Všeobecný pojem nádorov

Video: 2Church Pastor Leader

nádor (Novotvary) je lokálna abnormálne proliferácie buniek, tkanív pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov, ktorá získava špecifické biologické vlastnosti sa výrazne líši v štruktúre, povaha rastu, procesy látkovej výmeny, funkcie v porovnaní s normálnymi bunkami.

Nádory sa môže vyvinúť z akejkoľvek tkaniva tela. - svalovej, epiteliálne, kostnej, cievne, atď, a tiež zmiešané. Klinický priebeh rozlíšiť benígnych a malígnych nádorov.

Karcinogénne faktory, ktoré prispievajú k malígnej transformácii buniek, sú rôzne. Tie zahŕňajú chronické poranenia a zápalu, imunitnej deficiencie (AIDS), onkologické, hormonálne poruchy, ožiarenie, chemické pôsobenie, vývojové abnormality, dedičnosť a ďalšie. Prispievajúce faktory sú vek a prítomnosť prekanceróznych stavov.

benígne nádory rast vo forme kompaktnej hmoty, to je často obmedzené na okolité tkanivo kapsule alebo rastú na stopke (cysty, papilloma), takmer nikdy vyrásť do okolitých tkanív a orgánov, zhoršenie ich štruktúry a razvdvigayut alebo push tkaniny. Obvykle rastú pomaly a môže dosiahnuť veľkých rozmerov. Zriedka ulcerovat, čo klinike patologické krvácanie. Benígne nádory nie sú metastázovať, t. E. Nie je migrovať kontakt, hematogénne a lymphogenous v tele. Všeobecný stav organizmu nie je narušená, ak pískanie pripojí-proces-zápalové alebo nádor nie je skomprimovaný krvné cievy alebo nervy. Histologické vyšetrenie benígne príliš nelíši od pôvodnej tkaniva. Po operácii takmer neopakovali. Benígny nádor je úplne odstránený vo zdravé tkanivá pozdĺž kapsule alebo nôh. Všetky benígne nádory by mali byť odstránené po konzultácii s onkológa a odborníkom. Jedná sa o chybu odkázať pacientov do salónu krásy s malými nádormi na tvári (lipomy, névus, angióm, atď.) Názov benígny nádor pochádza z mena v tkanive, z ktorej rastie, a charakteristiky anatomické štruktúry. napríklad:

myóm - nezhubný nádor svalového tkaniva;
chondrom - benígna nádor chrupavky;
papilóm - benígna nádor kože alebo sliznice na nohe;
cysta - tvorba spojivového tkaniva v tvare zaobleného dutiny naplnené kvapalinou, atd ...

malignity rastúce infiltratívny rast, rast do okolitého tkaniva a orgánov, je zničiť. Zhubné nádory rastú pomaly, ale vzhľadom k bohatej krvné zásobenie a Chloe môžu veľmi rýchlo rásť. Tieto nádory nemajú jasné hranice, často ulcerovat a metastázovať. Metastázy môže byť jedna alebo viacero, a primárny nádor ložiská sa nachádzajú v regionálnom limfauzlah. Vývoj zhubných nádorov v dôsledku nádoru intoxikácie spôsobí zmenu vo všeobecnom stave pacienta. Zdá sa, únava, kachexia, poruchy funkcie orgánov, únava, leukopénia.

Hlavné diagnostická metóda, čo potvrdzuje vznik nádoru je cytológia. Keď zhubné nádorové bunky dramaticky atypické v porovnaní s pôvodnou látkou.

Na liečbu rakoviny, chirurgická liečba nestačí. Táto metóda je účinná len v skorých štádiách rakoviny. Liečba zhubných nádorov je zložitá, a to rieši onkológ.

Chirurgia môže byť kuratívnu alebo paliatívnu. Radikálna operácie sú na dokončenie jeho excízii nádoru s metastatickým zameranie. Radikálna operácia nevedú k uzdraveniu chorého, sú vykonávané s cieľom uľahčiť vykonávanie fyziologických funkcií organizmu. Napríklad, tvorba tracheostoma pri procese nádor zničil horné dýchacie cesty.

Navyše na chirurgickú liečbu zhubných nádorov sa vykonáva chemoterapiu, rádioterapiu, onkologické vírusy. V súčasnej dobe uskutočnila prieskum o užívaní protinádorových vakcín a autohemochemotherapy.

Radiačná liečba zhubných nádorov založené na biologické pôsobenie ionizujúceho žiarenia. Pokiaľ intenzita lúča expozičných morfologických zmien v bunkách závisí na stupni ich diferenciácie, mitotické aktivity a úrovne metabolických procesov. Bunky boli ešte radiosenzitivní než sú menej diferencované než ich vyššiu úroveň mitotické aktivity a metabolických procesov.

