryngeálnych a hornej hlbokých krčných lymfatických uzlín. S porážkou predné čeľustnej dutiny metastáz sa vykonáva v submandibulárních a príušných lymfatických uzlín.


TNM klinická klasifikácia. Klasifikácia sa vzťahuje len na rakovinu s povinným histologického overenia:

• TX - dostatočná dáta na posúdenie primárneho nádoru.
• T0 - primárny nádor nie je určená.
• Tis - preinvazivní karcinóm.
• T1 - nádor obmedzený na ústnej sliznici.
• T2 - nádor spôsobujúce kostnej erózii alebo degradácii, okrem zadnej steny dutiny, vrátane šírenia pevného poschodia a / alebo stredných nosových zvukovodu.
• T3 - nádor postihuje niektorú z nasledujúcich štruktúr: kosť časť zadnej steny čeľustnej dutiny, podkožné tkanivá, pokožku, tvár, menšie alebo stredné orbitálnych stien.
• T4 - nádor postihuje orbitálne štruktúry, s výnimkou spodnej alebo strednej orbitálnej steny vrátane mriežky dosky, na spodine lebečnej, nosohltanu, klinom a čelných dutín, čelné dutinu.
• NX - dostatočné údaje na posúdenie regionálnych lymfatických uzlín.
• N0 - Žiadny dôkaz metastatického postihnutia regionálnych lymfatických uzlín.
• N1 - metastázy v jednej lymfatickej uzliny ipsilaterálny až 3 cm v najväčšom rozmere.
• N2 - metastáza v jedinej lymfatických uzlín na postihnutej strane 6 cm v najväčšom rozmere, alebo metastáz v lymfatických uzlinách na postihnutej strane 6 cm v najväčšom rozmere, alebo metastáz v lymfatických uzlinách hrdla na oboch stranách, alebo z opačnej strany do 6 cm v najväčšom rozmere.
• N2a - metastáza v jedinej lymfatické uzliny na postihnutej strane až 6 cm v najväčšom rozmere.
• N2B - metastázy vnútri lymfatických uzlín na postihnutej strane až 6 cm v najväčšom rozmere.
• N2c - metastázy v lymfatických uzlinách na oboch stranách alebo na opačnej strane 6 cm v najväčšom rozmere.
• N3 - Metastázy v lymfatických uzlinách väčšia ako 6 cm v najväčšom rozmere.
• MX - Nie je k dispozícii dostatok údajov na identifikáciu vzdialených metastáz.
• M0 - Žiadny dôkaz o vzdialených metastáz.
• M1 - vzdialené metastázy.

Tu je zoskupenie etáp.

Zoskupenie po etapách

štádium	Zoskupenie po etapách
0	tis	N0	M0
ja	T1	N0	M0
II	T2	N0	M0
III	T1	N1	M0
	T2	N1	M0
	T3	N0, N1	M0
IVA	T4	N0, N1	M0
IVB	akýkoľvek T	N2	M0
	akýkoľvek T	N2	M0
IVC	akýkoľvek T	akékoľvek N	M1

liečba. Kombinovaný spôsob liečby bol veľmi široko používaný pri liečbe pacientov s diagnózou "cancer čeľustnej". terapia vzdialenej gama je považovaný za jednu z fáz kombinovanej liečby, ktoré môžu byť pred operáciou a držanie po jeho vykonaní. Chirurgický stupeň sa vykonáva v 3-4 týždňov. Pri plánovaní operácie musia byť v spojení s ortopédom prediskutovať možnosti pre ortopedické pomôcky, je vyrábať všetky druhy ochranných dosiek a protetické medzník. V malígnych nádorov sliznice čeľustnej dutiny chirurgickou liečbou je resekcia hornej čeľuste. Použitie chemoterapia v kombinácii protirakovinových aktivít k zníženiu počtu recidív a zvyšuje životnosť. Protinádorové kombinačný obvod lieky s rôznym mechanizmom účinku podstatne zvýšiť účinnosť liečby.


"Ochorenie, poranenia a nádor maxilofaciálnu"
ed. AK Iordanishvili

Delež v družabnih omrežjih: