Nádory kostí a kĺbov

Veľmi zriedka metasticheskie nádory (napr, neuroblastóm, Wilmsov nádor). Bone môže byť tiež ovplyvnená leukémie a lymfómu detstva.

U dospelých, najmä v tých viac ako 40 rokov, metastatické nádory sa vyskytujú v 100 krát viac. S výnimkou nádorov buniek kostnej drene (napr. Mnohopočetný myelóm), sú uvedené ročne v Spojených štátoch približne 2500 prípadov tohto ochorenia.

Synoviálnej nádory u detí i dospelých sa vyskytujú len zriedka. Pigment villonodulyarny synovitída je benígny, ale niekedy deštruktívne nádor zo synoviálnych buniek.

Synoviálnej sarkóm (často s vřetenovitých buniek a žliaz, ako zložiek) je zhubný nádor mäkkých tkanív nesinovialnogo pôvodu, ktoré sa niekedy je lokalizovaný vo vnútri kĺbu.

Symptómy nádorov kostí a kĺbov

Kostná nádory môžu spôsobiť progresívne nevysvetliteľné bolesť a opuch. Bolesť môže byť vyložené a uložená v pokoji a v noci.

Diagnostika kostných nádorov a kĺbov

• Rádiografiu.
• Typicky, MRI, CT skenuje občas.
• Ak máte podozrenie multifokálne alebo metastatický nádory - scintigrafie.
• Ak inštrumentálne výsledky štúdie nepotvrdzujú benígne povahe nádoru, biopsia ukazuje.

Najčastejším problémom je nedostatok onkologické bdelosti. Nádor kostí by mali byť vylúčené. Vyznačujúci sa tým, pretrvávajúce alebo progresívne nevysvetliteľná bolesť v trupe a končatín. Prvým krokom je prevedenie röntgenové snímky postihnutej oblasti. Nádor by sa predpokladať, a ak áno nevysvetliteľné formácie, podobný nádoru podľa zobrazovacích techník. Takéto zmeny sa zvyčajne vyžadujú ďalší výskum, vrátane biopsia.

Charakteristické znaky. Niektoré nádory (napríklad kostnej Pagetova choroba, neossifitsiruyuschaya fibróm, fibrózne dysplázia, chondrom) môže mať charakteristické rtg a diagnostikovaná bez biopsia.

Video: Ak máte boľavé kosti alebo kĺby bolieť Free expresné tréning s cieľom zlepšiť zdravotný stav kĺbov a kostí!

Nasledujúce röntgenové znaky možno podozrenie malignity:

• lytická, invazívne alebo deštruktívne zmeny;
• Nerovnomerné okraje nádoru;
• zóna, najmä násobok, deštrukcia kosti (typ tkaniva plný molí);
• kortikálnej zničenie;
• zvýšenie v mäkkom tkanive;
• patologická zlomenina.

Lytické zmeny sú charakterizované dobre vymedzených oblastí deštrukcie kosti. Pre invazívne rast je charakterizovaná postupnou stratou kostného tkaniva alebo infiltrácie bez jasnej hranice. Niektoré nádory majú charakteristický vzhľad. Napríklad, Ewingov sarkóm je zvyčajne charakterizovaný s invazívnym rastu deštrukcie kosti, vrátane veľkých mäkkých tkanív hmoty s perioste reakcie vo forme cibule kožou, často vyjadrené pred objavením lytických deštruktívne zmeny. tumor obrovských buniek sprevádzané cystickej zmeny bez sklerotických hraníc medzi nádoru a normálne kosti).

Biopsia sa bežne používa na vylúčenie rakoviny, ak je zobrazovanie nie je možné, aby potvrdil svoj benígne charakter. Patológ musia dostať výsledky klinických a inštrumentálnych štúdií. Spoľahlivú diagnózu v tejto situácii je možné vo viac ako 90% prípadov. Ak sú výsledky štúdie plátok mrazeného bioptických podozrenie na zhubný nádor, chirurgia je často čaká na výsledok podrobného histologického vyšetrenia, aby konečné rozhodnutie o liečbe. miska chyby sú v nemocniciach, ktoré nemajú dostatočné skúsenosti s liečbou pacientov.

kľúčové body

• U detí, väčšina z primárnych kostných nádorov sú neškodné a niektoré z nich sú malígne primárne a veľmi vzácne metastatický.
• U dospelých, metastatické nádory sú uvedené v 100 krát viac.
• Prieskum začína s röntgenovými lúčmi, ale zvyčajne vyžadujú MRI, často iné metódy.
• Medzi rádiografických príznaky naznačujúce malignity zahŕňajú deštruktívne zmeny (najmä roztrúsená ložiská), nerovný okraj, kortikálnej zničenie, zvýšená mäkké tkanivá a patologické zlomeniny.
• Na diagnostiku vyžaduje biopsiu zhubných nádorov.