Mechanizmus biologického pôsobenia rôznych typov ionizujúceho žiarenia sa znižuje a je podobný vzhľadu reaktívnych ionizovaných a excitovaných atómov a molekúl, ktoré spôsobujú radiatsianno zložité chemické reakcie. V tomto ohľade rozlišovať redkoioniziruyuschie (predovšetkým kvantovej druhov) a plotnoioniziruyuschie (protóny, neutróny, pión) žiarenie. Rádiobiologické výskum v posledných rokoch sa zistilo, že reakcia nádoru frakcionované ožiarenia je určená štyrmi hlavnými faktormi - reoxygenace, opravy radiačného poškodenia, repopulácia a prerozdeľovanie fáz bunkového cyklu.

Radiosenzitivita tkanív závisí na parciálnym tlaku kyslíka v ňom. Hypoxických buniek v porovnaní s dobre okysličenej viac radioresistant a môže byť zdrojom rastu nádoru pokračovalo po rádioterapii. Vyznačujúci sa tým, nádorové tkanivo je heterogénna, pokiaľ ide o kyslík a pozostáva z mozaiky buniek spojenej časti s rôznym stupňom oxygenácia - vysoká periférnymi konvulziách zón zbavených dostatočný prísun krvi. Klinický význam je skutočnosť, že zmeny v pomere kyslíkových a hypoxických oblastiach v procese vývoja nádoru. Ešte dôležitejšie pre kliniku je fenomén reoxygenací v priebehu rádioterapie. V ožarovacieho procesu v niektorých hypoxických oblastiach obsahu kyslíka sa zvýši, čo sa odráža v účinnosť rádioterapiu. Pre zlepšenie účinnosti rádioterapie na klinike pre prekonanie nádor hypoxie sa dosiahne ožiarením v podmienkach hyperbarickej oxygenácie. Zvýšená radiosenzitivita z radioresistant nádorových buniek tiež dosiahnuť vymenovanie elektrón-akceptorní zlúčeniny. Je potrebné poznamenať, že tieto spoje bez ovplyvnenia dobre okysličenej normálneho tkaniva majú schopnosť preniknúť do avaskulárna oblasť nádoru s nízkym obsahom kyslíka.

Odozva nádoru žiarenia závisí od závažnosti procesov opravy subletálne a potenciálne letálne poškodenie. Redukcia sa vykonáva opravy procesov pri radiačnej terapii hypertermická expozície, alebo v kombinácii s chemoterapiou (aktinomycín D). Zahriatie textílie na 41-43 ° C počas približne jednej hodiny zameraná na inaktiváciu systému reparačné enzýmy a výrazne zvyšuje radiosenzitivitou buniek, ktoré sú obzvlášť citlivé na taký vplyv je hypoxické bunky.

Je dôležité mať k dispozícii veľký počet nádorových buniek u cykle, v takzvanej fáze nečinnosti, potenciálne udržal schopnosť proliferácie. Po smrti bunkovej populácie buniek môže aktívne odpočinku sa dostať z potenciálne letálna poškodenia, vstúpiť do cyklu a slúžia ako základ pre repopulácia, čo vedie k obnoveniu rastu nádoru. Radiosenzitivita buniek zvýšil začlenením galyuidirovannyh analógy tymidínu do DNA v mieste normálnej tymidínu predchádzajúcich klinických užívania drog u pacientov s malígnymi nádormi dutiny ústnej pri rádioterapiu ukázala, že tento výrazný nárast citlivosti žiarenia a v nádoru a sliznice, čo znižuje ich terapeutickú použiteľnosť.

V závislosti od reakcie na ožiarenie nádoru možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

radiosenzitivní (lymfosarkom, retikulosarkomu, karcinóm bazálnych buniek, lymfóm, Seminoe);
mierne radiosenzitivní (dlaždicové foriem rakoviny s rôznym stupňom diferenciácie);
radioresistant (osteogénny, Fibre, chondrosarkom, neyrosarkoma, melanóm);
mierne radioresistant (adenokarcinóm).

rádioterapie Jej cieľom je nielen dosiahnuť vyliečenie, ale úplné zachovanie morfológie a funkcie postihnutého orgánu. Ak dôjde k degradácii radiosenzitivní foriem nádorov, bez toho aby došlo k poškodeniu okolitého zdravého tkaniva (nádorového lôžka). Na liečbu nádorov radioresistant vyžadujú dávka spôsobujúca deštrukciu a zdravé tkanivá.

