Benígne kostné nádory

osteochondrom

Osteochondrom obvykle ovplyvňujú epiphyses dlhých kostí. Pacienti s dedičným roztrúsenou osteochondrom mať viac nádorov a sú náchylnejšie k chondrosarkom, ako u pacientov s jediným osteochondrom. Osteochondromas zriedka spôsobiť zlomeniny kostí.

Pri zobrazovaní nádor je detekovaný ako kostnej chrupavky výstupok s šálkou (2 cm) nad povrchom kosti kortikálnej vrstvy byť bez výstupku. Medulárnou kanál komunikuje so základňovou exostóza. Útlmu kanála a exostóza navzájom spojené, a v dolnej časti musia byť exostóza kortikálnej vrstvy.

Odstránenie je zobrazené v prípade, že nádor stlačí hlavné nervy, čo spôsobuje bolesť (najmä v prípade stlačenia svalov a formovanie zápalovú bursa) dáva vzniknúť alebo pri zobrazovaní je deštruktívne forma mäkké hmoty tkaniva alebo zahustené chrupavky misky (2 cm), čo naznačuje, že premena malígny chondrosarkom. Rastúce nádor u dospelého je podozrivý z chondrosarkom, a je indikáciou pre odstránenie alebo biopsia.

Enhondroma

Enhondromy často zistené u ľudí od 10 do 40 rokov. Oni sú zvyčajne umiestnené v metafýzové-diafyzárne oblasti vnútri útlmu kanála. Tieto nádory sú väčšinou bez príznakov, ale môže rásť a stať bolestivé.

Video: Oddelenie medicínskej FGBU "SPMTS" Ruské ministerstvo zdravotníctva

Na X-ray nádoru môže vyzerať rozoklané kalcifikovanej oblasti v kosti niektoré zmeny sú menej zanesené, posiaty oblastí kalcifikácie na röntgene a CT. Pri umiestnení v blízkosti kortikálnej enhondromy mierne rozstrapkané okraje. Takmer všetky enhondromah scintigrafie odhalila zvýšenú akumuláciu izotopu, čo môže vyvolať podozrenie na zhubný nádor. Výsledky RTG, MRI a CT vyšetrenie môže pomôcť k stanoveniu diagnózy. Ak tomu tak nie je dostatok informácií, a to najmä ak sa stane bolestivé nádor (ale nie priľahlý kĺb), by mala byť diagnóza potvrdená biopsiou. Pre odlíšenie od bolesti kostí kĺbu, kĺb môže byť podávaná dlhodobo pôsobiace anestetikum (napríklad bupivakaínu). V prípade, že bolesť pretrváva, môže to byť spôsobené zmenami kostí.

V prítomnosti asymptomatickou enhondromy nevyžaduje biopsiu, odstránenie alebo iné ošetrenie. Pacient ukazuje pozorovanie pomocou zobrazovacej techniky, aby sa zabránilo transformácii vzácneho ochorenia v chondrosarkom. Kontrolné štúdie vykonané po 6 mesiacoch a potom rok alebo keď symptómy

U pacientov s mnohopočetným enhondromami (Ollier choroba), a najmä s viac enhondromatozom s mäkkým tkanivom hemangiómy (maffucci syndróm), je oveľa vyššie riziko rozvoja chondrosarkom.

chondroblastomu

Chondroblastomu často sa vyvíja vo veku 10 až 20 rokov medzi nimi. Pochádzajúcich z epifýzy, to môže rásť a zničiť kostí a kĺbov. Pri použití zobrazovacej techniky odhaliť cysty sklerotické hrany obsahovať kalcifikácie. MRI môže detekovať charakteristické zmeny mimo komory.

Video: Odstránenie nádoru kosti

Nádor sa odstráni a zostávajúce dutina je vyplnená kostným štepom. Recidíva sa vyskytuje asi u 10 až 20% prípadov. Opakované odstránenie nádoru s transplantáciou kostnej poskytuje dobré výsledky.

Osteoidosteoma

V rastúce deti a zápalové zmeny spojené hyperémia, lokalizovaný v blízkosti otvoreného zóny rastu môže vyvolať nadmerné nesúlad rastu a dĺžku končatiny. Fyzikálne vyšetrenie možno pozorovať atrofie svalov regionálnych pretože bolesť spôsobuje zníženie fyzickej aktivity.

Pri použití zobrazovacie techniky ukazujú typické zmeny. Podozrenie na nádor by mal vykonávať scintigrafie ^99mTie, v ktorých osteoidosteoma charakterizovaná zvýšenej kumulácii izotopu. Pôsobí ako CT, ktorý je najviac informatívny diagnostickými metódami.

Odstránenie krbu v osvetľovacím zóny nasleduje perkutánna rádiofrekvenčná ablácia dáva priaznivé výsledky. Vo väčšine prípadov liečba osteoidosteomy zaoberá odbornou rádiológa pomocou perkutánne techník a anestézie. Menej často sa tieto nádory sú odstránené chirurgicky. Chirurgické odstránenie môže byť výhodné, ak sa nachádza v blízkosti osteoidosteoma nervu alebo na kožu (napr., V oblasti chrbtice, rúk a nôh), pretože teplo generované počas RF ablácia môže spôsobiť poškodenie.

Neossifitsiruyuschaya fibróm (vláknité kortikálnej vada)

Neossifitsiruyuschaya fibróm je benígna vláknitý kostnej defekt, ktorý je na X-ray vyzerá ako jasne definované oblasti zvýšenej transparentnosti. Veľmi málo neossifitsiruyuschuyu maternice označované ako vláknité kortikálnej vadu. Tieto zmeny predstavujú vývoj vady, v ktorých je časť kosti prechádzajú normálne osifikáciu, naplnené fibrózne tkanív. Zvyčajne sa vyskytujú v metafýzách, zvlášť časté v distálnom stehennej kosti, distálnej a proximálnej tíbie. Môžu zvyšovať postupne a stať multiochagovymi. Neossifitsiruyuschie myómy sa často vyskytujú u detí. Vo väčšine prípadov sa tieto zmeny nakoniec ossificans a podstúpiť remodelácia, často za vzniku hustých sklerotických zón. Niektoré chyby sa zvyšujú.

Malé neossifitsiruyuschie myómy sú asymptomatické, ale za účasti cca 50% priemeru kostí, bolesť a zvýšeným rizikom patologických zlomenín.

Neossifitsiruyuschie fibróm zvyčajne detekovaná náhodne v inštrumentálnej vyšetrovania (napríklad po zranení). Vyzerajú ako jediné osvetlenie menším ako 2 cm v priemere, s jasným sklerotického ráfiku v kortikálnej vrstvy. Môžu byť aj multifokálne.

Neossifitsiruyuschie malé myómy nevyžadujú liečbu, ale pacient musí byť sledovaný. Chyby, ktoré spôsobujú bolesť a tvoria 50% z priemeru kosti, je indikáciou pre odstránenie a transplantáciu kosti, čím sa zníži riziko vzniku patologickej zlomeniny.

Benígny obrie nádor kostí

Tieto nádory sú považované za lokálne agresívne. Budú aj naďalej rásť, ničí kosť a môže sa šíriť do mäkké tkanivá, môže spôsobiť bolesť. Nádory často opakovať. Nádory obrovských buniek kosti zriedka metastázujú do pľúc, aj keď sú histologicky benígne.

Pri vykresľovanie vyzerať zmeny lytická sadby, ktoré nemajú okrajový sklerotické ráfik a hranice s normálnou trabekulárnej kosti.

Vo väčšine prípadov bol nádor odstránený a potom naplnením získaného dutinu alebo metylmetakrylátu kostným štepom. Pre zníženie početnosti relapsov lekárov často používajú ďalšie spracovanie, napríklad tepelné (ktorý sa uvoľňuje pri vytvrdzovaní metylmetakrylátu) alebo chemické liečbe nádorov fenolu alebo zmrazenie kvapalným dusíkom. V prípade, že nádor je veľmi veľký a spôsobiť deštrukciu kĺbov, môže byť potrebné na dokončenie jeho odstránenie z rekonštrukčnej chirurgii na kĺb.