Primárne malígne kostné nádory

mnohopočetný myelóm

Mnohopočetný myelóm je najbežnejší primárny zhubný nádor kostí, ale je často považovaný skôr za nádor buniek kostnej drene sú lokalizované v kostiach, nie je nádor kostí. Má krvotvorné pôvod a dochádza prevažne u starších pacientov. Nádor sa obvykle vyvíja a postupuje ako multifokálne vzdelávania a často postihuje kostnú dreň je tak rozptýlené, že jeho ašpirácie má diagnostickú hodnotu. Pri použití zobrazovacie techniky ukazujú jasne definované lytické zmeny alebo difúzne demineralizáciu. Zriedka označené sklerotické zmeny alebo difúzne osteopénie, najmä v oblasti tiel stavcov.

osteosarkómu

Osteosarkómu dochádza najčastejšie vo veku 10 až 25 rokov medzi nimi, aj keď to môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Osteosarkóm je malígny vyrábať osteoidu (nezrelé kosti) kostnej z nádorových buniek. Zvyčajne sa objavuje v oblasti kolien alebo iných dlhých kostí, a to najmä v metafýzové-diafyzárne oblasti a môže metastázovať, zvyčajne v pľúcach alebo iných kostí. Príznaky - bolesť a opuch.

Pri použití zobrazovanie výsledkov líšiť alebo môžu byť zistené lytické a sklerotické zmeny. Na diagnostiku vyžaduje biopsiu.

Chirurgická liečba v kombinácii s chemoterapiou. Použitie adjuvantnej chemoterapie zvyšuje 5-ročné prežitie od 20 do viac ako 65%. Zníženie veľkosti nádoru u röntgenových snímok, zníženie bolesti a zníženie hladiny alkalickej fosfatázy v sére ukazujú účinnosť liečby, ale to by malo poskytovať viac ako 95% Nekros nádoru podľa štúdie diaľkového vzorky. Po niekoľkých cyklov chemoterapie (niekoľko mesiacov) vykonávať jemné odstránenie nádoru a rekonštrukciu končatín. Nádor sa odstráni všetky okolité reaktívne modifikovaných tkanív a okolité normálne tkanivové oblasti, aby sa zabránilo šíreniu rakovinových buniek. Viac ako 85% pacientov šetriace operácie sa môžu uskutočňovať bez toho, aby zníženie dlhodobé prežitie. Malo by sa pokračovať chemoterapia po operácii.

Medzi ďalšie vzácne varianty osteosarkómu zahŕňajú také povrchovej kôry procesy ako paraostalnaya osteosarkómu a perioste osteosarkóm. Paraostalnye osteosarkóm najčastejšie postihuje zadnej časti kortikálnej vrstvy distálneho femuru a zvyčajne sú dobre diferencovaný. Perioste osteosarkóm je chrupavky superficiálna nádory ako malígne. To je často lokalizovaný v strednej časti stehennej kosti a na röntgenovom snímku ako slnečný lúč. Pravdepodobnosť vzniku metastáz periostálního osteosarkómu je oveľa vyššia ako u dobre diferencovaného osteosarkóm paraostalnoy, ale o niečo menšia ako typický osteosarkóm. Para-zvyšok osteosarkóm vyžadovať odstránenie (mes chemoterapiu Ak periotalnoy liečba osteosarkómu je rovnaká ako v konvenčnej osteosarkóm:. Vedená chemoterapia a nádorové odstránenie.

fibrosarkómu

Fibrosarkómu podobný v jeho vlastnostiach na osteosarkómy ale produkujú vláknité nádorových buniek (skôr než kostnej nádorových buniek), narazí na rovnakej vekovej skupiny a vytvoriť podobné problémy. Liečba a výsledok pre vyjadrenie zmeny podobné tým v osteosarkóm.

Malígny fibrózne histiocytom

Malígny fibrózne histiocytom je klasifikovaná ako choroba, ktorá nie je zahrnutá v osteosarkómu skupine, pretože to má iný histologické (neprodukuje kostnej nádor). Najčastejšie postihuje deti, ale choroba môže dôjsť aj u starších ľudí v podobe sekundárnych ohnísk v mieste kostných infarktov a osvetlených miestach. Princípy spracovanie a výsledky sú podobné tým, ktoré v osteosarkóm.

chondrosarkom

Chondrosarkom sa objaví v pozadí ďalších zmien, ako je roztrúsená osteochondromas enhondromatoza a množné číslo (napríklad ochorenie a syndróm Ollier maffucci). Najbežnejšia nádor sa vyskytuje u starších ľudí.

scintigrafia ^99mTí, pomáha objasniť výsledky skríningovej štúdie. Všetky oblasti chrupavky patológiou sa vyznačuje zvýšenou akumuláciou izotopu, ale chondrosarkom majú obzvlášť vysokú akumuláciu v to.

V počiatočných štádiách nádorov (1/2 alebo 1), často šetriaci operáciu (kyretáž široký) na doplnkové terapie (misky používa zmrazenie kvapalným dusíkom, teplo z metylmetakrylátu, metóda RF alebo fenolu). Pri aplikácii na iných nádorov celkom resekcia. Ak resekcia nie je možné pri zachovaní funkcie, vykonať amputáciu. Ak nedôjde ku kontaminácii, miera liek je určený vo fáze nádoru. Pri vykonávaní adekvátnu liečbu v skorých štádiách, pacienti takmer vždy byť vyliečený. Tieto nádory majú obmedzenú vaskularizáciu tak chemoterapie a rádioterapie sú neúčinné.

Kostná Ewingov sarkóm

V 10-15% prípadov sa vyskytuje v metafýzy.

Video: [informácie o zdraví] pohybového ústrojenstva Nádorové

Lytické zničenie, najmä invazívne infiltratívny rásť bez jasných hraníc, je najčastejším symptómom je detekovaná pomocou zobrazovacích metód. Subperostalnoe tvorbu niekoľkých vrstiev reaktívnym novej kosti môže vytvoriť obraz cibule kôry. Rádiografia zvyčajne neumožňuje spoľahlivo určiť výskyt patologických zmien, a kostnej lézie zvyčajne obklopené väčšom množstve mäkkých tkanív. V niektorých prípadoch je tento typ nádoru môže byť zamenené za infekčného procesu. Presné histologické diagnóza môže byť doplnený o štúdiu molekulárnych markerov, vrátane vyhodnotenia typických klonální chromozomálnych abnormalít.

Liečba zahŕňa rôzne kombinácie chirurgia, chemoterapia a rádioterapia. V niektorých prípadoch je využitie je možné aj v prítomnosti metastáz.

lymfóm kosti

kostnej lymfóm (predtým známy ako retikulokletochnaya Kaposiho) sa vyskytuje u dospelých.

Inštrumentálne vyšetrenie odhalilo známky poškodenia kostného tkaniva, ktoré môžu mať škvrnitý infiltrujúcej alebo invazívne, často v kombinácii s väčším množstvo mäkkých tkanív.

V 5-ročné prežitie izolované primárnej kostnej lymfómu je 50% alebo viac. Kombinácia žiarenia a chemoterapie je porovnateľná s účinnosťou na nádorové amputácie a iné chirurgické výkony. Často to vyžaduje stabilizáciu dlhých kostí, aby sa zabránilo patologické zlomeniny. Amputácia je zobrazený v zriedkavých prípadoch, kedy v dôsledku patologickej zlomeniny k strate funkcie končatiny alebo rozsiahle poškodenie mäkkých tkanív nemožno odstrániť iným spôsobom.