Klinické skúsenosti a rádiobiológia výskum naznačuje, že odozva zhubných nádorov na žiarenie, závisí od nasledujúcich faktorov:

histologický štruktúra nádoru a stupeň diferenciácie buniek. zvýšená odolnosť proti ožiareniu So zvyšujúcou sa stupeň diferenciácie. To môže byť v dôsledku menšej citlivosti nádorov s dlhou históriou choroby;
anatomické rastu nádoru. Exophytic nádor viac ako radiosenzitivní infiltrujúcich vredy a;
na rýchlosti rastu nádoru. Nádory s rýchlym tempom rastu citlivejší k žiarenia, než pomaly rastúce;
nádory s dobrou prívod kyslíka a prekrvenie sú radiosenzitivní než sú v zlom kŕmenie podmienkach. Predchádzajúce pacientov rádioterapia s zhubných nádorov v hyperbarickej kyslíka (tlak 2-4 atm) indikuje účinnosť takejto liečby a potvrdzuje význam "kyslíka faktora". Vysoká citlivosť buniek na žiarenie počas mitózy vzhľadom k tomu, že sa štiepenie atenuované bunkového dýchania a zlepšuje obsah kyslíka;
nádor edematous bohaté na kolagénne vlákna stróma radioresistant než je rakovina s strómy bohaté lymfocytov a eozinofilov;
Veľké porasty, ktoré obsahujú veľký počet refrakčných buniek k žiareniu v stave hypoxie a anoxie, viac radioresistant v porovnaní s podobnými veľké nádormi menšie;
centrálnu časť nádoru radioresistance viac v porovnaní s periférnou;
radiosenzitivita sa mení pod vplyvom infekcie. Zápal, zvýšenie radiosenzitivitou normálnych tkanív, znižuje citlivosť nádoru;
To má určitú hodnotu a umiestnenia nádoru. To znamená, že spinocelulárny karcinóm červenej časti spodného britu viac radiosenzitivní ako podobné jazykových foriem rakoviny, tváre a ústa podlahu.

Radiačná účinky na nádor vykonaná za použitia rôznych typov ionizujúceho žiarenia - X-ray, gama žiarenia a brzdy, beta žiarenia, elektróny, neutróny, protóny, pión.

V závislosti na vlastnostiach žiarivej energie zhrnúť patologického ložiska zdieľaný podkožný a vnútorné techniky. Ak je vonkajší metódy zdroj žiarenia umiestnený mimo nádoru injekčne do nádoru pri intersticiálnej.

Spôsob rádioterapie, v ktorom je rádioaktívna látka v priebehu liečby je v nádorovom tkanive, tzv intersticiálna alebo intersticiálne.

Intersticiálna spôsob poskytuje ožiarenia postihnutej oblasti, že sa do nádoru a okolitých tkanív otvorené (koloidné roztoky rádioaktívnych zlata a chrómu fosforu) a uzavreté radiačnej prípravky vo forme ihličiek (Ra, Co), vedenie (tálium, irídium), vlákna, zrná, guľôčky, valce (pelety z rádioaktívneho zlata).

Zavedenie ihiel sa vykonáva v súlade s prevádzkovými pravidlami aseptické a antiseptické. Kožu a sliznice liečených dávkou 70 ° alkoholu s prídavkom tanínu. Tinktúra jódu sa nepoužíva, pretože interakcie žiarenia gama s jódu nastáva sekundárne žiarenie, zvýšenie reakcie tkaniva na ožiarenie. Za účelom analgézie prebieha alebo vedenie anestézie endotracheálnej anestézii. Povrchu rany po vyťahovaní ihiel sa spracuje s peroxidom vodíka. Ihly a čistený, sterilizované a umiestnené na skladovanie rádioaktívnych látok.

Rádioterapia s paliatívnej cieľov plánovaných v tých prípadoch, keď klinické skúsenosti ukazujú, nedostatok šancí na vyliečenie, alebo u pacientov, ktorí nemôžu tolerovať radikálnu liečbu. Paliatívna efekt poskytuje absorbovaná dávka je 75% z ohniskovej použitej dávke v priebehu radikáli kurzu. Kritériom pre úspešné dosiahnutie tohto predmetu môže slúžiť ako takzvané svetelné medzery pri vybratí výrazné bolestivé príznaky.

V klinickej praxi pre liečbu zhubných nádorov s použitím nasledujúcich prevedení rozdelenie dávky v čase:

jeden (jednostupňový) ožarovanie;
frakčnej a frakcionované metóda je najčastejšie malígne ochorenie v liečbe (vykonávané pred a po operácii).

chemoterapia založené na použití liečiv, ktoré inhibujú rast rakoviny, čo spôsobuje ich čiastočnú deštrukciu.

Chemoterapia a radiačná pacienti nie vždy tolerovať tieto terapie majú mnoho vedľajších účinkov (nevoľnosť, vracanie, vypadávanie vlasov, únava, svrbenie, atď.). Moderné metódy liečby - autohemochemotherapy - aby sa znížilo riziko týchto komplikácií na minimum, desaťkrát zvýšiť účinnosť liečby zvýšením dávky chemoterapie. Takýto spôsob ošetrenia sa vykonáva v regionálnom onkoinstitutah.

"Praktický návod na chirurgické stomatológii"
AV Vyazmitinov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno